Dohľadové právo a právny dohľad
Definícia práva starostlivosti
Mnoho ľudí pozná slovo „práceneschopnosť“, ktoré má vždy niečo ohrozujúce a negatívne. Dokonca aj pacienti, ktorí sa z akéhokoľvek dôvodu „o ne starajú“, sa často boja nespôsobilosti a nedokážu sa sami rozhodnúť.
Kedy je niekto pod dohľadom?
Všetci dospelí, ktorí potrebujú pomoc v dôsledku duševnej choroby alebo mentálneho, emočného alebo fyzického postihnutia a ktorí už nemôžu plniť svoje „životné záležitosti“, majú právo na opatrovateľa.
Životnými záležitosťami sa rozumejú veľmi odlišné oblasti, ako napr starostlivosť o vlastné zdravie, rokovania s orgánmi, finančnými záležitosťami atď.
Typické duševné choroby, pre ktoré môže byť potrebná právna starostlivosť, sú napr. Závislosť, demencia, závažné poruchy osobnosti (napr. Hraničné poruchy) alebo psychózy.
Nie je tiež neobvyklé, aby sa starostlivosť o deti zriadila pre ľudí s mentálnym postihnutím.
Čo je v BGB?
Podľa §§ 1896 a nasl. BGB môže ustanovený dozorný orgán konať podporným spôsobom len uplatnením práva na zastupovanie pre blaho kontrolovanej osoby. To znamená, že nejde o nespôsobilosť a že o ošetrovanú osobu je naďalej oprávnená.
Toto však už neplatí, keď nadobudne účinnosť § 1903 BGB. Tento odsek sa zaoberá práceneschopnosťou dotknutej osoby, ak podnik podniká v neprospech. To sa môže stať napríklad pri bipolárnej poruche počas manickej fázy. V takom prípade dozorný úrad dostane výhradu súhlasu v prípade preukázanej právnej nespôsobilosti, takže dohliadaný môže uzatvárať rozsiahle zmluvy so súhlasom dozorného orgánu, aby pôsobil proti nepriaznivým zmluvám.
Aká je výhrada súhlasu vo väzbe?
Opatrovnícky súd môže opatrovníkovi vydať dodatočný príkaz na výhradu súhlasu v súlade s § 1903 nemeckého občianskeho zákonníka (BGB), ak existuje významné riziko pre osobu alebo majetok opatrovníka. To znamená, že orgán dohľadu je schopný obmedziť právnu spôsobilosť osoby, o ktorú sa stará, ak súd zistí, že nie je spôsobilá na podnikanie, pretože jej vlastné aktíva boli premrhané v dôsledku choroby alebo zdravotného postihnutia.
Ako sa začína podpora?
Dozor sa zavedie len vtedy, keď dozorný súd dostane návrh na jeho začatie. Dozorný súd je súčasťou miestneho okresného súdu.
Teoreticky môže každá osoba (príbuzní, ošetrujúci lekár, sociálny pracovník, ale aj susedia) povzbudiť zavedenie starostlivosti.
S cieľom určiť, či je zariadenie skutočne užitočné a potrebné, sa takýto návrh vždy kontroluje. Takéto vyšetrenie vždy sprevádza súdna diskusia (tzv. Vypočutie), pri ktorej má pacient možnosť vyjadriť sa k tomuto návrhu. Ak nie je schopný kvôli chorobe komentovať túto záležitosť, bude ustanovený opatrovník ad litem, ktorý mu bude pomáhať. Toto je legálne vyškolená osoba, ktorá hovorí za pacienta a za jeho obavy. Snaží sa získať čo najlepší prehľad o situácii pacienta tým, že sa porozpráva s ním, so svojím lekárom a podľa možnosti aj s príbuznými.
Ďalej sa musí získať lekárska správa od súdu, na ktorom je vysvetlená lekárska nevyhnutnosť zriadenia starostlivosti. Takýto znalecký posudok môže vydať iba „lekár so skúsenosťami v psychiatrii“. Počas hodnotenia má pacient právo na prítomnosť niekoho, komu dôveruje.
Iba ak súd urobí komplexný obraz o tom, či, a ak áno, v ktorých oblastiach života je potrebná pomoc, sám zodpovedný sudca rozhodne, či ustanoví dohľad.
Súd potom pridelí dozorného úradníka. V zásade je tiež možné prevziať opatrovateľské úlohy ako príbuzný pacienta. Ak to nie je možné alebo nie je požadované, sú pridelení profesionálni pracovníci na plný úväzok.
Každý, kto je v konečnom dôsledku zverený do starostlivosti, má právo odvolať sa proti tomuto rozhodnutiu.
Dohľad sa vždy stanovuje „dočasne“. To znamená, že na jednej strane starostlivosť končí, keď dôvody, ktoré pôvodne viedli k začatiu konania, už neplatia.
