Absces v krku

definícia

Abces v krku je zbierka hnisu, ktorá je zapuzdrená v novovytvorenej tkanivovej dutine. Hrtan sa pripája k ústnej a nosnej dutine a vedie k hrtanu. Abcesy v hrdle sa môžu objaviť, keď sa do hrdla rozšíri hnisavá tonzilitída alebo zápal štítnej žľazy.

Rozlišuje sa medzi abscesmi, ktoré ležia za mandlími (Retrofaryngeálne abscesy), Abscesy pri hltane (Parafaryngeálne abscesy) a mandľových abscesov (Peritonsilárne abscesy).

Mohlo by vás zaujímať aj: Mandľový absces

Príčiny abscesu v krku

Absces v krku je spôsobený šírením hnisavého zápalu. Zápal je spôsobený baktériami - vo väčšine prípadov ide o streptokoky.

Zápal štítnej žľazy (thyroiditis) alebo mandle (angína) sú najčastejšou príčinou abscesov v krku. Absces môže byť tiež dôsledkom hnisavého zápalu lymfatických uzlín. Ak pôvodný zápal nie je liečený včas alebo sú použité nesprávne antibiotiká, patogény sa šíria do okolitého tkaniva a môže sa vyvinúť absces.

Telo sa snaží bojovať proti infekcii a zapuzdruje zápal zo zdravého tkaniva spojivovým tkanivom. V tejto dutine sa ponorené tkanivo a baktérie zhromažďujú vo forme hnisu a vytvára sa absces. Ak imunitný systém nemôže vyčistiť infekciu a hromadenie hnisu, existuje riziko, že baktérie môžu preniknúť do enkapsulácie. Potom sa zápal šíri do okolitého tkaniva av najhoršom prípade sa môže šíriť do krvi, mozgu alebo hrudnej dutiny. Výsledkom sú vážne a život ohrozujúce komplikácie.

Diagnóza abscesu v krku

Pri diagnostikovaní abscesu v krku lekár pociťuje krk kvôli opuchom a hrčkám, pričom abscesy hlboko v hrdle sa cítia veľmi ťažko alebo nemožne.

Zobrazovacie postupy, ako napríklad ultrazvukové vyšetrenie alebo magnetická rezonancia (MRI), pomáhajú vizualizovať absces v hrdle a presne ho lokalizovať.

Pri krvných testoch vysoké hladiny zápalu v krvi naznačujú, že v tele je infekcia, ale nie to, že sa jedná o absces v krku.

Sprievodné príznaky abscesu v krku

Príznaky abscesu v krku sú rôzne a závisia od lokalizácie zápalu. Medzi všeobecné príznaky patrí závažné ťažkosti s prehĺtaním a jednostranné bolesti v krku, ktoré sa tiahnu smerom k uchu. Var môže byť - v závislosti od toho, ako hlboký - je hmatateľný ako jasný, pohyblivý opuch na krku alebo môže byť dokonca viditeľný ako vyčnievanie steny hltana pod kožou. V dôsledku opuchu majú pacienti problémy s rozprávaním a zvuky sa menia.

Klasickými sprievodnými príznakmi abscesu v krku sú únava, nevoľnosť a celkový pocit choroby, ako je to možné nájsť pri prechladnutí. Horúčka je častou reakciou tela na zápal. Hromadenie hnisu v abscese obsahuje baktérie, ktoré produkujú hnilobné plyny, a tým vedú k zlým dychom.

Absces spôsobuje pocit zovretia v krku a silnej bolesti, ktorá vyžaruje a môže sa prejaviť ako bolesť hlavy, krku alebo bolesti hlavy. Koža po zbere hnisu je zvyčajne červená a teplá. Pacient môže často krčiť iba krkom iba v obmedzenej miere, a tak nedobrovoľne zaujme uvoľnené držanie tela, ktoré následne vedie k svalovému napätiu.

Ďalším príznakom môže byť porucha otvárania úst, tzv Čeľusťová svorka alebo Zámková čeľusť byť. Svaly čeľuste sú postihnuté abscesom a ústa sa už nedajú správne otvoriť.

Ak sa zápal šíri z abscesu do okolitého tkaniva, môže dôjsť k trvalému poškodeniu nervov alebo svalov v oblasti krku. V najhoršom prípade sa baktérie dostanú do krvi a spôsobujú otravu krvi. Zápal sa môže šíriť aj na hrudník a pľúca. Pacienti potom trpia ďalšími príznakmi, ako sú dýchavičnosť a silný pocit zovretia hrudníka.

Mohlo by vás zaujímať aj: Čeľusťová svorka

Výskyt hnisu v súvislosti s abscesom hltanu

Silný zápal spôsobený abscesom v hrdle vytvára hnis, ktorý sa skladá z mŕtvych zápalových buniek, baktérií a ponorených bunkových komponentov infikovaného tkaniva.

Tvorba hnisu je súčasťou prirodzenej obrannej reakcie tela proti infekcii. Telo vytvára kapsulu spojivového tkaniva okolo ohnisku hnisu a snaží sa obsahovať infekciu. Baktérie v kolekciách hnisu môžu spôsobiť zápach z úst.

