Zápal v členku

úvod

Zápal členku je zriedkavý, ale v zásade existuje len málo príčin. Na jednej strane, najmä u starších ľudí, môže ísť o aktivovanú osteoartrózu. Na druhej strane u mladých ľudí môže byť príčinou nesprávny a nadmerný stres. Reumatické choroby, autoimunitné ochorenia alebo infekcie kíbu sú menej pravdepodobné za príznaky.
Samotný zápal sa prejavuje opuchom a prehriatím, zvyčajne sprevádzaným bolesťou a obmedzenou pohyblivosťou.

Ďalším ochorením, ktoré je bežné, ale nie zápalom členka, je tendonitída. Vedie to najmä k bolesti a obmedzenej pohyblivosti, ale takmer k skutočnému opuchu alebo sčervenaniu.

Príčiny zápalu kĺbov

Ako bolo spomenuté na začiatku, zápal členku nie je častý, ale je to závažná záležitosť. Zápal kĺbov môže viesť k nedostatku liečby Poškodenie kĺbovej chrupavky s možným trvalým poškodením, bolesťou a obmedzenou pohyblivosťou.
Existujú päť hlavných príčin na zápal členkov a iné zriedkavejšie príčiny. Medzi najbežnejšie príčiny patria:

• aktivovaná osteoartritída
• Zápal spôsobený nadmernou a nesprávnou expozíciou
• reumatické choroby
• Autoimunitné ochorenia
• Metabolické ochorenia

Aktivovaná osteoartritída

Osteoartritída je takzvané degeneratívne ochorenie, t.j. Opotrebenie, Roky pohybu a stresu na kĺboch ​​môžu viesť k Chrupavka bola odretá a potom kosti už nemajú ochranný povlak chrupavky. Toto vytvára bolestivé trenie keď sa pohybujú, dva povrchy kostí kĺbu.
Pretože každý kĺb je zapuzdrený v kĺbovej kapsule obsahujúcej synoviálnu tekutinu, dochádza k malej výmene medzi látkami vo vnútri a mimo kĺbovej kapsuly, takže sa opotrebovaná chrupavka odstráni sa hromadí v synoviálnej tekutine a nemôže sa prepravovať zo spoja.

V a aktivovaná osteoartritída je to zápalový proces, ktorý vzniká z tzv. vychytávacích a obranných buniek Imunitný systém (makrofágy a leukocyty) vstupujú do kĺbovej kapsuly. Tieto fagocyty vyčistia obrúsenú chrupavku a ďalšie opotrebované výrobky z kĺbovej kapsuly, pretože tieto látky sa nemôžu ľahko dostať z kapsuly.
Tento zápalový proces zvyčajne trvá niektoré dni, je tiež známy ako „Útok na osteoartrózu"a je veľmi bolestivé. Mali by to byť protizápalové lieky." diclofenac alebo Celebrex® byť braný tak, aby zadržal zápal a zabránil nadmernej zápalovej reakcii.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Členková artróza

Stretnutie s Dr.?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Športovci (bežci, futbalisti atď.) Sú obzvlášť postihnutí chorobami chodidla. V niektorých prípadoch nie je možné najskôr zistiť príčinu nepohodlia chodidla.
Liečba chodidla (napríklad Achillovej šľachy, ostrohy na päte atď.) Si preto vyžaduje veľa skúseností.
Zameriavam sa na široké spektrum chorôb nôh.
Cieľom každej liečby je liečba bez chirurgického zákroku s úplným obnovením výkonnosti.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert

Zápal spôsobený nesprávnym cvičením

Masívne (nesprávne) zaťaženie v oblasti členkových kĺbov tiež poškodzuje kĺby, zvyčajne pri veľmi malých prasklinách, stlačení a obrusovaní chrupavky. V najhoršom prípade môže taký stres viesť k opuchom, sčervenaniu a bolesti v kĺbe. Nejde o klasický zápal, ale o veľmi podobný mechanizmus, ktorý má pomôcť opraviť poškodené kĺbové štruktúry.

Takáto masívna neprimeraná záťaž je veľmi zriedkavá, pretože zvyčajne sa vyskytuje pred zápalom šliach v tejto oblasti. Toto je podrobnejšie vysvetlené nižšie.