Na druhej strane je potrebné prehodnotiť potrebu udržiavať starostlivosť v určitých časových obdobiach (zvyčajne 6 mesiacov v prípade chorôb s dobrou prognózou).
Čo robí supervízor?
Opatrovateľ je oficiálnym zástupcom ošetrovaného pacienta. Toto sa však výslovne týka iba otázok týkajúcich sa života, ktoré uvádza súd. Osoba, ktorá je očividne zahltená administratívnymi postupmi a úradnými úlohami (napr. Žiadosť o zdravotné stredisko, podpora v nezamestnanosti atď.), By získala supervízor v tejto oblasti života, ale stále by mala mať úplnú kontrolu nad svojím majetkom.
Ak je pacient v starostlivosti o pacienta v rámci „zdravotnej starostlivosti“, opatrovateľ môže na jeho želanie napr. určiť pobyt v nemocnici. Nemôže napr. určiť alebo ovplyvniť finančné záležitosti pacienta.
Zákon v zásade ustanovuje, že opatrovateľ by mal koordinovať všetky rozhodnutia s pacientom. Ak pacient koná „nebezpečne“ pre svoj život alebo pre svoj majetok vo veciach, v ktorých sa o neho stará (napr. Starostlivosť o svoje zdravie alebo správa vlastného majetku), opatrovateľ môže nariadiť tzv. „Rezerváciu súhlasu“. , V tomto okamihu končí nezávislosť pacienta. Jeho rozhodnutia sú zvrátené alebo anulované.
Ďalšie klasické oblasti podpory
Starostlivosť o demenciu?
Toto je napr. Mimoriadne dôležité je, keď pacient s nástupom demencie robí nesprávne obchodné rozhodnutia, ktoré môžu ohroziť ich existenciu.
Externé hodnotenie je často zložité a nie vždy ľahké.
Je ľahké si predstaviť, že takéto výhrady súhlasu môžu často viesť k sporom, pretože pacienti majú pocit, že sú „patronizovaní“ vo veľkej miere.
Čo je to „rezerva na aktíva“?
Starostlivosť o bohatstvo môže byť jednou z povinností poručníka, ak napríklad súd rozhodne, že osoba nespravuje svoje vlastné peniaze v ich prospech z dôvodu svojej základnej choroby alebo zdravotného postihnutia. Môže sa stať, že osoba s bipolárnou poruchou v manickej fáze uzatvára zmluvy, s ktorými by inak nesúhlasila. Aj v prípade depresie znamená nedostatok jazdy, ktorý často súvisí s chorobou, to, že sa nevykonávajú prevody peňazí, čo môže tiež viesť k finančným a právnym problémom.
Ak je preto dozornému orgánu zverená povinnosť ochrany majetku, dozorovanej osobe nie je úplne odoprený prístup k jej vlastnému majetku, takže nie je úplne neschopný podnikať. Stále je možné kúpiť základné veci, ktoré sú dôležité pre život. Týka sa to napríklad nakupovania potravín. Ak ide o väčšie nákupy alebo luxusný tovar, do rozhodnutia musí byť zapojený dozorný orgán a nákup môže zrušiť bez súhlasu. Dozorný orgán je však zo zákona povinný rozhodnúť v záujme dozorovanej osoby.
Hlavnou úlohou orgánu dohľadu je chrániť finančné záujmy dohliadanej osoby. To tiež znamená, že sa stará o príjmy z predaja alebo prenájmu, ako aj o výdavky, ako sú nároky prenajímateľa alebo banky.
Čo znamená „ubytovanie“?
Pojem umiestnenie označuje opatrenie, v ktorom je osoba zbavená slobody, pretože je podľa svojho názoru obmedzená pre svoju chorobu a bez tohto opatrenia by sa zranila seba alebo iných. Väčšina ľudí s duševným ochorením je umiestnená na psychiatrickom oddelení nemocnice, ale môžu byť umiestnení aj v domácnosti alebo byte. Priestor, v ktorom sa môže odsúdený pohybovať, je prísne obmedzený a kontrolovaný kvôli vlastnej ochrane. Ak už nie sú splnené zdravotné požiadavky na ubytovanie, môže byť potrebné predčasne zrušiť ubytovanie.
Každý, kto už nie je „schopný dať súhlas“ a je prijatý na uzavreté oddelenie proti svojej vôli, je násilne umiestnený. Pred zákonom je to formálne významné porušenie práv pacienta. Z tohto dôvodu môže viesť k takému donucovaciemu opatreniu iba značné ohrozenie pacienta alebo pacienta.
S výnimkou naliehavých prípadov musí byť každé nútené umiestnenie vopred odsúhlasené súdom. Núdzový stav v tomto kontexte je napr. akútne riziko samovraždy alebo akútneho agresívneho správania. V Nemecku sa lehota, v ktorej môže byť osoba dočasne zadržaná proti svojej vôli až do súdneho pojednávania, pohybuje od 24 do 72 hodín.
