Dermatológie-Line

Lipóm

Synonymá v širšom zmysle

Nádor tukového tkaniva, tuk, nádor, koža, rast tukového tkaniva

Angličtina: lipóm, tukový tuk, tukový nádor

Definícia lipómu

Pod lipómom (Rast tukového tkaniva) človek rozumie mäkké alebo elastické uzly ležiace pod kožou.
Koža ležiaca na hrudke je normálna a neporušená. Veľkosť týchto uzlov sa veľmi líši.
Môžu mať veľkosť hrášku alebo väčšiu. Tieto uzly majú svoj pôvod v tukových bunkách podkožného tukového tkaniva. Lipóm je benígny rast, ktorý sa vyznačuje veľmi pomalým rastom.

Okrem lipómov existujú aj tzv. Koláčové noduly - tukové noduly, ktoré sa vyvíjajú pod vysokým tlakom - ktoré musia byť jasne ohraničené.
Ďalšie informácie nájdete v našom článku: Ošúpané uzliny - aké nebezpečné sú?

príčiny

Zabezpečené príčina v súčasnosti neexistuje. Ako u väčšiny nádorov, aj vy si myslíte, že jeden genetická degenerácia určitých buniek - v tomto prípade Tukové bunky (adipocyty) - von. Zdá sa, že tieto tukové bunky sa množia a tvoria uzol.
Niektorí chorí ľudia môžu dostať Zmena chromozómu 12 zistíte, že to naznačuje aj dedičnú zložku. Môžu byť tiež zodpovedné za vývoj lipómu Zodpovedajú kmeňové bunkyktoré sa bežne vyvíjajú v kmeňových bunkách.

Ďalej mohol rôzne iné choroby zohrávajú úlohu pri vývoji lipómu. najmä cukrovka a Poruchy metabolizmu lipidov (napr. hyperlipidémia) existuje podozrenie, že podporujú vývoj lipómu. Takéto spojenia sú však neboli primerane vyšetrené, Tiež sa predpokladá, že silné vplyvy alebo modriny môže sa vyvinúť lipóm. Na rozdiel od toho možno príčinu bezpečne vylúčiť obezita (Obezita), chudí ľudia majú lipóm tak často ako ľudia s nadváhou. Pri určitých genetických ochoreniach sa lipóm vyskytuje vo viacerých formách, t.j. pacient má veľa lipómov súčasne. Príklady sú tu Lipomatóza dolorosa (Dercumova choroba).

Ilustrácia lipómu

Lipóm - rast tukového tkaniva
a - epidermis (2 + 3 + 4) -
pokožka
b - dermis (5 + 6) -
dermis
c - podkožné tkanivo (7) -
Tela subkutanea

Lipoma -
Rast tukového tkaniva
Horny vrstva - Stratum corneum
Krycia vrstva
(svetelná vrstva
a granulovaná vrstva) -
Stratum lucidum a
Stratum granulosum
Zárodková vrstva (pichľavá bunková vrstva)
a základná vrstva) -
Stratum spinosum a
Stratum basale
Papilárna vrstva -
Stratum papilárna
Sieťová vrstva -
Stratum reticularre
Tukové tkanivo (tukové vankúšiky)
Tukové bunky - adipocyty

Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie

Príznaky / sťažnosti

Nezhubný lipóm zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky, takže sa často objavuje až vtedy, keď lipóm dosiahne určitú veľkosť.
Vynikajú hneď, ako ich cítite alebo ich uvidíte.

