Parkinsonov syndróm

definícia

Parkinsonov syndróm je choroba s typickými príznakmi, ktoré obmedzujú pohyb. Tieto príznaky sú nepohyblivosť (akinézia) alebo pomalý pohyb, rigidita svalov (rigidita), svalové trasenie (pokojové trasenie) a posturálna nestabilita (posturálna nestabilita).

Príznaky sú spôsobené nedostatkom dopamínu, neurotransmitera, ktorý riadi pohyb mozgu. Príznaky nemusia byť vždy prítomné súčasne. V rámci Parkinsonovho syndrómu existujú štyri skupiny: Parkinsonova choroba, genetické formy, atypické Parkinsonove syndrómy a sekundárne formy.

Aký je rozdiel od Parkinsonovej choroby?

Rozdiel oproti Parkinsonovej chorobe spočíva v tom, že Parkinsonov syndróm je len opis skupiny symptómov, zatiaľ čo Parkinsonova choroba je choroba.

Pri Parkinsonovej chorobe, známej tiež ako idiopatický Parkinsonov syndróm, trpia typické príznaky Parkinsonovho syndrómu. Vzniká v dôsledku deštrukcie nervových buniek obsahujúcich dopamín v mozgu.

Dôvod tejto deštrukcie nervových buniek ešte nebol objasnený a choroba bohužiaľ nie je liečiteľná. Symptómy väčšinou začínajú na jednej strane a časom zostávajú asymetrické. Ochorenie má progresívny priebeh a môže začať s včasnými príznakmi, ako je strata zápachu, depresia a problémy so spánkom.

Prečítajte si užitočné informácie k tejto téme na stránke: Všetko o chvení!

Príčiny Parkinsonovho syndrómu

Príčiny Parkinsonovho syndrómu možno rozdeliť do štyroch už uvedených skupín.

• Prvou a najbežnejšou príčinou (75% postihnutých) je Parkinsonova choroba. Príčina tohto stavu je stále nejasná a je pravdepodobne multifaktoriálna, t.j. ovplyvnená niekoľkými faktormi. Zdá sa však, že zohráva úlohu genetika.
• Druhou, oveľa zriedkavejšou príčinou je čisto genetická forma Parkinsonovho syndrómu. Toto ochorenie je dedičné, a preto sa vyskytuje častejšie v postihnutých rodinách. Na stanovenie diagnózy je možné vykonať genetický test.
• Treťou skupinou sú atypické Parkinsonove syndrómy. Tu sa tiež ničia nervové bunky, ale v dôsledku iného neurodegeneratívneho ochorenia. Tento pokles spôsobuje Parkinsonov syndróm, ale aj ďalšie príznaky. Priebeh ochorenia sa líši od Parkinsonovej choroby a reakcia na lieky je obmedzená.
• Nakoniec sa Parkinsonov syndróm môže vyvinúť sekundárne. Najčastejšie ako vedľajší účinok liekov, ktoré inhibujú uvoľňovanie alebo účinok dopamínu. Ďalšími príčinami môžu byť nádory, poruchy obehového systému, metabolické ochorenia a zápaly.

Príznaky Parkinsonovho syndrómu

Parkinsonov syndróm zvyčajne pozostáva zo sedavého životného štýlu alebo z nedostatku pohybu (brady / akinézia). Tento príznak musí byť sprevádzaný najmenej jedným ďalším príznakom.

Typicky sa vyskytuje svalová rigidita (rigidita), svalové trasenie (pokojový tras) alebo posturálna nestabilita (posturálna nestabilita). Parkinsonova choroba začína skorými príznakmi uvedenými vyššie.

V klinickej fáze sú poruchy pohybu zvyčajne jednostranné. Pohyby sa spomaľujú a zmenšujú a zmenšujú. Chôdza sa stáva malou a nestabilnou.

Často sú problémy so štartom alebo zastavením. Ramená sa pri chôdzi už nehýbu a pacienti padajú oveľa častejšie. Nielenže je narušený pohyb tela, ale aj výrazy tváre.

Hlas bude tichší a môžu sa vyskytnúť ťažkosti s prehĺtaním. Pacienti môžu mať často závraty a môžu byť „čierni pred očami“. Môžu sa vyskytnúť aj poruchy močenia a sexuálna dysfunkcia.

