Krv v stolici s hnačkou

úvod

Krv v stolici je pre mnohých desivým objavom. Príčina je však zvyčajne neškodná.
Najčastejšou príčinou krvi v stolici sú hemoroidy. Keďže však závažné choroby môžu viesť ku krvi v stolici, lekár by sa mal vždy vyšetriť. Krv v stolici môže byť tmavá alebo svetlá. Svetlá krv pochádza z dolnej časti čreva. Tmavá krv sa už zrážala a pochádza z horných častí. Príčiny sú zvyčajne závažnejšie.

Príčiny krvi v stolici s hnačkou

Príčiny krvi v stolici môžu byť veľmi rôznorodé. Mnohí si myslia o tom najhoršom, rakovine hrubého čreva. V mnohých prípadoch sú však spúšťačmi neškodné veci.
Existujú rôzne bakteriálne patogény, napríklad Clostridium difficile, ktoré môžu viesť k krvavému hnačke. Najčastejšie však hemoroidy vedú ku krvi v stolici. Môžu sa tiež vyskytnúť poranenia sliznice, ktoré boli spôsobené napríklad ako súčasť predchádzajúcej zápchy a ktoré sú znovu otvorené hnačkou.
Zápalové ochorenie čriev môže byť príčinou aj u ľudí mladej dospelosti. Krvavá hnačka je typická pre ulceratívnu kolitídu. Pri ulceróznej kolitíde sa zápal sliznice hrubého čreva zapáli. Prebieha vo fázach a vyznačuje sa fázami bez príznakov a fázami so symptómami.
Tmavá krv v stolici naznačuje krvácanie v hornej časti gastrointestinálneho traktu, napr. žalúdočný vred. V každom prípade, ak sa v stolici nachádza krv, treba sa poradiť s lekárom.

tiež prečítať: Pseudomembranózna kolitída

Ak sa chcete dozvedieť viac o hnačkách, navštívte našu stránku Hnačkové ochorenia

Antibiotiká ako príčina krvi v stolici

Užívanie antibiotík môže dráždiť bakteriálnu flóru hrubého čreva. Antibiotikum napadá niektoré bakteriálne kmene viac ako iné a vytvára nerovnováhu. Týmto spôsobom môžu baktérie, ktoré spôsobujú hnačku, získať navrch.
Spravidla je týmto bakteriálnym kmeňom Clostridium difficile. To spôsobuje vodnatú hnačku, kŕče brucha a horúčku. V závažných prípadoch sa krv nachádza aj v stolici. Hnačka spojená s antibiotikami postihuje hlavne starších ľudí a ľudí, ktorí museli užívať niekoľko antibiotík.

Prečítajte si o tom viac: Hnačka spojená s antibiotikami

Sprievodné príznaky

Krvavá hnačka je často sprevádzaná bolesťou brucha a kŕčmi. Ak je krvavá hnačka spôsobená infekciou v gastrointestinálnom trakte, môže sa vyskytnúť horúčka a celková únava. Hnačka sa spravidla vyskytuje 2 až 10 dní po antibiotickej liečbe a je charakteristicky zápachová.

S ulceróznou kolitídou, chronickým zápalovým ochorením čriev, sa tiež vyskytuje bolesť brucha. Hnačka je krvavá a slizká.
Ulceratívna kolitída sa môže prejaviť aj mimo čreva. Môžu sa vyskytnúť zápaly očí a kĺbov a zmeny kože. Rakovina hrubého čreva má len málo príznakov v ranom štádiu. Až v ďalšom priebehu sa objavia ďalšie sťažnosti. Často to vedie k zápche, medzi ktorou môže dôjsť k hnačke so stratou krvi. Okrem toho to môže viesť k nechcenému vyprázdneniu s nadúvaním. V pokročilom štádiu je tiež zrejmá strata hmotnosti a pokles výkonnosti.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Farby pohybov čriev

Krv v stolici a bolesti žalúdka

Okrem hnačky sa často vyskytuje aj bolesť brucha.
Krvné panvové bolesti sú typické pre vírusovú alebo bakteriálnu hnačku a zvyčajne sa vyskytujú pri hnačkách vyvolaných antibiotikami. Pri ulceróznej kolitíde sa okrem veľmi častého hnačky vyskytuje aj bolesť brucha. Tu sú typickí nájomníci. Je to bolestivé nutkanie na defekáciu. Bolesť vredovej kolitídy je lokalizovaná v ľavom dolnom bruchu. Bolesť sa často vyskytuje (zosilňuje) počas alebo po pohybe čriev.
Krvavá hnačka s bolesťou brucha nie je typická pre rakovinu hrubého čreva. Ale aj tu môže lokalizácia nádoru spôsobiť bolesť alebo zhoršiť trávenie.