Prečítajte si viac na tému: Príčina zápachu

Liečba abscesu v krku

V prípade silného jednostranného bolesti v krku a dlhodobého opuchu krku je pravdepodobné podozrenie na absces v oblasti krku. V takom prípade sa musí konzultovať s lekárom, aby sa absces mohol liečiť čo najrýchlejšie, a tak zabrániť šíreniu infekcie do zdravého tkaniva.

Abces v hltane musí byť chirurgicky odstránený. Počas operácie sa absces otvorí a nahromadený hnis sa odsaje. Zabráni sa tak ďalšiemu šíreniu zápalu.

Chirurg odstráni všetky odumreté tkanivá a dezinfikuje ranu antiseptickým roztokom. Rana nie je prišitá, ale zostáva otvorená. Cieľom otvorenej rany je zabrániť formovaniu novej abscesovej dutiny. Procedúra obvykle trvá menej ako hodinu a vykonáva sa v celkovej anestézii.

Ak operácia pokračuje bez komplikácií (napr. Sekundárne krvácanie, poruchy hojenia rán alebo poranenie nervov v oblasti krku), pacient môže opustiť nemocnicu po troch až štyroch dňoch hospitalizácie. Po chirurgickom štiepení abscesu sa pacientovi podáva antibiotická terapia, ktorá bojuje proti patogénu spôsobujúcemu infekciu a zabraňuje opätovnému vytváraniu hnisu.

Kedy je potrebné vykonať operáciu?

Absces v krku môže byť život ohrozujúci. Je problematické, ak sa absces nachádza v blízkosti krvných ciev v hrdle, pretože infekcia sa potom môže preniknúť do cievy. To môže viesť k život ohrozujúcim otravám krvi (sepsa) alebo mozgový absces so stratou mozgového tkaniva. Zápal sa môže tiež rozšíriť na hrudník cez hrdlo a ovplyvniť pľúca alebo srdce. V súlade s tým sú abscesy v krku považované za núdzové situácie a musia sa liečiť okamžite chirurgicky.

Počas operácie sa absces otvorí a hnis sa odsaje. V prípadoch, keď sú zápaly postihnuté aj mandle, sa musia tiež odstrániť.

Mohlo by vás zaujímať aj: Príznaky otravy krvi

Trvanie choroby s abscesom v krku

Ak sa absces v krku lieči správne, prognóza je dobrá a zápal sa úplne uzdraví.Absces v krku je však relatívne zdĺhavým ochorením a môže trvať niekoľko týždňov, kým sa absces úplne uzdraví a príznaky úplne zmiznú. V zriedkavých prípadoch sa absces môže znova objaviť na rovnakom mieste a vyžaduje druhú operáciu.

Mandľový absces

Ako absces mandle alebo Peritonsilárny absces Toto je závažný zápal mandlí v hrdle. Rôzne vírusy a baktérie môžu spôsobiť akútnu angínu (Peritonsilárny zápal) spôsobujúce zväčšenie a dozrievanie mandlí. Následok peritonsilárneho zápalu môže viesť k mandľovému abscesu, je to však len zriedka. Mandľové abscesy sa vyskytujú, keď sa mandle nechávajú neliečené alebo ak sa na liečbu použili nesprávne antibiotiká. To umožňuje šírenie zápalu a vytvorenie zapuzdreného súboru hnisu na jednej alebo obidvoch mandlích.

Príznaky mandľového abscesu sú podobné príznakom akútneho zápalu peritonsiláru. Postihnutí trpia vážnymi problémami s prehĺtaním, bolesťou v krku a horúčkou. V niektorých prípadoch môže zápal tiež atakovať nervy vo svaloch čeľuste, čo spôsobuje, že pacienti nemôžu správne otvoriť ústa. Tento príznak je známy ako zamknutá čeľusť.

Mandľový absces je absolútnou núdzovou situáciou, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Na boj proti infekcii sa používajú antibiotiká, ktoré musia byť vo vysokých dávkach, a preto sa často podávajú ako infúzia. Veľmi veľké abscesy sa musia chirurgicky odstrániť a nahromadený hnis sa musí odsať.

Mohlo by vás zaujímať aj: Odstráňte mandle

Vývoj abscesov vo hltane po operácii

V niektorých prípadoch sa môžu abscesy vyskytovať aj po veľkých operáciách (napr. Po odstránení mandlí, tzv tonzilektomii) vznikajú v hltane. Baktérie prenikajú do rany v dôsledku operácie a vedú k infekcii. Hnis, ktorý sa tvorí v tomto procese, sa nemôže vypustiť, zhromažďuje sa v zapuzdrenej tkanivovej dutine a vytvára sa absces.

Mohlo by vás zaujímať aj: Zápal v hrdle

Absces na streche úst

Absces sa môže objaviť aj na streche úst a je spôsobený rôznymi chorobami ústnej dutiny. Erupcia zubov múdrosti alebo zápal ďasien často vedú k bakteriálnej kolonizácii tkaniva a tvorbe zapuzdrených hromadení hnisu v oblasti podnebia.

Chuť podnebia je veľmi nebezpečná, pretože zápal sa môže preniknúť do ciev, ktoré dodávajú krv do mozgu. Absces v ústnej dutine preto môže ohrozovať život a musí sa okamžite liečiť.