MRI bedrovej chrbtice

úvod

Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie, ktoré je v krátkosti tiež známe ako MRI, je v medicíne zobrazovacím postupom. Tento proces funguje bez škodlivého ionizujúceho žiarenia. Na klinike sa používa na vytváranie rezov tela. Počas vyšetrenia magnetický rezonančný tomograf generuje magnetické pole a striedavé magnetické pole, pričom atómové jadrá, najmä atóm vodíka (protóny), sú uvedené do pohybu v bunkách nášho tela.

Vytváranie rezov

Generujú sa elektrické signály, ktoré sa môžu registrovať pomocou obvodu prijímača.
Tvorba kontrastov medzi rôznymi štruktúrami a tkanivami je založená na relaxačnom čase a pomere obsahu vody v rôznych typoch buniek. Nakoniec zmeráme podiel atómov vodíka v tkanivových štruktúrach. Druhy tkanív sa od seba líšia v dôsledku rôznych pomerov atómov vodíka.
Vďaka dobrému kontrastu môžu byť orgány, rôzne tkanivá a mäkké tkanivá zobrazené veľmi dobre a ponúkajú lepšie zobrazovanie ako bežné röntgenové lúče. Miecha a nervy, nervová voda (alkohol), Medzistavcové platničky (vrátane herniovaného disku), fazetový kĺb a väzivo chrbtice.

Prečítajte si viac o téme na: MRI herniovaného disku

Postup MRI

príprava

Pacienti sú o presnom postupe informovaní pred vyšetrením a musia tiež podpísať písomnú informáciu a formulár súhlasu. Ak máte ďalšie otázky, obráťte sa na školeného personálu alebo ošetrujúceho lekára.
Pokiaľ ide o samotné vyšetrenie, deň vopred sa nevykonali žiadne ďalšie prípravné opatrenia, ako sú preháňadlá (to nie je potrebné pre MRI bedrovej chrbtice, ale je to potrebné pre vyšetrenie MRI tenkého čreva).
Pacienti sú vyzvaní, aby si na vyšetrenie odložili odev. Kovové predmety, ako sú šperky, hodinky, piercingy, vlasové pásy a spodná bielizeň s kovovými ozdobami by sa mali odstrániť, pretože sú priťahované magnetickým poľom, a preto predstavujú riziko zranenia.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Oblečenie v MRI - čo by som mal nosiť?

Postup vyšetrovania

Ležiac ​​na stole, je pacient nakoniec zakrytý prikrývkou a vnesený do vyšetrovacieho zariadenia MRT. Pacienti sú vopred informovaní, že magnetický rezonančný tomograf je veľmi úzky a veľmi hlasný. Po konzultácii s ošetrujúcim lekárom môžu byť agitovaným a úzkostným pacientom vopred podané sedatívum na zmiernenie úzkosti. Pacienti s klaustrofóbiou by to mali vopred vyjadriť a v prípade potreby zistiť, o alternatívach.

Za účelom vytvorenia veľmi dobrých obrázkov by sa malo za každú cenu tiež zabrániť rušeniu spôsobenému pohybom. Na ochranu pred hlasitosťou a rôznymi zvukmi klepania sa pacientovi podávajú slúchadlá. Počas vyšetrenia by mal pacient ležať uvoľnený a pohodlný.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Postup MRI a MRI pri klaustrofóbii

Trvanie vyšetrovania

Trvanie skúšky je asi 15-25 minút.
Navyše prídu možné prípravy ako je vyzliekanie pacienta, jeho umiestnenie na vyšetrovací stôl a vyhodnotenie urobených snímok.
Niektoré nálezy si vyžadujú určitý čas na vyhodnotenie a stanovenie diagnózy s istotou. Môžete tiež dlhšie čakacie doby vznikajú, pretože vyšetrenie MRI sa často používa aj v núdzových situáciách.

Je potrebný kontrastný prostriedok?

