bradykinín

Čo je bradykinín?

Bradykinín je hormón, čo znamená, že pomáha bunkám navzájom komunikovať. Má podobný účinok ako histamín. Na rozdiel od steroidných hormónov, ako je napríklad kortizol, je tvorený naviazanými aminokyselinami, v tomto prípade existuje 9 rôznych aminokyselín. Biologický polčas je iba 15 sekúnd. Bradykinín je jedným z kinínov, ktoré sú tkanivovými hormónmi, takže nepôsobia systematicky v celom tele, ale lokálne. Bradykinín hrá dôležitú úlohu najmä v zápalovom procese tým, že rozširuje blízke tepny a žily, takže biele krvinky môžu prenikať do zapálenej oblasti a brániť sa proti patogénom. Bradykinín tiež zvyšuje pocit bolesti v zapálenej oblasti.

Úloha, funkcia a účinky bradykinínu

Hlavnou úlohou bradykinínu je prispievať k rozvoju zápalu v poranenej oblasti. Je to nevyhnutné na umožnenie rýchleho uzdravenia a na boj proti všetkým patogénom, ktoré sa môžu vyskytnúť čo najlepšie. V prípade zranenia je do bunkových stien blízkych krvných ciev zabudovaný špeciálny hormonálny receptor (B2 receptor), na ktorý sa bradykinín špecificky viaže. Táto väzba vedie k relaxácii vaskulárnych svalov a tým k expanzii. To znižuje miestny krvný tlak, ale súčasne sa zvyšuje prietok krvi, čo je viditeľné pri sčervenaní a zvýšenej teplote. Okrem toho sa zvyšuje priepustnosť cievnej steny, čím sa biele krvinky dostanú do poškodenej oblasti, aby odvrátili votrelcov. Má tiež účinok zvyšujúci mobilitu na tieto krvinky, aby sa mohli lepšie pohybovať cez spojivové tkanivo. Ďalej tekutina uniká z cievy do tkaniva, čo spôsobuje opuch zápalu. Okrem toho sa bradykinín viaže na ďalší hormonálny receptor (B1 receptor), ktorý sa vytvára poškodeným tkanivom a lokálne zvyšuje pocit bolesti. Z tohto dôvodu sú zapálené oblasti pokožky zvlášť citlivé na bolesť alebo dokonca bez podráždenia.

Okrem týchto ľahko viditeľných účinkov má bradykinín aj niekoľko ďalších účinkov. Napríklad spôsobuje, že priedušiek sa zužuje stimuláciou prieduškových svalov. Ak sa tak stane nadmerne, môže dôjsť k suchému kašľu.

Bradykinín tiež spôsobuje kontrakcie hladkých svalov v gastrointestinálnom trakte a maternici. Bradykinín spôsobuje zvýšenú diurézu (tvorbu moču) v obličkách so stratou sodíka. Bradykinín tiež hrá úlohu pri zrážaní krvi: Je aktivovaný faktorom XII z koagulačnej kaskády a prispieva k uvoľňovaniu aktivátora tkanivového plazminogénu, ktorý aktivuje enzým plazmin. To zaisťuje, že trombus sa po splnení jeho funkcie znova rozpadne.

Vďaka vazodilatačnému účinku, ktorý sa vylučuje potom, tiež zohráva úlohu pri regulácii teploty: rozšírená nádoba uvoľňuje do vonkajšieho sveta viac tepla ako úzka.

Bradykinín tiež hrá úlohu pri alergických reakciách, pretože skutočne neškodné cudzie látky sa považujú za nebezpečné. B. spôsobiť zúženie priedušiek alebo opuch kože.

Bradykinín sa rozkladá rôznymi enzýmami v krvi.

Čo je antagonista bradykinínu?

