DIAGNOSTIKA CHOCHP

Fyzikálne vyšetrenie

Diagnóza začína rozhovorom (anamnézou) o príznakoch, po ktorom nasleduje lekárske vyšetrenie. Toto klinické vyšetrenie na chronickú obštrukčnú chorobu pľúc (CHOCHP) zahŕňa okrem iného odposluch pomocou stetoskopu, palpácie a odpočúvania.

Pri nadúvaní pľúc vydáva klepanie zvuk klepania (nadzvukový), ktorý sa výrazne líši od zdravého zvuku (zvukový). Pohyblivosť pľúcnych hraníc počas dýchania je znížená a pri počúvaní sa môžu vyskytnúť zvuky.

Pri počúvaní pľúc pomocou stetoskopu môže lekár počas dýchania v pľúcach počuť neobvyklé zvuky dýchania. Osobitná pozornosť sa venuje šumeniu spôsobenému tvorbou hlienu pri tejto chorobe. Ďalej sa venuje pozornosť suchému hluku. Môžu mať formu hučania alebo pískania. Takéto zvuky vznikajú pri zúžení dýchacích ciest. Vzduch sa hromadí pred úzkymi miestami. Takže ak budete počuť také zvuky, choroba je pokročilejšia. Okrem toho sú dýchacie zvuky omnoho slabšie ako u zdravého človeka.

Laboratórna diagnostika CHOCHP

Ľudia s CHOCHP vykazujú zvýšenú produkciu hlienu. Tento kal sa v laboratóriu podrobnejšie skúma.
Vykonáva sa aj analýza zloženia krvi. Sérová elektroforéza sa môže použiť, ak existuje podozrenie na menej častú príčinu, napr. s nedostatkom alfa-1 antitrypsínu. Sérová elektroforéza je metóda COPD, ktorá oddeľuje krvné proteíny v elektrickom poli, aby sa získalo presnejšie zloženie týchto krvných bielkovín. Pri analýze krvného plynu (BGA) Nakoniec sa hodnotí preprava plynu a obsah plynu.

Naučiť sa viac o: Antitrypsín alfa-1

CHOCHP - test funkcie pľúc

Ak existuje iba jednoduchá chronická bronchitída, zmeny sú zvyčajne iba diskrétne. Ak už je chronická obštrukčná choroba pľúc charakterizovaná zúžením, test funkcie pľúc odhalí zmeny, ako je znížená FEV1 s jednou sekundou.

Tento parameter zaznamenáva dotknutá osoba pri maximálnom vdychovaní a potom čo najrýchlejšom výdychu. Objem respiračného plynu, ktorý sa vydychuje v priebehu jednej sekundy, je kapacita s trvaním jednej sekundy a zaznamenáva sa pomocou špeciálneho meracieho zariadenia. Ak sú dýchacie cesty zúžené, objem sa počas tohto merania následne zníži. Zvyšuje sa tiež odpor. Rozumie sa to ako dýchací odpor, ktorý sa musí pri dýchaní prekonať. Okrem iných faktorov to závisí od geometrie dýchacích ciest, t. J. Od priemeru lúmenu.

Zobrazovacie postupy

Na diagnostikovanie CHOCHP je možné použiť rôzne zobrazovacie metódy.

Za účelom získania prehľadu a vylúčenia iných chorôb sa urobí röntgen hrudníka, pričom zmenu je možné rozpoznať iba u približne polovice postihnutých. Lekár dokáže identifikovať nezvratné zväčšenie priedušiek a alveol, ktoré sú s nimi spojené. Ďalej je možné pomocou rôntgenového obrazu vidieť hlbokú bránicu. Röntgenové žiarenie CHOCHP je tiež priehľadnejšie ako zdravé pľúca. Je to preto, že je tu menej pľúcneho tkaniva. Vylúčené sú napr. pneumónia, tuberkulóza, vdýchnuté cudzie telesá alebo zhubné nádory (nádor), ktoré môžu tiež spôsobiť chronický kašeľ.

Počítačová tomografia je obľúbená aj ako diagnostická metóda pri CHOCHP. Normálny röntgen pľúc je doplnený týmto špeciálnym röntgenovým postupom. Tento postup umožňuje ešte podrobnejší pohľad do pľúc. Teraz sa zobrazuje v dvojrozmerných rezoch. Počítač tieto plátky spojí do troch rozmerov, čo lekárovi poskytne priestorový dojem z pľúc. Pľúca a ich patologické zmeny sú zobrazené bez prekrývania. Teda nie je žiadne tkanivo zakryté nadložným tkanivom na nádobe. Preto je poškodenie tkaniva alebo patologické zmeny viditeľné oveľa lepšie ako pri röntgenovom snímaní.

Zaznamenanie elektrickej aktivity srdca v EKG môže naznačovať, že na srdci je spôsobená pľúcna choroba (cor pulmonale).

MRI pľúc môže poskytnúť ďalšie informácie o rozsahu CHOCHP.

Bronchoskopia, známa tiež ako pľúca, umožňuje lekárovi nahliadnuť do priedušnice a jej veľkých vetiev (priedušiek). To umožňuje podrobnejšie vyšetrenie sliznice. To uľahčuje diagnostikovanie CHOCHP. Trubica (bronchoskop) o hrúbke ceruzky, ktorá je ohybná, je tlačená ústami alebo nosom do dýchacích ciest. Na konci hadice je videokamera a zdroj svetla. Kamera prenáša všetky obrazové signály na monitor, na ktorý sa lekár pozerá. Okrem pozorovania a vyšetrovania pľúc je možné pomocou bronchoskopu odoberať vzorky tkaniva.