Hnis v hrdle
úvod
Hnis v hrdle je zvyčajne príznakom pevnej bakteriálnej infekcie hrdla. Hnis nie je nič iné ako odumreté bunky imunitného systému, ktoré boli usmrtené pri boji proti patogénom. Pre lekára je teda zaujímavejšie to, čo presne vyvolalo tvorbu hnisu v hrdle a ako sa dá najlepšie liečiť.
príčiny
Výskyt hnisu je zvyčajne známkou zápalu spôsobeného baktériami. Hnis v podstate pozostáva z väčšiny zničených buniek vlastného imunitného systému tela, ktoré zahynuli počas obrany proti bakteriálnym patogénom.
V zriedkavých prípadoch môžu za vznik hnisu zodpovedať vírusy a v zriedkavejších prípadoch plesňové infekcie.
Patogény, bez ohľadu na to, k akému druhu patria, nájdu spôsob, ako sa usadiť v hrdle. Vlastná imunitná obrana tela nemôže poskytnúť dostatok funkčných buniek na odstránenie patogénov od začiatku alebo množstvo patogénov je príliš veľké na kapacitu imunitného systému.
Navyše u ľudí, ktorým boli odstránené mandle, sa vyvinie hnisavé hrdlo. Mandle normálne majú za úlohu prezentovať exogénne bunky pre imunitný systém. Odstránením tohto „ochranného zariadenia“ sa patogény dokázali výrazne množiť skôr, ako prišli do kontaktu s imunitným systémom.
terapia
Liečba choroby závisí predovšetkým od typu patogénu. Ako je už dobre známe, antibiotikum by sa malo skutočne používať iba v prípade, že pôvodcom je baktéria. Ak sú na druhej strane vírusy zodpovedné, terapia sa výrazne líši.
Avšak nie každý bakteriálne vyvolaný hnisavý zápal potrebuje antibiotiká. Sú potrebné u ľudí s oslabeným imunitným systémom, u mladých zdravých ľudí zvyčajne len skracujú trvanie choroby. Lekárskym štandardom je však liečba antibiotikami hneď, ako bude možné rozpoznať tvorbu hnisu.
Pretože nie je k dispozícii žiadna antivírusová terapia proti vírusom, ktoré môžu spôsobiť tento klinický obraz, v tomto prípade je dôležité čo najviac podporovať telo v boji proti patogénom tým, že sa budete starať o seba a umožní vám odpočinok.
Prečítajte si viac na tému: Bolesť v krku - čo robiť?
Kedy by sa malo brať antibiotikum?
Antibiotikum je štandardná starostlivosť o hnisavé hrdlo, ak je spôsobené baktériami.
Imunokompromitovaní ľudia musia byť určite liečení antibiotikami, pretože ich imunitný systém by sám s patogénmi nedokázal čeliť.
Patria sem najmä starí ľudia, malé deti a ľudia so známou poruchou imunity.
Všetci ostatní ľudia môžu byť liečení najskôr bez antibiotík. Ak sa však ukáže, že sa stav ochorenia nezlepšuje, je to indikácia na začatie liečby antibiotikami, aby sa tento stav zbytočne nepredlžoval.
Ktoré antibiotikum sa odporúča?
Purulentné strep hrdlo sa zvyčajne lieči penicilínom. Sú tu rozdiely.
Napríklad v tomto prípade by sa nemali používať aminopenicilíny. Ak je príčinou hnisavého hrdla strep infekcie vírusom Ebbstein-Barrovej, podávanie aminopenicilínu v niektorých prípadoch vedie k alergickej reakcii na antibiotikum. Zvyčajne sa to prejavuje nie zlými príznakmi, ale väčšinou prostredníctvom neškodnej vyrážky.
Ak liečba jednoduchým penicilínom nefunguje, takzvané cefalosporíny môže byť použité. Alternatívne, ak prvá antibiotická terapia neodpovedá, môžu sa použiť takzvané makrolidy, ktoré majú odlišný mechanizmus účinku ako tie, ktoré boli opísané vyššie.
