Oftalmológia

Zápal očných viečok

úvod

Lekársky termín pre zápal viečok je blefaritída. Často je možné pozorovať šírenie zápalu na spojivky (zápal spojiviek). Zápal však môže spôsobiť len určité časti viečka, napríklad roh viečka alebo vrecká pod očami (Dacryocystitis). Viečko slúži na ochranu oka pred vyschnutím a vonkajšími vplyvmi. Na vnútornej strane sú viečka zakryté spojivkou a na okrajoch viečok sa nachádzajú mihalnice, ktoré chránia oko pred znečistením. V oblasti okolo mihalníc sú rôzne typy potných a kožných žliaz, ktoré zabraňujú pretečeniu slznej tekutiny cez okraj viečka. Tieto žľazy sa môžu zapáliť, čo môže spôsobiť silnú bolesť. Zápal očných viečok môže byť rozdelený do rôznych skupín v závislosti od ich príčiny.

všeobecný

Rozlišuje sa medzi šupinatým zápalom viečok, ktoré sa vyskytuje napríklad ako súčasť všeobecného ochorenia kože, a infekčným zápalom viečok, ktoré je zvyčajne spôsobené baktériami, vírusmi (napríklad herpes vírusmi) alebo plesňami. Alergická reakcia, ako je reakcia na nekompatibilnú kozmetiku, domáci prach alebo peľ, môže spôsobiť zápal očných viečok. Zvláštnym a rozšíreným symptómom je štýl pod zápalom viečka, ktorý je zvyčajne spôsobený bakteriálnou infekciou.

Detekcia zápalu viečok

Aké sú príznaky zápalu viečok?

Symptómy zápalu viečok sa môžu výrazne líšiť v závislosti od postihnutej oblasti. Oči môžu svrbiť a voda, ale v závažných prípadoch to môže tiež viesť k masívnej bolesti a zvýšenej strate zraku. Vo väčšine prípadov je zápal viečok charakterizovaný výrazným začervenaním a opuchom viečok (pozri tiež: Opuch viečok). Opuch je sprevádzaný silným svrbením a možno aj bolestivým pocitom pálenia. V závislosti od toho, aký výrazný je zápal viečok, sa riasy zlepia a riasy môžu dokonca vypadnúť.

V niektorých prípadoch je tiež bolesť v rohu oka. V mnohých prípadoch dochádza k výraznému podráždeniu očí a očných viečok, ktoré možno kombinovať s pocitom cudzích telies (napr. Ako „piesok“ v očiach). Často sa tiež pozoruje citlivosť na výskyt svetla a zvýšené trhanie očí.

Ak ide o zápal očného vaku, vnútorný roh viečka je zvyčajne veľmi červený, opuchnutý a bolestivo citlivý na tlak. Vo vnútornom rohu viečka sa nachádzajú takzvané body slzy, cez ktoré môže hnis opakovane unikať. V niektorých prípadoch sa môže vytvoriť absces, dutina hnisu, čo môže viesť k vážnym poruchám a následkom (napr. K rozvoju život ohrozujúceho zápalu mozgu). Zhromaždenie hnisu môže tiež tvoriť otvorené spojenie s vekom, ktoré je známe ako slzná fistula vaku. Ak je zapálená slzná žľaza (Dacryoadenitis) dochádza k silnému bolestivému opuchu viečok a často aj k tvorbe abscesov.

Tento článok by vás mohol tiež zaujímať: Svrbiace viečko.

svrbenie

Zápal očných viečok je často veľmi svrbivý. Dávajte pozor, aby ste si neotierali oči. To zvyčajne zvyšuje svrbenie a infekcia sa môže šíriť šírením baktérií. Oftalmológ často predpisuje antihistaminiká, aby pomohol zmierniť svrbenie.

bolesť

Ďalším sprievodným príznakom zápalu viečok je bolesť viečok. Často sú spojené s opuchom a sčervenaním oka. Ak pociťujete silnú bolesť, mali by ste sa okamžite poradiť s oftalmológom.

Ako sa diagnostikuje zápal viečok?

Zápal očných viečok je zvyčajne zreteľne viditeľný zvonku a diagnóza sa môže často stanoviť na základe vzhľadu a popisu príznakov. Na jasné vyhodnotenie zápalu je k dispozícii množstvo oftalmologických vyšetrovacích metód. Často sa napríklad používajú mikroskopické vyšetrenia rôznych častí oka pomocou takzvanej štrbinovej lampy. Odraz fundusu pomocou špeciálneho lupy (ophthalmoscope) sa často používa na vylúčenie možnosti rozšírenia zápalu do iných častí oka. Ak je zápal spôsobený baktériami, vírusmi alebo hubami, môže byť potrebné určiť patogén v laboratóriu. Krvný test môže tiež pomôcť, napríklad, ak existujú všeobecné choroby alebo systémové infekčné choroby.

Test na alergiu môže poskytnúť ďalšie informácie o diagnóze, ak je podozrenie na alergickú reakciu, napríklad na kozmetiku. Zápal očných viečok sa nemá brať na ľahkú váhu, pretože v najhoršom prípade môže viesť k strate zraku. Z tohto dôvodu je vždy potrebné konzultovať očného lekára, ak príznaky nie sú jasné. Dokonca aj údajne neškodné zápaly, ako je napríklad stylus, by mali vyšetriť lekári, ak po niekoľkých dňoch samy nezmiznú.

Príčiny zápalu viečok

jačmenné zrno na oku

Pleseň môže byť príčinou bolestivého zápalu viečok. Pleseň je akútny bakteriálny zápal viečka. V postihnutej oblasti je opuch, bolesť a silné sčervenanie. Nachádza sa tu aj centrálny bod hnisu.

Rozlišuje sa medzi vonkajším a vnútorným štýlom. V prípade vonkajšieho štýlu sú postihnuté žľazy na okraji viečka a zápal je zreteľne viditeľný. Pri vnútornom štýle sú zápaly viečok na vnútornej strane viečok zapálené. Viečko sa môže zväčšiť smerom von, ale opuch sa často nespája so štýlom.

Zistite viac o téme: jačmenné zrno na oku

rosacea

Ružovka je chronický zápal kože na tvári. Často je postihnutá stredná tretina tváre. Objavujú sa príznaky ako sčervenanie, tvorba malých žíl a zápalové papuly a pustuly. V priebehu choroby sú často postihnuté oči.

Pacienti majú často zápal očných viečok a zápal spojiviek. V týchto prípadoch sa hovorí o okulárnej ružovke. V zriedkavých prípadoch to môže viesť k oslepnutiu. Ak máte rosacea, mali by ste nechať oči pravidelne kontrolovať očným lekárom.

Prečítajte si viac na tému: rosacea

alergie

Alergia môže tiež spôsobiť zápal viečok. Alergická reakcia je často vyvolaná výrobkami pre starostlivosť alebo kozmetikou. Môže byť tiež vyvolaná neznášanlivosťou očných kvapiek alebo očných mastí alebo iných alergénov, ako sú peľové alebo domáce roztoče.
Zvyčajne sa alergický zápal očných viečok vyskytuje na celom viečku, napríklad v balóne (opuchy očných viečok).

Tento článok by vás mohol tiež zaujímať: Opuch očných viečok

Suchá koža

U pacientov s veľmi suchou a šupinatou pokožkou je väčšia pravdepodobnosť nepohodlia očných viečok. Pri atopickej dermatitíde (neurodermatitíde) a seboroickej dermatitíde (seboroický ekzém) je často sprievodným symptómom zápal viečok. Pri atopickej dermatitíde sú očné viečka opuchnuté, červené a svrbiace. Pokožka je náchylná na praskliny a pľuzgiere.

Prečítajte si viac na tému: Atopická dermatitída

Pri seboroickej dermatitíde sa na pokožke hlavy, tvári, okolo uší a na viečkach vytvára belavo žltkastá mastná vyrážka. Sekrécia prekrvenia okrajových žliaz viečka, korene mihalníc obvykle kôra žltne a viečko sa zapáli bakteriálnymi kožnými zárodkami.

Ďalšie informácie o tejto téme nájdete na: Seborrhický ekzém

Liečba zápalu viečok

Ako sa lieči zápal viečok?

Terapia závisí od príčiny zápalu viečok, a preto sa môže v jednotlivých prípadoch výrazne líšiť. Napríklad antibiotická liečba sa používa na bakteriálny zápal. Vlhké a dezinfekčné obklady môžu v zásade poskytovať úľavu od zápalu na viečku a podporujú proces hojenia, ale nemali by sa používať v prípade bakteriálnych alebo vírusových príčin.Tu hrozí šírenie patogénov a rozšírenie zápalu do ďalších oblastí oka. Očné kvapky a látky na zmiernenie bolesti sa tiež používajú na zmiernenie príznakov. Ak je zápal viečka spôsobený vírusmi alebo plesňami, môžu sa zvážiť aj lieky proti patogénom. Alergický zápal sa lieči hlavne zabránením kontaktu s alergénmi.

Ak je zápal viečka spôsobený stykom, styly sa zvyčajne rozpadnú do niekoľkých dní a zápal sa potom uzdraví sám. V niektorých prípadoch sa stylus neotvára, hnis nemôže odtekať a za určitých okolností sa môže vytvoriť viečko. V takom prípade musí byť stylus chirurgicky otvorený a musí sa odstrániť nahromadenie hnisu. Zápal slzného vaku môže tiež viesť k tvorbe abscesu, ktorý sa musí liečiť chirurgicky.

Takzvaná hygiena očných viečok môže pomôcť zaistiť normálny odtok sekrétov produkovaných viečkami. Očné viečka sa najskôr zahrejú, čo sa dá dosiahnuť napríklad pomocou teplých obkladov alebo infračerveného svetla. Potom sa kanáliky mazových žliaz na okraji viečka masírujú čistými prstami alebo vatovými tampónmi, čo umožňuje odtok sekrétu a odstránenie blokády. Existujúce adhézie a kôry na okrajoch viečok by sa mali tiež pravidelne starostlivo odstraňovať, napríklad navlhčenou tkaninou alebo špeciálnym čistiacim roztokom.

Ktoré masti najlepšie pomáhajú?

Ak máte podozrenie na zápal viečok, mali by ste navštíviť očného lekára. Lekár spravidla predpíše dezinfekčný prostriedok alebo lokálne protizápalové očné masti obsahujúce kortizón (Hydrokortizón-POS® N 1% očné masti), ktoré aplikujete 10 až 14 dní. 2% očná masť Posiformin® s účinnou látkou bibrokatol je zvlášť vhodná ako dezinfekčná masť na zápal okrajov viečok.

Ďalšie informácie o tejto téme nájdete na: Očná masť s kortizónom

Ak lekár diagnostikuje bakteriálny zápal okraja viečok, bude vám predpísaná očná masť obsahujúca antibiotiká, ako napríklad Oxytetracycline® Jenapharm, očná masť na 2-6 týždňov. Ak je zápal viečka odstránený vírusovou infekciou, používa sa očná masť s antivírusovým činidlom (acyklovir), ako je očná masť Zovirax® alebo očná masť Virupos®. Obvykle sa tiež predpisujú očné kvapky (ako Azelastin® alebo Cromoglicin®), ktoré inhibujú alergickú reakciu.

Prečítajte si viac na tému: Acyclovir očná masť

Ktoré domáce opravné prostriedky môžu pomôcť?

Pri zápale viečka by ste mali venovať osobitnú pozornosť hygiene. Pravidelne čistite a masírujte okraje viečok, inak sa vaše póry opäť upchajú. Starostlivosť o viečka zlepšuje odtok tuku z žliaz. Za týmto účelom by ste mali masírovať okraj viečka pozdĺž horného a dolného okraja viečka dvakrát až trikrát denne. Na masáž a čistenie je vhodný vatový tampón alebo navlhčený kozmetický papier.

Ďalším domácim liekom, ktorý môže pomôcť so zápalom viečok, je teplo. Môžete vytvárať vlhké, teplé obklady žinku alebo použiť tepelnú gélovú masku a teplé vatové vankúšiky. Môžete tiež použiť lampu s červeným svetlom. Teplota by mala mať teplotu medzi 38 a 45 stupňami. Počas tepelnej terapie je sekrécia skvapalnená a môže ľahšie odtekať. Ak vykonávate tepelnú terapiu asi 10 minút.

homeopatie

V prípade zápalu očných viečok môžete použiť homeopatické lieky v závislosti od príčiny a príznakov. Liekom voľby pre zápalové alebo alergické procesy s postihnutím očí je eufrazia v potencialite D12. Eufrazia (tiež nazývaná očnica) je pôvodná rastlina a obsahuje antibakteriálne a protizápalové látky.
Mali by ste byť opatrní pri používaní harmančeka na zápal očí, pretože harmanček môže spôsobiť očné alergické reakcie.

Prečítajte si viac na tému: Očné kvapky s eufráziou - ako fungujú?

Aký nákazlivý je zápal viečok?

V zásade neexistuje veľké riziko infekcie zápalom viečok. Ak je zápal viečka vyvolaný baktériou, je to jeden z nákazlivých klinických obrázkov, ale riziko infekcie je na rozdiel od konjunktivitídy dosť nízke.
Ak je zapálené iba jedno viečko, mali by ste prijať hygienické opatrenia, aby ste sa uistili, že sa neinfikuje aj druhé oko. Ak si triete oči prstami, baktérie sa môžu šíriť a šíriť infekcia.

Prevencia zápalu viečok

Aké sú príčiny zápalu viečok?

Rôzne príčiny zápalu viečok sú zhrnuté pod pojmom „stylus“. Rozlišuje sa medzi vonkajším štýlom (Vonkajší hordeolum) a vnútorné (Hordeolum internum). V prvom prípade sú zapálené buď menšie žľazy, ktoré sú potnými žľazami na viečku, alebo žľazy Zeis, ktoré sú mazovými žľazami. Vnútorný štýl je zápal meibomických žliaz, tiež mazu, ale ktorý sa nachádza na okraji viečka. Vo väčšine prípadov je stylus spôsobený baktériou (zvyčajne stafylokoky, príležitostne streptokoky). Je to relatívne neškodná choroba, pretože sa neočakávajú žiadne vážne zdravotné problémy. Avšak častý opakovaný výskyt stylu môže naznačovať všeobecnú slabosť imunitného systému tela (napríklad diabetes, diabetes).

Ďalšou príčinou zápalu viečok je zápal slzného vaku, tzv. Dakryocystitída je zvyčajne spôsobená drenážnou poruchou slznej tekutiny, ktorá vedie k nadmernému množeniu baktérií vo slznom vaku. Situácia je podobná so zápalom slznej žľazy.

Ako môžete zabrániť zápalu viečok?

Používanie kozmetiky okolo očí môže viesť k zápalu viečok. Obzvlášť pokiaľ ide o opakovaný zápal, nemali by sa kozmetické výrobky používať v oblasti očí ani kontrolovať toleranciu. Nosenie kontaktných šošoviek je tiež rizikovým faktorom rozvoja zápalu viečok. Kontaktné šošovky môžu preniesť baktérie a huby do oblasti očí a tiež vytvoriť vlhkú komoru, ktorá je ideálnym živným prostredím pre patogény. Po nosení by sa kontaktné šošovky mali vždy dôkladne očistiť ošetrovacím roztokom. Tiež by sa nemali nosiť dlhšie, ako bolo plánované, pretože pri dlhodobom používaní sa zvyšuje riziko bakteriálnej kontaminácie.

V zásade by oči mali byť chránené pred mimoriadnym stresom, aby sa účinne zabránilo zápalu viečka. Prievan, suchý vzduch, prach, dym, silné slnečné svetlo, chlad, teplo alebo príliš málo svetla oslabujú oko a patogény môžu ľahšie prenikať.

Priebeh zápalu viečok

Ako dlho trvá zápal viečok?

Trvanie zápalu viečok závisí od závažnosti ochorenia. Môže byť akútna alebo chronická. Chronický zápal je väčšinou viditeľný u ľudí s nadmernou produkciou sekrécie.
Akútny zápal viečok by sa mal vyliečiť v priebehu niekoľkých týždňov. Chronická forma sa na druhej strane zvyčajne dá zmierniť iba dôslednou a dennou hygienou okrajových viečok, takže sa vyskytuje menej často.

Aká je prognóza zápalu očných viečok?

Prognóza zápalu viečok je zvyčajne dobrá. V niektorých prípadoch však choroba progreduje. Najmä u ľudí s nadmernou tvorbou mazu môže byť zápal viečok vyliečený natrvalo iba s veľmi dôslednou hygienou očných viečok.

Závažne sa vyskytujú závažné ťažkosti alebo komplikácie, ale počas neškodného zápalu viečok sa môže objaviť hnisový absces alebo hlbšie poranenia kože. Ak sa nelieči, môže to viesť k trvalému vyoseniu viečok, ako sa vyvinie jazvové tkanivo, ktoré deformuje okraj viečka smerom von alebo dovnútra.