Bolesť v slepom čreve

úvod

Dodatok, alebo presnejšie dodatok, je krátka, tenká časť hrubého čreva, ktorá nie je potrebná na prepravu potravín. Ak sa to zapáli, v bruchu je silná bolesť, ktorá sa relatívne rýchlo zhoršuje. Taký zápal slepého čreva môže byť núdzovou situáciou a vo väčšine prípadov si vyžaduje chirurgické ošetrenie.

Bolesť je preto vážnym varovaním tela. V závislosti od umiestnenia doplnku sa môže vyskytnúť bolesť na rôznych miestach.

Aká bolesť spôsobuje zápal slepého čreva?

Bolesť je možné klasifikovať podľa rôznych hľadísk. Jedným aspektom je trvanie bolesti a nástup. Pri apendicitíde je to často relatívne náhle. Môžete tiež klasifikovať typ bolesti. Patria sem pretrvávajúca bolesť, kolická bolesť a zvyšujúca sa bolesť. Pri zápaloch slepého čreva, rovnako ako u väčšiny zápalov, je hlavným zameraním rastúca bolesť.

Keď sa roztrhnutie slepého čreva často vyskytuje, je krátka špička bolesti, potom pauza a potom relatívne rýchlo ešte silnejšia bolesť spôsobená peritonitídou. Závažnosť bolesti je tiež spôsob, ako ju klasifikovať. Dotknuté osoby hlásia veľmi silnú bolesť, zatiaľ čo pacienti s inými črevnými chorobami zvyčajne vykazujú menšiu bolesť.

Posledným dôležitým bodom pri klasifikácii bolesti je lokalizácia. Pri zápale slepého čreva sa bolesť zvyčajne začína okolo pupku a o niečo neskôr sa pohybuje smerom doprava pod brucho. Presné stanovenie kvality bolesti ošetrujúcim lekárom už môže obsahovať veľa informácií.

Prečítajte si viac o tom v časti Roztrhaný dodatok

Trvanie bolesti pri zápale slepého čreva

Zápal slepého čreva je zvyčajne akútny stav. Bolesť sa objaví pomerne náhle a rýchlo sa zhoršuje. Postihnutí ľudia často chodia do nemocnice v ten istý deň a môžu sa liečiť. Bolesť sama osebe nezmizne a bude sa zhoršovať až do začatia liečby. Pri zápaloch slepého čreva sú typické putujúce bolesti, ktoré sa spočiatku lokalizujú okolo pupka a potom sa po niekoľkých hodinách presunú do pravého dolného brucha.

Kde presne je bolesť pri slepom čreve?

Väčšina ľudí má dodatok v pravom dolnom bruchu. Bolesť sa však často začína okolo pupka a nemigruje niekoľko hodín do pravého dolného brucha. Bolesť okolo pupku je často mylne interpretovaná ako bolesť žalúdka a môže byť sprevádzaná zvracaním.

Umiestnenie prílohy sa však môže veľmi líšiť. Niektorí ľudia majú dodatok o niečo vyšší, a preto je bolesť vyššia. V zriedkavých prípadoch môže byť dodatok dokonca v ľavej polovici tela, čo vedie k úplne inému obrazu bolesti. Určité pohyby a tlak na brucho môžu spôsobiť alebo zosilniť bolesť. Poloha prílohy sa dá zmeniť, najmä u tehotných žien. V tomto prípade sa doplnok presunie do pravého horného brucha.

Deti väčšinou hlásia bolesti brucha v celom bruchu. Bez ohľadu na miesto bolesti, ak však narazíte na silnú bolesť, choďte do nemocnice, pretože zápal slepého čreva môže byť nebezpečný.

Ako je možné ovplyvniť bolesť slepého čreva?

Rovnako ako u väčšiny bolesti, postihnutá osoba zvyčajne nájde pozíciu, v ktorej je bolesť znesiteľnejšia. V prípade bolesti brucha často pomáha mierne ohnúť nohy, pretože to znižuje napätie v žalúdku. Určité pohyby môžu zhoršiť bolesť, a preto sa postihnutá osoba zdrží nezávislého konania. Pri zápaloch slepého čreva to často vedie k malému ochabnutiu. Niektorým trpiacim môže pomôcť aj tepelná podložka alebo fľaša s horúcou vodou. Bolesť s týmito opatreniami nezmizne, ale bude sa zvyšovať.

Ktoré lieky proti bolesti môžu pomôcť s apendicitídou?