Viac informácií nájdete tu: Poškodenie chrupavky v členku

infekcie

Veľmi zriedkavou príčinou zápalu členku je bakteriálna infekcia. Toto sa v skutočnosti nestane, ale hlavne až po operácii kĺbu, ako je artroskopia, čo je veľmi zriedkavá, ale o to závažnejšia komplikácia, ktorá vyžaduje účinnú terapiu čo najrýchlejšie.

Viac informácií o tejto téme : Komplikácie artroskopie

Reumatické choroby

Reumatické choroby, ako je reumatoidná artritída, môžu tiež viesť k zápalu členku alebo tendinitídy pri reumatizme. Zápal kĺbov prstov je oveľa typickejší, zápalom však môže byť ovplyvnený teoreticky akýkoľvek kĺb. V súvislosti s psoriázou (psoriáza) sa môže vyskytnúť aj zápal kĺbov (tzv. Psoriatická artritída).

Najmä u detí a adolescentov môžu infekcie dýchacích ciest viesť k zápalu v členkoch (tzv. Reaktívna artritída), ktorý je spôsobený hyperaktívnym imunitným systémom. Ako reumatická príčina zápalu pri ochoreniach členkových kĺbov zo skupiny juvenilnej polyartritídy možno uvažovať aj u detí. Ide o reumatizačné choroby u detí, ktoré sú sprevádzané zápalom kĺbov.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu : Reuma

Autoimunitné ochorenia

Akútny sarkoid, tiež známy ako Löfgrenov syndróm, je veľmi typický pre bolestivý zápal v členkových kĺboch, najmä u mladších žien. Okrem zápalu členkových kĺbov sa tiež vyvíjajú bolestivé červené hrče na koži nôh a zväčšené lymfatické uzliny v pľúcach.
Iné autoimunitné ochorenia, ako je systémový lupus erythematodes, sa môžu v zásade zameriavať na zložky kĺbov a tak viesť k zápalu.

Prečítajte si viac o tom v časti: Autoimunitné ochorenia

Poruchy metabolizmu

Niektoré poruchy metabolizmu môžu tiež viesť k zápalu v členkoch v dôsledku usadenín kryštálov. Tieto kryštály vznikajú, keď sú určité krvné produkty, ako je kyselina močová alebo vápnik, nadmerne prítomné v krvi a potom sa zrážajú. Zápal v členkových kĺboch ​​nie je typický pre žiadnu metabolickú poruchu, nie je však vylúčený.

Napríklad pri dne môžu kryštály kyseliny močovej (takzvané kryštály močoviny) vypadávať v rôznych kĺboch, typicky v metatarsofalangálnom kĺbe. Kryštály sa tvoria, keď je v krvi veľa krvi. Bolesť sa zvyčajne vyvíja pomerne rýchlo v priebehu niekoľkých dní a vedie k bolestivému opuchu a sčervenaniu postihnutého kĺbu.
Tiež v takzvanej pseudogúte (tiež nazývanej chondrokalcinóza) môže byť spôsobená depozitami kryštálov, v tomto prípade kryštálmi fosforečnanu vápenatého, v kĺboch. Zvyčajne sú okrem kĺbov postihnuté aj menisku a medzistavcové platničky, a preto sú bolestivé. Príčina tohto stavu ešte nie je úplne objasnená, ale je zrejmá súvislosť s inými chorobami, ako je diabetes.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu:

• Útok dny
• chondrokalcinóze

Nezápalové príčiny

Oveľa častejším než skutočný zápal členku je zápal susedných štruktúr kĺbu a ďalšie choroby, ktoré môžu viesť k opuchu kĺbu. Tu je stručný prehľad.

Poranenia šliach a zápal šliach

Zranenia šliach členku sú časté. Môžu sa vyskytovať ako súčasť kompresie alebo krútenia chodidla. Nie vždy to však musia byť akútne nehody, ktoré si postihnuté osoby pamätajú. Chronické, t. J. Trvalé preťaženie šlachového zariadenia tiež zanecháva na šľachách mikroskopické značky, ktoré zhoršujú ich stabilitu a hladké fungovanie.

Hovorí sa o tendinóze, keď tkanivo šľachy zahynie v dôsledku opakovaného poškodenia alebo trvalého preťaženia, t.j. degeneruje. Tento jav sa môže vyskytnúť aj v oblasti členku a viesť k chronickej bolesti.

