Rakovina kože u dieťaťa

úvod

Kožné zmeny u detí nie sú nezvyčajné a vo veľmi malom počte prípadov môžu naznačovať rakovinu kože.

Existujú rôzne kožné nádory, známe tiež ako melanómy, ktoré sa môžu vyskytnúť v mladom veku. Patria sem sarkómy (rabdomosarkóm, angiosarkóm, fibrosarkóm), neuroblastómy a iné nervové nádory, ako aj kožné lymfómy. Pred pubertou sa však nachádza iba asi 0,3 percenta všetkých melanómov. Zvyčajne to vedie k problémom v dospelosti, keď boli vystavené určitým faktorom, ako sú časté UV žiarenie alebo slnečné žiarenie.

príznaky

Nádory kože veľmi zriedka spôsobujú príznaky alebo nepohodlie. Väčšina kožných nádorov je zrejmá iba podľa ich výskytu v čase diagnózy. V niektorých prípadoch však môže byť postihnutá oblasť svrbivá. Príležitostne dochádza aj k vytečeniu alebo k malému krvácaniu postihnutej kože alebo krtka.

Klasické príznaky sú však viditeľnejšie oblasti pokožky. Ak sa nádor vyvinie z krtka, často sa vyskytnú nasledujúce zmeny: Známka začína rásť, stmavne alebo má odlišné svetlé a tmavé oblasti a jej okraje sa stávajú nepravidelnými.

Malígne melanómy môžu tiež narásť do dermisovej vrstvy a potom nájsť spojenia s krvou a lymfatickým systémom. V takýchto prípadoch sa nádor môže rozšíriť do lymfatických uzlín alebo orgánov. Ak sú postihnuté lymfatické uzliny, zväčšujú sa.

Prečítajte si viac na:

• Aké sú príznaky rakoviny kože?
• Krtek a rakovina kože - ako rozpoznať nebezpečenstvo

Druhy rakoviny kože

Vrodený melanocytový névus je kožná zmena, ktorá sa bežne označuje ako materské znamienko a ktorá môže byť prítomná už od narodenia. Melanomy majú tendenciu sa vyvíjať z tejto lézie, najmä u veľmi veľkých nevi.

Popri melanómoch možno v detstve zistiť aj semimignantné karcinómy bazálnych buniek alebo karcinómy kožných žihadiel. Tieto nádory nespôsobujú príznaky až neskôr v živote a nie sú nebezpečné v detstve.

Pre viac informácií si tiež prečítajte: Materské znamienka u detí - ako rozlíšiť nebezpečný a neškodný

Biela rakovina kože

Rakovina bielej kože nie je biela, ako názov napovedá nesprávne, ale prispôsobuje sa farbe pokožky postihnutej oblasti. U ľudí so svetlou pokožkou sa môže tiež javiť ako mierne ružová alebo červená, a preto sa dá ľahko zamieňať s ekzémom alebo ranou. Tento výraz sa vzťahuje na dva rôzne typy nádorov: karcinóm bazálnych buniek (tiež nazývaný bazaliom) a spinalióm.

Spinaliómy pochádzajú z pichlavej bunkovej vrstvy (stratum spinosum), zatiaľ čo bazaliómy pochádzajú z bazálnej bunkovej vrstvy (stratum basale). Okrem ich pôvodu sa tieto nádory líšia aj vo frekvencii výskytu: bazaliómy sú častejšie ako spinaliómy. Posledne menované majú tiež tendenciu sa šíriť a môžu ovplyvňovať rôzne orgány. Bazaliómy na druhej strane zriedkavo vedú k metastázam.

Tieto nádory sú bežné najmä u ľudí s bledou pokožkou, ktorí sú náchylní na spálenie od slnka. UV žiarenie je hlavnou príčinou vývoja takýchto abnormalít, a preto časti tela, ako sú tvár, uši, ruky a niektoré ďalšie, patria medzi citlivé oblasti, pretože sú vystavené veľkému množstvu žiarenia. Je však potrebné poznamenať, že takéto rakoviny sa vyskytujú predovšetkým u starších ľudí nad 60 rokov a zriedkavo u detí a dojčiat.

Prečítajte si viac o tom na: Spinalióma - všetko, čo potrebujete vedieť

Black Skincancer

Rakovina čiernej kože je malígna forma melanómu. Je to najzávažnejší druh rakoviny kože.

Melanómy pochádzajú z melanocytov. Sú to bunky kože, ktoré vytvárajú farebné pigmenty a sú zodpovedné za našu individuálnu farbu pokožky. Typ rakoviny sa vyvíja v dôsledku nadmerného vystavenia sa UV žiareniu, a preto sa vyskytuje väčšinou v dospelosti. Ľudia, ktorí v detstve často dostali popáleniny od slnka, sú obzvlášť ohrození. Pri výskyte tohto typu rakoviny hrá úlohu aj genetická predispozícia.

