Rozdrvené rebrá

definícia

Hruby rebier, známe tiež ako modriny rebier, sú zraneniami jedného alebo viacerých rebier spôsobených vonkajšími silami, ako je napríklad pád alebo dopravná nehoda. Na rozdiel od zlomeného rebra, kosti nie sú poškodené, keď je rebro stlačené. Stlačenie mäkkého tkaniva však zvyčajne vedie k silnej bolesti, ku ktorej dochádza najmä pri hlbokom vdýchnutí.

Pomliaždené rebro sa zvyčajne lieči bez akýchkoľvek následkov, ale môže to trvať niekoľko týždňov. Hmlisté rebrá a zlomené rebrá sa nedajú vždy jasne rozlíšiť iba na základe príznakov.

príčiny

Podliatiny rebier môžu byť výsledkom priamej tupej sily, ktorá môže mať rôzne príčiny. Rebrá sú relatívne citlivé na bolesť, pretože kosti sú zväčša chránené iba tenkou vrstvou mäkkého tkaniva tvoreného kožou a podkožným tukom. Na rozdiel od zlomeného rebra zostávajú kostné štruktúry nedotknuté, ale mäkké tkanivá sú drvené, čo je zvyčajne veľmi bolestivé.

Podliatiny rebier môžu byť spôsobené napríklad pádom na hruď pri jazde na bicykli alebo po stúpaní po schodoch. Ďalšími príčinami môžu byť kopy, údery alebo údery. Príčiny pomliaždenia v rebrách sú preto obzvlášť bežné v športe, ktoré zahŕňajú veľa fyzickej aktivity, ako je hádzaná, ľadový hokej a väčšina bojových umení, ako sú box, zápas alebo judo.

Ďalšou častou príčinou pomliaždených rebier sú dopravné nehody, ktoré sa bežne vyskytujú pri zrážke zozadu a hrudník vodiča narazí na volant.

Tieto príznaky naznačujú pomliaždené rebrá

Príznaky pomliaždeného rebra sa zvyčajne objavia bezprostredne po spúšťacej udalosti. V niektorých prípadoch, napríklad pri vážnej dopravnej nehode alebo pri cvičení, môže byť vnímanie bolesti spočiatku tlmené vysokou hladinou adrenalínu, takže príznaky sa prejavia až neskôr. Bolesť v postihnutej oblasti hrudníka je hlavným príznakom, podľa ktorého človek pozná možné pomliaždené rebrá.

Zvyčajne sú lokalizované iba na jednej strane av závislosti od rozsahu zranenia sú obmedzené na jednu oblasť. Zvyčajne sa príznaky zhoršujú kašľom a môžu byť zreteľnejšie aj pri hlbokom dychu (pozri tiež: Bolesť pri vdýchnutí). Mnoho ľudí s veľmi bolestivými modrinami rebier preto dýcha veľmi plytko, aby sa bolesti čo najviac vyhli. To však môže zase viesť k dýchavičnosti dotknutej osoby.

Ďalším príznakom, ktorý môže naznačovať pomliaždené rebro, sú pomliaždeniny na koži, kde došlo k poškodeniu. Je to modrina (hematóm), ku ktorému dochádza, keď sa malé krvné cievy zničia, keď sa rebrá rozdrvia a tkanivo sa hemoráguje.

Ako laik však zvyčajne nie je možné rozlišovať medzi pomliaždeným rebrom a zlomeným rebrom, pretože príznaky môžu byť veľmi podobné. Preto, ak máte pochybnosti o opísaných príznakoch, treba sa poradiť s lekárom, aby vyšetrenie mohlo určiť, či sú rebrá zlomené alebo či sú rebrá jednoducho rozdrvené.

diagnóza

S cieľom diagnostikovať pomliaždené rebrá a najmä odlíšiť ho od iných zranení, ako je zlomené rebrá, lekár najskôr položí pacientovi niekoľko otázok a potom ho konkrétne vyšetrí. Lekár sa opýta, ako k nehode došlo. Tiež by chcel dostávať informácie o pacientovi o lokalizácii, závažnosti a závislosti dýchania od bolesti. Okrem toho by sa mali lekárovi oznámiť všetky predchádzajúce choroby alebo predchádzajúce nehody, ako aj všetky prijaté lieky.