Ak existujú ďalšie príznaky zápalu, ako je začervenanie, opuch a prehrievanie, hovorí sa o zápal šliach, zápal šliach na chodidle. Vzniká tiež z dôvodu neustáleho podráždenia alebo opakovaného zranenia. Ak postihnuté svaly a kĺby nie sú ušetrené pri výskyte tendinózy alebo tendinitídy, chorá šľacha sa lieči zjazvením. Okrem ich stability to ovplyvňuje aj ich schopnosť kĺzať v plášti šľachy. Môže dôjsť k pretrvávajúcej bolesti pri pohybe a opakovaným zápalovým stavom. Bežnou tendinitídou v oblasti členku je takzvaná Achillova tendinitída.

Okrem toho zápalové procesy v oblasti pošvy (technický termín: tendovaginitída) a väzivo sú bežné choroby členku. Tendonitída postihuje zápästie vo väčšine prípadov. Dôvodom je skutočnosť, že tento kĺb je obzvlášť vystavený dennému stresu. Ak sa šľachy v oblasti členku zapália, je toto ochorenie často spojené s nezvyčajným fyzickým stresom, ktorý vedie k vážnemu namáhaniu väzov a šliach.

Prečítajte si tiež článok o tejto téme

• Zápal šliach na členku
• Tendovaginits

Roztrhaný väz

Medzi typické ochorenia členku patria podvrtnutia a roztrhané väzivá. Roztrhaný väz môže v závislosti od rozsahu zranenia poškodiť aj kĺbovú kapsulu a / alebo kostnú štruktúru. V takom prípade dochádza k silnému bolestivému opuchu členku, ktorý už nie je úplne pohyblivý.

Po roztrhanom vaze:
Ak nie je na takéto kĺby po takýchto ťažkých zraneniach investovaných dosť času, môžu sa vyskytnúť zmeny v štruktúre a štruktúre členkového kĺbu. To môže viesť k nesprávnemu zaťaženiu spojovacích povrchov, a tým k ich zvýšenému opotrebovaniu.
Opotrebovanie kĺbov na povrchu chrupavky sa nazýva osteoartritída a vyskytuje sa predovšetkým na kĺboch, ktoré sú vystavené veľkému stresu. Artróza kolenného kĺbu je najbežnejšou osteoartritídou u ľudí a toto ochorenie sa môže občas vyskytnúť aj v členku. Pravdepodobnosť tohto zvýšenia je zvýšená, ak bol kĺb poškodený v dôsledku poranení a tým bola narušená funkcia kĺbov. Roztrhaný väz na chodidle alebo členku môže viesť k osteoartróze ako dlhodobý dôsledok. Osteoartritídu má vždy liečiť lekár. Pri závažnej artróze členka sa môže vyskytnúť aj zápal členku alebo akútne zhoršenie zápalu.

Viac informácií nájdete tu: Roztrhnutie členkového väzu

Zápal členku je tiež jednou z komplikácií chirurgického zákroku, pretože sa musí občas vykonať, aby sa obnovil väzivový aparát po pretrhnutí väziva.

Viac informácií nájdete tu: Liečba roztrhaného väzu

Nesprávne zaťaženie

Ďalšie príčiny zápalu členku sú väčšinou nadmerné namáhanie a / alebo neznáme pohyby, Postihnutí pacienti majú obvykle zápal v členku ostrá bolesťktoré môžu vyžarovať na špičku chodidla a dolnú časť nohy.
Jasne to ukazujú aj ženy, ktoré často nosia vysoké topánky zvýšené riziko na vývoj poškodenia a zranenia členku.
Najmä pre ľudí, ktorí sú často atletický stlačte alebo veľký fyzický stres Pri exponovanom vystavení zvýšenému riziku vzniku zápalu šľachy v oblasti členku. Najmä bežkári alebo bežci si často vyvinú zápal šlachových plášťov nôh.

Môže sa to urobiť na stabilizáciu škáry a zabránenie možného preťaženia Poklepaním na členok alebo jeden Bandáž členku môžu byť vytvorené.

príznaky

Zápal členka sa prejavuje opuchom, sčervenaním, prehriatím a obmedzeným pohybom kĺbu, sprevádzaným silnou bolesťou. Takýto zápal sa zvyčajne vyvíja v priebehu niekoľkých dní v závislosti od príčiny a pretrváva niekoľko týždňov bez liečby.

