Bronchitída - Čo môžem robiť?

Synonymá v širšom zmysle

Zápal priedušiek, CHOCHP

Angličtina: bronchtitis

definícia

Bronchitída je zápal priedušiek, t.j. dýchacích ciest v pľúcach. Rozlišuje sa medzi akútnym a chronickým zápalom priedušiek. Najhoršia prognóza má tzv. CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc / bronchitída), ktorá nie je reverzibilná a má výrazný vplyv na kvalitu života a predpokladanú dĺžku života.

Terapia / liečba

Akútna bronchitída sa obvykle uzdraví do 8 až 10 dní. V prípade bolestivého suchého kašľa môže lekár predpísať kodeínové prípravky, najmä v noci, mnohí pacienti sa cítia uvoľňovaní tlmiacim účinkom proti kašľu, pretože to pomáha dosiahnuť dobrý nočný spánok. To je niekedy to najlepšie, čo môžete urobiť pre rýchle zotavenie sa z bronchitídy. Na druhej strane, ak je produkcia hlienu príliš silná, môžu sa podávať činidlá na rozpúšťanie hlienu (napr. Fluimucil). Tu by sa naopak nemal potláčať kašeľ: expektorant skvapalňuje viskóznu sekréciu v dýchacích cestách, ktorú pacient aktívne kašle. V takom prípade by kombinovaný príjem liekov proti kašľu bol kontraproduktívny alebo nebezpečný, pretože bez kašľa môže spôsobiť upchatie hlienu! Na vyliečenie choroby je však dosť tekutín a odpočinku dosť často. Studená masť Wick Vaporub® sa môže tiež inhalovať, ak je bronchitída akútna. Ak príznaky nezmiznú asi po 5 dňoch, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Chronická obštrukčná bronchitída si však vyžaduje omnoho komplexnejšiu terapiu a nie je liečiteľná. Z tohto dôvodu terapia spočíva predovšetkým v liečení symptómov a v najväčšej možnej miere spomaľuje progresiu CHOCHP. V prvom rade preto inhalačné Škodlivé látky Vyhnite sa. Okrem toho sa v závislosti od závažnosti podávajú lieky na rozšírenie priedušiek. Ak dôjde k akútnemu zhoršeniu stavu dýchania, buď ako dlhodobá terapia alebo ako akútna terapia. Niektorí pacienti tiež potrebujú kyslíkovú terapiu pri akútnych záchvatoch.
Pacienti s CHOCHP 4. stupňa to potrebujú natrvalo. Okrem toho sa všetci pacienti z 2. stupňa CHOCHP profylakticky liečia antibiotikami. Dôvodom je zlá funkcia pľúc, ktorá môže rýchlo viesť k zápalu pľúc. To môže byť život ohrozujúce u pacientov s CHOCHP. Okrem toho sú pacienti z 1. stupňa CHOCHP pravidelne očkovaní proti chrípke a pneumokokom, pretože aj tu sú obranné mechanizmy a tolerancia pľúc významne znížená v porovnaní so zdravými.

antibiotiká

Keďže priedušiek je vo väčšine prípadov spôsobená vírusmi, nemá tu všeobecná liečba antibiotikami žiadny zmysel.
Symptómy, ako napríklad hnisavá sekrécia, ktorá je kašeľ alebo horúčka, tiež nie sú absolútnou indikáciou použitia antibiotík, pretože rôzne štúdie nepreukázali žiadne výhody pre liečbu orientovanú na symptómy.

Prečítajte si o tom viac: Ktoré antibiotiká pomáhajú pri bronchitíde?

Pretože sa antibiotiká v súčasnosti používajú dosť nekriticky a podporujú rezistenciu voči baktériám, odporúča sa tu opatrnosť. Ak sa však zistí bakteriálny patogén, môže byť potrebné antibiotikum. Antibiotiká sa môžu používať s dokázanou bakteriálnou príčinou, najmä v prípade oslabeného imunitného systému, napríklad u starších ľudí, dojčiat alebo osôb s oslabenou imunitou. Antibiotiká sa môžu použiť aj v prípade podozrenia na bronchitídu, že sa vyvinú do zápalu pľúc.
Spektrum baktérií, ktoré sa môžu vyskytnúť pri bronchitíde, sa pohybuje od stafylokokov po pneumokoky a Haemophilus influenzae. Lekár musí rozhodnúť, ktoré antibiotikum sa potom vyberie na liečbu, ktorý ho potom vyberie individuálne pre pacienta na základe patogénu a so zreteľom na vedľajšie účinky a kontraindikácie.

Prečítajte si viac o tejto téme: Ktoré antibiotiká pomáhajú pri bronchitíde?

