Zápal gluteálneho záhybu
úvod
Zápal v oblasti gluteálnych / análnych záhybov nie je zriedkavý. Väčšina ľudí, ktorí chodia do ordinácie proktológov kvôli takým symptómom, robí tak kvôli kožným problémom okolo konečníka. Vo väčšine prípadov sú tieto kožné problémy spôsobené zápalovými procesmi. Možné príčiny vzniku zápalu v panvovej / sedacej záhybovej oblasti sa pohybujú od jednoduchých hemoroidových ochorení po rozsiahle fistuly. Okrem toho môžu alergie alebo neurodermatitída viesť k zápalu lepkavých záhybov.
Vo väčšine prípadov spôsobujú zápalové procesy v análnej oblasti výrazné nepohodlie postihnutého pacienta. Medzi typické príznaky zápalu okolo gluteálnych záhybov patrí silné svrbenie, pálivá bolesť a vytekanie, bolesť kože.
Všeobecne sa zápalové kožné prejavy v oblasti glutealných záhybov delia do troch skupín:
- "Dráždivý toxický"
- atopický
- alergický análny ekzém
Príčiny zápalu glutealu
Najčastejšou príčinou zápalu v gluteálnych záhyboch je tzv. Hemoroidové ochorenie. Pod pojmom hemoroidy sa rozumie zväčšenie vaskulárneho vankúša v oblasti konečníka spôsobené prekrvením krvi. V dôsledku rastúcej veľkosti jednotlivých ciev sa tieto klesajú a vychádzajú z črevného kanála. Patologická zmena vaskulárneho vankúša môže mať rôzny stupeň závažnosti v závislosti od postihnutého jedinca.
Aj keď je predmetom hemoroidov tabu v spoločnosti, a preto je často utajované, dá sa predpokladať, že približne 50 percent nemeckých občanov trpí takýmito cievnymi zmenami.
Príčiny rozvoja tohto ochorenia sú rôzne. Dlhodobý vysoký tlak v análnej oblasti je najdôležitejším rizikovým faktorom výskytu hemoroidov s pridruženým zápalom hýžďových záhybov. Takéto zvýšenie tlaku môže byť spôsobené napríklad pretrvávajúcimi blokádami (zápcha) a / alebo silné namáhanie počas pohybu čriev. Okrem toho faktory, ako je časté sedenie, obezita a nedostatok pohybu, sú tiež rizikovými faktormi pre vývoj hemoroidov, ktoré môžu viesť k zápalu gluteálnych záhybov. Genetické vplyvy (dedičstvo) sa zdá, že zohrávajú pri vývoji choroby určitú úlohu.
Okrem hemoroidov môže byť s atopickým ochorením spojený aj zápal gluteálnych záhybov. Atopický análny ekzém (variant neurodermatitídy) je druhou najbežnejšou príčinou zápalu v gluteálnych záhyboch.
Okrem toho môžu bakteriálne kožné infekcie alebo plesňové infekcie viesť k zápalu lepkavých záhybov.
Príznaky zápalu gluteálnych záhybov
Ak sú zápaly gluteálu zapálené, objavujú sa príznaky typické pre zápalové procesy. U postihnutých pacientov je zreteľne sčervenaný celý povrch kože na zadok. Okrem toho, keď sa dotknete gluteálnych záhybov, môže sa zistiť silné otepľovanie pokožky. Ak je zápal v panvovej / sedacej záhybke spôsobený patologickou zmenou análnych ciev (hemoroidné ochorenie), lokálne podráždenie kože a svrbenie sa vyskytuje u postihnutých pomerne skoro. Okrem toho môže byť sliznica poškodená priamo na hemoroide. Vo väčšine prípadov sú tieto prípady pozorované, pretože po utieraní na toaletnom papieri sa nachádzajú krvné usadeniny. Pri výrazných hemoroidoch sa tieto krvné usadeniny môžu dokonca prilepiť na stolicu. V dôsledku necitlivosti sliznice konečníka na bolesť sa dá úplne vylúčiť bolesť hemoroidov 1. stupňa. Z tohto dôvodu sa bolesť zvyčajne vyskytuje iba vtedy, keď sa cievy vypuknú z análneho kanála (hemoroidy druhého stupňa).