Pacienti so zápalom členka si zvyčajne všimnú bodnú alebo ťažkú ​​bolesť skoro. Chladenie obklady zvyčajne zmierňuje príznaky.

tiež prečítať: Bolesť vo vonkajšom členku

Výrazný zápal v členku vedie k ťažkým nepríjemným pocitom aj v pokoji. Okrem toho pocit trenia pri vykonávaní pohybov je jedným z typických symptómov zápalu v členku. Tento pocit trenia je zvyčajne vnímaný ako vibračný u postihnutého pacienta. Normálny rozsah pohybu je tiež výrazne obmedzený, ak je v členku zápal.

Viac informácií nájdete na: Bolesť v členku

V prípade nízkych zápalových procesov je bolesť spôsobená hlavne pohybmi členkového kĺbu, najmä pri kútení chodidla a pri chôdzi.
Vo väčšine prípadov sa tendinitída na chodidle vylieči bez problémov za predpokladu, že postihnutý kĺb je imobilizovaný. Ak zápalové procesy pretrvávajú dlhšiu dobu, existuje riziko, že sa choroba vyvinie v chronický priebeh. Z tohto dôvodu by sa pacienti, ktorí majú príznaky, mali čo najskôr poradiť s ortopedickým chirurgom a mala by sa začať vhodná liečba.

Prečítajte si tiež: Členok opuchnutý na jednej strane

diagnóza

Diagnostika prítomnosti zápalu v členkovom kĺbe zahŕňa niekoľko krokov. Najdôležitejším krokom je podrobná diskusia medzi lekárom a pacientom (anamnéza). Presná lokalizácia a opis bolesti vnímanej pacientom a jej priebeh v čase môžu predovšetkým poskytnúť ošetrujúcemu lekárovi počiatočnú indikáciu jeho príčiny.
Po tomto rozhovore lekár - pacient zvyčajne nasleduje orientácia, fyzické vyšetrenie členkových kĺbov pri porovnávaní bok po boku.

Typické náznaky prítomnosti zápalu pošvy v členku sú Tlaková bolesť pri prehmatávaní a poklepávaní šliach.

V prípade reumatologických, autoimunitných alebo infekčných príčin ďalšie vyšetrenia, ako napr Krvné testypomôcť objasniť príčinu.
Ak sú zistenia nejasné, röntgenové snímky alebo a Magnetická rezonancia byť efektívny. Najmä Vylúčenie chronických chorôbčo môže viesť k zápalu v oblasti členku je v tomto kontexte zvlášť dôležité.

terapia

Všeobecné opatrenia

V a Poranenia členkov môže byť už jednoduchá Opatrenia prvej pomoci pomôcť zmierniť príznaky efektívne. Postihnutí pacienti by si mali v tejto súvislosti uvedomiť, že postihnutá noha sa musí držať, až kým bolesť úplne nezmizne nezaťažený by mala byť. Svaly by sa však mali čas od času napr. aktivuje sa jednoduché napínanie a opatrné pohyby tak, aby sa nevrátili. Okrem toho sa dá vyhnúť bolesti a zápalovým procesom opatrnosťou Ochladenie postihnutej nohy byť zmiernený. Je však obzvlášť dôležité, aby chladiaca kvapalina (napríklad chladiaca podložka) nikdy priamo na povrchu pokožky môžu byť umiestnené. Inak môže dôjsť k vážnemu poškodeniu pokožky.

Vždy by ste mali navštíviť lekára, ktorý objasní presnú príčinu príznakov a vylúči zlomenú kosť.

liečenie

Ak máte zápal členku, poďte na prvé miesto protizápalové a proti bolesti Použité lieky. Tu sú obzvlášť vhodné prípravky zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov alebo NSAID v krátkosti.
Typické NSAID používané na zápal členku zahŕňajú ibuprofen a diclofenac, Prípravky užívané ako tableta môžu rýchlo priniesť významné zlepšenie symptómov. Diclofenac sa tiež nazýva masť a môže sa aplikovať zvonka na postihnuté časti tela. Liečba NSAID by mala byť v každom prípade lekársky monitorovaný keďže dlhodobé používanie môže viesť k zápalu žalúdočných slizníc a žalúdočných vredov. Ak je to potrebné, a Prípravok na ochranu žalúdka byť zadaný.

