Burzitída Achillovej šľachy

definícia

V medicíne je subachilná burzitída zápalom burzy pod Achillovou šľachou (subachillae). Tekutinou naplnená bursa sa používa na zníženie trenia a tlakových síl na šliach, kostiach a kĺboch. V dôsledku neustáleho nevhodného stresu môže dôjsť k zápalu, ktorý môže byť akútny alebo chronický.

Dôvody

Príčiny sú rôzne. Okrem dlhodobého nesprávneho alebo nadmerného stresu, nosenia nesprávnej obuvi (topánky, ktoré sú príliš tesné v oblasti Achillovej šľachy a päty), nesprávnych polôh v oblasti chodidla a členku (napr. Oblúky, oblúky atď.), Ako aj príliš rýchleho zvýšenia tréningových objemov pre športovcov. subachillae burzitída.

Medzi príčiny sa počíta aj výskyt tzv. Ostrohy na päte. Je to výbežok, väčšinou špicatý výčnelok kostí v oblasti päty alebo pätnej kosti. Dôsledkom je neustále podráždenie a zvýšený tlak v tejto oblasti. V zriedkavých prípadoch môže ochorenie viesť aj k bakteriálnemu zápalu.

Viac informácií nájdete na: Podpätka ostrohy.

Sprievodné príznaky

Hlavným hlavným príznakom choroby je bolesť, ktorá sa vyskytuje v pokoji a pri strese. Súčasne dochádza v dôsledku zvýšenej tvorby tekutín k opuchom, sčervenaniu a zahrievaniu, ako aj k zhrubnutiu postihnutej šľachy. Okrem toho môžu byť možné obmedzenia pohybu členku a chodidla.

Tu nájdete všetko o tejto téme: Burzitída.

Diagnóza

Diagnóza sa vykonáva okrem podrobného fyzického vyšetrenia ošetrujúcim lekárom aj pomocou ultrazvukového vyšetrenia. To umožňuje veľmi dobre ukázať rozsah zápalu a akékoľvek existujúce poškodenie Achillovej šľachy.

Aby bolo možné presne posúdiť polohu a tvar existujúcej ostrohy na päte, urobí sa röntgenový obraz chodidla v dvoch rôznych rovinách pozorovania. V niektorých prípadoch je na presnú diagnostiku potrebná aj MRI (magnetická rezonančná tomografia).

Liečba

Liečba závisí od rozsahu a závažnosti ochorenia. Môže sa to robiť konzervatívne alebo chirurgicky. Pred zvážením chirurgického odstránenia burzy (burzektómia) by sa však mali najskôr použiť konzervatívne liečby.

V zásade sa musí znížiť zaťaženie chodidla a Achillova šľacha a musí sa prerušiť šport. Úľavu od bolesti zabezpečujú lieky proti bolesti, protizápalové lieky, ako sú napr Diclofenac. Súčasne je možné využiť fyzioterapeutické cvičenia, aplikácie za tepla alebo chladu.
Ak je príčinou nesprávne zarovnanie chodidla, metódou výberu sú špeciálne, individuálne vyrobené vložky vyškoleného ortopedického technika. V súčasnej dobe sa používa injekcia kortizónu, zvyčajne spolu s anestetikom, do zápalového tkaniva. Nemalo by sa to však robiť viac ako 2 až 3 krát, pretože dlhšie trvanie liečby vedie k poškodeniu šliach a okolitých tkanív.

Masťové obväzy sú tiež prostriedkom konzervatívnej terapie. Okrem ich väčšinou chladiaceho účinku majú inhibičný účinok na zápal a bolesť. Mnoho pacientov malo dobré skúsenosti s takzvanou „koňovou masťou“. Táto masť pochádza z veterinárnej medicíny, ale vďaka svojej liečebnej a chladiacej funkcii sa dá použiť aj na problémy ľudského tela.
Aplikácia dlahy alebo dokonca odliatku na znehybnenie postihnutej oblasti by sa mala vykonávať iba vo veľmi závažných prípadoch. Táto metóda vedie k významnému zníženiu sily svalov a šliach, ako aj k zníženiu súhry medzi rôznymi skupinami svalov.

Prečítajte si tiež článok: Domáce prostriedky na burzitídu.

Kedy potrebujem operáciu?

Ak konzervatívne terapie neprinášajú požadovaný úspech, existuje možnosť chirurgického odstránenia burzy. Pri otvorenom chirurgickom zákroku sa burza odstráni rezom cez zapálené tkanivo.
Niektoré kliniky ponúkajú tento postup aj minimálne invazívnym spôsobom pomocou endoskopu. Endoskop je úzka trubica, do ktorej môžete vložiť malú kameru a rezacie nástroje. To umožňuje vyhodnotenie a fungovanie Achillovej šľachy a burzy. Výhodou je menšia chirurgická rana, menšie riziko infekcie, menšie bolesti po operácii a kratšia doba zotavenia.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Chirurgia burzitídy.

Trvanie

Čas potrebný na úplné zotavenie závisí od stupňa závažnosti zápalu a od toho, či sú v dôsledku toho ovplyvnené aj iné štruktúry. Zároveň sa doba zotavenia mení v závislosti od zvoleného typu liečby (konzervatívnej alebo chirurgickej). Za normálnych okolností sa príznaky po niekoľkých týždňoch významne zlepšia, ak sa príčiny choroby zistia a primerane ošetria. Ak to tak nie je, zápal môže byť tiež chronický, ktorý sa dá napraviť iba chirurgickým zákrokom.

Toto ochorenie sa dá v zásade liečiť relatívne ľahko a úplne, ak sa zistí dostatočne včas. Ako preventívne opatrenie by ste mali zabezpečiť posilnenie šliach a svalov a vyhnúť sa neustálemu tlaku na uvedené štruktúry.

Pre viac informácií si tiež prečítajte: Trvanie vaginálneho zápalu.