močovod

synonymá

• Močové cesty
• Prvotný vchod
• oblička
• mechúr

medicína: Močovod

Angličtina: močovod

anatómia

Ureter spája obličkovú panvu (pelvis Renais), ktorá zhromažďuje moč z obličiek ako lievik, s močovým mechúrom.
Ureter je trubica s dĺžkou 30 - 35 cm, vyrobená z jemných svalov s priemerom asi 7 mm.
Beží za brušnou dutinou (brucho) na vnútorných chrbtových svaloch dole do panvy, odkiaľ zozadu dosahuje močový mechúr.

Pravý močovod je o niečo kratší, pretože pravá oblička je mierne nižšia kvôli priestorovo náročnej expanzii pečene. Ureter sa pripája k močovému mechúru v uhle, čo je výhodné pre uzavretie močovodu, pretože je stlačené silnými svalmi močového mechúra, takže napríklad moč nemôže pri ležaní prúdiť späť do močovodu.

Okrem tohto úzkeho bodu na konci močovodu vznikajú na ceste ďalšie dva mechúr, Prechod z obličkovej panvy do močovodu ukazuje zúženie, rovnako ako sa zúčtovanie močovodu zužuje veľkými krvnými cievami v panve, keď močovník vstupuje do panvy. Tieto tri zúženia môžu hrať dôležitú úlohu, ak sú v močovode kamene (Obličkové kamene), ktoré sa potom môžu zaseknúť (pozri nižšie).
U močovodu je močovod v panve čapík (Cervix uteri) a u mužov do susedného spermatického kanálika (ductus deferens).

Obrázok močovod

1. Močovod - Močovod
2. Prechodný epitel - urotelu
3. Posunová vrstva
   Sliznica - Lamina propria
4. Vnútorná pozdĺžna vrstva -
   Stratum pozdĺžna vnútorná
5. Vonkajšia pozdĺžna vrstva -
   Pozdĺžne externum stratum
6. Stredná prstencová vrstva -
   Kruhová vrstva
7. Spojivové tkanivo potiahnuté
   Cievy - Tunica adventitia
8. Aortická vidlica - Rozvetvenie aorty
9. Rectum - konečník
10. Močový mechúr - Vesica urinaria
11. Nadledvinka -
    Glandula suprarenalis
12. Pravá oblička - Ren dexter
13. Renálna panva - Pelvis Renais
14. Dolná vena cava - Dolnú dutú žilu

Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie

funkcie

Okrem svojej funkcie ako spojenia medzi oblička a mechúr, močovník má tiež dôležitú úlohu pri pohybe moč, Keď leží, gravitácia pôsobí proti toku moču.
Ureter môže postupne napnúť svoje svaly tak, že moč dosiahne močový mechúr oproti spádu ako na dopravnom páse.
Toto napínanie po a po sa nazýva peristaltická vlna. Trvá 1-4 krát za minútu močovodom. Táto zásada je podobná zásade pažerák, čo je tiež jedlo pre stojaci stojan žalúdok podporované.

Choroby močovodu

Ureterálny kameň, močové kamene, obličkové kamene všeobecne

Muži a ženy sú Obličkové kamene postihnuté rovnako často.
S vekom sa zvyšuje riziko vzniku kameňa v obličkách. Stres môže nepriaznivo ovplyvniť výskyt močových kameňov / obličkových kameňov.
Podnebie môže mať tiež vplyv na vývoj obličkových kameňov. Čím viac vody sa stráca potením, tým viac koncentruje moč.
Ak je moč príliš koncentrovaný alebo niektoré látky sú v hojnom množstve, pravdepodobne v dôsledku zlej výživy alebo určitých vrodených porúch pri rozklade odpadových produktov v tele, pravdepodobnosť vzniku močových kameňov sa výrazne zvyšuje, pretože tieto látky sa už ďalej nemôžu v moči rozpadávať a vypadávajú ako kryštály. , Tu tzv Hodnota PH, takže kyslosť hrá moč dôležitú úlohu. V závislosti od toho, koľko kyseliny je, sa niektoré kamene ľahšie tvoria.
zápal v močovom systéme alebo ak je výtok moču narušený, napríklad vrodenými malformáciami, môže tiež podporovať tvorbu močových kameňov.
Normálne telo vytvára látky, ktoré inhibujú tvorbu kameňa. Ak je toho málo, môžu sa ľahšie tvoriť močové kamene. Môžete rozlišovať medzi rôznymi kameňmi podľa ich zloženia a pôvodu.

Na jednej strane môžu močové kamene / obličkové kamene vznikať v obličkovej panve (pelvis Renais) ukotvenej na stene. Nazývajú sa kalichy alebo pevné kamene. Môžu sa uvoľniť a vyprať do močového drenážneho systému v močovode. Na druhej strane kyselina močová a cystínové kamene voľne vznikajú v moči jednoducho preto, že koncentrácia týchto látok je príliš vysoká alebo sa zmenila hodnota pH v moči. Môžu vzniknúť kdekoľvek v močovom systéme.

