Sklovité krvácanie

Angličtina: krvácanie do sklovca

synonymá

Lekárske: Intravitreálne krvácanie

Definícia sklovitého krvácania

Sklovité krvácanie je prienik krvi do sklovcového priestoru oka. Nachádza sa za očnými šošovkami.

Detekcia sklovitého krvácania

Aké sú príznaky sklovitého krvácania?

Krv, ktorá preniká do sklovca, môže spôsobiť príznaky rôznej závažnosti v závislosti od množstva. Na začiatku pacient vníma krátkodobé zmeny vo vnímaní obrazu: tmavé opacity, ktoré sa opisujú ako čierne vločky alebo sadze. Ďalšie opisy hovoria o pavučinách alebo plávajúcich časticiach.
Mnoho pacientov opisuje pohybujúce sa tiene a viditeľné body. Ďalším príznakom môžu byť (ľahké) záblesky, ktoré pacient vníma, čo by mohlo tiež naznačovať sklovité oddelenie.
Tieto náhle sa objavujúce roje komárov alebo škvŕn podobné dažďu v zornom poli pochádzajú z krvi, ktorá sa nachádza v sklovcom priestore a pohybuje sa tam a späť po gravitačnej sile. Zainteresované osoby sa preto obvykle sťažujú na tieto sťažnosti ráno po vstávaní. Zorné pole opisuje body, ktoré môže ľudské oko vnímať, ak sa neuskutočňuje žiadny pohyb predmetu alebo hlavy.

Prečítajte si viac na tému: Bolesť očí

Ako sa lieči sklovité krvácanie?

Diagnózu sklovitého krvácania robí oftalmológ požiadaním pacienta, aby popísal príznaky, a potom pomocou štrbinovej lampy sa pozrel do očí. Krvácanie je zvyčajne ľahko viditeľné. Oftalmológ (špecialista na oftalmológiu) dôkladne vyšetrí oko na sietnicu. Ak je hodnotenie ťažké, môže byť potrebný ultrazvuk oka.

Liečba sklovitého krvácania

Ako sa lieči sklovité krvácanie?

Spôsob liečby krvácania do sklovca závisí od mnohých faktorov. Na jednej strane závažnosť krvácania a na druhej strane to, či ide o prvú udalosť. Pred prijatím terapeutických opatrení existujú návrhy, ako by sa mali pacienti správať v prípade krvácania do sklovca.
Pacient by mal byť v pokojovej polohe. To znamená, že sa postaví vzpriamene (Nadmorská výška tela) a tak zostáva. Nehýbaním hlavy a tela by sa malo zabrániť zhoršeniu príznakov.
Krv, ktorá je v sklovci a spôsobuje problémy, by sa nemala, pokiaľ je to možné, šíriť ďalej; avšak pri pohybe hlavy existuje riziko, že sa krv rozšíri do častí sklovca, ktoré ešte nie sú postihnuté. To by ešte viac zhoršilo príznaky.
Ďalšou výhodou udržiavania pokoja je to, že krv, ktorá už bola roztočená, sa usadzuje rýchlejšie a menej častí sklovca je postihnutých pruhmi krvi.
Okrem toho, ako prvé terapeutické opatrenie, obväz na oboch očiach (Binoculus). Jedná sa o ovinovací obväz, ktorý sa tiahne okolo očí a hlavy. To by malo okrem vyššie uvedeného správania podporovať aj znehybnenie očí.

Ďalšie návrhy týkajúce sa správania opisujú, že pacient sa ďalej pohybuje normálne bez toho, aby zaujal pokojnú polohu. Tu sa predpokladá, že distribúcia krvi môže viesť k rýchlejšej spontánnej absorpcii. Hlavný názor však spočíva v uvedených mechanizmoch na znehybnenie hlavy a očí.