Domáce opravné prostriedky

Početné domáce prostriedky môžu zmierniť príznaky bronchitídy. Pomôcť by mohlo byť napríklad obkladanie kvarkov raz denne. Domáca cibuľová šťava obsahuje aj prísady, ktoré pomáhajú uvoľňovať hlien a tým uľahčujú vykašliavanie sekrétov. Okrem toho hrá dôležitú úlohu príjem veľkého množstva tekutín, najmä bylinkových čajov, ako je šalvia, čaj tymiánu, čaj z rebier alebo fenikel. Všeobecne veľa tekutín vylučuje sekréciu, a preto sa môže ľahšie vykašľať. Niektoré bylinné čaje majú navyše protizápalové a prospešné vlastnosti. Inhalácia bylín alebo éterických olejov je tiež jednou z klasických domácich liečebných prípravkov pri liečbe bronchitídy. Týmto spôsobom sa zmierňujú príznaky, dýchacie cesty sú zvlhčené a sekréty sa môžu ľahšie mobilizovať.

Vdýchnuť môžete parným inhalátorom z lekárne, ale aj „klasicky“ na hrnci alebo miske. Zvlášť vhodné bylinky na inhaláciu sú aníz, fenikel, mäta, harmanček alebo tymián alebo prípadne éterické oleje (mäta pieporná, eukalyptus, tymián) vo forme kvapiek. Ďalším účinným domácim liekom je inhalácia pary so soľným roztokom. To podporuje čistiacu funkciu slizníc a zvlhčuje ich. Preto sa inhalácia pary s jedlou soľou používa aj ako domáci prostriedok na profylaxiu infekcie. Je tiež užitočné konzumovať cesnak a zázvor s jedlom alebo ako čaj alebo teplú polievku (najmä kuraciu polievku). V prípade chronickej bronchitídy môže byť užitočná návšteva sauny alebo použitie červeného svetla, ale pri akútnych infekciách to môže tiež viesť k zhoršeniu príznakov.

Informácie o ďalšom domácom prostriedku nájdete tu: Zábal na hrudi

Homeopatia pri bronchitíde

Homeopatia tiež ponúka alternatívny prístup k liečbe bronchitídy. V tomto sa vždy snaží vidieť a liečiť celú osobu s jej individuálnymi životnými podmienkami, sprievodnými chorobami a náladami. To je tiež dôvod, prečo neexistuje všeobecné odporúčanie na užívanie guľôčok na bronchitídu. Pri výbere guľôčok sa berie do úvahy, ktoré udalosti vyvolávajú kašľovú udalosť, či je kašeľ závislý od okolitej teploty alebo zmien teploty, či existuje vzorec dočasného výskytu, či poloha tela a zmena v tejto úlohe zohrávajú úlohu v súvislosti s kašľom. Úlohu zohráva aj životný štýl. Keď sa príznaky kašľa objavia prvýkrát, používajú sa napríklad Aconitum, Belladonna a Nux vomica. Okrem toho sa Byronia, Drosera a Spongia môžu používať na suchý kašeľ. Ipecacuanha a Pulsatilla sa často používajú na produktívny kašeľ.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Homeopatia na bronchitídu a kašeľ

Kedy potrebujem kortizón?

Ak extrémne reaktívne dýchacie cesty neustále vedú k suchým, kŕčovým záchvatom kašľa a dráždivému kašľu, môžete zvážiť užívanie kortizónu inhaláciou. Kortizón znižuje zápalové procesy a podráždené sliznice opuchnú. Inhalačné prostriedky obsahujúce kortizón vyžadujú lekársky predpis a majú sa užívať, iba ak ich odporúča a predpíše lekár.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Kortizónový sprej

Liečba bronchitídy s cibuľovou šťavou

Pri bronchitíde môže užívanie cibuľovej šťavy, ktorú ste si sami pripravili, zmierniť príznaky. Pravidelným užívaním hodnotných zložiek do šťavy sa podporuje roztok hlienu, a tým aj vykašliavanie sekrétov. Cibuľa obsahuje zlúčeniny síry a éterické oleje, ktoré majú antibiotické a antiseptické účinky, ktoré podporujú regeneráciu. Zložky cibuľovej šťavy sú cibule a cukor alebo med. Cibulová šťava sa má po príprave vypiť niekoľkokrát denne.

Aké sú príznaky bronchitídy?