Prečítajte si viac o tejto téme Svrbenie
Na druhej strane, atopický análny ekzém, ktorý môže viesť k zápalu gluteálnych záhybov, má za následok mnoho rokov opakované svrbenie. Okrem toho táto príčina zápalu na gluteálnych záhyboch tiež vykazuje výraznú zmenu kože (napríklad začervenanie a / alebo odlupovanie).
V prípade plesňových ochorení spojených so zápalom lepkavých záhybov možno často pozorovať bielo-žltkasté usadeniny.
Bolesť so zápalom gluteálnych záhybov
Tí, ktorí sú postihnutí zápalom, zvyčajne pociťujú bolesť v slepých záhyboch, keď na tomto mieste ležia alebo ležia.
Odev môže navyše spôsobiť bolesť v dôsledku trenia.
Bolesť spôsobená hemoroidmi sa zvyčajne vyskytuje pri odchode na toaletu alebo lisovaní. Je to väčšinou pálivá bolesť.
Ak dôjde k varu (absces), bolesť je obzvlášť výrazná pri dotyku alebo stlačení.
Prečítajte si viac o tejto témeBolesť v zadku
Hnis alebo absces na gluteálnom záhybe
Absces v gluteálnom záhybe alebo konečníku je pomerne častý, hoci presná príčina nebola s istotou objasnená.
Zápal je zvyčajne spôsobený zarastenými chĺpkami, ale môže sa vyskytnúť aj ako sprievodné ochorenie pri Crohnovej chorobe, chronické zápalové črevné ochorenie.
Absces je hrbolček plný hnisu, ktorý v tejto oblasti spôsobuje bakteriálna infekcia.Pacienti pociťujú silnú tlakovú bolesť pri sedení a radšej stoja.
Absces sa zvyčajne musí liečiť chirurgicky. To sa deje v celkovej anestézii, pretože je veľmi bolestivé rezať absces v análnej oblasti. Absces sa vyreže a prepláchne. Odtok je obvykle umiestnený tak, aby tekutina z rany mohla odtekať. Aby sa liečil zápal, rana je obvykle ponechaná otvorená.
Dodatočné ošetrenie abscesu trvá nejaký čas. Otvorenú ranu bude musieť lekár pravidelne kontrolovať, aby sa ubezpečil, že zápal klesá. Uzavretie rany môže trvať jeden až dva mesiace. Príznaky sa však zlepšujú skoro a silná bolesť zvyčajne zmizne okamžite po operácii.
Prečítajte si viac o tejto téme: Absces na zadku
diagnóza
Diagnóza zápalu v gluteálnom záhybe sa uskutočňuje v niekoľkých krokoch.
Detailný Rozhovor medzi lekárom a pacientom (anamnéza) predstavuje najdôležitejší krok. Počas tohto rozhovoru by mal dotknutý pacient čo najpresnejšie opísať vnímané sťažnosti ošetrujúcemu lekárovi. Opis príznakov, ktoré máte k dispozícii, môže pomôcť zúžiť možné príčiny zápalu v záhyboch hýžďa.
Po diskusii medzi lekárom a pacientom zvyčajne nasleduje diskusia zameraná na symptómy fyzikálne vyšetrenie, Počas tohto vyšetrenia sa najskôr skontroluje zadok. Osobitnú pozornosť venuje ošetrujúci lekár Vzhľad kože, jazvy a opuchy, Okrem toho sa konečník vyšetrí na možnú prítomnosť hemoroidov.
Takzvaný "Digitálna rektálna skúška„Zohráva kľúčovú úlohu pri diagnostike zápalu v záhyboch hýžďa. Počas tohto vyšetrenia ošetrujúci lekár požiada pacienta, aby tlačil, akoby mal črevný pohyb. Týmto spôsobom je možné vyvolať krátkodobý únik hemoroidov nízkej kvality z konečníka. Análny kanál potom musí byť naskenovaný prstom a vyšetrený na abnormality.
Okrem toho môžu rôzne výtery a krvné testy pomôcť vylúčiť bakteriálne príčiny rozvoja zápalu v póroch alebo v spodnom záhybe. tiež Plesňové infekcie sú často diagnostikované špecifickým náterom.
Liečba zápalu vlepeného záhybu
Liečba zápalu v gluteálnych záhyboch závisí predovšetkým od základného stavu. Vo väčšine prípadov sú pacienti, u ktorých bola diagnostikovaná hemoroidová choroba, liečení okamžite. Tzv. Základná terapia sa primárne zaoberá zabránením alebo oneskorením progresie existujúcich symptómov.