Ktoré domáce opravné prostriedky pomáhajú?
Domáce lieky môžu zmierniť bolesť a urýchliť proces hojenia.
Prvým dôležitým bodom je pitie dostatočného množstva vody alebo čaju sladeného medom. Dostatočné množstvo tekutín je dôležité na udržanie vlhkosti slizníc v krku a na zabránenie šírenia patogénov.
Kloktanie je okrem pitia jednou z najčastejšie používaných domácich liekov. Kloktanie vlažným harmančekovým alebo šalvím čajom má mierne protizápalové účinky. Môže byť tiež užitočné kloktanie so špeciálnymi soľnými roztokmi.
Prečítajte si viac na tému: Kloktať so slanou vodou - takto sa to robí
V prípade silnej bolesti pri prehĺtaní môže byť vhodné nasávať jednoduchú kocku ľadu. Množstvo vody, ktoré obsahuje, významne neprispieva k zvlhčovaniu sliznice, ale chlad spôsobuje, že vnútorný pocit v krku je mierne znecitlivený.
Chren má tiež protizápalový účinok. Čerstvo nastrúhaný chren sa môže variť ako čaj - s trochou medu - alebo sa môže jesť priamo; za predpokladu, že ostrosť je únosná.
V neposlednom rade by sa obaly kvarkov nemali uvádzať bez zmienok. Hovorí sa tiež, že majú úľavu od bolesti, ktorá nie je tak dôsledkom zložiek kvarku, ako aj jeho chladiaceho účinku.
Prečítajte si viac na tému:
- Domáce opravné prostriedky na prehĺtanie problémov
- Domáce prostriedky na bolesť v krku
diagnóza
Lekár obvykle diagnostikuje hnisavé hrdlo pohľadom na zapálenú oblasť. Purulentná oblasť je spravidla sprevádzaná výrazným sčervenaním okolitého tkaniva. Túto skutočnosť je možné vždy dobre vidieť, ak je jasne viditeľná. Ak je však hnisavá oblasť v polohe, ktorá nie je priamo viditeľná, môžu lekári s ušami, nosom a krkom použiť malé zrkadlá, pomocou ktorých sa môžu hlboko pozerať do krku.
Ďalším krokom k spoľahlivej diagnóze by bolo odstránenie náteru z hnisavej oblasti hrdla. Táto vzorka sa potom môže vyšetriť na príčinný patogén a podľa toho upraviť antibiotickú liečbu.
Sprievodné príznaky
Sprievodné príznaky môžu byť rozsiahle. Vo väčšine prípadov je bolesť jedným z hlavných príznakov hnisom naplneného hrdla.
Hnisavé hrdlo je navyše často spojené s ochorením dýchacích ciest, ako je bronchitída, ale vo vážnejších prípadoch to môže byť tiež indikácia pevnej pneumónie.
Zachrípnutie popisuje ďalší možný sprievodný príznak. V tomto prípade zápal ovplyvňuje aj hlasivky a zabezpečuje, že už nemôžu byť úplne otvorené. Výška tónu sa zreteľne posúva, pretože nie je toľko vzduchu, ako sa normálne dostane cez glottis.
Okrem toho môžu v hrdle pociťovať cudzie predmety. Na jednej strane sú za to zodpovedné opuchnuté časti krku, na druhej strane zátky hnisu, ktoré sa uvoľnili v hrdle.
Okrem toho sú zápaly hrdla často výsledkom alebo prejavom zamorenia paranazálnych dutín. Môže to tiež viesť k infekciám dutín, ktoré sú často spôsobené rovnakými patogénmi, ktoré sú zodpovedné za hnis v hrdle.