Prvé príznaky akútnej bronchitídy sú často suchý, šteklivý kašeľ, ktorý je často sprevádzaný nádchou. Patogénom sa často darí šíriť ďalej v tele, čo je zrejmé z iných príznakov, ako je horúčka a iné typické príznaky z prechladnutia, ako sú bolesti v krku, bolesti hlavy a bolesti tela, chrapot, únava a zvýšené potenie. Po niekoľkých dňoch sa kašeľ stáva produktívnym a vylučujú sa sekréty. Toto je často viskózne a má jasnú až belavú farbu. Ak existuje bakteriálna superinfekcia choroby, ktorá je často primárne spôsobená vírusmi, môže sputum tiež nadobudnúť žltkastú alebo zelenkavú farbu. Ak dôjde k vážnejšiemu poškodeniu slizníc, môže sa krv dokonca vykašľať. Ak je krv odkašľaná, musí sa vždy skontrolovať s lekárom. V niektorých prípadoch akútnej bronchitídy zostáva suchý kašeľ, ktorý sa pôvodne objavil, pretrvávajúci a tento stav po niekoľkých dňoch ustupuje.

infekcie

Vo väčšine prípadov je bronchitída spôsobená vírusmi a je nákazlivá. Najmä tí, ktorí majú oslabený imunitný systém, sú zvlášť citliví na rôzne vírusy, napríklad na starších ľudí alebo deti. Cesty prenosu sa líšia v závislosti od vírusu, ale v súhrne je možné pomenovať kvapôčkovú a náterovú infekciu a fekálno-orálnu cestu prenosu.

V prípade infekcie kvapôčkami, sú kašeľ a kýchanie primárne zodpovedné za rozptyl najmenších sekrečných kvapôčok, ktoré sa tiež môžu dostať do dýchacích ciest iných vzduchom. Polomer šírenia kvapôčkami môže byť niekoľko metrov. V prípade nákazy náterom sa nákazlivé vírusy prenášajú rukami alebo kontaminovanými predmetmi. Pravidelné umývanie rúk tu môže pôsobiť proti infekcii vírusmi. To isté platí pre prenos fekálno-orálnou cestou, pri ktorom vírusy prežívajú črevným priechodom a sú nákazlivé priamym kontaktom. Aby sa predišlo nákazlivým vírusom, mali by ste sa počas chladného obdobia vyhnúť veľkým davom. Bakteriálne patogény, ktoré spôsobujú bronchitídu, môžu byť tiež nakaziteľné spútom.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Aká nákazlivá je bronchitída?

Trvanie bronchitídy

Akútna bronchitída má zvyčajne relatívne dlhé trvanie. Kašeľ trvá priemerne tri až štyri týždne, bez ohľadu na príčinu. Vo výnimočných prípadoch môže zápal dolných dýchacích ciest niekedy trvať dlhšie. Ak kašeľ trvá omnoho dlhšie, mali by ste vylúčiť astmatické ochorenie, ktoré sa môže cítiť v kontexte a môže sa účinne zvládnuť aj primeranou liečbou.

Viac informáciíTrvanie bronchitídy

Kedy môžem znova začať fajčiť po bronchitíde?

Vo všeobecnosti nie je možné odporučiť, kedy môžete znovu začať fajčiť po akútnej bronchitíde, pretože fajčenie naďalej poškodzuje tkanivo dýchacích ciest, ktoré je už ovplyvnené, a tým predlžuje proces regenerácie. Keďže fajčenie cigariet je hlavnou príčinou chronickej bronchitídy, platí tu aj odporúčanie na zastavenie konzumácie tabaku a zabránenie pasívnemu fajčeniu.

Na rozdiel od akútnej bronchitídy, ktorá sa lieči po troch až štyroch týždňoch, chronická bronchitída trvá oveľa dlhšie. Trvanie, od ktorého sa bronchitída považuje za chronickú, sa tu definuje ako dominantné obdobie troch mesiacov v dvoch po sebe nasledujúcich rokoch. Trvanie bronchitídy môžu byť menej ovplyvnené liekmi, ako sú expektoranty alebo antibiotiká.

Liečba je pravdepodobnejšia pomocou prostriedkov, ktoré zmierňujú príznaky. Kašeľ môže byť oslabený, ale nedá sa mu úplne zabrániť. Kašeľ má však tiež čistiaci účinok pri bronchitíde odstránením hlienu, ktorý je v prieduškách. V tomto ohľade má určitý pozitívny vedľajší účinok, aj keď tento symptóm možno samozrejme vnímať ako nepríjemný a bolestivý.

Prečítajte si viac o tejto téme: Trvanie bronchitídy

príznaky

Bronchitída je zápal dolných dýchacích ciest. Typickým príznakom akútnej bronchitídy je preto kašeľ, ktorý má vylučovať sekréty z dolných dýchacích ciest. Sekrécia zvyčajne vzniká zo zápalu. V prvej fáze bronchitídy je kašeľ celkom suchý, ale zvyčajne je sprevádzaný spútom kvôli zvýšenej tvorbe hlienu v prieduškovej sliznici.
To znamená, že vylúhovaná sekrécia sa prenáša von. Sekrécia môže mať rôzne konzistencie a farby, napríklad tuhá a bezfarebná alebo žltá a hnisavá. Povaha spúta môže určite poskytnúť závery o štádiu a príčine bronchitídy, ako je vírusová alebo bakteriálna infekcia, ale zvyčajne nie je presvedčivá. V závažných prípadoch môže byť spútum krvavé. Najneskôr v tomto okamihu by sa mala okamžite vyhľadať lekár.