Prečítajte si viac na tému: Opuch na strane krku

Lipóm pokračuje bez bolesti. Bolesť môžu spôsobiť iba vtedy, ak sú na trápnom mieste - napríklad blízko nervov - a tlačia na ne. Pozri tiež: bolesť pri lipóme

Vo svojej konzistencii sú buď mäkké alebo elastické a ležia priamo pod kožou.
Hrudky sa môžu tlačiť tam a späť pod kožu. Benígna povaha nádoru (lipóm) je založená na tejto mobilite.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Príznaky lipómu

Lokalizácia podľa oblasti tela

Lipóm na chrbte

Chrbát je jedným z najčastejšie miesta lipómu. Lipóm je na chrbte skôr na bezproblémovom mieste, pretože tam je môže sa stať málo, Ak sa dotknete lipómu, hmatateľné nálezy veľmi mäkké až veľmi ťažké byť možné. Je však väčšinou mäkký a ľahko sa pohybuje. V prípade hrubého, tvrdého hmatu by sa malo objasniť, či ide o lipóm alebo a liposarkóm akty sa tiež cítia ťažko.

Veľkosť lipómu na chrbte sa môže značne líšiť v rozmedzí od veľkosť šošovky a sotva hmatateľná na Päsť a jasne viditeľná a hmatateľná, Lipóm zvyčajne nespôsobuje žiadne problémy na chrbte. Od určitej veľkosti sa však dá použiť ako neestetické cítiť. Fyzicky to môže byť aj z určitej veľkosti Trenie a pocit tlaku prísť. Okrem toho, veľkosť lipómu na chrbte môže spôsobiť, že bude ležať vedľa alebo pod ním otravovať stlačiť. Môže to viesť k zmyslovým poruchám alebo zníženiu citlivosti v oblasti koža nastať. Môže tiež spôsobiť podráždenie nervov alebo bolesť Tlak na šľachy a svaly prísť.

Máte lipóm? chrbtica a takéto ťažkosti sa vyskytujú alebo sa lipóm vníma ako estetická záťaž, preto sa odporúča vzdialenosť, Toto je nekomplikovaný a rovno na chrbte dobre uskutočniteľné, Odstránenie lipómu môže urobiť rodinný lekár alebo rezidentný lekár alebo v nemocnici. Zvyčajne a Lokálna anestézia, to znamená, že sa vykonáva anestetika postihnutej oblasti. Potom sa lipóm vyreže. Pretože to väčšinou dobre zapuzdrené funguje to dobre. Môže však zostať jazva a odstránenie veľkého množstva tkaniva (v prípade veľkého lipómu) v ďalšom kurze vytvorte priehlbinu, Existujú rôzne techniky, ktoré je možné použiť na zabránenie tvorby jamiek, ale to nie je vždy úspešné. Ak máte veľmi veľký lipóm alebo ak je jeho poloha nepriaznivá, môžete tiež mať Operácia v celkovej anestézii rozjímať.
Jazva, ktorá sa objaví na chrbte po operácii lipómu, môže byť čiastočne ovplyvnená vizuálne viditeľnejšie byť ako odstránený lipóm. Ako pri každej operácii, chirurgické odstránenie lipómu nastáva na chrbte určité riziká a vedľajšie účinky, Napríklad anestetikum môže mať vedľajšie účinky a pri každej operácii existuje riziko, že aj pri dodržaní hygienických a dezinfekčných opatrení Infekcia rany Vyvstáva. Najmä na chrbte, kde sa lipóm môže stať pomerne veľkým bez toho, že by na začiatku spôsoboval problémy, môže byť lipóm tiež spôsobený Spôsob liposukcie odobrať. Tento postup vedie k výrazne menšiemu zjazveniu, pretože cez kožu sa musia tlačiť iba malé skúmavky a nevyrábajú sa žiadne veľké rezy. Okrem toho je sanie regulované tak, že väčšinou žiadne jamky vzniknú. To však je úplné odstránenie lipómu, ktorý je obtiažny pri saní, pretože človek zvyčajne nedosiahne všetky bunky. Je veľmi pravdepodobné, že z buniek, ktoré zostali, budú rásť nové lipómy Pravdepodobnosť recidívy je preto vysoká zvýšená.

