Gynekológie A Obstetrics-

prevencia

Pod antikoncepciou tehotenstva (antikoncepcie) človek rozumie všetkým metódam, ktoré sa zameriavajú na to po sexuálnom styku (spolužitie) bez oplodnenia (oplodnenie) bunka vajíčka (oocytov) prichádza cez spermie.

Druhy antikoncepcie

V súčasnosti existujú rôzne metódy antikoncepcie (antikoncepcie) na trhu, ktoré buď:

na hormonálne
na chemikálie alebo iné
mechanicky

nástup tehotenstva (tehotenstvo) môžu zabrániť.

Príkladom hormonálnej antikoncepcie môže byť tabletka. Chemickou antikoncepciou sú napríklad antikoncepčné spreje alebo antikoncepčné želé. Mechanická antikoncepcia znamená kondómy alebo bránice.
Existujú aj tzv. Prírodné antikoncepcie, ako je kalendárna metóda a sterilizácia, ktoré môžu zabrániť oplodneniu. Používa sa tiež tabletka ráno po podaní.

Ako bezpečné sú jednotlivé metódy antikoncepcie?

Ako bezpečné sú jednotlivé metódy antikoncepcie kontrolované v klinických štúdiách. Spoľahlivosť konkrétnej antikoncepcie sa môže hodnotiť pomocou Pearl Indexu (PI).

Pearl index ukazuje, koľko zo 100 žien otehotnelo pomocou jedinej špecifickej metódy antikoncepcie v konkrétnom časovom období. Napríklad Pearlov index 5 znamená, že 5 zo 100 žien otehotnelo pomocou určitej metódy antikoncepcie. niekedy väčšia je numerická hodnota Pearl Indexu, tým viac nebezpečný je antikoncepcia.

Pri určovaní Pearlho indexu sa však zvyčajne neuvádza, či počet tehotenstiev, ktoré sa vyskytli, bol jednoducho spôsobený neistotou samotnej metódy antikoncepcie alebo či nesprávne použitie antikoncepčných prostriedkov malo vplyv aj na vznikajúce tehotenstvo. Pearlův index sa preto musí posudzovať kriticky a iba ako približná smerná hodnota.

Uvádzame niektoré z Pearlových indexov najbežnejších antikoncepčných prostriedkov:

Anti-baby pilulka: 0,1-0,9
Mini pilulka: 0,14 - 3
Hormonálne IUD: 0,16
Trojmesačná injekcia: 0,3 - 1,4
Vaginálny krúžok: 0,65 - 1,18
Hormonálna náplasť: 0,72-0,9
Teplotná metóda: 0,8 - 3
Medená špirála: 0,9 - 3
Kondóm: 2-14
Membrána: 1-20
Spermicíd: 3-21
Porcie čiapka: 6 -30

Mechanické antikoncepčné metódy

Mechanická antikoncepcia je prevencia tehotenstva mechanickými bariérami.
Spôsoby, ako to dosiahnuť, sú uvedené nižšie.

Viac informácií o individuálnej antikoncepcii si môžete prečítať aj v našej téme: mechanické antikoncepčné prostriedky

kondóm

Kondóm je forma antikoncepcie, ktorú používajú muži, keď ju pošmykne na svoje vzpriamené končatiny. Považuje sa za antikoncepciu prvej voľby, pretože pri správnom použití poskytuje nielen veľmi dobrú ochranu, ale tiež chráni pred pohlavne prenosnými chorobami.

Ďalšie informácie o tejto téme nájdete v časti: Kondóm alebo Ako si môžem dať kondóm?

membrána

Membrána, známa tiež ako vaginálny pesar, pozostáva z pružinového krúžku pokrytého silikónovou membránou. Lekár je nastavený tak, aby úplne pokrýval krčka maternice a mohol byť vložený pred pohlavným stykom. Na zastavenie mobility spermií sa používa ďalší gél.

Medený reťazec GyneFix®

Medená retiazka je pripevnená k hornej časti maternice a pozostáva z chirurgickej nite, ku ktorej sú pripojené medené prvky.Rovnako ako medená cievka aj meď zaisťuje, že spermie majú obmedzenú pohyblivosť a nemôžu oplodniť vajíčko samičky. Táto metóda sa považuje za veľmi bezpečnú a môže dokonca zabrániť sexuálnemu oplodneniu vajíčok ako núdzovej antikoncepcie po pohlavnom styku.

Prečítajte si tiež článok: Medený reťazec GyneFix®

Medená špirála

Medená špirála pozostáva z plastovej kotvy obalenej medeným drôtom. Špirálu vkladá gynekológ a potom sa pomocou ultrazvuku kontroluje. Tieto vyšetrenia by sa mali vykonávať v pravidelných intervaloch. Predpokladá sa, že meď mení hlien v ženskom genitálnom trakte takým spôsobom, že spermie majú obmedzenú pohyblivosť. S Pearl Indexom 0,9-3 je to veľmi bezpečná antikoncepcia.