Vďaka sekrécii spôsobenej priedušiek je pri stašení kašľa a dýchaní možné stetoskopom počuť chrastiace zvuky. Kašeľ môže trvať tri až štyri týždne a môže spôsobovať bolesť svalov na hrudníku spôsobenú napätím. Okrem toho môže zápalový proces spôsobiť bolesť na hrudníku a pľúcach, ktoré sa zdajú byť závislé od dýchania alebo kašľa. Najmä studený vzduch môže byť vnímaný ako bolestivý. Okrem kašľa ako typického príznaku môže dôjsť aj k všeobecnému pocitu choroby. To okrem iného zahŕňa bolesť končatín a únavu.

Príznaky prechladnutia môžu tiež hrať úlohu pri bronchitíde, napríklad výtok z nosa, bolesť v krku a chrapot. Pokiaľ bronchitída trvá dlhšie, t. J. Viac ako tri mesiace, nazýva sa to chronická bronchitída. V dôsledku zvýšených zápalových reakcií a následného nezvratného poškodenia dolných dýchacích ciest môžu byť príznaky akútnej bronchitídy, t.j. kašeľ so spútom, doplnené ďalšími príznakmi. Príznaky tu sú hustý hlien, dýchavičnosť počas námahy, zvýšená rýchlosť dýchania, hvízdavý zvuk a možno aj modré pery a končeky prstov, čo sú príznaky nedostatočnej saturácie kyslíkom v krvi. Pretože hustý hlien nie je možné vždy dostatočne vykašľať, slúži ako živná pôda pre baktérie a spôsobuje časté infekcie priedušiek. Postihnuté osoby sú teda častejšie choré a u častých priedušiek sa zhoršujú príznaky.

Prečítajte si viac o tejto téme: Príznaky bronchitídy

horúčka

Horúčka je okrem kašľa, bolesti za hrudnou kosťou a spútom (žltkasté s bakteriálnou infekciou) pri kašle, bolesti hlavy a boľavých končatín jedným z typických príznakov bronchitídy. Symptómy však spravidla ustúpia po niekoľkých dňoch s fyzickým odpočinkom bez následkov. Keď telesná teplota stúpa (hovoríme o horúčke z 38 ° C), je to obranný mechanizmus tela proti patogénom. Ak sa príznaky po niekoľkých dňoch vôbec nezlepšia, horúčka neklesá alebo sa znova zvyšuje, treba sa bezpodmienečne poradiť s lekárom.

Čo by vás mohlo zaujímať aj v tomto ohľade: Ako môžete znížiť horúčku?

bolesť

Rovnako ako kašeľ, spútum (žltkasté s bakteriálnou infekciou) pri kašľaní, bolesti hlavy a bolesti tela, bolesť za hrudnou kosťou pri kašli je jedným z typických príznakov bronchitídy. Symptómy však spravidla ustúpia po niekoľkých dňoch s fyzickým odpočinkom bez následkov. V takom prípade je dôležité zabezpečiť, aby ste pili dostatok tekutín. "Tlmiace prostriedky proti kašľu" sa môžu použiť v prípade bolestivého nutkania na kašeľ. Ale je ešte lepšie skvapalniť tvrdý hlien pomocou expektoranta a dostatočného množstva alkoholu, aby ste ho mohli lepšie vykašlať. Potlačenie kašľa by ste sa mali uchýliť iba vtedy, ak je kašeľ veľmi suchý (neproduktívny) a nočný odpočinok je závažným spôsobom narušený záchvatmi kašľa.

zachrípnutie

Prvými príznakmi akútnej bronchitídy sú zvyčajne suchý kašeľ sprevádzaný nádchou. V priebehu ochorenia sa môžu vyskytnúť chrapot a iné typické príznaky prechladnutia, ako sú bolesti v krku, bolesti hlavy a bolesti tela. Symptómy ako chrapľavosť spravidla ustúpia po niekoľkých dňoch bez akýchkoľvek následkov. V prípade zachrípnutia by mal byť hlas ušetrený. Situáciu môže tiež zlepšiť pitie teplých nápojov (napr. Šalviový čaj), sanie kašľových kvapiek a inhalácia pary. Ak sa chrapľavosť neobjaví ako súčasť akútneho prechladnutia, trvá niekoľko týždňov a vedie k nezmyselnosti alebo ak sa u malých detí objaví štekajúci kašeľ, treba sa poradiť s lekárom.