Prečítajte si viac na tému: Zápal v hrdle
bolesť
Bolesť je „základným príznakom“ prítomného zápalu. Imunitný systém v tejto zapálenej oblasti používa určité látky, ktoré na jednej strane priťahujú ďalšie obranné bunky, ale na druhej strane tiež zaisťujú, že citlivé nervové vlákna, ktoré prenášajú bolesť, sú stimulované, a teda reagujú oveľa rýchlejšie na podnety bolesti ako je obvyklé.
Keď zápal ustúpi, bolesť zmizne tiež.
Prečítajte si viac na tému: Pri požití bolesť hrdla
Oslobodenie od bolesti
Hnisavé bolesti v krku bez bolesti sa vyskytujú pomerne zriedka. Ako už bolo vysvetlené v predchádzajúcej časti, každá zápalová reakcia nevyhnutne vedie k masívne zvýšenej citlivosti na bolesť. Ak je zápal skutočne hnisavý, malo by sa to lekársky objasniť.
ťažkosti s prehĺtaním
Ťažkosti s prehĺtaním majú zvyčajne dve rôzne príčiny. Na jednej strane je každý zápal sprevádzaný opuchom tkaniva. V už veľmi úzkej oblasti krku to nevyhnutne znamená, že požité jedlo sa tlačí za úzky bod väčším úsilím.
Druhý bod sa týka bolesti, ktorá sa zvyčajne vyskytuje. Zabezpečujú, aby si pacient bol vedomý procesu prehĺtania ako obvykle.
Ťažkosti s prehĺtaním bez bolesti by však mohli byť znakom nádoru a mali by byť predložené vášmu rodinnému lekárovi alebo, ešte lepšie, ORL lekárovi.
Prečítajte si viac na tému: ťažkosti s prehĺtaním
Zápach z úst
Zlý dych možno vystopovať späť k baktériám, ktoré sú zodpovedné za tvorbu hnisu. Okrem bežných potravinových zložiek používajú na výživu aj bunky ústnej sliznice.
Pri trávení vznikajú odpadové produkty baktérií, ktoré sú badateľné zápachom. Rovnaký princíp je tiež za zlým dychom po konzumácii mliečnych potravín alebo telesného pachu po fyzickej aktivite.
Hnis samotný však môže tiež spôsobiť slabostý až mierne hnusný zlý dych.
Prečítajte si viac na tému: Príčiny zlého dychu
Hnis v hrdle bez mandlí?
Ako už bolo uvedené vyššie, mandle obvykle slúžia ako druh prvej ochrannej bariéry. Odstránením tejto prvej bariéry je oveľa ľahšie šíriť vírusy a baktérie v tele a spôsobiť ochorenie.
Ochranný účinok nie je úplne odstránený odstránenými mandľami. Okolo vchodu do ľudského hrdla sa nachádza takzvaný Waldeyerov krk. Je to zbierka niekoľkých mandľovitých štruktúr, z ktorých všetky majú rovnakú funkciu ako mandle, aby sa zabránilo chorobe.
Prečítajte si viac na tému: Zápal v hrdle
trvanie
Trvanie sa u jednotlivých osôb líši a závisí hlavne od troch faktorov: Používajú sa antibiotiká alebo nie, aký silný je imunitný systém pacienta a aký je patogén?
Ako veľmi hrubé pravidlo však možno predpokladať jeden až dva týždne, že symptómy úplne zmiznú.
Aký nákazlivý je hnis v hrdle?
V prípade akútneho hnisavého zápalu hrdla môže zodpovedný patogén infikovať aj iných ľudí.
K prenosu dochádza väčšinou cez tzv. Aerosóly, t. J. Malé častice hlienu po kýchnutí alebo kašľaní, ktoré potom iná osoba vdýchne.
Tieto aerosóly vždy obsahujú prísady patogénov, ktoré potom požíva aj iná osoba, a teda môžu tiež viesť k prepuknutiu choroby.
Pri užívaní antibiotík sa dá predpokladať, že riziko infekcie bolo eliminované po dvoch dňoch antibiotickej liečby.
