Urológia-Line

Príčiny erektilnej dysfunkcie

synonymá

Erektilná dysfunkcia, impotencia,
lekárske: Erektilná dysfunkcia (ED)

Príčiny Erektilná dysfunkcia ležať v rôznych systémoch, ktoré prispievajú k schopnosti človeka mať erekcie. Existuje teda psychologický, cievny vzťah (cievne), Nervový systém dotknutý (neurogénna), hormonálne alebo dokonca malé svaly dotknutý (MyogénneErektilná dysfunkcia. U mnohých mužov je však stav tvorený niekoľkými z týchto faktorov. tiež liečenie môže spôsobiť erektilnú dysfunkciu.

1. Psychogénna erektilná dysfunkcia:

Rovnako ako vhodná stimulácia psychiky, napríklad prostredníctvom obrázkov alebo myšlienok, môže spôsobiť erekciu, môže ju blokovať alebo prerušiť aj iný mentálny stimul.

príčiny: Obzvlášť pocity podobné strachČi už pred zlyhaním voči žene alebo vyvolaným skúsenosťami z raného detstva, výchovou alebo traumou, môže vážne obmedziť alebo úplne zabrániť erektilnej funkcii muža.

epidemiológia: Asi 40% erektilnej dysfunkcie je psychologických.

príznaky: Tu popísané viac-menej podvedomé obavy vedú k takzvanej primárnej poruche, ktorá pretrváva dlho, zatiaľ čo problémy v príslušnej situácii alebo partnerstve spôsobujú väčšinou akútnu sekundárnu poruchu, ktorá sa týka iba súčasnej situácie. Toto je často spôsobené inými sexuálnymi poruchami, ako sú napr Strata libida (Strata sexuálneho potešenia) alebo porucha ejakulácie (Porucha ejakulácie), sprevádzané.

Psychogénnu erektilnú dysfunkciu je preto potrebné považovať za symptóm hlbšieho psychologického problému. Liečba musí preto začať aj tu.

2. Cievna erektilná dysfunkcia:

To je miesto, kde sú postihnuté krvné cievy penisu. Ak už nemôžu viac alebo menej dobre plniť svoju funkciu, dochádza k erektilnej dysfunkcii.

príčiny: Základné rozlíšenie sa robí medzi arteriálnymi (ovplyvňujú prietok krvi) a žilový (ovplyvňujú prietok krvi) Porucha. Arteriálnu poruchu môžu spôsobiť tieto faktory: poruchy metabolizmu lipidov, fajčenie, vysoký krvný tlak alebo Cukrovka, To vedie k vzniku klasických rizikových faktorov pre kalenie artérií (artérioskleróza), ktoré môžu tiež ovplyvniť jemné cievy penisu a jeho erektilného tkaniva. Ak sú kalcifikované, do erektilného tkaniva nimi môže pretekať menej krvi. Ich priemer je tiež menej ľahko rozšíriteľný, čo vedie k erektilnej dysfunkcii.
Ďalšími príčinami narušenej funkcie tepien môžu byť tiež zranenia tepien spôsobené operáciami alebo nehodami. Poruchy venózneho výtoku môžu mať tiež niekoľko základných príčin.
Jednou z nich je vrodená existencia ďalších (mimomaternicové) Žily v erektilnom tkanive. Ak bude existovať viac žíl, bude viac krvi odtekať a v erektilnom tkanive už nebude viac natoľko, aby sa umožnila erekcia. Je muskulatúra Štruktúra erektilného tkaniva sa mení napríklad hromadením spojivového tkaniva, takže stráca svoju schopnosť relaxovať, čo je nevyhnutným predpokladom pre naplnenie erektilného tkaniva a stlačenie žíl. Toto je zvyčajne spôsobené predchádzajúcou arteriálnou poruchou, pretože to znamená, že svalové bunky už nie sú dostatočne vyživované a premieňajú sa na spojovacie tkanivo.
Svalom erektilného tkaniva môžu byť nielenmorfologicky), ale aj funkčne zmenené. Tu je narušený proces prenosu signálu, čo vedie k relaxácii. Dôsledky sú však rovnaké ako tie, ktoré boli práve opísané.
Ďalším faktorom, ktorý vedie k poruche žilového výtoku, je patologické spojenie kavernóznych žíl s okolitými tkanivami penisu alebo žaluďmi. Ak je to tak, z erektilného tkaniva tečie nadmerné množstvo krvi, čo vedie k erektilnej dysfunkcii.
Ak je poškodené spojivové tkanivo (fascia), ktoré obklopuje erektilné tkanivo, tzv. Tunica albuginea, vedie to tiež k venóznej erektilnej dysfunkcii, pretože erektilné tkanivo sa nemôže dostatočne vyplniť, aby sa zabránilo odtoku žilami.

epidemiológia: Arteriálne vaskulárne obmedzenia sú príčinou 50 – 80% všetka organicky spôsobená erektilná dysfunkcia. Tu je potrebné poznamenať, že štúdie ukázali, že existuje veľká korelácia medzi výskytom erektilnej dysfunkcie a počtom skleróznych koronárnych ciev. Pokiaľ ide o multivaskulárne choroby Kardiovaskulárny systém boli tu 2/3 pacientov postihnutých erektilnou dysfunkciou; na 70% od nich bola erektilná dysfunkcia dokonca príznakom Koronárne srdcové choroby vpred.

príznaky: Pre vaskulárnu erektilnú dysfunkciu, ktorá postihuje tepny, je typická oneskorená a / alebo spomalená erekcia, ktorá môže byť slabá alebo dokonca úplná. Táto erektilná dysfunkcia je samozrejme nezávislá od partnera. Okrem toho sa porucha nezačína náhle, ale skôr sa vyvíja pomaly a zvyšuje sa jej závažnosť.