Prečítajte si viac na: špirála a Koľko stojí IUD?

Antikoncepcia LEA

Antikoncepcia LEA sa vkladá do pošvy a môže v nej zostať približne 48 hodín. S ďalším gélom je zaručená ďalšia bezpečnosť. Je dôležité, aby LEA zostala vo vagíne 8 hodín po pohlavnom styku, hoci bol prekročený maximálny čas nosenia. Bezpečnosť je kontroverzná z dôvodu suboptimálnej štruktúry štúdie.

Krčková čiapka

Môže sa umiestniť na krčka maternice pred pohlavným stykom, a tým chráni pred prenikaním spermií do maternice. Pred použitím musí byť veľkosť nastavená gynekológom, aby sa zabezpečila optimálna ochrana. Bezpečnosť sa veľmi líši. Všeobecne možno povedať, že krčka maternice pracuje horšie u žien, ktoré už porodili.

Chemické antikoncepčné metódy

Chemická antikoncepcia je prevencia tehotenstva chemickým usmrtením spermií. Toto sa vykonáva pomocou takzvaných spermicídov. Sú dostupné v rôznych dávkových formách:

gél
masť
čapíky
pena
sprej

Spermicíd sa má aplikovať najmenej 10 minút pred pohlavným stykom. Niektorí agenti zabíjajú spermie úplne, zatiaľ čo iní iba obmedzujú pohyblivosť alebo bránia spermiám v vstupe do krčka maternice. Pri Pearlovom indexe 3-21 sa táto metóda antikoncepcie považuje za relatívne nebezpečnú. Preto sa odporúča kombinácia s inými kontraceptívami.

Viac sa o tom dozviete na stránke: prírodné antikoncepčné metódy

Hormonálne metódy antikoncepcie

Existujú rôzne metódy antikoncepcie pomocou hormónov. Zvyčajne sa tu používajú hormóny estrogén a / alebo progestín. Tieto hrajú dôležitú úlohu pri ovulácii. Ak ich koncentrácia v krvi zostáva v dôsledku antikoncepcie stále vysoká, ovulácia sa zvyčajne nevyskytuje a vylučovanie maternice sa mení takým spôsobom, že spermie sú obmedzené v ich pohybe.

Pre viac informácií si tiež prečítajte: Hormonálne metódy antikoncepcie

Antikoncepčné tabletky

Bežná antikoncepčná tableta je najobľúbenejšou hormonálnou antikoncepciou. Obsahuje hormóny estrogén a progestín, ktorých odpad je dôležitý pre ovuláciu. Pri pravidelnom príjme však hladina zostáva stále vysoká a nedochádza k ovulácii. Index Pearl je okolo 0,1 - 0,9, v závislosti od prípravku, ktorý hovorí o veľmi bezpečnom type antikoncepcie. Podobné prípravky, ako je minipill, ktorý obsahuje iba hormón progestín, sú veľmi bezpečné pri Pearlovom indexe 0,14-3.

Prečítajte si viac na:

antikoncepčné tabletky
Pilulka nefunguje
Pilulka a alkohol - sú kompatibilné?
Zabudli ste tabletku - čo by sa malo zvážiť?
Vedľajšie účinky tablety
Trombóza pri užívaní tablety
Čo sa stane, ak prestanete užívať pilulky?
Ktoré lieky ovplyvňujú spôsob, akým tabletka účinkuje?
Mini pilulka

Trojmesačná striekačka

Tu každé tri mesiace sa do svalov ženy vstrekuje hormonálna tekutina, ktorá potláča ovuláciu. Metóda je veľmi bezpečná a je potrebné ju obnovovať iba štyrikrát ročne. Je však tiež relatívne ťažké vystúpiť znova, takže požadované tehotenstvo sa niekedy môže vyskytnúť až po rokoch, a preto by rodinné plánovanie malo byť v ideálnom prípade už dokončené.

Viac informácií nájdete na: Trojmesačná striekačka

Hormonálne IUD

Hormonálna cievka sa skladá z plastovej cievky tvaru T s hormónovým zásobníkom, z ktorého sa progestín nepretržite uvoľňuje. Používa sa gynekológom a môže zostať v tele niekoľko rokov, pokiaľ nie je počas menštruačného obdobia vylúčený. Môžu zahusťovať hlien ženských pohlavných orgánov, čo výrazne obmedzuje mobilitu spermií.