Lipóm na prsníku

U štíhlych žien a žien s menšími prsiami sa môže stať, že sami objavia lipómy. Predstavujú sa skôr ako mäkké štruktúry a vychádzajú z adipocyty z (bunky tukového tkaniva). Lipómy niekedy rastú veľmi pomaly a dosiahnutie konečnej veľkosti môže trvať niekoľko rokov. Priemer môže byť taký veľký, že lipóm sa pod kožou javí ako vydutie. Lipómy v prsníku v zásade nezvyšujú riziko rakoviny. Ak sa však zistí mäkká hmota, malo by sa vykonať lekárske vyšetrenie. Skúsený lekár už môže určiť, či ide o lipóm s ultrazvukom a skenovaním alebo mamografiou. Pretože však zvonka nie je možná úplná diagnóza, a Biopsia prsníka je vhodná na vylúčenie možnej malígnej degenerácie.

U žien vo veku nad 50 rokov je naliehavo potrebné ďalšie vyšetrenie, aby sa vylúčila malígna degenerácia, pretože v tejto skupine žien po menopauze je lipóm jedným z najbežnejších novotvarov. Lipómy vznikajú v tukovom tkanive pod kožou na prsníku alebo čiastočne v glandulárnom tele. V kombinácii s bunkami spojivového tkaniva sa nazývajú Fibrolipomas a v kombinácii s žľazovými bunkami ako Adenolipomas.

Lipómy často ustupujú počas niekoľkých rokov. Napriek tomu by sa malo uskutočniť gynekologické monitorovanie s cieľom vnímať možné zmeny, ktoré hovoria prognosticky nepriaznivým smerom, a aby bolo možné v prípade potreby zasiahnuť. Ak lipómy nadobúdajú veľkosť, ktorá je nepohodlná pre pacienta, je možné vykonať aj chirurgické odstránenie. Potom by sa mala z bezpečnostných dôvodov vykonať resekcia.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Lipóm na prsníku

Lipóm na stehne

Lipómy na stehne zahŕňajú hlavu, krk, chrbát a trup viac bežných miest, Ak sa však vyskytujú na dolnom konci, väčšinou sú umiestnené nižšie - Takže sa nenachádza v povrchových vrstvách pokožky. Existujú tzv infiltrujúce lipómy. To sú lipómy intra- alebo intermuscular sa nachádzajú (vo svale alebo medzi rôznymi svalmi). Lipómy na stehne nie sú problémom. Ak však môžu dosiahnuť určitú veľkosť paresthesia nastať. Stáva sa to kvôli nepriaznivému miestu, na ktorom sa nachádza Lipoma tlačí na nervy. Odstránenie lipómu na stehne, keď je to potrebné, je priamy postup.

Lipóm na krku

Pretože na krku je tukové tkanivo, môže sa tu vyvinúť aj lipóm. Bohužiaľ je na krku málo miesta na šírenie nádor, preto sú štruktúry v bezprostrednej blízkosti rýchlo poškodené. Jednou z možných komplikácií je napríklad krk Tlak na krčnej tepne (Krčná tepna). Na krku svaly - ich mobilita je obmedzená alebo môže byť spôsobená internetom; Tlak na nervy, ktoré tam tečú prísť k bolesti. Pretože sa tieto príznaky vyskytujú častejšie na krku ako na chrbte, napríklad kvôli anatomickým podmienkam sú lipómy na krku častejšie odstránené, Chirurgické odstránenie lipómu sa skrýva v oblasti krku a krku viac rizík, pretože veľa citlivých štruktúr je na malom priestore. Sú tu preto komplikácie Poškodenie nervovčo môže viesť napríklad k zmyslovým poruchám.

Lipóm na hlave

Lipómy zvyčajne vnímajú pacienti v oblasti hlavy iba vtedy, keď už majú určitú veľkosť, pretože „gombíky“ jednoducho nie sú vopred zrejme viditeľné kvôli ich malej veľkosti. Krok pod všetky oblasti tela Lipómy najčastejšie v oblasti hlavy ďalej. Nájdete ich na rôznych miestach v oblasti hlavy a krku. Ty to dokážeš podkožnýtj. priamo pod kožu alebo pod svalovú fasciu, t.j. ležali vo vnútri kapsuly spojivového tkanivaktoré obklopujú svaly.