Prečítajte si viac o tejto téme na: zachrípnutie

Hlien v pľúcach / hliene

Rovnako ako bolesť za hrudnou kosťou pri kašľaní a celkové vyčerpanie, aj vykašliavanie hlienu (produktívny kašeľ) je jedným z typických príznakov bronchitídy. Zápal dýchacích ciest vedie k tvorbe hlienu. V prípade zápalu priedušiek spôsobených vírusmi je vykašliavaná sekrécia belavá sklovitá, v prípade bakteriálnej sekundárnej infekcie alebo predovšetkým bakteriálnej bronchitídy je sekrécia žltkastá, ale môže mať tiež nazelenalú farbu. Symptómy však spravidla ustúpia po niekoľkých dňoch s fyzickým odpočinkom bez následkov. Ak je hlien veľmi hustý a pri odkašľaní je tiež silná bolesť, je dôležité zabezpečiť, aby ste pili dostatok tekutín. Viskózny hlien môže byť skvapalnený expektorantným hlienom, poklepaním na dýchacie cesty, inhaláciou pary a dostatočným pitím, aby sa mohol lepšie vykašlať. Uvoľnenie uviaznutej viskóznej sekrécie hrá hlavnú úlohu pri liečbe bronchitídy.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Hnis v pľúcach

Dýchavičnosť

Pri chronickej bronchitíde je okrem chronického kašľa a spúta tiež ťažkosti s dýchaním. Spočiatku sa dýchavičnosť vyskytuje iba počas cvičenia, neskôr to môže tiež viesť k trvalej dýchavičnosti.

Inkubačná doba

Inkubačná doba pre vírusy je približne dva až sedem dní, ale vo veľkej miere závisí od konkrétneho patogénu. Bronchiálna choroba je často spôsobená šíriacou sa infekciou horných dýchacích ciest. Akútne ochorenie priedušiek je viditeľné niekoľko dní po infekcii. Prvými príznakmi sú často suchý kašeľ a nástup nádchy.

Bronchitída v tehotenstve

Keďže organizmus a imunitný systém sú počas tehotenstva vážne ohrozené, tehotné ženy musia venovať osobitnú pozornosť zdraviu. Ak má tehotná žena bronchitídu, priebeh ochorenia by sa mal dôkladne monitorovať. Bronchitída je spravidla nekomplikovaná aj počas tehotenstva a nepredstavuje žiadne veľké riziko pre matku a dieťa. V prípade pochybností je potrebné vždy konzultovať s lekárom a jeho príznaky objasniť lekár.

V prípade tehotenstva je potrebné sa vyhnúť mnohým liekom, ktoré by sa inak bez váhania mohli užívať pri samoliečbe na prechladnutie, pretože to môže viesť k možnému poškodeniu nenarodeného dieťaťa. Preto má zmysel najprv sa uchyľovať k domácim liekom, ako je napríklad inhalácia pary, aby sa zmiernili príznaky choroby, a skôr, ako začnete užívať akýkoľvek liek, kontaktujte lekára. Najmä pri syntetických drogách je potrebná opatrnosť počas tehotenstva, ale aj pri mnohých bylinných prípravkoch by sa pred prijatím malo konzultovať s lekárom, aby sa zabránilo možnému poškodeniu nenarodeného dieťaťa určitými látkami.

Chronická bronchitída

Trvalá bronchitída je spôsobená trvalým zápalom dolných dýchacích ciest. Typickými príznakmi sú produktívne kašeľ a bronchiálna kongescia. Okrem toho sa často vyskytujú typické príznaky prechladnutia, ako sú všeobecné vyčerpanie, výtok z nosa a bolesti hlavy. Bežnou príčinou chronickej bronchitídy je fajčenie. Pravidelne vdychované toxíny poškodzujú pľúcne tkanivo a systém čistenia pľúc. To potom vedie k opuchu slizníc a tvorbe viskóznej sekrécie. Pri vývoji chronickej bronchitídy môžu hrať úlohu aj ďalšie faktory, ktoré zaťažujú pľúca, ako sú vdychované plyny alebo prach alebo časté infekcie baktériami alebo vírusmi.