Ďalším krokom je fyzické vyšetrenie, počas ktorého je postihnutá oblasť pozorovaná a jemne nahmataná. Skúšajúci hľadá modriny, či sa dá bolesť vyvolať tlakom a či existujú nejaké známky nestability kostí. Ak má lekár na základe vyšetrenia podozrenie, že za príznakmi môže byť zlomené rebrá, zvyčajne nariadi röntgenové vyšetrenie rebier.

Poranenia rebier často zostávajú diagnózou vylúčenia, ak sa v dôsledku poranenia vyskytne bolesť v oblasti hrudníka, ale zlomené rebro sa nedalo zistiť.

terapia

V prípade pomliaždených rebier je liečba primárne založená na zmiernení príznakov. Bolesť sa dá zmierniť dočasným ochladením postihnutej oblasti. Medzi pokožku a chladivo by sa však vždy mala umiestňovať tenká utierka a nemala by sa nepretržite chladiť, aby sa zabránilo zamrznutiu pokožky.

Okrem toho by sa malo dodržiavať fyzické obmedzenie a malo by sa zabrániť športu, pokiaľ pomliaždené rebrá spôsobujú príznaky. Nemal by sa však nechať odpočinok na lôžku, ale jemné cvičenie, napríklad na prechádzku. Ak je to potrebné, váš praktický lekár vám poradí, ako správne cvičiť.

Ak sú rebrá rozdrvené, môže byť tiež indikovaná dočasná liečba protizápalovým prostriedkom na zmiernenie bolesti vo forme tabliet. Toto je obzvlášť dôležité, ak vám bolesť zabraňuje hlbokému dýchaniu v dôsledku pomliaždených rebier. Neschopnosť ľahko dýchať v dôsledku toho môže viesť k zápalu pľúc, najmä u starších ľudí.

trvanie

Čas, ktorý pomliaždené rebro spôsobuje nepohodlie, sa môže značne líšiť a závisí predovšetkým od typu a intenzity kauzálneho zranenia. V prípade ľahkých tvarov, napríklad ak narazíte na hranu alebo kus nábytku v každodennom živote, je trvanie zvyčajne obmedzené na niekoľko dní.

Ak je však pri cvičení príčinou dopravná nehoda alebo násilná kolízia, bolesť spôsobená pomliaždenými rebrami môže pretrvávať mnoho týždňov a mesiacov. Trvanie tiež čiastočne závisí od správania dotknutej osoby. Každý, kto sa fyzicky šetrí pomliaždeným rebrom a občas ochladzuje zasiahnutú oblasť, je menej pravdepodobné, že bude mať príznaky dlhšie ako niekto, kto pokračuje v športe s vysokou fyzickou námahou.

Avšak, aj keď je prítomné už dlhú dobu, pomliaždené rebro sa zvyčajne lieči bez dlhodobých fyzických ťažkostí.

Tieto alternatívne choroby vyvolávajú podobné príznaky

Alternatívnym ochorením, ktoré je potrebné v prípade drvenia rebra najskôr vymedziť, je zlomenina jedného alebo viacerých rebier. Priebeh úrazu ani vnímané symptómy neumožňujú spoľahlivé rozlíšenie. Istota sa spravidla dá dosiahnuť iba lekárskym vyšetrením, ktoré môže zahŕňať aj röntgenové vyšetrenie rebier.

Ďalším stavom, ktorý sa prejavuje ako bolesť na hrudníku, najmä pri vdychovaní a kašľaní, je pohrudnica. To sa môže vyskytnúť v spojení s pneumóniou, napríklad s vysokou horúčkou a únavou ako symptómami.

Ďalšie alternatívne choroby, ktoré spôsobujú príznaky podobné tým, ktoré sa vyskytujú na pomliaždenom rebre, môžu pochádzať zo chrbta a vyžarovať vpred. Napríklad podráždenie nervov z dôvodu svalového napätia alebo nesprávneho pohybu môže spôsobiť jednostrannú bolesť v oblasti rebier.