Zápalný kĺb

definícia

Zápal kĺbu, ktorý nazývajú aj odborníci artritída sa lekári chápu ako ochorenie kĺbov, ktoré pochádza z takzvaného synoviálneho tkaniva.
Synoviálne tkanivo je súčasťou Kĺbová kapsula a pozostáva z určitého typu bunky, ktorá vytvára kĺbovú tekutinu zvanú synovia.

Jeden rozlišuje monoarthritis, v ktorých je zasiahnutý iba jeden kĺb polyartritída zahŕňajúce viac kĺbov.

Tam je tiež rozdelenie na akútna a chronický zápal.
Akútny zápal kĺbu začína náhle a vo väčšine prípadov ustupuje po relatívne krátkom čase.
Na druhej strane chronický zápal sa vyvíja pomaly po dlhšiu dobu bez jasného východiskového bodu. Zvyčajne neexistuje úplné zotavenie.

príznaky

Symptómy zápalu kĺbov sú rovnaké ako akýkoľvek iný zápal. Kĺb je bolestivý a často opuchnutý, prehriaty a sčervenaný. Okrem toho sa zvyčajne pohybuje iba v obmedzenej miere.

V závislosti od príčiny zápalu kíbu existujú ďalšie špecifické príznaky.
Napríklad pri reumatoidnej artritíde sa vyskytuje viac bolesti, ktorá sa vyskytuje v noci a ráno. Často sa uvádza aj ranná stuhnutosť a opuch sa zvyčajne vyskytuje v metakarpofalangálnych a stredných kĺboch.
Celkovo je pravdepodobné, že reumatoidná forma ovplyvní malé kĺby.
Symptómy môžu byť zmiernené použitím chladu.

Ak zápal kĺbu súvisí s dnou, v mnohých prípadoch je postihnutý najskôr metatarsofalangálny kĺb. Tu sú typické príznaky zápalu s opuchom, sčervenaním, prehriatím a silnou bolesťou.

Zápal v kĺbe môže tiež spôsobiť bolesť v oblasti slabín. Prečítajte si viac o tom v časti: Bolesť v slabinovom väze

príčina

Príčiny zápalu v kĺbe sú početné. Jednou z možných príčin môže byť Infekcia baktériami ktorý sa potom šíri do kĺbov a tým vedie k zápalu kĺbu.
Typickými patogénmi, ktoré môžu vyvolať artritídu, sú stafylokoky, streptokoky, Escherichia coli (črevná baktéria), Salmonella a Haemophilus influenzae.
Nazýva sa aj zápal kĺbov spôsobený baktériami infekčná artritída určený.

Okrem toho zápal kĺbov môže byť tiež spôsobený huby alebo vírusy spôsobilo.

Iná skupina zápalov je reaktívny zápal, Často tiež ako Reiterov syndróm nazývaný zápal je často nepovšimnutá infekcia dýchacích ciest, Gastrointestinálny trakt alebo tak Genitourinárny trakt vpred.
Na rozdiel od infekčného zápalu však reaktívna artritída neobsahuje žiadne patogény priamo v kĺbe.

V kontexte Autoimunitné ochorenia Môže sa tiež vyskytnúť zápal kĺbov. Tu sú tieto Reumatoidná artritída a ankylozujúca spondylitída volal.

Psoriatická artritída je vedľajší účinok svrab, tiež nazývaný psoriasis vulgaris, preto sa nazýva psoriatická artritída.

S určitými metabolickými chorobami, ako sú napr dna, ktoré spôsobujú hromadenie kyseliny močovej v kĺboch, môže dôjsť aj k zápalu kĺbov.

Pri prenose kliešťami Lymská borelióza sa často vyskytuje ako Lymská artritída nazýva sa zápal kĺbov.

Ďalšou príčinou môže byť aj Opotrebenie spoja byť.

Stretnutie s Dr.?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Aby bolo možné úspešne liečiť ortopédiu, je potrebné dôkladné vyšetrenie, diagnostika a anamnéza.
Najmä v našom veľmi hospodárskom svete nie je dosť času na dôkladné pochopenie zložitých chorôb ortopédie, a teda na začatie cielenej liečby.
Nechcem sa pripojiť k radom „rýchlych nožových sťahovákov“.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma:

• Lumedis - ortopedickí chirurgovia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Tu sa môžete dohodnúť.
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Viac informácií o mne sa dozviete na stránke Lumedis - ortopédia.

diagnóza

Diagnóza zápalu kĺbov sa začína a anamnéze, na ktoré a fyzikálne vyšetrenie spája. Lekár sa pokúša získať podrobnejšie informácie o type sťažnosti, lokalizácii a závažnosti, ako aj o výsledných obmedzeniach kladením konkrétnych otázok. Je tiež dôležité, aby lekár vedel, ako dlho príznaky existujú, kedy a v akom kontexte sa prvýkrát objavili a ako sa odvtedy vyvinuli.

Počas fyzického vyšetrenia examinátor cíti kĺb a vzhľad opuch, Neha a prehriatiu, Tiež sa bude starať o obratnosť Testovanie.