Kontrastné látky sa v medicíne nepoužívajú na liečbu, ale používajú sa na zlepšenie a zjednodušenie detekcie chorôb. Používajú sa pri zobrazovacích postupoch vrátane MRI.
Zatiaľ čo kontrolné činidlá obsahujúce jód sa používajú v konvenčnej röntgenovej diagnostike, rozlišuje sa medzi dvomi rôznymi látkami v MRI bedrovej chrbtice.
Extracelulárne kontrastné látky sú kovový prvok- obsahujúce zlúčeniny, ktoré sa ľahko vylučujú obličkami. Gadolínium, ktoré obsahuje, spôsobuje rýchlejšiu magnetizáciu vody v jej bezprostrednom okolí. Napríklad veľmi jasne sa dajú zobraziť konkrétne cievy. Naproti tomu intracelulárne kontrastné látky sa akumulujú v určitých tkanivách. Používajú sa napríklad na znázornenie pečene a pankreasu (pankreas) použité.

Kontrastné látky sa používajú vtedy, keď majú lepšie vizualizovať mäkké tkanivá. Naopak, obrázky sú bohatšie a akékoľvek abnormality je možné lepšie rozoznať. Kontrastné látky MRT majú tú výhodu, že sú veľmi dobre tolerované. Môžu sa tiež použiť, ak pacient už má alergickú reakciu na jód alebo sa na zdravotnícke pomôcky často vyskytujú reakcie z precitlivenosti na jód.
S použitým kontrastným médiom MRI však môžu vzniknúť komplikácie. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť aj na nefrogén systémová fibróza viesť. Je to ochorenie spojivového tkaniva a kože. Môže to viesť k zníženiu pohybu pri stužovaní kĺbu. V ďalšom priebehu môže nakoniec dôjsť aj k poškodeniu vnútorných orgánov. U pacientov so závažným ochorením obličiek existuje zvýšené riziko jeho rozvoja. Ak by sa niektorý z nasledujúcich príznakov mal objaviť niekoľko hodín alebo dokonca dní po MRI bedrovej chrbtice, je potrebné sa okamžite poradiť s lekárom, ktorý objasní oneskorené komplikácie.

• svrbenie
• vyrážka
• bolesť
• nevoľnosť

Prečítajte si viac o téme na: Kontrastné médiá alebo MRI s kontrastnou látkou

indikácia

Existuje mnoho dôvodov, prečo musíte mať zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) bedrovej chrbtice (bedrovej chrbtice). Vyšetrenie MRI často nie je prvou voľbou, pretože trvá oveľa dlhšie ako počítačová tomografia (CT) a je spojená s výrazne vyššou energiou a nákladmi. Výhodou MRI je však lepšie zastúpenie mäkkých tkanív a ciev. V oblasti bedrovej chrbtice to znamená, že medzistavcové platničky a miecha, ako aj krvné cievy sú na obrázkoch MRI zobrazené veľmi dobre a podrobne, takže je možná dobrá diagnóza.
Okrem toho je u mladých pacientov a najmä u tehotných žien výhodnejšia snímka MRI, pretože nedochádza k ožiareniu, ako pri röntgenových snímkach alebo CT snímkach.
Pretože pri vyšetrení MRI sa urobia prierezy skúmanej oblasti, je možné, aby rádiológ vyhodnotil všetky oblasti a úrovne bedrovej chrbtice.
MRI je indikovaná na diagnostikovanie vrodených malformácií bedrovej chrbtice a pri podozrení na zmeny kosti v dôsledku nehody. To umožňuje odhadnúť rozsah poškodenia alebo deformácie a identifikovať možné účinky na miechu. MRI je však často následné vyšetrenie, ktoré nasleduje po röntgenovom vyšetrení alebo CT.
MRI je indikovaná na chronickú bolesť chrbta v bedrovej chrbtici. Medzistavcové platničky sú dobre znázornené a je tu vidieť herniovaný disk alebo vyčnievajúci disk.

Na rozdiel od CT má MRI tú výhodu, že postihnuté segmenty miechy môžu byť často lepšie rozpoznané. MRI je tiež vhodná na detekciu alebo vylúčenie nádorov alebo zápalov v oblasti chrbtice. Často je potrebné vykonať vyšetrenie kontrastným médiom. MRI bedrovej chrbtice sa používa aj na hodnotenie úspechu operácie a na monitorovanie postupu roztrúsenej sklerózy (MS). Ak sa v stavcoch vyskytne zlomenina, často sa vykonáva MRI, aby sa určilo, či zlomenina ovplyvňuje miechu alebo krvné cievy, alebo či sa popri zlomenine vyskytuje krvácanie.