Icatibant bol nedávno k dispozícii ako antagonista (antagonista) bradykinínu na liečenie dedičného angioedému. V prípade akútneho záchvatu sa táto umelo vyrobená účinná látka môže vstreknúť pod kožu pomocou injekčnej striekačky a vedie k zlepšeniu symptómov po 1-2 hodinách. Na molekulárnej úrovni sa antagonista viaže na B2 receptor umiestnený v cievach a blokuje ho, čím bráni väzbe bradykinínu a aktivácii receptora. Tento princíp sa nazýva konkurenčná inhibícia. Tým sa zabráni vazodilatácii a zvýšeniu priepustnosti cievnej steny a zabráni tekutine vytiecť. V dôsledku toho nedochádza k opuchom postihnutej oblasti, ku ktorému by inak došlo.

Rovnaký mechanizmus by mohol z ikatibantu urobiť účinný liek proti ascitu, čo je bežné pri závažnom poškodení pečene. Pri tejto chorobe v dôsledku zníženého výkonu pečene a súvisiaceho poklesu onkotického tlaku v krvných cievach viac vody uniká do brucha, čomu by Icatibant mohol zabrániť.

Icatibant sa môže tiež použiť na niektoré ďalšie choroby, najmä ako protizápalové pri chronických zápalových ochoreniach alebo vaskulárnych ochoreniach.

Akú úlohu hrá bradykinín pri angioedéme?

Angioedém je dočasný bezbolestný opuch kože a podkožného tukového tkaniva. Môže sa objaviť po celom tele a vo väčšine prípadov zostáva bez príznakov. Angioedém v črevnej oblasti môže byť problematický, pretože môže spôsobiť silnú bolesť a zhoršiť trávenie. Angioedém v dýchacích cestách je obzvlášť nebezpečný, pretože ho môže blokovať. V takom prípade je niekedy nevyhnutná lekárska pomoc. Angioedém môže mať veľmi odlišné príčiny, od alergických reakcií po neznášanlivosť liekov.

Ak chcete získať viac informácií, odporúčame naše webové stránky: angioedém

Špeciálnou formou angioedému je hereditárny angioedém (HAE), pri ktorom existuje vrodený nedostatok inhibítorov C1 esterázy. V dôsledku toho už nie je možné rozložiť hormonálny bradykinín. Výsledkom je, že vplyv bradykinínu zvyšuje odtok tekutiny z krvných ciev, a tým zvyšuje riziko angioedému. Pacienti s HAE majú 50% šancu na rozvoj nebezpečného angioedému najmenej raz za život. Antagonista bradykinínu je dostupný vo forme injekčnej striekačky na liečenie HAE.

Prečítajte si tiež našu stránku: Dedičný angioedém

kašeľ

Pri užívaní ACE inhibítorov (liekov, ktoré sa používajú hlavne pri vysokom krvnom tlaku) sa môže vyskytnúť suchý, šteklivý kašeľ. Dôvodom je to, že hormón bradykinín sa rozkladá okrem iného pomocou ACE (angiotenzín konvertujúci enzým), a preto sa v tele zvyšuje, keď je tento enzým inhibovaný. Bradykinín spôsobuje hladké svaly priedušiek, ktoré sa sťahujú, a tak zužujú dýchacie cesty, čo môže v niektorých prípadoch viesť k nepríjemnému suchému kašľu. To môže znamenať, že liečba ACE inhibítormi sa musí prerušiť.

Ďalšie informácie k tejto téme nájdete na: kašeľ alebo Vedľajšie účinky ACE inhibítorov

Čo má bradykinín spoločné s kallikreínom?

Mnoho kinínov je spočiatku vo svojom (čiastočne) neaktívnom prekurzore v krvi a musí sa aktivovať enzýmom kallikreín, aby sa mohol rozvíjať ich účinok. Aminokyselina sa musí najskôr oddeliť od bradykininogénu (neaktívneho prekurzora) kallikreínom. Je to serín, vďaka ktorému je kallikreín serínovou proteázou (SERP). Tento proces hrá dôležitú úlohu pri aktivácii zápalu a koagulácie.

Prečítajte si viac o tom, ako enzým funguje Kalikreín.

Ďalšie informácie

Prečítajte si tiež:

• histamín
• angioedém
• Dedičný angioedém
• kašeľ