Liečba antibiotikami je indikovaná iba vtedy, ak ide o bakteriálny zápal členku. Toto je pomerne zriedkavé.

Pri reumatických alebo autoimunitných ochoreniach členku sa často vyskytuje kortizón na použitie, ktoré inhibuje nadmerné a chybné imunitné reakcie.

Domáce opravné prostriedky

Zápal členka je zvyčajne konzervatívny, to znamená bez chirurgického zákroku, iba pomocou liekov a prostredníctvom ochrana postihnutej končatiny. Dotknuté osoby môžu liečebný proces podporiť osvedčenými domácimi opravnými prostriedkami. Ak máte zápal členku, postihnutý kĺb by sa mal ochladiť. Takzvaná pomoc tu Quark zábalktoré sa dajú vyrobiť doma jednoduchými prostriedkami. Na výrobu kvarkovej polevy sa na tenkú handričku nanesie studený kvark. Látka sa potom zloží a pomocou gázového obväzu pripevní na požadované miesto. Žiadosť by mala niekoľkokrát denne opakovať.

prevencia

jeden Zápal v oblasti členku môže často cez internet Dodržiavanie jednoduchých pravidiel správania zabrániť. V tejto súvislosti zohrávajú rozhodujúcu úlohu predovšetkým meniace sa rizikové návyky. Aby ste zabránili rozvoju zápalu v členku, mali by ste predovšetkým dlhé, stabilné pohyby vyhnúť sa mu. Okrem toho by pacienti v ohrození mali byť opatrní, aby nemali a Zlé držanie tela vedome prijmite bezpečnostné opatrenia pri športe alebo práci. Okrem toho by mal Športové a pracovné vybavenie v oblasti ergonómie skontrolovať a podľa potreby vymeniť. Okrem toho môže Pravidelné prestávky medzi cvičebnými intervalmi ako vhodné preventívne opatrenie Zápal členku byť považovaný.

Štruktúra členku

Členkový kĺb predstavuje a zložitá, flexibilná jednotka čo umožňuje dosiahnuť relatívne veľký rozsah pohybu chodidla. Samotný členkový kĺb pozostáva z piatich kostných štruktúr: holeň, fibula, Členková kosť, Kostná päty a v tvare lode, Okrem toho je pohyblivosť členku ovplyvnená rôznymi Tapes prirodzeným spôsobom obmedzené, a tým stabilizuje kĺb. Existuje tiež veľa v oblasti členku Svalové šľachy, nervy a cievy nájsť.

Všeobecne sa rozlišuje medzi členkovým kĺbom tri rôzne spoločné časti: horný členok, predný spodný členok a zadný dolný členok, Tieto tri časti kĺbov sa môžu brať do úvahy iba prostredníctvom kĺbovej kapsuly, svalov a väzov obklopujúcich kostný kĺb funkčná jednotka Akt. Pohybové možnosti spoja sú zvláštne rozsiahly, Je to nevyhnutné najmä preto, aby sa noha mohla ideálne prispôsobiť zemi. Pri chôdzi alebo behu je cieľom vytvoriť čo najviac kontaktnej plochy, a to aj na nerovnom teréne. Avšak k a Nadmerná pohyblivosť členku a tak, aby sa predišlo poškodeniu, obmedzujú okolité väzy rozsah pohybu.
Od členku však nie priamo obalené svalmi bude, môže Možnosti zranenia byť v tejto oblasti veľmi rozmanitý. Okrem toho, ak je členok poškodený, môže dôjsť k zraneniam priľahlých šliach, nervov alebo krvných ciev.

Vďaka svojej zložitej štruktúre je členok náchylný k mnohým chorobám. To spôsobuje najčastejšie problémy v oblasti tohto kĺbu traumatické udalosti zapríčinené napríklad otočením členku. Najmä ľudia, ktorí často športové obsluhovať a / alebo topánky s vysoké opätky sú obzvlášť ohrozené.

predpoveď

Existuje dokonca aj u pacientov, ktorí trpia iba miernymi príznakmi Zápal členku naliehavý potrebuje liečbu, Absencia iniciácie a vhodná terapia predstavuje riziko a Chronifikácia zápalových procesov, Všeobecne sa však dá predpokladať, že zápal v oblasti členka sa väčšinou vyskytuje lieči bez komplikácií.