Ak sklovité krvácanie prirodzene ustupuje a príznaky ustupujú, potom sa hovorí o spontánnej resorpcii. To by malo nastať v priebehu niekoľkých nasledujúcich dní po udalosti krvácania.
Ak ide o menšie krvácanie po prvýkrát, môžete počkať niekoľko dní, aby ste zistili, či sa objaví spontánna resorpcia. Ak k tomu dôjde, musí sa v nasledujúcom kroku objasniť pôvod krvácania, napr. plavidlo sietnice (sietnice).
V takom prípade sa môže použiť laserová koagulácia. Je to založené na skutočnosti, že postihnuté plavidlá sú vyhladené. Laser ničí bunky v tejto oblasti sietnice - stávajú sa nekrotickými (vymierať). Sú to však veľmi malé oblasti sietnice, takže ich pacient zvyčajne nemôže vnímať.

Ak je však krvácanie rozsiahle, pretrvávajúce alebo opakujúce sa, chirurgické odstránenie sklovca (vitrektomie) byť považovaný. V týchto prípadoch je obvykle v sklovcom moku príliš veľa krvi na to, aby sa úplne vstrebal (znížený) može byť. Ďalšou indikáciou vitrektomie je, keď sa diagnostikuje oddelenie oka alebo sĺz v sietnici.

Pri vitrekómii sa sklovec odstráni alebo odsaje. Sklovité telo, ktoré je súčasťou stredného segmentu oka, udržuje tvar oka - zaisťuje, aby sa oko nerozpadlo. Preto je priestor vytvorený vo vitrektómii naplnený infúznym roztokom, aby sa udržal vnútroočný tlak, čím sa urobí niekoľko menších, milimetrových rezov, ktoré sa vytvoria na okraji rohovky. Chirurgické vybavenie sa zavádza prostredníctvom týchto rezov: osvetľovacie zariadenie, infúzia a ďalšie nástroje, ako sú nožnice a háčiky. Táto práca sa vykonáva pomocou mikroskopu.

Aké homeopatické lieky môžu pomôcť pri krvácaní do sklovca?

V odbornej literatúre sú ojedinelé správy o úspešnej liečbe homeopatickými liekmi, napríklad u pacientov s nadváhou s dlhotrvajúcim diabetom, ktorí utrpeli vážnu stratu zraku v dôsledku krvácania do sklovca (Strata zraku). Phosphorus D 30 bral tri dni a takmer znovu získal svoju pôvodnú víziu.
Tu však nie je možné povedať, či by telo po troch dňoch, bez asistencie, nevyčistilo krvácanie samo. Ďalšie pozitívne výsledky sa dosiahli ošetrením chloritanom draselným a lieskovým orieškom, pričom sa podobne ťažko deteguje spôsob účinku.

Prevencia sklovitého krvácania

Aké sú príčiny sklovitého krvácania?

Možnou príčinou je napríklad krvácanie z ciev sietnice. Stáva sa to, keď sa sietnica oddelí od podpory. Plavidlá sa môžu odtrhnúť a spôsobiť toto krvácanie. Ďalšími možnými príčinami sú:

• Zvýšená vaskularizácia u diabetikov alebo oklúzia centrálnej žily sietnice
• Malé rozšírenie sietnicových ciev alebo podobné kalcifikácie
• Krvácanie z cievneho nádoru v sietnici

Ako možno zabrániť sklovitému krvácaniu?

Ťažkému krvácaniu je ťažké zabrániť, pretože zvyčajne je výsledkom odlúčenia sietnice. Oddelenie sietnice je veľmi vážny stav, ktorý môže viesť k oslepnutiu.

Ako sa vyvoláva sklovité krvácanie?

Pri sklovcom krvácaní krv preniká do tzv. Sklovcového priestoru ľudského oka. Sklovitý priestor tvorí asi 80% celkového oka a je obvykle vyplnený priehľadnou čírym roztokom.
Krv, ktorá prenikla do sklovca, môže zakaliť tekutinu vo vnútri, čo potom vedie k zhoršenému videniu, všeobecne rozmazanému videniu a, v dôsledku červeného hemoglobínu v krvi, všeobecne červenkastému sfarbeniu prostredia vedie. Miera závažnosti tohto poškodenia závisí od závažnosti a rozsahu krvácania. V miernych prípadoch si pacienti všimnú niekoľko tmavých škvŕn vo svojom zornom poli. Nie sú to problematické, ale popisujú sa ako mimoriadne nepríjemné. Ak je však krvácanie silnejšie, môže byť priamo ovplyvnený zrak pacienta a môže byť natoľko obmedzený, že je možné vnímať iba svetlo-tmu alebo takmer úplne stratiť videnie.