Prečítajte si viac na: Hormonálne IUD

Vaginálny prsteň

Vaginálny prsteň je plastový prsteň obohatený estrogénom a progestínom, ktorý je vložený vaginálne. Jeho účinok je podobný ako pri tabletke, hoci tablety sa neužívajú každý deň. Krúžok by sa však mal vymeniť veľmi pravidelne, aby sa zabezpečila spoľahlivá ochrana.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma:

Odložiť obdobie bez tabletky

Hormonálna náplasť

Hormonálna náplasť sa nosí tri týždne, ale musí sa vymieňať každý týždeň. Hormóny, ktoré sa uvoľňujú prostredníctvom náplasti, migrujú do krvného obehu a bránia ovulácii a menia výstelku maternice, čo obmedzuje pohyblivosť spermií a sťažuje implantáciu oplodneného vajíčka. Je to bezpečná metóda antikoncepcie.

Hormonálna tyčinka

Hormonálna tyčinka je asi 4 cm dlhá a 2 mm široká. Je chirurgicky umiestnený do hornej časti paže a môže v ňom zostať až 3 roky. Neustále uvoľňuje hormón progestín a je veľmi vhodný na použitie po ukončení plánovaného rodičovstva. Aj po odstavení sa plodnosť obnoví veľmi rýchlo.

Prirodzené metódy antikoncepcie

Antikoncepcia pomocou prírodných antikoncepčných metód je na jednej strane metódou s najmenšími vedľajšími účinkami, ale na druhej strane je tiež najrizikovejšou metódou z hľadiska bezpečnosti antikoncepcie.
K dispozícii sú rôzne metódy prirodzenej antikoncepcie.

Viac informácií o jednotlivých metódach antikoncepcie nájdete v našej téme: metódy prirodzenej antikoncepcie

Metóda kalendára

Kalendárna metóda, známa tiež ako metóda antikoncepcie Knaus-Ogino, monitoruje menštruačný cyklus, aby zhruba predpovedala plodné dni. Pri cykle 28 dní sa predpokladá priemerne 5 fertilných dní. Táto metóda sa však považuje za veľmi nebezpečnú s indexom Pearl Index 9-30.

Teplotná metóda

Táto metóda je založená na zmene bazálnej teploty v priebehu cyklu. Bazálna teplota predstavuje teplotu pri prebudení a ukazuje kolísanie. Teplota je v prvej polovici cyklu mierne nižšia a v druhej polovici sa zvyšuje najmenej o 0,2 ° C. Ak ovulujete, teplota sa zvýši do 48 hodín. Pri správnom použití je metóda teploty primerane bezpečná. Existujú však faktory, ktoré tiež ovplyvňujú základnú telesnú teplotu, a teda vedú k chybám merania.

Spôsob fakturácie

Počas tohto postupu sa krčka hlienu denne kontroluje. V neplodnej fáze je hlien pomerne hustý. Keď sa blíži udalosť ovulácie, sekrécia sa stáva stále tekutejšou. Po ovulácii sa znova stáva viskóznym alebo zmizne. Existujú však aj ďalšie faktory, ktoré môžu ovplyvniť povahu hlienu, čo môže viesť k nesprávnemu posúdeniu. Preto metóda nie je nevyhnutne bezpečná.

Symptotermálna metóda (SMT)

Pri tejto metóde, ktorá je známa aj ako Rötzerova metóda, sa pri stanovovaní najúrodnejších dní berú do úvahy viaceré výsledky merania. Hodnotí sa teplota, keď sa zobudíte, štruktúra krčka hlienu a zmeny krčka maternice a krčka maternice. Teplota a hlien krčka maternice sa hodnotia ako pri teplotnej metóde a Billingsovej metóde. Ďalej môže byť stanovená pevnosť krčka maternice, ktorá je dosť tvrdá a uzavretá v sterilných dňoch, aby sa zvýšila bezpečnosť. Ak sa použije správne, metóda ponúka dobrú bezpečnosť, ale mala by sa praktizovať!

coitus interruptus

Coitus interruptus popisuje sexuálny akt, ktorý je prerušený pred ejakuláciou. Časový okamih, keď musí byť mužský člen odstránený z ženského genitálu, je však silne závislý od kontroly tela muža a jeho sebahodnotenia, a preto je veľmi neistý pri Pearlovom indexe 4 - 27.

sterilizácie

Sterilizácia na antikoncepciu je veľmi dobrá metóda antikoncepcie po túžbe mať deti v starobe, v Nemecku je možné po dokončení plánovaného rodičovstva sterilizovať okolo 7% žien a 2% mužov.
Ďalšie informácie nájdete v našej téme: sterilizácie

Ráno po tabletke

Čo je zvláštne na ranných tabletkách, je to, že ak sa jedna z ďalších antikoncepčných prostriedkov používa nevhodne, môže sa užiť až 48 hodín po sexuálnom akte a môže zabrániť otehotneniu. Táto forma antikoncepcie pozostáva z tabliet, ktoré obsahujú vysoké dávky gestagénov alebo gestagénov a estrogénov a bránia ovulácii a implantácii (nidácie) vaječnej bunky.
Ďalšie informácie nájdete v našej téme: