Ortopédia-Line

Bakerova cysta u dieťaťa

Úvod / definícia

Bakerova cysta bola prvýkrát opísaná v 19. storočí anglickým chirurgom Williamom M. Bakerom. Nazýva sa tiež Kolenný ganglion alebo Popliteálna cysta určený. Ide o a vydutie v tvare vrecka z bursa v zadnej časti kolenného kĺbu, čo je obzvlášť bežné v prípade Deti do 15 rokov vyskytuje. Často sa vyskytuje bez príznakov, ale môže spôsobiť pocit napätia v dutine kolena.
Vo všeobecnosti platí, že v terapii sa uplatňuje pozorovací a čakajúci postoj, pretože Bakerova cysta sa môže u dieťaťa ustupovať sama. Alternatívne sa musí zvážiť chirurgický zákrok. Asociácia s reuma je zriedkavé. Častejšie je nesprávne zarovnanie nôh v tvare X (Zaklepať kolená).
Okrem skutočnej Bakerovej cysty u detí existuje aj tzv. Klinický obraz pseudocysty, Príčinou je ochorenie kĺbov alebo burzitídav dôsledku čoho sa vytvára zápalová tekutina. Môže sa objaviť vo forme vydutia z burzy.

Kolenný kĺb anatómie

Stehenné svaly (Musculsus quadriceps femoris)
Stehná (stehennú kosť)
Stehnová šľacha (Šliach na štvorhlavý sval)
Kneecap (patella)
Šľacha na kolená (Šľachovitá šľacha)
Upevnenie šľachy na kolená (Tiberská tuberozita)
Shin (holenná kosť)
Fibula (fibula)

Stretnutie s odborníkom na koleno?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Kolenný kĺb je jedným z kĺbov s najväčším namáhaním.

Liečba kolenného kĺbu (napr. Slzenie menisku, poškodenie chrupavky, poškodenie väzového väzu, koleno bežca atď.) Si vyžaduje veľa skúseností.
Konzervatívnym spôsobom liečim širokú škálu ochorení kolena.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert

príznaky

Vo väčšine prípadov Bakerova cysta ťažko spôsobuje dieťaťu nepríjemný pocit. Bolesť môže byť vyžarovaná do oblasti stehien, chrbta kolena a svalov lýtok. Na druhej strane častejší je pocit napätia v dutine kolena, ktorý sa zvyšuje pri fyzickej námahe a potom opäť klesá. Je to kvôli zvýšenému objemu tekutiny v cysti. Veľkosť cysty sa zvyčajne líši medzi vlašským orechom a kuracím vajcom.
Obmedzenia pohybu sa môžu vyskytnúť najmä pri ohýbaní kolenného kĺbu. Čím väčšia cysta, tým závažnejšie sú príznaky vo forme bolesti a obmedzenej pohyblivosti. Keď je cítiť cysta, dominuje pevná a elastická štruktúra, ktorá by sa nemala zamieňať s nádorom.
Možnou komplikáciou je prasknutie cysty, pri ktorej tekutina v nej obsiahnutá uniká do tkaniva. Príznaky sa prejavujú zvýšeným opuchom a bolesťou závislou od tlaku. Príznaky sú podobné príznakom hlbokej žilovej trombózy, ktorá by sa mala diagnostikovať. Ak tkanivový vak naplnený tekutinou vyvíja tlak na nerv, môžu sa vyskytnúť zmyslové poruchy až do ochrnutia.

príčina

Presná príčina Bakerovej cysty u detí ešte nebola objasnená. Vypuknutie v tvare vrecka sa vyskytuje spontánne. Jeden predpokladá vrodené Nadprodukcia synoviálnej tekutiny od ktorých sú Cesta najmenšej odolnosti hľadá. Pretože kĺbová kapsula na zadnej strane kolenného kĺbu je obzvlášť flexibilná, v tomto bode sa vyvíja guľovité vydutie. To tlačí cez hlavu svalu Lýtkový sval (M. gastrocnemicus) a pripevnenie šľachy k semimembranózny sval (M. semimembranosus). Vyskytujú sa častejšie u chlapcov mladších ako 15 rokov.
Na rozdiel od dospelého pseudocysty je Bakerova cysta menej spojená s chorobami reumatického typu ako s deformitou nôh tvaru X. Základné ochorenia, ako je reumatizmus a artróza preto nepatria medzi príčiny v detstve.
U detí sa v dôsledku trvalého podráždenia pošvy svalu môže vyvinúť takzvaný ganglion.

Diagnóza Bakerovej cysty u dieťaťa

Diagnóza môže byť založená na taktilných nálezoch, príznakoch a Ultrazvukové vyšetrenie dať. Tento relatívne jednoduchý postup je zvyčajne postačujúci pre deti. Z priemeru dva centimetre hmatové zistenie je jasné. Menšie varianty je možné použiť aj v ultrazvuku, ale aj v ultrazvuku Magnetická rezonancia (MRI). Ultrazvuk poskytuje informácie o objeme a šírení cysty. MRI sa zriedka používa na diagnostiku klasických Bakerových cýst.
V prípade pseudocysty poskytuje ďalšie informácie o základnej chorobe a príznakoch opotrebenia. MRI sken však môže pomôcť odlíšiť Bakerovu cystu od a sarkóm buď nápomocný.Ak existuje rádiologické podozrenie na sarkóm, diagnóza sa potvrdí vzorkou tkaniva. Malígny výskyt vo forme nádoru, hematómu, vydutia žíl a trombóz by sa mal v každom prípade vylúčiť diferenciálnou diagnostikou.

Terapia Bakerovej cysty u dieťaťa

V mnohých prípadoch Bakerova cysta u dieťaťa ustupuje sama a nevyžaduje ďalšiu terapiu. Medzi konzervatívne opatrenia patrí prijatie protizápalové lieky. kortizón Prípravy sú pri ich aplikácii kontroverzné. Môžu sa použiť obzvlášť veľké cysty pichnutie kôš, ak existujú príznaky. Môže ísť o obmedzenú pohyblivosť, symptómy ochrnutia alebo bolesti. Ošetrujúci lekár prepichne vak za sterilných podmienok a odstráni tekutinu, ktorú obsahuje.

Alternatívne existuje možnosť operatívne odstránenie, O fungovaní Bakerovej cysty u detí sa uvažuje iba v ojedinelých prípadoch. Po chirurgickom odhalení cysty sa spojí cysta a kĺbová kapsula. Potom je vystrihnuté a Šitá kapsula, Toto slúži opäť ako preventívne opatrenie pri tvorbe cysty. Po operácii sa noha zdvihne a ochladí. Okrem toho sa na imobilizáciu používa omietka Paríž alebo dlaha. Pasívna mobilizácia začína po troch dňoch a aktívny pohyb kolenného kĺbu nastane už po siedmich dňoch. Minimálne invazívna technika sa u detí nepoužíva. Cysta sa objaví po každej desiatej operácii. Aj keď príčiny u dospelých boli objasnené, stále neexistuje dostatočné vysvetlenie pre opakovanie Bakerovej cysty u detí.

predpoveď

Všeobecne platí, že prognóza Bakerovej cysty u detí je dobre, V detstve často mizne spontánne a je možné zvoliť si pozorovací prístup. Ako terapeutické opatrenie pri veľkých cystách punkcia nezaručuje, že cysta zmizne. Očakáva sa opakovanie.