Deti sú však zriedkavo postihnuté. Tieto nádory majú tendenciu sa vyvíjať na dolných končatinách u žien a na chrbte u mužov. Všeobecne sú však citlivé aj časti tela, ktoré sú často vystavené slnečnému žiareniu. Približne tretina všetkých melanómov pochádza z pečeňových škvŕn, a preto, ak je známa rodinná anamnéza alebo časté popálenie od slnka v detstve, mali by sa vykonávať pravidelné kontroly. Malígne melanómy majú tiež tendenciu metastázovať do lymfatických uzlín a ďalších orgánov.

Viac informácií nájdete na: Krtokožce a rakovina kože

terapia

Liečba rakoviny bielej kože je chirurgické odstránenie. Pritom musí byť dodržaná určitá bezpečnostná rezerva, t.j. lekár nielenže odstraňuje nádor, ale aj normálne vyzerajúcu kožu okolo nádoru, aby nezostali žiadne choré bunky. Bezpečnostná rezerva je väčšia pri spinalióme ako pri bazalióme. Po odstránení musí byť odstránené tkanivo vyšetrené na patologickom oddelení, aby sa zabezpečilo, že odrezané okraje neobsahujú nádorové bunky. Ak to tak nie je, mali by ste recutovať.
Bazaliómy, ktoré sa nachádzajú na trupe, sa nemusia nevyhnutne liečiť chirurgicky: môžu sa tiež liečiť pomocou miestnej imunoterapie alebo fotodynamickej terapie (špeciálna svetelná terapia).

Pri malígnom melanóme, známom tiež ako rakovina čiernej kože, je chirurgickým odstránením tiež metóda výberu. Ak je melanóm hrubší ako milimeter, mal by sa odstrániť lymfatický drenážny systém vrátane lymfatických uzlín v postihnutej oblasti. Ak má melanóm hĺbku prieniku viac ako 2 milimetre, musí sa popri chirurgickom odstránení vykonať aj tzv. Adjuvantná imunoterapia. Tým sa zabezpečí, že už nebudú existovať živé nádorové bunky. Ak už existujú metastázy melanómu, mali by sa okrem operácie vykonať aj ďalšie liečebné opatrenia. Rádioterapia, chemoterapia alebo imunoterapia sa potom spochybňujú. Po liečbe rakoviny kože by mal dermatológ pravidelne vykonávať kontroly.

Ďalšie informácie o tejto téme nájdete na: Týmto spôsobom sa lieči rakovina kože

príčiny

Príčiny kožných nádorov sú väčšinou genetické, pretože mnoho rôznych génových mutácií môže podporovať rozvoj melanómov. Rizikovým faktorom rozvoja melanómu je prítomnosť kožných nádorov v rodine. Ak existujú viac ako dvaja príbuzní prvého stupňa, jeden zvyčajne hovorí o zvýšenom riziku.

Okrem toho sú viac ohrozené deti so svetlou pokožkou, červenými a blond vlasmi, svetlou farbou očí a pehy, najmä ak sú vystavené ultrafialovému žiareniu často a rýchlo sa objavujú spáleniny od slnka.

Ak už prevládajú dedičné kožné choroby, tzv. Genodermatózy, môže to tiež zvýšiť riziko kožného nádoru. Príkladom toho môžu byť choroby, ako je napríklad syndróm bazálnych buniek nevus, xeroderma pigmentosum alebo epidermodysplazia. Chemické znečisťujúce látky alebo ožarovanie a imunosupresia môžu všeobecne podporovať rozvoj melanómu.

diagnóza

Diagnóza spočiatku spočíva v podrobnom objasnení rizikových faktorov, ako sú časté vystavenie sa slnečným lúčom, predchádzajúce choroby, nádory v rodine. Potom nasleduje fyzické vyšetrenie, počas ktorého sa okrem podozrivých zmien na koži vyšetruje aj zvyšok tela, najmä v oblastiach, ktoré sú ťažko viditeľné, ako sú napríklad zadok, pohlavné orgány, ústa a pokožka hlavy.

Lekár môže použiť dermatoskop na lepšie posúdenie. To umožňuje zobrazenie hlbších vrstiev pokožky. V prípade vysokorizikových pacientov môže byť užitočné fotografovať podozrivé kožné zmeny, aby ste ich mohli v určitom časovom období pozorovať.

Vo všeobecnosti sú varovné príznaky malígnej zmeny kože:

• zlá mobilita
• drsná konzistencia
• rýchly rast
• Veľkosť nad 3 cm
• Výskyt v detstve

Možno vás zaujímajú aj tieto témy:

• Rakovina kože - včasná detekcia a liečba
• Skríning rakoviny kože

predpoveď

Prognóza rakoviny bielej kože je veľmi dobrá, ak sa bazaliom alebo spinaliom objaví a odstráni v skorom štádiu. V takýchto prípadoch by sa však mala koža pravidelne kontrolovať, aby sa včas zistili ďalšie kožné nádory. V pokročilých štádiách a najmä pri veľkých miechových stavoch je potrebné hľadať metastázy a môže byť potrebná chemoterapia.

Malígne melanómy sa považujú za vyliečené, ak sa odstránia iba v epiderme. Vďaka dobrému včasnému odhaleniu je 5-ročná miera prežitia okolo 80%. Čím neskôr je nádor objavený a odstránený a čím hlbšie preniká, tým horšia je prognóza.

Podobné témy: Prognóza bazaliómu