Nakoniec, v neskorých štádiách môžu pacienti trpieť aj psychiatrickými symptómami, ako sú úzkostné poruchy alebo demencia. V závislosti od typu Parkinsonovho syndrómu sa príznaky a priebeh líšia.

Táto téma by vás mohla tiež zaujímať: Trasúcimi sa rukami v dospievaní

Tieto fázy existujú

Parkinsonova choroba sa dá rozdeliť do troch fáz.

Prvou je predklinická fáza, v ktorej nie sú žiadne príznaky. Táto fáza sa v súčasnosti skúma s cieľom nájsť stopy na včasné odhalenie Parkinsonovej choroby.

Nasleduje tzv. Prodromálne štádium, ktoré môže trvať roky až desaťročia. Objavujú sa tu prvé príznaky: znížené vnímanie zápachu (hyposmia), depresia, zápcha a poruchy spánku.

Nakoniec je tu klinická fáza, kedy sa začína pohybová porucha a je možné stanoviť diagnózu.

Diagnostika Parkinsonovho syndrómu

Na správnu diagnostiku sa musí v prvom rade vykonať podrobný pohovor a fyzické vyšetrenie.

Zobrazovanie mozgu magnetickou rezonanciou sa vykonáva na vylúčenie sekundárnej alebo atypickej Parkinsonovej choroby. Pri Parkinsonovej chorobe by to malo byť normálne.

Test L-Dopa sa vykonáva ako ďalšie vyšetrenie, pri ktorom sa kontroluje účinnosť dopamínového prípravku. V prípade Parkinsonovej choroby by sa mali príznaky výrazne zlepšiť. Okrem toho existuje možnosť špeciálnej zobrazovacej diagnózy (IBZM-SPECT), ak rozdiel medzi Parkinsonovou chorobou a atypickou Parkinsonovou chorobou nie je jasný.

Liečba Parkinsonovho syndrómu

Hlavným cieľom liečby Parkinsonovej choroby je napraviť nedostatok dopamínu.

Existuje niekoľko príprav na to. Najdôležitejšou účinnou látkou je však L-Dopa. Výber liekov závisí od závažnosti symptómov, veku pacienta a sprievodných ochorení.

V počiatočnej fáze s miernejšími príznakmi môžete užívať tzv. Inhibítor MAO-B. Ak je príznak výraznejší a ak je vek nižší ako 70 rokov, podáva sa agonista dopamínu bez ergotínu. Ak to nie je dostatočné, môže sa kombinovať s L-Dopa.

Ak je pacient starší ako 70 rokov alebo je vážne chorý, L-Dopa sa začne ihneď. Postupom času sa účinky L-Dopa môžu počas dňa znižovať spoľahlivosťou a kolísať.

Aby sa zabránilo týmto fluktuáciám, L-Dopa sa kombinuje s inými liekmi, ktoré stabilizujú jeho účinok. V prípade porúch prehĺtania a ťažkostí so zažívaním je tiež možné umiestniť trubicu cez brušnú stenu v čreve a potom podať liek.

Ďalšou možnosťou by bola pumpa umiestnená pod kožu. V niektorých prípadoch je tiež možná hlboká stimulácia mozgu, pri ktorej určitý kardiostimulátor riadi pohybové centrum v mozgu.

Napokon, podporné terapie, ako je fyzioterapia, rečová terapia a pracovná terapia, sú veľmi dôležité na spomalenie príznakov a zabránenie komplikáciám.

Podrobné informácie o liečbe Parkinsonovej choroby nájdete v časti: Inhibítory MAO

Trvanie Parkinsonovho syndrómu

Trvanie Parkinsonovho syndrómu závisí od formy. V prípade sekundárnych foriem je možné príčinu vyliečiť odstránením príčiny.

Ostatné formy sú, žiaľ, neliečiteľné, a preto je ich trvanie celoživotné.

Stredná dĺžka života s Parkinsonovým syndrómom

Pacienti s Parkinsonovou chorobou môžu mať pri dobrej liečbe normálnu dĺžku života!

Prvé kolísania účinnosti liekov sa objavujú v prvých desiatich rokoch. Väčšina postihnutých vyžaduje starostlivosť do približne 20 rokov od choroby. Príčinou smrti sú zvyčajne komplikácie ochorenia, ako je napríklad zápal pľúc alebo infekcie.