Podobne ako pri počiatočnom zavedení starostlivosti musí byť pre každé nútené umiestnenie vypracovaná lekárska správa.
Vedúci je v zásade nevyhnutný pre umiestnenie, pretože jeho úlohou je podať žiadosť o umiestnenie alebo jej koniec v pravý čas. Ak ešte žiadny nadriadený neexistuje, môže byť dočasne vymenovaný. Ak hrozí bezprostredné nebezpečenstvo, môže byť možné aj okamžité dočasné ubytovanie, čo však musí čo najskôr skontrolovať miestny súd.
Nútené ošetrenie
V Nemecku sa lehota, v ktorej môže byť pacient zadržaný proti jeho vôli bez súdneho vypočutia, pohybuje medzi 24-72 hodinami.
V zásade sa všetky typy vyšetrení a terapií môžu vykonávať iba u ľudí, ktorí s tým súhlasili. Ako predpoklad pre takúto schopnosť dať súhlas zákonodarca stanovuje, že pacient môže prehliadnuť rozsah lekárskeho ošetrenia alebo jeho odmietnutie.
Dokonca aj opatrovateľ nemôže určiť povinnú liečbu, ak je pacient, o ktorého sa stará starostlivosť, schopný dať súhlas z pohľadu lekára.
Príklad:
Pacient s chronickou závislosťou od alkoholu je jeho opatrovníkom násilne privedený k psychiatrii, pretože tu existuje akútne riziko samovraždy. Počas trojtýždňového pobytu na uzavretom oddelení pacient vykázal jasné známky rakoviny. Lekár teraz odporúča rôzne diagnostické opatrenia. Pacient to odmieta. Keďže už bol fyzicky detoxikovaný v tomto bode, a preto je schopný dať súhlas zo zdravotného hľadiska, má právo tieto vyšetrenia odmietnuť, aj keď o tom jeho nadriadený uvažuje inak.
Zložitou výnimkou je prípad, že už existuje starostlivosť o prípad alebo „životnú záležitosť“, o ktorej sa diskutuje, pretože sa to už stalo v minulosti.
Príkladom by mohla byť intravenózna medikácia v súvislosti s chronickým ochorením, ako je napríklad schizofrénia, pri ktorej pacient už neužíva lieky v akútnom štádiu, alebo zaistenie pásu v noci, pretože pacient s demenciou už spadol z postele a niekoľkokrát sa zranil v dôsledku fyzického nepokoja. Na objasnenie toho, či je pacient schopný dať súhlas alebo nie, by sa malo v prípade pochybností ošetrovávať s psychiatrami.
Prečítajte si tiež: Úrovne starostlivosti pri demencii
Situácia je však iná v prípade núdzovej liečby. Napríklad, ak pacient prešiel do bezvedomia na lekárske ošetrenie, prvý lekár sám rozhodne o opatreniach, ktoré sa majú prijať.
Právne špecifiká
Súd nemôže nariadiť výhradu súhlasu so všetkými rozhodnutiami.
V prípade manželstva alebo vypracovania závetu si pacient najprv zachová svoju osobnú vôľu. Existujú samozrejme aj výnimky. Na tieto sa však nevzťahuje zákon o dohľade.
Ani citlivé otázky, ako je nútená sterilizácia (napr. V prípade častých nechcených tehotenstiev), ukončenie tehotenstva alebo nútená zmena bydliska, nie sú v rukách opatrovateľa.
Online poradenstvo
Máte nejaké otázky týkajúce sa zákona o splácaní?
Odporúčame pánovi Ralfovi Kaiserovi - Právnik z Bielefeldu
Kde môžem získať brožúru o zákone o starostlivosti a plnej moci?
Spolkové ministerstvo spravodlivosti a ochrany spotrebiteľa (BMJV) ponúka brožúry v tlačenej aj online podobe. Jednotlivé ministerstvá sociálnych vecí v spolkových štátoch v Nemecku ponúkajú aj brožúry s rozsiahlymi informáciami.
Už neexistuje žiadne opatrovníctvo!
Začiatkom roku 1992 nový zákon o starostlivosti nahradil predchádzajúce ustanovenia o opatrovníctve. Zámerom tejto reformy bolo pomôcť pacientovi iba v záležitostiach, v ktorých mal problémy, a inak si udržať nezávislosť.
V priebehu nasledujúcich rokov došlo k dodatkom. Okrem skutočného práva na starostlivosť sa vytvorili ďalšie príležitosti na pomoc ľuďom.
Okrem toho je teraz možné udeliť aj tzv. Plnomocenstvo, takže už nie je potrebné vykonávať dohľad. Pacient v stave fyzického a duševného zdravia môže tieto právomoci deklarovať vopred. Splnomocnený zástupca podlieha rovnakým právnym ustanoveniam ako dozorný orgán, ale na rozdiel od dozorného orgánu nie je súdom poverený.