Anatómia-Lexikón

Kalcitonín

vzdelanie

Tvorba kalcitonínu:

Hormón štítnej žľazy kalcitonín sa skladá z bielkovín, a je teda peptidovým hormónom. Na rozdiel od hormónu T3 - T4 sa tento hormón produkuje v C bunkách štítnej žľazy (parafolikulárne bunky) vzdelaný. Účinok tohto hormónu sa rozvinie na kosti, v ktorých sú bunky degradujúce kosti (Osteoklasty) sú inhibované. Ďalej je v kostiach zabudovaných viac vápniku.

nariadenia

Regulácia kalcitonínu:

Hladina hormónu je určená obsahom vápniku v krvi. Ak máte vysoké hladiny vápnika v krvi (Hyperkalcémia) to bude hormón uvoľnená, aby sa mohla vstrebať a zabudovať do kosti. Niektoré gastrointestinálne hormóny tiež zvyšujú uvoľňovanie kalcitonínu, takže vápnik prijatý jedlom sa môže vplyvom hormónu ukladať priamo do kostí.

funkcia

Hormón kalcitonín súvisí s Rovnováha vápnikaktoré upravuje. Antagonistom je tu paratyroidný hormón tvorený v prištítnych telieskach.

Spôsob činnosti

Kalcitonín patrí do Hormóny tí z štítna žľaza byť vyrobený. Konkrétnejšie je to z C bunky („C“ pre kalcitonín) syntetizovaný štítnou žľazou.

The distribúcia tento hormón prebieha v závislosti od Koncentrácia iónov vápnika v krvi. Je toto vyvýšenýtak bude Kalcitonín vylial do Aktivita osteoklastov do brzdiť. Hlavnou úlohou osteoklastov je resorpcia kostnej látky. Ak je ich aktivita inhibovaná, ako je to v prípade hormónu kalcitonínu, vápnik sa už z kostí do krvi neuvoľňuje. Navyše cez Kalcitonín tiež vylučovanie z Vápnik, fosfát, horčík, draslík a sodík cez obličky vyvýšenýktorý však hrá v porovnaní s inhibíciou aktivity osteoklastov podradnú úlohu. Kalcitonín nakoniec tiež znižuje absorpciu vápnika v čreve. Okrem koncentrácie vápnikových iónov môže tiež gastrointestinálne hormóny ako Pentagastrín the Uvoľňovanie kalcitonínu stimulovať. Je dôležité, aby podávanie kalcitonínu v prípade normokalcémie, tj. Koncentrácia vápnika v krvi v normálnom rozmedzí, neviedlo k príliš nízkej koncentrácii vápnika v krvi, ako by sa dalo skutočne očakávať.

Prípravy a aplikácia

Pre terapeutické účely sa stáva syntetickým Ľudský kalcitonín a syntetické Lososí kalcitonín použité.

Ľudský kalcitonín zmizne z krvi rýchlejšie a nie je taký účinný ako lososí kalcitonín. Keďže Hormón kalcitonínu okolo a bielkoviny (presný polypeptid), nemožno ho užívať orálne, t.j. ústami. Musí parenterálne, čo doslovne znamená obchádzanie čreva, na kŕmenie. Možnosti použitia sú preto: subkutánna injekcia (podkožne) kto intramuskulárna injekcia (podaný do kostrového svalu) a intravenózna injekcia (podáva sa do žily). Do roku 2012 to bolo vo forme liečby určitých chorôb Nosové spreje aplikovaný.

prevádzková oblasť

Kalcitonín sa dodnes používa u pacientov, ktorí majú a Pagetova choroba (Ochorenie kostrového systému so zvýšenou a dezorganizovanou prestavbou kostí) a ktorí nereagujú na iné možnosti liečby alebo nie sú vhodní pre alternatívy liečby. Jedným z dôvodov, prečo by iná liečba nebola možnosťou, by bol napr ťažké poškodenie funkcie obličiek. Tu by malo byť liečby s kalcitonínom iba pre tri mesiace vykonať. Okrem toho sa v jednom nachádzal aj kalcitonín Hyperkalcémia, takže jeden príliš vysoká koncentrácia iónov vápnikav dôsledku zhubného ochorenia. Nakoniec sa kalcitonín môže podávať aj ďalší úbytok kostnej hmoty u pacientov, u ktorých došlo k náhlej imobilizácii (dočasnej imobilizácii častí tela alebo celého tela) v dôsledku zlomeniny kosti zabrániť. V takom prípade liečby len pre maximálne dva až štyri týždne vykonať.

Keďže je to v Štúdie Dôkazy naznačujú, že terapeutickým použitím kalcitonínu a zvýšené riziko Pre zhubné choroby kalcitonínový nosový sprej by sa už nemal používať na liečbu postmenopauzálnej osteoporózy, pretože riziko prevažuje nad prínosom liečby (nepriaznivý pomer rizika a prínosu). Ak sa liečba takýmto prípravkom vykonáva s diagnózou „postmenopauzálna osteoporóza“, malo by sa to zmeniť pri nasledujúcej návšteve lekára. Z tohto dôvodu bol nosový sprej kalcitonín stiahnutý z trhu. Odteraz bude kalcitonín dostupný iba vo forme infúznych a injekčných roztokov.

Keď prídu vyššie uvedené choroby Kalcitonín aj naďalej sa používajú, pretože štúdie preukázali, že prínos krátkodobej liečby prevažuje nad rizikami. Napriek tomu by sa malo, ak je to možné nízka dávka byť zvolený a Obdobie liečby do krátky ako sa dá.

Nežiaduce účinky liekov

The najbežnejší vedľajší účinok pri dávaní Kalcitonín je a záchvat vyskytujúce sa Sčervenanie tváre. Toto sa tiež nazýva „spláchnuť„určený. Ďalšie bežné nežiaduce reakcie na liek sú a tingly pocit alebo Pocit tepla v končatinách. nevoľnosť, Zvracať a Hnačka môže vynútiť prerušenie liečby. Tiež jeden Žihľavka (Urtikaria) s kožnými vyrážkami sa môže vyskytnúť ako nežiaduci účinok lieku. Účinok terapeutického použitia kalcitonínu sa v priebehu dlhodobej liečby znižuje. Ďalej vyvýšený a Dlhodobá terapia s kalcitonínom to Riziko rakoviny.

Riziko rakoviny pri dlhodobom užívaní

The Európska agentúra pre lieky (EMA) varuje pred dlhodobým používaním Kalcitonínové nosové spreje pri a postmenopauzálna osteoporóza, pretože má iba obmedzenú účinnosť a zjavne stále to riziko jeden Rakovina sa zvýšil až o 2,4% v porovnaní s placebom (zdanlivý liek bez lieku). Vo výsledku sa rozhodlo o stiahnutí intranazálnych prípravkov (nazálny sprej) z trhu v roku 2012. Napríklad Karil® a Miacalcic® boli stiahnuté z trhu. Už v roku 2004 sa požadovala kontrola prípravkov, pretože dve štúdie priniesli výsledok, že orálny prípravok, ktorý nebol ani schválený, predstavuje riziko Rakovina prostaty sa zvýšil. Medzitým sa v následných štúdiách ukázalo, že nielen dlhodobé užívanie perorálneho prípravku zvyšuje riziko rakoviny prostaty, ale aj nosových sprejov. Zvyšuje sa tak nielen riziko rakoviny prostaty, ale aj ďalších zhubné choroby. Prípravy na Podajte do žily zostávajú na trhu, avšak ako tu Pomer rizík a prínosov lacnejšie sa má posúdiť.