V podstate, v prípade apendicitídy, liečba bolesti nie je úplnou liečbou. Zápal slepého čreva je naliehavý a osoba by mala čo najskôr ísť do nemocnice. Samostatné užívanie liekov proti bolesti môže zmierniť bolesť a urobiť ju znesiteľnejšou, ale zvyšuje sa tým riziko jej podcenenia, a tým aj jej prílišná liečba. Okrem rizika podcenenia môže užívanie liekov proti bolesti tiež komplikovať lekárske vyšetrenie lekárom. Počiatočné klinické vyšetrenie je často založené na vyvolaní určitých bodov bolesti, ktoré potom už nemusia byť spustené. V nemocnici môže byť zahájená liečba bolesti, aby sa premostil čas do operácie, ktorá sa zvyčajne uskutoční nasledujúci deň. Môžu sa použiť takmer všetky lieky proti bolesti až po opiáty. O tom, ktoré lieky sa používajú, rozhoduje ošetrujúci tím.

S akou bolesťou by sme mali ísť?

Bolesť je pre telo dôležitým varovným signálom, ktorý ukazuje, že v tele je niečo zlé. Náhlu, silnú bolesť by mal vždy objasniť lekár. Keďže zápal slepého čreva sa môže stať život ohrozujúcou, ak sa lieči príliš neskoro, nemocnica by sa mala navštíviť skoro a veľkoryso. Bolesť môže byť atypická, najmä u detí. Dieťa so silnou bolesťou brucha by sa malo čo najskôr dostať do nemocnice. Väčšina dospelých dokáže veľmi dobre posúdiť, či má bolesť brucha normálnu príčinu, napríklad hlad alebo plyn, alebo či je bolesť brucha akútna a odlišná od iných udalostí. Aj keď sa zápal slepého čreva nemôže potvrdiť, musí sa vyjasniť silná bolesť, pretože existujú aj iné akútne choroby, ktoré si vyžadujú liečbu, ktorá spôsobuje podobné príznaky. Ak je bolesť silná a nemôžete ísť do nemocnice sami, zápal slepého čreva je dôvod privolať pohotovostné služby.

Aké ďalšie príznaky sa môžu vyskytnúť?

Silná bolesť je absolútnym hlavným príznakom apendicititídy. Bolesť je však sprevádzaná niekoľkými ďalšími príznakmi. V mnohých prípadoch je to bolesť žalúdka so zvracaním a celkový pocit choroby. Typická je aj strata chuti do jedla.

Môže sa tiež vyvinúť mierna horúčka. Pokiaľ ide o telesnú teplotu, je zrejmé, že nameraná teplota v podpazuší sa odchyľuje od teploty v konečníku. Môže to byť viac ako stupeň Celzia. Bolesť a zvýšená telesná teplota tiež vedú k zrýchlenému pulzu.

V zriedkavých prípadoch sa uretre zapália, čo môže viesť k krvavo-červenému moču. Niektoré klinické príznaky sú klinicky rozpoznateľné.

Ultrazvuk ukazuje zapálený dodatok ako terč s niekoľkými krúžkami a dodatočne je značne zväčšený. Krvný obraz vykazuje zvýšené hodnoty zápalu, ako je CRP a počet bielych krviniek. Sprievodné príznaky sú veľmi individuálne a môžu sa vyskytnúť, ale nemusia sa vyskytovať.

Existuje aj apendicitída bez bolesti?

V niektorých prípadoch môže byť apendicitída chronická a môže sa vyvíjať veľmi pomaly. Postihnuté osoby majú často výrazne menšie bolesti. Akútna zápal slepého čreva môže byť takmer bezbolestný, najmä u starších ľudí. U pacientov s diabetes mellitus sa môžu vyskytnúť zmyslové poruchy aj v celom tele, čo znamená, že vážne ochorenia takmer nespôsobujú žiadne bolesti. Nedostatok bolesti sťažuje diagnostiku slepého čreva.

Čo to môže byť, keď bolesť náhle zmizne?

Ak prudká bolesť náhle zmizne, môže to byť preto, že príčinou nebola apendicitída. Vyskytujúce sa a pozastavujúce sa bolesti zvyčajne hovoria viac o ureterálnych kameňoch. Ak je však zápal slepého čreva, zníženie po špičke bolesti je varovným signálom, pretože môže naznačovať prasknutie slepého čreva. V tomto prípade sa bolesť o chvíľu neskôr opäť výrazne zhorší. Toto je absolútna núdzová situácia a dotknutá osoba musí ísť do nemocnice.