V dôsledku pomaly sa rozvíjajúceho zápalového procesu priedušiek má ochorenie plíživý priebeh. Kašeľ sekrétov iba ráno na začiatku choroby nie je často spojená s chronickým ochorením na začiatku. Najmä ľudia, ktorí fajčia, sú oboznámení s výskytom kašľa a klasifikujú ho ako „vedľajší účinok“ konzumácie cigariet. S lekárom sa preto často konzultuje iba v prípade, ak sú príznaky horšie, ako je napríklad dýchavičnosť. Liečba je potom založená na závažnosti ochorenia. Terapeutickým cieľom je potom zlepšenie príznakov a pôsobenie proti rozvoju chronickej obštrukčnej bronchitídy. Je nevyhnutné nefajčiť cigarety.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Chronická bronchitída

bronchiálna astma

Bronchitída zvyčajne prechádza bez komplikácií a trvá iba niekoľko dní. Ak sa však bronchitída vyskytuje nadpriemerne, t. J. Viac ako 6 až maximálne 10 bronchitídy za rok u detí alebo 3 až maximálne 4 bronchitídy u dospelých, môže byť bronchitída spôsobená aj inými príčinami, ako sú "klasické" spúšťače. Najčastejšou príčinou opakujúcej sa bronchitídy je mierna a predtým nerozpoznaná bronchiálna astma. V prípade akútneho záchvatu sa to prejavuje kašľom a hustým hlienom, pri týchto pacientoch často hrá podriadenú úlohu dýchavičnosť. Ďalšími dôvodmi opakovanej bronchitídy môžu byť chronické sínusové ochorenia, bronchiektázia, nedostatok imunity alebo dokonca nádor. Preto by časté sťažnosti mal vždy objasniť lekár, konkrétnejšie pulmonológ. Komplikovaná chronická obštrukčná bronchitída sa môže vyvinúť z akútnej bronchitídy po bakteriálnej superinfekcii. U pacientov, ktorí trpia takou bronchitídou, existuje zvýšené riziko vzniku nealergickej astmy. Existuje tiež predpoklad, že môže existovať súvislosť medzi infekciou baktériou Chlamydia pneumoniae a vývojom bronchiálnej astmy.

Prečítajte si viac o tejto téme na: bronchiálna astma

Bronchitída u dojčiat

U dieťaťa bronchitída postihuje najmä malé priedušky a je známa ako „bronchiolitída“. Aj tu zohrávajú hlavnú úlohu vírusy vírusy, najmä RSV, tzv. Respiračný syncytiálny vírus. Deti sa ochorejú najmä vo veku od troch do šiestich mesiacov a majú kašeľ s produkciou hlienu približne dva až tri týždne. Pretože dýchacie cesty sú u dieťaťa menšie, má opuch bronchiálnej sliznice spôsobený priedušiek spolu s hromadiacim sa hlienom omnoho výraznejší účinok na priemer, a je preto nebezpečnejší ako u dospelých.

Dôsledkom toho je, že prúdenie vzduchu cez dýchacie cesty a výmena plynov sú znížené. V ideálnom prípade by sa mal objasniť lekár. Ako terapia sa osvedčila účinnosť pri podávaní glukokortikoidu dexametazónu a adrenalínu, pretože sa tým účinne zvyšuje priemer dýchacích ciest a znižuje sa zápal. Ak sa zistia bakteriálne patogény, môže sa podať aj antibiotikum, ktoré je špecifické pre patogén a nie je pre dieťa škodlivé. To by však mal objasniť lekár.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Bronchitída u dieťaťa

diagnóza

Základná diagnóza bronchitídy zahŕňa podrobnú anamnézu a fyzikálne vyšetrenie. Konkrétne, samozrejme, kontrola funkcie pľúc. Akútna bronchitída predstavuje typický obraz vírusovej infekcie a často vedie k tvrdým dýchacím zvukom. Ak je počuť pískanie alebo bzučanie, znamená to zúženie dýchacích ciest (obštrukčná bronchitída). Pokiaľ nie je zápal pľúc, na rtg snímke sa spravidla nevidia žiadne tiene. Ak existuje podozrenie na CHOCHP, najdôležitejšou otázkou je niekedy otázka vdýchnutia škodlivých látok, ako sú cigaretový dym alebo prach.

Ďalšími dôležitými ukazovateľmi CHOCHP sú rodinná anamnéza, ďalšie predchádzajúce choroby, strata hmotnosti a počet akútnych exacerbácií v poslednom roku. Ako je opísané vyššie, upchatie pľúc je možné počuť pískaním a bzučaním. Úroveň nedostatku kyslíka v tele sa môže merať stanovením krvných plynov. Veľmi tiché alebo oslabené dýchacie zvuky nad určitými časťami pľúc naznačujú existujúci emfyzém. Aby bolo možné potvrdiť presnú diagnózu CHOCHP, je nevyhnutný test pľúcnych funkcií. Môže sa zmerať minútový objem, inhalačný a výdychový objem a zostávajúci objem v pľúcach. Tieto objemy sa zvyčajne predlžujú alebo skracujú v závislosti od závažnosti a rozsahu CHOCHP.