Viac informácií:

• Krv v stolici a bolesti žalúdka
• Bolesť brucha a hnačka

Krv v stolici so kŕčmi

Hnačka je často sprevádzaná nepríjemnými kŕčmi v bruchu.
Abdominálne kŕče sú obzvlášť typické pri hnačkách spôsobených vírusovými alebo bakteriálnymi infekciami. Brušné kŕče sa tradične vyskytujú aj pri potravinovej neznášanlivosti. Kŕče môžu byť často zmiernené teplom alebo ľahko stráviteľnými čajmi.

Liečba krvi v stolici s hnačkou

Bez ohľadu na príčinu je potrebné dbať na zabezpečenie dostatočného množstva tekutín v prípade hnačky, najmä u malých detí a starších ľudí, pretože pri pohybe čriev sa stráca veľa tekutiny.
Okrem toho sa týmto tiež stráca veľa elektrolytov (solí). Ďalšia terapia závisí od príčiny. Pri hnačkách vyvolaných antibiotikami sa používa špecifické antibiotikum na boj proti baktérii Clostridium difficile. Väčšinou ide o metronidazol. Vankomycín sa podáva v závažných prípadoch. Po úspešnej liečbe sa črevná flóra môže vybudovať pomocou stravy alebo prebiotík. Prebiotiká sú látky, ktoré pretrvávajú v čreve po dlhú dobu a majú stimulovať hromadenie zdraviu prospešných baktérií.

V prípadoch, keď sa vyskytne hnačka Clostridium difficile, ktorá nereaguje na terapiu opakovane, možno na liečbu zvážiť aj transplantáciu stolice. Pri ulceróznej kolitíde sa používajú rôzne protizápalové lieky. V miernych prípadoch sa podávajú aminosalicyláty, v závažných prípadoch aj kortizón. Po úspešnej liečbe hnačky sa aminosalicyláty budú naďalej podávať profylakticky. V niekoľkých prípadoch, keď rakovina hrubého čreva spôsobuje príznaky, je nádor chirurgicky odstránený. V závislosti od štádia musí byť terapia doplnená chemoterapiou a ožarovaním.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Lieky na ulceratívnu kolitídu

Diagnóza krvi v stolici

Najprv dôjde k podrobnej diskusii s lekárom o existujúcich sťažnostiach.
Pre diagnostiku môžu byť rozhodujúce ďalšie sťažnosti a určiť ďalšie diagnostické vyšetrenia. Po rozhovore s lekárom nasleduje krátka fyzická prehliadka. V niektorých prípadoch bude nasledovať kolonoskopia pre ďalšie objasnenie. Je dôležitý pri diagnostike chronických zápalových ochorení čriev alebo rakoviny. Ak je to potrebné, počas kolonoskopie sa odoberie malá vzorka tkaniva, ktorá sa potom vyšetrí.Ak je podozrenie na hnačku vyvolanú antibiotikami, nemala by sa vykonať kolonoskopia, ale musí sa zistiť prítomnosť patogénu.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Vyskúšajte krv v stolici

Trvanie a predpoveď

Prognóza je zvyčajne celkom dobrá. Hemoroidy nie sú nebezpečné. Hnačka vyvolaná antibiotikami má zvyčajne dobrú prognózu. Iba v zriedkavých prípadoch hnačka nemôže byť liečená antibiotikami a boj proti baktérii Clostridium difficile môže potom trvať veľmi dlho.

Ulceratívna kolitída je nevyliečiteľné ochorenie. Nakoľko liek môže byť liečivom obsiahnutý, sa veľmi líši. V závažných prípadoch nie je možné liečiť ulceratívnu kolitídu a postihnuté osoby trpia ťažkou a častou hnačkou. Pri takom vysokom stupni utrpenia môže byť hrubé črevo chirurgicky odstránené na terapiu. To drasticky znižuje počet hnačiek. Ak sa rakovina hrubého čreva objaví v skorom štádiu, šanca na prežitie je okolo 90%. V pokročilých štádiách však šanca na zotavenie drasticky klesá.

Prečítajte si tiež: Chirurgia pri ulceróznej kolitíde