Stáva sa to však len zriedka a bude to „v najhoršom prípade„Scenár. Príčiny sklovitého krvácania môžu byť veľmi rozmanité. Najbežnejšia je diabetická retinopatia, kde pomaly a dlhodobo trvajúci diabetes vedie k zakaleniu sietnice.

Ďalší veľký kolektív pacientov sa nachádza medzi extrémnymi atlétmi a mladými ľuďmi s fyzicky náročnými a nebezpečnými zamestnaniami. Tu môžu vonkajšie zranenia viesť ku krvácaniu do sklovca. Ďalším rizikovým faktorom pre spustenie sklovcového krvácania je psychologický stres, pretože môže spôsobiť latentne vysoký krvný tlak a zvýšiť pravdepodobnosť krvácania.

Pretože príčiny sú také rozmanité, sú to aj terapeutické prístupy. Všeobecne platí, že sa predovšetkým snaží identifikovať a liečiť základné ochorenie, ktoré môže byť prítomné.
Avšak s krvou v sklovci sa dá urobiť relatívne málo. Pokiaľ samotná sietnica nie je poškodená, je bežné nechať pôsobiť samoliečebné procesy tela, ktoré prirodzenými procesmi zabezpečujú postupné odbúravanie krvi a tým aj zlepšovanie videnia.
Pretože chcete chrániť oko, ktoré je veľmi malé, ale o to citlivejšie, čo možno najviac pred chirurgickými zákrokmi, pretože vždy predstavuje riziko opakovaného krvácania alebo iných komplikácií.

Ak je však nevyhnutná operácia, je možné odsať tekutinu a krv do sklovca a nahradiť ju umelo vytvoreným náhradným roztokom, zvyčajne na báze soli alebo podobne.

Priebeh sklovca krvácanie

Aká je prognóza sklovitého krvácania?

Krvácanie zo sklovca môže úplne ustúpiť, keď sa krv reabsorbuje. Zvyčajne však táto operácia nasleduje. Štatisticky povedané, po tejto operácii existuje viac odchlípení sietnice ako v očiach, ktoré neboli operované. Výsledkom sú aj opacity šošoviek, ktoré vedú k operácii katarakty.
Viac informácií nájdete v našej téme šedého zákalu.

Ako dlho trvá sklovité krvácanie?

Trvanie sklovcového krvácania, rovnako ako príčiny, je veľmi variabilné a závisí predovšetkým od závažnosti závažnosti krvácania.

Je to iba mierna forma krvácania a je to osoba, ktorá je ovplyvnená príznakmi, ktoré sa vyskytujú v ich každodennom živote (ako tmavé škvrny v zornom poli, mierne červenkastooranžové zakalenie a prípadne malé chyby v zornom poli) nie sú ďalej obmedzené, lekári neodporúčajú žiadne ďalšie zaobchádzanie, ale ak to neznie neobvykle, jednoducho počkajte a nechajte pôsobiť vlastné procesy hojenia tela.
Telo je schopné zbaviť sa krvácania bez akejkoľvek pomoci, pretože každý bol schopný pozorovať odreniny a s modrinami. V závislosti od rozsahu krvácania a toho, ako je telo zdravé a zdravé, môže tento proces trvať niekoľko mesiacov, čo je úplne normálne.

Ak sa rozhodnete pre operáciu, pretože krvácanie je také masívne alebo existuje nebezpečenstvo iných komplikácií, samotné krvácanie sa rýchlo opraví, ale ako už bolo uvedené, musíte sa po operácii fyzicky nejaký čas vrátiť. a chrániť.