Bežnými miestami sú podkožné lipómy v oblasti krku a subfasciálnych lipómov v USA Prechod z čela na vlasy.( Prečítajte si viac o tejto téme: Lipómy na tvári a na čele).
Lipómy na hlave môžu pochádzať z rôznych prekurzorov, t.j. vyvíjajú sa z rôznych typov buniek. V zásade sú lipómy na hlave častejšie ako neškodnýako oni takmer nikdy metastázovať alebo sú škodlivé. Ak je však lipóm v oblasti hlavy veľmi nepriaznivý, môže sa zapáliť. V takýchto prípadoch je potrebné konzultovať s lekárom. V podstate a známy lipóm by sa mal pravidelne kontrolovať, aj keď takmer neexistuje tendencia k degenerácii. Lipóm na hlave môže byť odstránený, dôvodom je pravdepodobnosť, že sa pacient cíti narušený - to je viac kozmeticky opodstatnené.

diagnóza

diagnóza Lipóm sa zvyčajne vykonáva hmatom a vyhodnotením pohyblivosti nádoru. (nádor V tejto súvislosti - a inak - jednoducho znamená opuch.) Presná diagnóza sa zvyčajne zabezpečí vpichom. Presná veľkosť je v ultrazvukové detekovaný.
Tu môžete odlíšiť tukové tkanivo od iných zmien. Tukové tkanivo sa javí belavé na sonografii (ultrazvuk), zatiaľ čo cysty sa javia ako čierne alebo tmavé. Cysta je tekutinou naplnená dutina.

komplikácie

Pretože lipóm je benígny vred, komplikácie sú zriedkavé. Po odstránení sa však môžu mastné výrastky znovu opakovať.

V operatívne odstránenie lipómu, môžu sa vyskytnúť všeobecné chirurgické komplikácie, ako je krvácanie, infekcie, poškodenie cievnych a nervových štruktúr a poruchy hojenia rán.

Zápal lipómu

Keď je lipóm tak lokalizovaný, že je neustále vystavené treniu alebo tlaku podráždenie môže spôsobiť jeho infekciu. Zadaním položky baktérie v lipóme Tvorba hnisu, Hnis môže unikať, keď dôjde k prasknutiu lipómu. Zápal sa môže šíriť, lipom vhodne zbavený príznakov sa začne cítiť. Koža sčervená a zápal spôsobuje sčervenanie Pocit tlaku a bolesti, Ak sa infikuje lipóm, mali by ste remove, Tým sa zabráni ďalšiemu zápalu. Po odstránení lipómu je však vysoká pravdepodobnosť, že sa na rovnakom mieste vytvorí nový lipóm.

Terapia lipómu

Lipóm môže byť odstránený - ale nemusí, pretože nemá sklon degenerovať škodlivým spôsobom.
Ak je diagnóza neistá, mala by sa preventívne odstrániť, pretože diagnózu možno potvrdiť iba pod mikroskopom.

V závislosti od veľkosti bude pod lokálnou alebo anestéziou celkové anestetikum preč. Na rozdiel od zhubných nádorov pri ich odstraňovaní nie je potrebné venovať pozornosť bezpečnostným vzdialenostiam.

Pretože je lipóm ľahko viditeľný alebo cítite, obyčajne je potrebný iba malý rez. Nevyžaduje sa žiadne špeciálne ošetrenie, pretože relatívne malé rany sa dajú ľahko prišiť.

Všetci boli odstránení nádor musí sa znova vyšetriť v malých častiach pod mikroskopom (vyšetrenie tkaniva), aby bolo možné bezpečne vylúčiť malignitu.

Ako odstrániť lipóm

Z lekárskeho hľadiska nie je odstránenie lipómu vo väčšine prípadov potrebné. Keďže lipómy rastú veľmi pomaly a neinvazívne, Riziko metastáz a rozvoja malígneho nádoru je veľmi nízke. Z kozmetického hľadiska môže byť lipóm odstránený. Najmä keď je lipóm na mieste, kde je pre pacienta nepríjemný, napr. v kĺbovej oblasti alebo tam, kde zasahuje z estetických dôvodov, napr. v oblasti tváre alebo rúk.