Žilová erektilná dysfunkcia sa prejavuje príznakmi erekcie, ktorá sa objavuje rýchlo, ktorá však po niekoľkých minútach ustúpi a nemôže sa udržať. Ak sú v penise ďalšie žily, je to spravidla odvtedy pôrod púzdro. Táto erektilná dysfunkcia sa nevyvíja pomaly, ale je prítomná od začiatku a zvyčajne ju objavujú muži počas puberty.
Ak je problém zmiešaný, t. J. Ak sú nejakým spôsobom postihnuté tepny aj žily, potom sa v miernych prípadoch vyskytne spomalená erekcia, ktorá trvá len krátky čas a / alebo sa úplne nevyvinie.

3. Endokrinná (hormonálna) erektilná dysfunkcia

príčiny: Vplyv mužských hormónov (androgény) na erekčný mechanizmus ešte nie je úplne objasnený. Mužský pohlavný hormón testosterón tu zjavne hrá úlohu. Zistilo sa, že erektilná dysfunkcia sa môže vyskytnúť u mužov s nízkou hladinou testosterónu. To sa môže stať pri tzv hypogonadizmus (Nedostatočne aktívne gonády), ale hladiny testosterónu sa tiež znižujú s vekom. Tiež sa stane vzácnejším s jedným Hyprefunkcia štítnej žľazy alebo pozorovaná nedostatočná erektilná dysfunkcia.

príznaky: Ak existuje nedostatok testosterónu, vyskytujú sa hlavne znížené nočné erekcie. Stále však môže byť spustená vizuálnou stimuláciou obrázkami. Avšak erekcia nie je dostatočná na pohlavný styk.

Erektilná dysfunkcia narušená endokrinnými systémami je často spojená aj s jednou Strata libida (Strata sexuálnej túžby) a znížená produkcia spermy.

4. Neurogénna (nervová sústava) spôsobená erektilnou dysfunkciou

Na zaznamenávanie podnetov, či už prostredníctvom oči vo forme obrázkov alebo prostredníctvom internetu koža Náš nervový systém je zodpovedný za dotyk, ako aj za jeho spracovanie, pripojenie a prenos. Na spustenie erekcie sú preto nevyhnutné fungujúce nervové vlákna.

príčiny: Jednou z príčin neurogénnej erektilnej dysfunkcie môže byť poškodenie Backmarks byť. To je miesto, kde nervové trakty bežať medzi mozog a komunikovať s pohlavnými orgánmi. paraplégia, a nádor alebo za vaskulárne poškodenie.
Častou príčinou neurogénnej erektilnej dysfunkcie je poškodenie Pudendálny nervktorí sú na radikáli prostaty Pri rakovine prostaty je ťažké sa vyhnúť odstráneniu.
Okrem krvácania je pri takejto operácii najväčšie riziko impotencia.
Existuje tiež veľa chorôb, ktoré poškodzujú centrálny alebo periférny nervový systém. Príklad by bol polyneuropatiaz Parkinsonova choroba, roztrúsená skleróza alebo Alzheimerova choroba, Nádor alebo krvácanie do mozgu môžu tiež ochromiť oblasti, ktoré musia byť pri erektilnej funkcii nedotknuté.

príznaky: Líšia sa v závislosti od miesta poškodenia nervov. Ak je človek ochrnutý z hrudných alebo bedrových stavcov nadol, psychogénna erekcia už nefunguje, ale reflexívne spustiteľná erektilná funkcia je zachovaná.
Presne naopak, je to v prípade, že sa lézia nachádza v mieche pod druhým sakrálnym stavcom (S2) je umiestnený. Potom je zachovaná sila, ktorá môže byť vyvolaná myšlienkami, ale reflexná dráha pre reflexnú erekciu je prerušená, a preto je ochrnutá.
V prípade neurodegeneratívnych chorôb, ako aj nádorov alebo krvácania, príznaky závisia od miesta a stupňa poškodenia nervov.

5. erektilná dysfunkcia súvisiaca s liekom:

Použitie rôznych liekov môže spôsobiť impotenciu ako vedľajší účinok. Najdôležitejšie sú uvedené nižšie:

Kardiovaskulárne lieky: Antihypertenzíva (Antihypertenzíva), diuretiká (Dehydratačné lieky)

Hormonálne terapeutiká: Antiandrogény (Lieky, ktoré znižujú hladiny testosterónu)

Psychotropné lieky: antidepresíva, neuroleptiká (Lieky na psychózu), Sedatíva (upokojujúce prostriedky), hypnotiká (Tabletky na spanie), Antiepileptiká