Ďalšie otázky týkajúce sa sklovitého krvácania

Dokážete športovať so sklovitým krvácaním?

Cvičenie je dôležité dvoma spôsobmi, pokiaľ ide o sklovité krvácanie.

Na jednej strane existuje zvýšené riziko krvácania do sklovca cvičením, najmä fyzicky nebezpečnými športy alebo extrémnymi športy všeobecne. Je to tak preto, že takéto sklovité krvácanie môže byť tiež vyvolané vonkajšími zraneniami v oblasti hlavy alebo samotného oka. Čím tvrdší fyzický kontakt, napríklad v ragby alebo podobne, tým vyššia je pravdepodobnosť zranenia očí.
A pri mnohých extrémnych športoch môže medzitým krvný tlak stúpať veľmi prudko a vysoký krvný tlak naopak zvyšuje riziko krvácania. V prípade krvácania spôsobeného vysokým krvným tlakom je potrebné ako prvé roztrhnúť malé a najmenšie cievy, napríklad krvné cievy v oku, a preto tam môže prednostne krvácať.

Ďalším dôležitým aspektom cvičenia v súvislosti s krvácaním do sklovca je vyhnúť sa mu, ak by sa jeden rozhodol pre chirurgické odstránenie krvácania a tým aj pre chirurgické odstránenie sklovca (vitrektomie) sa rozhodli. Pri tomto postupe sa do oka zavedú ihly pomocou troch veľmi malých vpichov, ktorými sa odsaje gélová tekutina, do ktorej sa naplní sklovec, spolu s interferujúcou krvou. Výsledný prázdny priestor je zvyčajne naplnený vzduchom, plynom alebo silikónovým olejom, ktorý sa podľa fyzikálnych zákonov správa tak, že sa nemôžu ľahko vynoriť z oka sami a ihly sa znova odstránia.
Procedúra trvá asi 30-60 minút a vykonáva sa ako nemocnica, pacienti zostávajú v nemocnici tri až šesť dní, v závislosti od priebehu operácie. Po operácii je dôležité umiestniť pacienta, najmä hlavu, do určitej polohy.

Bolesť je veľmi obmedzená v dôsledku minimálne invazívnej techniky. Niekedy je v oku určitý pocit cudzieho telesa niekoľko dní po operácii. V období po operácii je pacientovi zakázané fyzicky sa venovať, čo samozrejme zahŕňa aj cvičenie z hľadiska športu. Aj tu sa pozornosť sústreďuje na riziko zranenia a riziko zvýšenia krvného tlaku.

Ďalej sa hovorí o možných chybách zorného poľa, čo znamená, že určité časti maximálne vnímateľného priestoru sa javia ako slepé. To môže mať rôzne príčiny; rovnako ako sklovité krvácanie.

Ďalšími príznakmi sú sfarbenie zorného poľa v zakalenej červenkastej farbe. Červená farba je tiež spôsobená sklovcovým krvácaním.

Ak máte mierne sklovité krvácanie, je možné, že okrem vnímaných zmien vo zornom poli nedochádza k zníženiu videnia.Znížená ostrosť zraku) vyskytuje. Čím ťažšie je však sklovité krvácanie, tým vyššia je pravdepodobnosť zníženej zrakovej ostrosti.
V zásade môže objem krvi 10 µl spôsobiť zníženie zraku, pri ktorom pacient len ​​sotva vníma pohyby rúk.
Sklovité krvácanie môže byť také výrazné, že ošetrujúci lekár má ťažkosti s videním do očí a pacient trpí reverzibilnou slepotou (to je reverzibilné, t.j. nejde o trvalú slepotu).

Krvácanie zvyčajne nespôsobuje bolesť; hovorí sa o bezbolestnej strate zraku

Príznaky sklovitého krvácania môžu závisieť od závažnosti krvácania, ako je opísané. Pokiaľ ide o pretrvávanie príznakov, dá sa predpokladať, že sa znížia rozkladom preniknutej krvi.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Odlúčenie sklovca