Liek

Lyrica

Vysvetlenie / definícia

Lyrica ® pôvodne pochádza z farmakoterapeutickej skupiny liekov proti epilepsii (antiepileptiká). Názov aktívnej zložky je pregabalín. Pri liečbe bolesti je hlavnou oblasťou aplikácie neuropatická bolesť (bolesť nervov).

Obchodné názvy

Lyrica ® je registrované obchodné meno spoločnosti Pfizer.

Chemický názov

Kyselina pregabalínová ((S) -3- (aminometyl) -5-metylhexánová)

oblasti použitia

Neuropatická bolesť

Lyrica sa používa ako atypický prostriedok na zmiernenie bolesti pri bolesti periférnych nervov (neuropatická bolesť) v dospelosti.
Patria sem napríklad diabetická polyneuropatia, postherpetická neuralgia, ale aj ďalšie formy polyneuropatie, ako aj syndróm chronickej bolesti a fibromyalgia. Lyrica sa tiež príležitostne používa na liečbu bedrovej ischémie (bolesti chrbta a nôh).

epilepsie

Lyrica® sa používa ako doplnková terapia pri parciálnych záchvatoch so sekundárnou generalizáciou a bez nej pri epilepsii v dospelosti.

účinok

Pregabalín sa viaže na určitú podjednotku napäťovo závislých vápnikových kanálov na membránach nervových buniek, a teda ovplyvňuje prítok vápnika do nervových buniek. Znížením prítoku vápnika sa tlmia nervové stavy nadmerného vylučovania, čo je prospešné pre chronické stavy Bolestivé podmienky ovplyvňuje.

Ďalšie informácie na túto tému: Účinky Lyrice

dávkovanie

Podľa výrobcu je denná dávka medzi 150 a 600 mg a je rozdelená do 2 až 3 jednotlivých dávok denne.
Lyrica® sa môže užívať s jedlom alebo bez jedla.
Účinok liečby Lyrica® sa môže začať už v druhý deň liečby.

Vylučovanie je väčšinou nezmenené obličkami. Úprava dávky preto nie je potrebná v prípade zhoršenej funkcie pečene.

Pri liečbe epilepsie sa Lyrica® používa ako ďalší liek v čiastočných epileptických prípadoch, ktoré sa inak ťažko liečia. Maximálna dávka je tiež 600 mg za deň, ktorá je tiež rozdelená na 2 - 3 jednotlivé dávky.

Pri predávkovaní do 15 g (podľa výrobcu) neboli hlásené žiadne neočakávané nežiaduce udalosti.

Lyrica® sa má vysadiť do jedného týždňa postupným znižovaním dávky.

Dávkovanie pri neuropatickej bolesti

Na liečbu neuropatická bolesť (Poškodenie nervov) Používa sa tiež Lyrica®.
Po konzultácii s ošetrujúcim lekárom sa liečba zvyčajne začína dennou dávkou 150 mg. Toto sa užíva v jednej dávke dvakrát až trikrát denne (napr. 2x75 mg / 3x50 mg). Mal by sa užívať v rovnakých intervaloch (ráno, popoludní, večer).

Dávka sa môže zvýšiť, ak účinok chýba alebo je nedostatočný. Toto zvýšenie sa uskutočňuje pomaly. Zvyčajne sa dávka zvyšuje najskôr po týždni (300 mg). Potom počkajte niekoľko dní, aby ste videli, ako liek účinkuje a ako si telo zvykne na zvýšenú dávku, než môžete dávku znovu zvýšiť (600 mg). Počas liečby sa nemá prekročiť maximálna dávka 600 mg.