Klasickým meradlom tejto základnej terapie je príjem liekov, ktoré ovplyvňujú konzistenciu stolice a umožňujú tak rýchlu evakuáciu čriev. Postihnutí pacienti by mali tiež zabezpečiť, aby pili dostatok tekutín a jedli potraviny bohaté na vlákninu. Cvičenie môže tiež pomôcť predchádzať zápche.
Svrbenie spôsobené hemoroidmi a zápalom v gluteálnych záhyboch sa dá zmierniť pravidelným používaním takzvaných hemoroidov. Tieto látky sú liekové komplexy, ktoré sa používajú výlučne na liečbu hemoroidových symptómov. Pravidelné používanie masti môže zmierniť svrbenie a možnú bolesť. Okrem toho sa zápal spôsobený hemoroidmi v záhyboch gýla preukázateľne znižuje, keď sa používajú hemoroidy. Väčšina voľne predajných hemoroidov je vo forme mastí alebo čapíkov. Hemoroidy 1. a 2. stupňa, ktoré môžu spôsobiť zápal gluteálnych záhybov, sa tiež môžu liečiť infúziou špeciálnych tekutín do hemoroidového uzla. Použité roztoky obsahujú účinné látky, ktoré vedú k lokalizovaným zápalovým reakciám, a tak vyvolávajú zmršťovanie hemoroidov.
Výrazné hemoroidy, ktoré môžu viesť k zápalu gluteálnych záhybov, sa zvyčajne nemôžu liečiť týmito nechirurgickými liečebnými opatreniami. Z tohto dôvodu sa musí u postihnutého pacienta začať chirurgická liečba. Na druhej strane, análny ekzém, ktorý vedie k zápalu gluteálnych záhybov, vyžaduje liečbu špeciálnymi kortizónovými prípravkami. Vo väčšine prípadov sa účinná látka používa vo forme mastí alebo krémov. Masti obsahujúce kortizón inhibujú zápalové procesy a tým urýchľujú prirodzený proces hojenia.
trvanie
Trvanie sa môže líšiť v závislosti od príčiny zápalu. Ak ide o plesňové ochorenie alebo neurodermatitídu, je možné ich liečiť v priebehu niekoľkých dní, takže príznaky zmiznú.
Ak pacienti trpia hemoroidmi, tieto príznaky sa môžu liečiť v priebehu 1 až 2 týždňov a príznaky sa zlepšia. Je však možné, že sa znovu objavia hemoroidy a súvisiaca bolesť a svrbenie.
V prípade abscesu alebo fistuly (malý priechod, ktorý vedie z dutiny alebo dutého orgánu na povrch kože) v oblasti zadku, sa môže liečiť s vhodnými terapeutickými opatreniami niekoľko týždňov alebo mesiacov.
predpoveď
Prognóza zápalu gluteálneho záhybu závisí od kauzálneho ochorenia, ako aj od času začatia liečby. Ak je zápal gluteálneho záhybu diagnostikovaný včas a je okamžite zahájená príslušná liečba, prognóza je mimoriadne dobrá. komplikácie môže byť pravdepodobnejšie so zápalom lepkavých záhybov vzácny byť sledovaný. V závislosti od príčinnej choroby však existuje možnosť výskytu zápalových procesov Susedné štruktúry šírenie.
Viac informácií na túto tému
hemoroidy
Hemoroidy sú opuchy vaskulárneho plexu v konečníku. Hemoroidy môžu byť spojené s rôznymi príznakmi v závislosti od ich závažnosti.
Tu sa dostanete na tému: Hemoroidy
Liečba hemoroidov úspešne
Hemoroidy môžu byť spojené s ťažkým diskomfortom. Liečba môže byť prospešná pri zmierňovaní príznakov.
Tu sa dostanete na tému: Liečba hemoroidov úspešne
Kožná huba
Existujú rôzne typy plesní, ktoré sa líšia najmä svojim vzhľadom. Plesňový atak je zvyčajne založený na narušení prirodzenej bariérovej funkcie kože.
Tu sa dostanete na tému: Plesňové huby
Análny ekzém
Análny ekzém je zápal kože na konečníku. Môže sa vyskytnúť okrem iného v súvislosti s rôznymi kožnými chorobami.
Tu sa dostanete na tému: Análny ekzém