Väčšina kameňov (70%) je vyrobených z oxalátu vápenatého, ak je príliš veľa vápnik alebo oxalát je prítomný v moči alebo nie je dostatok protikamenných látok.
Kyseliny močové (10-15%) vznikajú, keď sa hromadí purín. Purín je produkt rozkladu napríklad DNA, ktorú pri konzumácii mäsa prijímame vo veľkých množstvách. Ak je porucha narušená, pravdepodobne vrodenou chybou alebo poškodením obličiek alebo nadmerným príjmom mäsa a alkoholu, vznikajú tieto kamene.
Kamene vápnika a fosforečnanu horečnatého (5-10%) sa nazývajú tzv Infekčné kamenektoré sa tvoria, keď baktérie menia pH moču z odpadových materiálov, keď sa infikujú.
Cystínové kamene sú zriedkavé (1 - 2%) a sú zložené hlavne z bielkovinovej zložky cystínu. Väčšinou vznikajú kvôli dedičnému nedostatku enzýmov.
Xantínové kamene a ďalšie kamene tvoria menej ako 0,5% všetkých obličkových kameňov.
Ľudia s močovými kameňmi sa dozvedia najmä o kameňoch, keď sú v močovode a spôsobia bolesť v dôsledku napnutia steny močovodu.
Tieto bolesti sú väčšinou kolické (tj prichádzajú a odchádzajú vo forme vĺn) s vlnovou šírkou v bokoch, močovom mechúre alebo v moči. miešok (Scrotum) u mužov alebo u mužov pysky (Labia majora) u žien.
Okrem toho, ak je moč zablokovaný, nie je možné vyriešiť nutkanie na močenie. Ak preťaženie moču pretrváva, môže spôsobiť zápal alebo a Otrava krvi s močovými látkami, ktoré sa nedajú vylúčiť (Pyelonefritída).

Ureterové kamene (ureterové kamene) sa dajú nájsť hlavne pomocou zobrazovacích postupov, napr ultrazvukové alebo vyšetrenia kontrastných látok (intavenózny urogram).
Ultrazvuk dokáže zistiť kamene, ktoré sú väčšie ako 2 mm. Močový test však môže tiež naznačovať prítomnosť krvi alebo malých kryštálov močového kameňa.
V závislosti od objavených kryštálov a hodnoty pH je možné vyvodiť závery o príčine.

Krvný test môže byť tiež informatívny, ak sa častejšie vyskytujú takzvané močové látky, ako je napríklad kreatinín.

Pretože 70 - 80% kameňov spontánne odchádza, pretože sú poháňané peristaltickou vlnou močovodu opísanou vyššie, je možné zvyčajne použiť antikonvulzívum, ako je napr. Buscopan® a ošetrujú lieky proti bolesti.

Kyseliny močové, ktoré niekedy vznikajú v dôsledku kyslosti, dávate alkalizujúce lieky, ktoré trochu neutralizujú moč a tak rozpúšťajú kamene, napr. Uralyt U (to je soľ kyseliny citrónovej).

Ak sa s kameňmi nezaobchádza s liekmi, je možné uchýliť sa k tzv. Endourologickým opatreniam, ktoré sa vyznačujú vložením špeciálneho katétra cez močovod okolo kameňa a umožnením odtoku blokovaného moču. Kameň sa zvyčajne tlačí späť do obličkovej panvy, kde sa dá ľahšie rozbiť (pozri nižšie).

kamene môžu byť rozbité špeciálnou technikou zvonka určitými rádiovými vlnami alebo elektromagnetickými vlnami bez toho, aby museli zasahovať priamo do tela (mimotelová litotrypsia rázovou vlnou). Nevyžaduje sa žiadna celková anestézia a malé zvyšky sa dajú ľahko vytlačiť močovodom a močovým mechúrom.
V prípade veľmi tvrdých alebo veľkých kameňov musí byť cez kožu vytvorený aj invazívny prístup k kameňu (perkutánna nefrolitholapaxia).

Pretože sa ureterálne kamene dajú zvlášť ťažko lokalizovať, zvyčajne sa liečia endoskopicky v anestézii. To znamená, že cez internet budete viesť hadicu vybavenú kamerou močová trubica (Urethra), že mechúr (Vesica urinaria) do močovodu a pomocou kameňa potom môže presne odstrániť kameň.

Tvorbe močových kameňov môžete zabrániť, ak podľa toho prispôsobíte svoju stravu, veľa cvičte a pite veľa tekutín. Môžete tiež vziať horčík a citrát, aby ste zabránili tvorbe kameňov. V prípade infekčných kameňov sa L-metionínu často podáva bielkovinová zložka na okyslenie moču.

Ureter môže byť postihnutý ako súčasť infekcie močových ciest spôsobenej baktériami pohybujúcimi sa po močovej trubici do močového mechúra. Tvorba môže byť podporovaná močovými kameňmi.
Je liečený antibiotiká ako je timethoprim a sulfametoxazol (napr. Cotrim / Cotrim forte) alebo amoxilín, Cephalosprorins alebo inhibítory gyrázy (napr. Ciprobay alebo Tavanic).
Ďalšie informácie nájdete v našej téme: Obličkové kamene

Rakovina močovodu

Rovnako ako u močového mechúra, vrstva buniek, ktorá lemuje močovod (močovod), môže degenerovať. S močovodom sa to stáva oveľa menej často. Endoskopické a tkanivové (histologické) vyšetrenia môžu potvrdiť podozrenie. Potom sa chirurgicky odstráni časť obličiek a močovodu s časťami močového mechúra. Môže existovať jeden v závislosti od typu rakoviny chemoterapia zobrazené. rádioterapia sa väčšinou nepoužíva. Každá forma terapie je však individuálne prispôsobená konkrétnej situácii pacienta.