Vedľajšie účinky

Vo väčšine prípadov je Lyrica® dobre tolerovaný liek. Najčastejšie vedľajšie účinky sú mierne až stredne ťažké ospalosť a ospalosť (> 1/10).Existujú tiež (> 1/100 a <1/10):

Zvýšená chuť do jedla, zvýšenie telesnej hmotnosti
Zmätok, podráždenosť, znížené libido (sexuálna potencia), eufória
Rozmazané videnie
Porucha pozornosti
závrat
Sucho v ústach, zápcha, vracanie, plynatosť (vietor)
Erektilná dysfunkcia
Edém (zadržiavanie vody), pocit opitosti, únava, poruchy chôdze
Bolesť svalov
Strata váhy

Okrem nežiaducich účinkov aktívnej zložky môže pregabalín, Lyrica®, rovnako ako každé liečivo, vyvolať alergickú reakciu. Prejavuje sa to najmä opuchmi, napr. v oblasti tváre alebo krku alebo rozsiahle začervenanie kože. Lyrica® alebo aktívna zložka pregabalín môžu tiež spôsobiť množstvo vedľajších účinkov. Dá sa to vysledovať až k tomu, že pregabalín napodobňuje jeden z vlastných neurotransmiterov tela, ktorý preberá dôležité funkcie.

Poruchy zraku a ospalosť, ktoré môžu viesť k nehodám, sú obzvlášť nebezpečné, a preto by sa mali zdôrazňovať. Bežné nepriaznivé účinky Lyrica® zahŕňajú mnoho foriem zmien vedomia a pocitov, ako sú

eufória
dezorientácia
Klesajúca pozornosť
Podráždenosť
Problémy s pamäťou
Strata pamäti
Bolesť kĺbov
Bolesť hrdla

Ďalšie menej časté vedľajšie účinky nájdete v písomnej informácii pre používateľov Lyrica®. Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, je potrebné poradiť sa s lekárom alebo lekárnikom (nielen, ale najmä ak sú vedľajšie účinky závažné alebo veľmi stresujúce).

Strata vedľajších účinkov

Menej častým vedľajším účinkom Lyrica® je chudnutie, ktoré postihuje približne 1 zo 100 ľudí.
Vyplýva to z rastúceho vývoja anorexie v priebehu liečby. Presný mechanizmus však ešte nebol objasnený.

Zďaleka častejším vedľajším účinkom liečby Lyricou je prírastok na váhe.

Nárast hmotnosti vedľajších účinkov

V priebehu liečby Lyrica® často dochádza k nárastu hmotnosti, ktorý postihuje približne jedného z desiatich ľudí.
Podľa štúdie, ktorá bola vykonaná, približne 10% pacientov získa počas prvých troch mesiacov najmenej 7% svojej telesnej hmotnosti. Toto zvýšenie hmotnosti sa vyskytuje hlavne na začiatku liečby a pri vysokých dávkach (600 mg). Presný mechanizmus je tiež nejasný - existuje podozrenie na spojenie so zvýšenou chuťou k jedlu.

Prírastok na hmotnosti sa líši od pacienta k pacientovi. Podľa správ pacientov sa tento nárast pohybuje medzi desiatimi a dvadsiatimi kilogramami. Po zastavení liečby zvyčajne dochádza k pomalému poklesu hmotnosti.

U diabetických pacientov by ošetrujúci lekár mal byť informovaný o prírastku hmotnosti, aby sa v prípade potreby mohlo zmeniť dávkovanie.

Vedľajší účinok na oko

Vedľajšie účinky terapie Lyrica® sa často prejavujú v očiach. Táto skutočnosť je ovplyvnená asi u jedného z desiatich pacientov.
Mnoho pacientov uvádza rozmazané videnie a dvojité videnie. Okrem toho sú možné suché, opuchnuté oči a bolesť v oblasti očí. Pacienti niekedy hlásia aj neobvyklé pohyby očí a obmedzené reflexy.

Po prerušení liečby Lyrica Therapy® sa vedľajšie účinky zvyčajne zmiernia alebo úplne vymiznú. Vedľajšie účinky na oko by sa mali brať do úvahy pri práci a pri šoférovaní a mali by sa prediskutovať s ošetrujúcim lekárom.

Bolesť vedľajších účinkov

Ďalším príležitostným vedľajším účinkom je nepohodlie vo svaloch. Ovplyvňuje jedného zo sto pacientov.
Klasickým hlavným príznakom je výskyt bolesti v tele končatiny (Ruky a nohy) a vzadu. Okrem toho sú možné svalové kŕče a svalové zášklby. Mnoho pacientov si tiež sťažuje na stuhnutosť svalov, čo môže značne sťažiť veľa pohybových sekvencií.