Pri lokálnej anestézii (lokálna anestézia) sa koža v príslušnom bode otvorí skalpelom. Lipóm je „vytlačený“ cez kožnú medzeru a potom môže byť odrezaný. Je dôležité zabezpečiť, aby lipóm mal silný prísun krvi, a preto by sa cievy vtiahnuté do lipómu mali uzavrieť, aby sa predišlo krvácaniu. V mieste, kde sa lipóm nachádzal, je teraz prázdny priestor, ktorého rozsah je určený množstvom vyrezaného tkaniva. V prípadoch, keď je tento priestor taký veľký, že sa objaví zub, tučné tkanivo môže byť transplantované z iného miesta.

Môže sa používať aj z kozmetických dôvodov prebytočná koža bola odstránená zapríčinené skutočnosťou, že tu už nie je vydutie, ktoré vytvára lipóm. Ak by to malo byť subfasciální alebo intramuskulárna Ak je lipóm lokalizovaný, chirurg musí pripraviť ďalšiu hĺbku a tiež Rozdeľte svalovú fasciu a prípadne aj svalovú hmotu, V týchto prípadoch môže operácia trvať dlhšie. Ak sa ukáže, že operácia bude trvať dlhšie alebo bude komplikovanejšia, namiesto lokálnej anestézie sa môže použiť celková anestézia.

Namiesto chirurgického odstránenia môže mať lipóm tiež liposukcia liečiť. Z lipómu nedochádza k úplnému odstráneniu. Namiesto toho sa obsah kapsuly spojivového tkaniva, ktorá obklopuje lipóm, nasáva čo najviac. Kapsula a zvyšky lipómových buniek však zostávajú na svojom mieste. Odsávanie je zvyčajne je to možné iba pri väčších lipómoch, pretože menšie lipómy majú zvyčajne stále veľmi tvrdú konzistenciu.

Z výhoda sanie je spôsobené použitými kanylami žiadne jazvy vzniknú. To je veľmi zaujímavé, najmä z kozmetického hľadiska. Ďalej je v koži menšia šanca na prehlbovanie, pretože kapsula zostáva pozadu a tým stabilizuje oblasť.

nevýhoda je to však sanie nie všetky bunky boli odstránené stať sa. To má za následok riziko, že lipóm bude opäť rásť a po určitom čase bude musieť byť znovu odsatý. Okrem toho je patologické hodnotenie lipómových buniek po odsatí omnoho ťažšie, pretože pri saní je mnoho buniek zničených mechanickým tlakom.

profylaxia

Pretože spúšťač degenerácie tukových buniek ešte nebol nájdený, ale zdá sa, že hrá úlohu genetická zložka, profylaxia nie je možná.

predpoveď

predpoveď je dobré. Intervencia sťahovania je sama osebe jednoduchá. Komplikácie ako krvácanie a infekcie sú zriedkavé.
Lipóm sa však môže opakovať. Tieto recidívy (recidívy lipómu) sú takmer vždy také neškodné a neškodné ako ich predchodcovia.

zhrnutie

Lipóm je benígny rast tukového tkaniva. Ich konzistencia je mäkká alebo pružná.
Lipóm spravidla nespôsobuje žiadne nepohodlie ani lipómy bolestivé. Odstránenie je preto potrebné iba z kozmetických dôvodov. Vo väčšine prípadov sa tieto hrče objavujú na pažiach, nohách a trupe.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch môžu byť zhubné nádory tiež vyrobené z tuku. Potom sa volajú liposarkómom.

Vek, v ktorom sa lipóm vyskytuje najčastejšie, je vo veku od 20 do 25 rokov.
Rast je veľmi pomalý. Niektoré z týchto lipómov sa môžu objaviť v priebehu času. Ak sú blízko seba, hovoríme o a lipomatózou, Aj tu je možné rozlíšiť rôzne formy.