V prípade piercingu pupku je vykonávanie MRI bedrovej chrbtice obmedzené.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: MRI a piercing, MRI pre herniovaný disk ako napr MRI pri roztrúsenej skleróze

kontraindikácie

MRI sken je kontraindikovaný u pacienta s kardiostimulátorom kvôli magnetickým poliam. Magnetické pole by narušilo činnosť kardiostimulátora a vystavilo pacienta značnému riziku. Vyšetrenie sa ďalej nemôže vykonať u pacientov, ktorí majú v tele kovové cudzie telieska, ako sú protézy. V takom prípade sa preskúmanie nemôže vykonať.

Náklady na MRI bedrovej chrbtice

Náklady na vyšetrenie MRI bedrovej chrbtice sa môžu značne líšiť. Sú zamerané napr. podľa poistenia (GKV alebo súkromné ​​zdravotné poistenie), počet zmien alebo správa kontrastných látok. Ak existuje lekárska indikácia na vyšetrenie MRI, ako napríklad odporúčanie lekára, náklady na vyšetrenie obyčajne pokrývajú zákonné aj súkromné ​​zdravotné poistenie. Ak sa však vyšetrenie vykonáva iba na žiadosť pacienta, náklady si musíte hradiť sám. Náklady na MRI bedrovej chrbtice sa pohybujú od 400 do 800 EUR.

Prečítajte si viac o tejto téme: Náklady na vyšetrenie MRI

MRI pre herniovaný disk

V prípade herniovanej platničky (v lekárskej terminológii ako Prolaps disku alebo Prolaps Nucleus pulposus Vnútorné jadro medzistavcových platničiek vypadáva a spôsobuje bolestivé alebo neurologické príznaky. Na potvrdenie diagnózy sa môžu použiť rôzne zobrazovacie techniky.
Okrem počítačovej tomografie sa tu používa aj MRI chrbtice, pretože toto vyšetrenie môže obzvlášť dobre ukázať štruktúru tkaniva a nervov.
Vytvorí sa veľa snímok celého chrbtového stĺpca, takže herniovaný disk v bedrovej chrbtici sa dá ľahko rozoznať. V MRI sa rôzne štruktúry bedrovej chrbtice, ako sú stavce tela, miecha a nervová voda, objavujú rôzne v závislosti od váženia (T1, T2, PT), a preto je pre diagnostiku vždy potrebná znalosť fyzikálnych parametrov. Obzvlášť dôležité je ukázať medzistavcové platničky s želatínovým jadrom v strede medzistavcových platničiek, ktoré je vymedzené v MRI. Aj želatínové jadro Nucleus pulposus nazývaný, je obklopený vláknitým prsteňom. Ak sa vláknitý prstenec pri preťažení trhá, môže sa želatínové jadro posunúť dozadu do miechy. Miecha leží za stavcami a na MRI ju možno rozpoznať podľa jej svetelnej vláknitej farby. Ak existuje taký herniovaný disk, postup tkaniva medzistavcových platničiek (želé) v miechovom kanáli. Miecha je v tomto bode tiež výrazne zúžená. Okrem toho môžete vidieť menšiu vzdialenosť medzi stavcami, ktoré susedia s postihnutým medzistavcovým diskom.
Diagnózu určuje rádiológ a odovzdáva sa ošetrujúcemu lekárovi