Trvanie vedľajšieho účinku

Výskyt a trvanie vedľajších účinkov sa medzi pacientmi výrazne líšia. Vedľajšie účinky uvedené v príbalovom letáku sa môžu pripísať aj interakcii s inými liekmi alebo zodpovedajúcemu základnému ochoreniu.

Vedľajšie účinky zvyčajne pretrvávajú počas liečby a počas liečby iba občas ustupujú. Z tohto dôvodu by ste sa v prípade závažných vedľajších účinkov mali poradiť so svojím lekárom o substitučnej liečbe.
Po ukončení liečby liekom Lyrica® sa príznaky zvyčajne zmiernia v krátkom čase. V niektorých prípadoch môžu byť vedľajšie účinky, ktoré sa objavia po ukončení liečby, zameniteľné za príznaky z vysadenia.

interakcie

Interakcie s inými liekmi ešte nie sú známe.

Lyrica® môže zvyšovať účinky etanolu (alkoholu), lorazepamu a oxykodónu.

Lyrica® a alkohol

Počas liečby liekom Lyrica® sa treba v každom prípade vyhnúť alkoholu. Predovšetkým je prísne zakázané užívať Lyrica® súčasne s alkoholom. Lyrica sa nemetabolizuje v ľudskom tele a vylučuje sa obličkami. Nemalo by sa preto obávať zmeny účinnosti v prípade poškodenia pečene v dôsledku alkoholu.

Okrem typických príznakov môže Lyrica® výrazne zvyšovať centrálny tlmiaci účinok alkoholu. Zvyčajne sú výraznejšie bolesti hlavy súvisiace s alkoholom a nevoľnosť. V extrémnych prípadoch sa u pacienta môže vyvinúť aj zvýšená ospalosť (do kómy) a slabé dýchanie. V takom prípade by mal pacient okamžite navštíviť pohotovosť alebo lekára.

Lyrica® pre úzkostnú poruchu

Okrem použitia Lyrica® na neuropatickú bolesť a epilepsiu sa používa aj pri liečbe generalizovaných úzkostných porúch. Pri liečení úzkostných porúch predstavujú alternatívu k klasicky používaným antidepresívam a benzodiazepínom.

Generalizované úzkostné poruchy sú dlhotrvajúce a ťažko liečiteľné stavy úzkosti alebo úzkosti. Pacienti majú často nepokoj, stav napätia, únavu, poruchy koncentrácie a spánku, ako aj silnú podráždenosť. Iba v zriedkavých prípadoch pacient priamo informuje o úzkosti.

Výhodou Lyrica® v porovnaní s použitými antidepresívami a benzodiazepínmi je nižší potenciál závislosti, slabší účinok podporujúci spánok a rýchlejší nástup účinku. Liečbou liekom Lyrica® sa okrem toho dá vyhnúť niekedy veľmi závažným vedľajším účinkom vyššie uvedených liekov (počiatočné zvýšenie úzkosti, sexuálna dysfunkcia).
Z tohto dôvodu by ste sa mali vždy porozprávať so svojím lekárom o výhodách a rizikách jednotlivých liekov.

Odstúpenie od Lyrica®

Po prerušení liečby Lyricaom sa môžu vyskytnúť typické abstinenčné príznaky. Tieto abstinenčné príznaky sa vyskytujú spôsobom závislým od dávky - to znamená, že sa objaví viac symptómov, najmä pri liečbe vysokými dávkami Lyrica®.
Boli hlásené rôzne príznaky. Zatiaľ čo niektorí pacienti sa sťažujú na nespavosť, potenie, bolesti hlavy a nevoľnosť, u iných pacientov sa vyskytuje nervozita, depresia, kŕče a typické príznaky chrípky. Ak sa na liečbu epilepsie používa Lyrica®, epileptické záchvaty sa môžu po prerušení liečby častejšie vyskytovať.

Aby sa výskyt abstinenčných príznakov minimalizoval alebo sa im zabránilo, liek by sa mal dávkovať postupne. To znamená, že dávka by sa mala postupne znižovať, až kým liek už nebude potrebný. Toto postupné dávkovanie sa má vždy robiť pod dohľadom lekára.