Šesťminútový test chôdze je súčasťou pokročilej diagnostiky. Zdraví ľudia môžu prejsť 500 metrov za 6 minút. Od závažnosti 3 CHOCHP sa táto vzdialenosť skracuje na približne 200 metrov. U mladších pacientov je dôležité skontrolovať nedostatok inhibítora alfa 1 proteinázy. Nedostatok tohto enzýmu tiež vedie ku klinickým symptómom chronickej obštrukčnej bronchitídy, ale má úplne inú príčinu a relatívne ľahko sa lieči nahradením enzýmu.

príčiny

Príčinou bronchitídy sú väčšinou vírusové patogény. Najčastejšie je infekcia spôsobená adenovírusom alebo rinovírusom. Tiež Myxoviruses, ku ktorým patrí vírus chrípky, nie sú zriedka príčinou bronchitídy. Čierny patogén kašľa alebo mykoplazma sú zriedkavejšie prípady infekcie dolných dýchacích ciest.

Okrem vírusových infekcií sa môžu vyskytnúť aj bakteriálne infekcie, napríklad spôsobené stafylokokmi, pneumokokmi a Haemophilus influenzae. Vírusové príčiny sú však oveľa bežnejšie. Baktérie vstupujú do hry najmä vtedy, keď samočistiaca funkcia pľúc už nefunguje správne kvôli vírusovej bronchitíde a už nemôže odstrániť hlien priedušiek. Toto je ideálna živná pôda pre baktérie. V niektorých prípadoch sa bakteriálna infekcia môže šíriť do pľúc.

Látky, ktoré dráždia dýchacie cesty, môžu okrem infekčných príčin vyvolať aj zápal priedušiek. Zahŕňa to dym a tekutiny, ako je žalúdočná šťava. Astmatici sú predurčení na bronchitídu z dôvodu poškodenia dolných dýchacích ciest. Príčinou chronickej bronchitídy je okrem vyššie uvedených príčin aj spotreba nikotínu, ktorá sa prejavuje ako tzv. „Fajčiarsky kašeľ“.

Bronchitída vyvolaná alergiou

Alergie sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi v rôznych orgánoch. Okrem konjunktivitídy očí (zápal spojiviek) zahŕňa aj zápal priedušiek (bronchitída) na bežné alergické ochorenia. Ďalšími typickými príznakmi alergií sú alergická rinitída (alergická rinitída), senná nádcha (alergia na peľ alebo pollinóza) alebo alergická astma. Potravinové alergie môžu tiež viesť k zápalu slizníc a spojoviek a zúženiu priedušiek s dýchavičnosťou a kašľom.

Bronchitída spôsobená vírusmi

Akútna bronchitída je zápal sliznice v prieduškách, spôsobený hlavne vírusmi. Veľké priedušky sú často postihnuté a vírusová bronchitída sa vyskytuje spolu s rinitídou (zápal nosovej sliznice), faryngitídou (zápal hrdla) alebo laryngitídou (zápal hrtanu) ako súčasť „normálneho“ prechladnutia. Vírusy, ktoré spôsobujú asi 90 percent bronchitídy, sú prevažne adeno, chrípka, parainfluenza a rinovírusy. Typická vírusová bronchitída je výskyt kašľa (s ťažkou, belavo-sklovitou expektoráciou) a horúčky spolu so zníženým celkovým stavom, bolesťou hlavy a bolesťami tela. Ak už bola sliznica poškodená vírusovou infekciou a došlo k poškodeniu buniek, je pre baktérie ľahšie usadiť sa na už napadnutej sliznici a šíriť sa tam. V takom prípade sa hovorí o tzv. „Bakteriálnej superinfekcii“. V takom prípade je použitie antibiotík potrebné z hľadiska liečby.
V prípade čisto vírusovej bronchitídy nie je liečba antibiotikami účinná, a preto nie je potrebná. Pri liečbe vírusovej bronchitídy je dôležitý primeraný príjem tekutín. Odstraňovače kašľa sa môžu použiť na bolestivé kašeľ (Antitusiká) a expektoranti sú odobratí. Toto ochorenie spravidla pokračuje bez komplikácií a lieči sa samo o sebe, ak sa budete fyzicky starať. U imunokompromitovaných pľúcnych chorôb alebo u starších ľudí môže toto ochorenie trvať dlhšie a môžu sa vyskytnúť ďalšie komplikácie. U detí môžu niektoré vírusy (respiračné syncyciálne vírusy alebo skrátene RSV) spôsobiť typ bronchitídy, bronchiolitídu. Priebeh choroby môže byť rýchly, môže byť sprevádzaný extrémnou dýchavičnosťou a vysokou horúčkou a vyžaduje si lekársku starostlivosť na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Pre podrobnejšie informácie odporúčame naše webové stránky: Vírusová bronchitída - to by ste mali vedieť!