Prečítajte si viac na tému: Herniatizovaný disk bedrovej chrbtice

MRI pri diagnostike tumoru bedrovej chrbtice

MRI je veľmi dôležitá a často používaná zobrazovacia metóda pri diagnostike nádorov bedrovej chrbtice. Pretože MRT môže veľmi dobre preukázať rôzne vlastnosti mäkkých tkanív rôznych typov tkanív, používa sa na vylúčenie nádorov alebo na vyhodnotenie existujúcich nádorov s ohľadom na ich umiestnenie a veľkosť. Najmä pred chirurgickými zákrokmi je znalosť miesta a vzťahu k iným okolitým štruktúram mimoriadne dôležitá pre chirurga a pre výber následnej liečby. Aj tu je výhodou MRI nedostatok ožiarenia v porovnaní s konvenčnými CT a X-lúčmi a pomocou MRI nádorov sa dá tiež dobre vykonávať bez podania kontrastných látok.
Zhotovené snímky MRI sa môžu použiť na počiatočné vyhodnotenie nádoru s ohľadom na jeho degeneráciu, t.j. či je benígny (láskavý) alebo škodlivé (zhubný) Nádor.
Zhubné nádory sú viditeľné na MRI kvôli ich invazívnemu a agresívnemu rastu. Často rastú rýchlo a vytlačujú okolité tkanivo. Ďalšou ľahko pozorovateľnou indikáciou malígneho nádoru môže byť prítomnosť novovytvorených ciev v blízkosti nádoru, pretože malígne nádory sú schopné produkovať látky, ktoré stimulujú rast okolitých ciev.
Benígne nádory sa na druhej strane vyznačujú jasným vymedzením susedného tkaniva a ich rast je výrazne menej agresívny a tiež pomalší.
Zistenia by sa však mali vždy potvrdiť histologicky, napríklad intraoperačnou biopsiou. Primárne malígne nové výrastky sú zriedkavé v oblasti bedrovej chrbtice. Skôr je možné nájsť metastázy (dcérske nádory) v stavcoch v MRI bedrovej chrbtice. Metastázy z rakoviny prsníka, rakoviny prostaty alebo pľúcneho nádoru sú obzvlášť časté (Bronchiálny karcinóm).

Sacroiliac kĺb (SIJ) MRI

Sakroiliakálny kĺb (ISG) môže byť kvôli jeho vysokému mechanickému namáhaniu ovplyvnený nevyrovnaním a zablokovaním. To môže viesť k syndrómu ISG. Vyznačuje sa zmiešanou formou bedrovej a sakrálnej bolesti.

Pacienti často uvádzajú aj difúznu bolesť v oblasti bedra a hlbokej bedrovej chrbtice (bedrovej chrbtice). Bolesť sa zhoršuje pri cvičení a pri sedení, ale môže sa objaviť aj spontánne a rovnako ako spontánne odídu. Okrem klinického vyšetrenia, ktoré zahŕňa funkčné testy bedra, sa na diagnostikovanie syndrómu ISG môže použiť aj MRI bedrovej chrbtice. Toto je zvlášť užitočné, ak sa má vylúčiť prítomnosť reumatického ochorenia. Najmä zápal sakroiliakálneho kĺbu, ktorý sa z lekárskeho hľadiska označuje ako sakroiliitída, môže byť bezpečne znázornený na MRI. Kĺbovú štruktúru sakroiliakálneho kĺbu je možné veľmi presne stanoviť v MRI. Pri vyšetrení je tiež možné diagnostikovať adhézie alebo akútne zápalové procesy.

Prečítajte si viac aj tému: Zablokovanie ISG

MRI pre cysty

Cysta je dutina naplnená tekutinou, ktorá sa nachádza v rôznych tkanivách. Často sa vyskytujú cysty v prsníku, vo vaječníkoch (pozri ovariálna cysta), v hlave alebo v obličkách. Tekutinou môže byť krv, hnis, kožný maz alebo tkanivová tekutina, ktorá je potom uzavretá v tenkej alebo tvrdej kapsule. Vo väčšine prípadov sú cysty benígne zmeny, ale tu sa môže vyskytnúť aj degenerácia. Prichádzajú tiež v rôznych veľkostiach a môžu sa objaviť v každom veku. Cysty väčšinou nespôsobujú žiadne príznaky a sú objavené náhodne počas rutinného vyšetrenia. Príznaky cýst na bedrovej chrbtici sa môžu vyskytnúť, keď veľkosť cysty zhoršuje funkciu dôležitých štruktúr, ako sú nervy alebo cievy.
V MRI bedrovej chrbtice sú cysty kĺbových faziet obzvlášť časté, čo sú zvyčajne príznaky opotrebenia kĺbového kĺbu (Artróza fazetového kĺbu) predstavuje. Zriedkavejšie sa arachnoidálne cysty vychádzajúce z meningov vyskytujú v MRI bedrovej chrbtice. Terapia, ako je odstránenie alebo prepichnutie cysty, sa často vykonáva iba vtedy, keď sa takéto príznaky objavia alebo na žiadosť pacienta. Použitím MRI bedrovej chrbtice je možné zabezpečiť napríklad to, že ide iba o nezhubnú hmotu. Okrem toho je možné presne určiť veľkosť a pozičné vzťahy. To uľahčuje výber správnej terapie v nasledujúcom texte.