Toto je často nasledované a Röntgenový obraz vyrobené na získanie náznakov o možnom poškodení kĺbu. Zápal kĺbov môže byť potvrdený špeciálnymi krvnými testami. Dôležitými hodnotami sú tzv. Zápalové parametre. Toto zahŕňa biele krvinky (leukocyty), C-reaktívny proteín (CRP) a Sedimentačná rýchlosť (BSG).

V reumatoidná artritída často sa vyskytujú tzv Reumatoidné faktory a na dna môže byť zvýšené hladiny kyseliny močovej detekovať v krvi.
Ak tieto vyšetrenia nepostačujú na diagnózu, a Kĺbová punkcia, to znamená odstránenie tekutiny alebo tkanivového materiálu z kĺbu alebo Jointoscopy (artroskopia) byť potrebné. V približne 20% prípadov sa napriek špeciálnym metódam nedá zistiť žiadny patogén.

terapia

Zápal kĺbu môže mať mnoho rôznych príčin. Terapia preto závisí od príčiny zápalu.

Všeobecne môžu byť príznaky akútnej artritídy zmiernené imobilizáciou, zdvihnutím a ochladením postihnutého kĺbu.
Okrem toho sa používajú rôzne lekárske, fyzikálne a chirurgické opatrenia. Lieky proti bolesti a protizápalové lieky často tvoria základ liekovej terapie. Patria sem napríklad glukokortikoidy (kortizón) a tzv. nesteroidné protizápalové lieky (NSAID).

Ak je zápal kĺbu spôsobený bakteriálnou kolonizáciou, používajú sa antibiotiká.

Pri reumatoidnej artritíde, špeciálnych reumatoidných liekoch, takzvaných základných terapeutických látkach alebo DMARD (= Antireumatické lieky modifikujúce ochorenie), ktoré zahŕňajú metotrexát, cytostatikum, rituximab, monoklonálnu protilátku a cyklosspin A, imunosupresívum.

Pokiaľ ide o fyzickú terapiu, existuje niekoľko možností. Kĺb môže byť odľahčený prepichnutím kĺbu. To odstraňuje prebytočnú tekutinu z kĺbu, čo zmierňuje pocit napätia, obmedzenej pohyblivosti a bolesti.

Symptómy sa môžu zmierniť aj pri liečbe chladom, ako aj pri fyzických cvičeniach a fyzioterapii.

Ak bakteriálny zápal kĺbov pretrváva dlhšie ako šesť až deväť mesiacov napriek liečbe, môže sa zvážiť chirurgická oprava kĺbu.
Pred rozhodnutím o operatívnom opatrení by sa však malo získať od odborníka druhé stanovisko. V rámci operácie sa kĺb potom čistí minimálne invazívnym alebo otvoreným spôsobom a baktérie sa do značnej miery eliminujú.

predpoveď

To isté platí pre prognózu: záleží to na príčine zápalu.

akútna infekčná artritída často sa lieči bez následkov. V priebehu zápalového procesu sa však môže kĺb zničiť a tým aj permanentne zdeformovať.

chronická artritída zvyčajne postupuje nepretržite.
V tomto prípade je cieľom zabrániť ďalšiemu zápalu a deštrukcii kĺbov a zmierniť bolesť a zápal. U chronickej artritídy sa zriedkavo vyskytuje úplné liečenie a regenerácia.

profylaxia

Odporúča sa prevencia zápalu kĺbov pravidelné cvičenie s jemným a rovnomerným nakladaním. Cyklistika alebo plávanie sú na to vhodné, pretože sú šetrné kĺbom.

tiež Gymnastika s cvičeniami šetrnými kĺbom môže pomôcť zabrániť.

V prípade poranení v blízkosti kíbu by sa na jednej strane malo uskutočniť včasné a vhodné ošetrenie, aby sa zabránilo infekciám a na druhej strane sa zabránilo následným škodám, ktoré by mohli viesť k zápalu kĺbov.

Ak existujú základné ochorenia, ktoré môžu viesť k zápalu kĺbov, Liečba tohto základného ochorenia začať. Odporúča sa pravidelne kontrolovať úspešnosť liečby a akékoľvek príznaky zápalu, ktoré sa už môžu vyskytovať v kĺbe.

Reumatoidná artritída

Reumatoidný zápal kĺbov je výsledkom chronického procesu.
Je založená na nesprávnom smerovaní vlastného imunitného systému a patrí do skupiny foriem Autoimunitné ochorenia.
Je to jedno systémové ochorenie a zvyčajne ovplyvňuje celé telo.
Imunitný systém útočí na vlastné štruktúry tela, ako je chrupavka alebo iné časti kĺbu, čo vedie k bolestivej reakcii a v ďalšom priebehu môže ireverzibilne poškodiť kĺby. Postupne to príde Zničenie chrupavky alebo iné časti spoja, ktoré vedú k odchýlke tvaru a osi, a tým obmedzujú pohyb.

Zápal kĺbov spôsobený infekciou

Na druhej strane existuje zápal kĺbov súvisiaci s infekciou.
Príčiny môžu byť mikroorganizmy byť ako baktérie, vírusy alebo huby. Môžete použiť obidva krvný obeh ako aj prostredníctvom chirurgia dostať sa na koleno.
Aj v tomto prípade sa môžu zvýšiť zápalové procesy v kĺbe ireverzibilné poškodenie a tým viesť k narušeniu funkcie.