Čo by vás mohlo zaujímať aj v tomto ohľade: Antivírusové lieky

Ako zistím rozdiel medzi priedušiek a zápal pľúc?

Kým bronchitída postihuje sliznice veľkých priedušiek, pneumónia (alebo zápal pľúc) spôsobuje poškodenie alveol a pľúcneho tkaniva. Spektrum patogénov je tiež veľmi odlišné, čo môže tiež viesť k rôznym symptómom. Kým vírusy hrajú hlavnú úlohu pri infekcii bronchitídy, pneumónia môže byť tiež vyvolaná vírusmi alebo hubami, ale väčšina z nich je spôsobená baktériami.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Ako zistím zápal pľúc?

V závislosti od vekovej skupiny a imunitného stavu pacienta hrajú pri pneumónii dôležitú úlohu rôzne kmene patogénu. Akútna bronchitída často začína suchým, štekľavým kašľom, ktorý sa potom môže zmeniť na produktívny kašeľ. Sekrécia je belavá-sklovitá a ak sa baktérie objavia popri vírusoch, môžu sa stať žltkastými alebo nazelenalými. Okrem toho existujú príznaky podobné nádche, ako je výtok z nosa, bolesti hlavy a prípadne (nie príliš vysoká) horúčka. Dýchacie ťažkosti zvyčajne nie sú príliš výrazné. Na zápal pľúc (Zápal pľúc), najmä ak sú ťažké a sú spôsobené baktériami, hrá hlavnú úlohu kašeľ so spútom (žltá až zelenkavá sekrécia). Ktoré príznaky sa vyskytujú, závisia vo veľkej miere od patogénu. Často však existuje vysoká horúčka so potami a zimnicou, rýchlym dýchaním a dýchavičnosťou, únavou a bolestivým dýchaním. U niektorých patogénov (atypické patogény, ako sú mykoplazmy, legionely, chlamýdie alebo vírusy) môže byť priebeh zákerný, iba s miernou horúčkou a suchým kašľom. To, či ide o akútnu bronchitídu alebo zápal pľúc, môže určiť iba lekár. Keďže sa terapie líšia, dôrazne sa odporúča konzultovať s lekárom, ak máte príznaky.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Známky zápalu pľúc

epidemiológia

Akútna a chronická bronchitída patrí medzi najbežnejšie ochorenia dolných dýchacích ciest.
Približne 15% mužov a 10% žien trpí chronickou bronchitídou. CHOCHP je zďaleka najbežnejšou obštrukčnou chorobou dýchacích ciest v Nemecku. Odhaduje sa, že približne 4% dospelých má stupeň CHOCHP 1-4. Stupeň 0 znamená chronickú bronchitídu, ktorá ešte nevyžaduje lieky, zatiaľ čo stupeň 4 má veľmi zlú prognózu a je závislá od dlhodobej liečby kyslíkom a transplantácie pľúc.

Tendencia k CHOCHP sa zvyšuje. V súčasnosti je chronická obštrukčná bronchitída postihnutá výrazne viac mužov ako žien. CHOCHP je v súčasnosti štvrtou hlavnou príčinou úmrtí na svete. Akútna bronchitída je spôsobená vírusmi vo viac ako 90% prípadov a je bežnou chorobou detí a dospelých. Na druhej strane bakteriálna akútna bronchitída je veľmi zriedkavá a vyskytuje sa iba v asi 10% prípadov. Bakteriálna superinfekcia založená na vírusovej infekcii je oveľa bežnejšia.

zhrnutie

Hoci je akútna bronchitída častým a pomerne nekomplikovaným klinickým obrazom, chronická obštrukčná bronchitída má veľmi silný vplyv na kvalitu života a predpokladanú dĺžku života. Akútnu bronchitídu charakterizuje hlavne štekajúci kašeľ a celkový pocit choroby a nevoľnosti. Pretože akútna bronchitída zvyčajne vírusový neexistuje adekvátna terapia.

Zvyčajne to nie je potrebné. Na druhej strane je CHOCHP obmedzená CHOPN je ochorenie pľúc, ktoré je potrebné brať vážne. Dôvodom rozvoja CHOCHP sú spravidla inhalačné škodlivé látky, ako je fajčenie alebo prach. Vyskytujú sa transformácie pľúcneho epitelu, ktoré už nie sú reverzibilné. Zodpovedajúcim spôsobom je CHOCHP progresívne progresívna pľúcna dysfunkcia, ktorej prognóza sa primárne týka ďalšieho vystavenia sa inhalačným škodlivým látkam.
Progresia choroby môže byť zmiernená vzdaním sa fajčenia alebo inými negatívnymi vplyvmi na pľúca. Na prognózu chronickej obštrukčnej bronchitídy majú zásadný vplyv aj ďalšie komorbidity a celkový stav pacienta.