Anatómia-Lexikón

Spinobulbaris trakt

synonymá

Lekárske: Substantia alba spinalis

CNS, miecha, mozog, nervové bunky, miecha šedej hmoty

Angličtina: miecha

úvod

Tento text sa snaží zrozumiteľným spôsobom vysvetliť veľmi zložité vzťahy v mieche. Z dôvodu zložitosti témy je zameraná na študentov medicíny, lekárov a veľmi zainteresovaných laikov.

vysvetlenie

Spinobulbarický trakt je rozdelený na:

Gracilis fasciculus (GOLL) a
Fasciculus cuneatus (BURDACH)

Tieto dva úseky ležia v zadnej časti bielej hmoty miechy (funiculus posterior). Ako stúpajúca (aferentná) cesta vedú z miechového ganglia do dvoch jadrových oblastí, ktoré ležia v pretiahnutej medulle (medulla oblongata): gracilis fasciculus k „pôvabnému jadru“, Ncl. gracilis a cuneatus fasciculus do Ncl. cuneatus. (Ncl. = Jadro = jadro). Tu sa nachádza prvý centrálny bod prepínania, druhý neurón zadného vlákna.

Tieto dva úseky sú preto zhrnuté ako spinobulbálny trakt, tj „trakt od miechy k jadrám“, pretože sprostredkujú rovnaké informácie, a to pocity dotyku a pocitu vibrácií (tzv. Povrchová alebo epikritická citlivosť), ako aj náš zmysel pre polohu svalov a Kíby (a teda celé telo) v priestore a tiež navzájom (= zmysel pre pozíciu, hĺbková citlivosť, zmysel pre silu alebo propriocepcia).
Cuneatus fasciculus nesie informácie z hornej polovice tela, t. J. Pozostáva z predĺženia chrbtových gangliových buniek krku a horných častí hrudníka.
Gracilis fasciculus nesie informácie z dolnej polovice tela, t. J. Pozostáva z predĺženia buniek dorzálnych koreňových ganglií dolného hrudníka, ako aj z bedrových a krížových segmentov.
Hranica medzi nimi je približne na úrovni segmentu prsníka 5 (Th5), ale je to individuálne.

Obrázok miecha

Ilustrácia obsahu miechového prierezu v priečnom reze cez krčnú chrbticu (časť A-A)

1. + 2. miecha -
Medulla spinalis

Šedá hmota miechy -
Substantia grisea
Látka z miechy -
Substantia alba
Predný koreň - Radix predný
Zadný koreň - Radix zadný
Miechový ganglion -
Ganglionov senzorium
Miechový nerv - N. spinalis
Periosteum - okostice
Epidurálny priestor -
Epidurálny priestor
Tvrdá koža miechy -
Dura mater spinalis
Subdurálna medzera -
Subdurálny priestor
Kožuška -
Arachnoid mater spinalis
Mozgový vodný priestor -
Subarachnoidálny priestor
Spinózny proces -
Spinózny proces
Stavce tela -
Vertebral foramen
Priečny proces -
Proces Costiform
Priečny otvor -
Foramen transversarium

Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie

funkcie

Miechové gangliové bunky majú svoje prijímacie (dendritické) konce, kdekoľvek dostanú „citlivé informácie“, napr.

v koži
v podkožnom tkanive
v kĺbových kapsulách
periosteum
chrupavka
svalová fascia a
šľachy.

Nervová bunka

dendrity
Bunkové telo
Axon
Bunkové jadro

Tieto dendritické konce sa nazývajú „voľné nervové zakončenie“.
Okrem nich existujú aj špecializované receptory, ako sú tzv. Merkelovej bunky koža alebo hmatové telá Meissnera, orgány Golgiho šľachy alebo svalové vretená.
Stimul, ktorý tieto koncovky registrujú, napr. napínací stimul šľachy je nasmerovaný do periférneho nervu Miechové nervy (Nervy miechy) segmentu a odtiaľ do miechovej gangliovej bunky, ktorá je prvým neurónom tejto dráhy.
Tento neurón je pseudounipolar, Impulz, ktorý prichádza, teraz prechádza zadným koreňom (zadným radixom) do miechy. Presmerovanie signálu je tu rozdelené:

na jednej strane ako dlhá vetva v uvedenej (spinobulbárovej) ceste k jadrovým oblastiam Ncl. gracilis alebo Ncl. cuneatus (v závislosti od úrovne vzniku stimulu),
na druhej strane, ako krátke vetvy na stredne veľké neuróny (tzv. Axon kolaterály) zadného rohu alebo
priamo do motorických buniek predného rohu, čím sa vytvorí jednoduchý Reflexná cesta Vyvstáva.

Pozrime sa však na dlhú stúpajúcu vetvu, skutočnú Hinterstrangbahn.

Gracilis fasciculus a cuneatus fasciculus sa rozprestierajú k ich pridruženým jadrám na „rovnakej“ (= ipsilaterálnej) strane, čo znamená, že pocity (dotyk, vibrácie, zmysel pre polohu) pochádzajú zľava noha a vľavo ručné tiež vľavo im Miecha utiecť.

Na svojej ceste aj v samotných jadrách existuje prísna somatotopická štruktúra, čo znamená, že každé miesto na okraji má presné lokálne zastúpenie na všetkých staniciach svojej cesty až do mozgovej kôry:
čím ďalej dole do segmentu, do ktorého vstupujú stimulačné informácie, tým ďalej do strany v ceste, ktorú vedie.

V obidvoch jadrách sa vlákna menia na druhú nervovú bunku, ktorej ich predĺženie na thalame v Diencephalon odosiela.
Už sa viac nevolajú "Spinobulbaris„Pretože nechali za sebou miechu (spino-) a jadrá (bulbi). Tieto vlákna sa teraz krížia navzájom na druhej strane, t.j. bežia kontralaterálne. Vlákna, ktoré teraz vedú doľava, nesú informáciu z pravej polovice tela. V tejto časti sú povolaní Lemniscus medialis, „slučka ďalej uprostred“ a sú súčasťou cesty, ktorá vedie nervové vlákna z rôznych oblastí jadra k talamu (Bulbothalamic trakt).
Preto sa odtiaľto nazýva aj vlak lemniscale systém určený. V určitej hlavnej oblasti talamu (Nucleus ventralis posterolateralis) budú na svojej tretej Nervová bunka , ktorý vysiela svoje procesy do mozgovej kôry, je tu Postcentrálny gyrus, Toto je zákruta mozgu, ktorá leží priamo za strednou brázdou a je takpovediac „koncovým bodom“ pre všetky citlivé informácie.

Niektoré vlákna majú zmysel pre pozíciu propriocepcie, končia aj v iných hlavných oblastiach, najmä v Nucleus thoracicus dorsalis (tiež nazývaný Stilling-Clarke stĺp), ktorý sa nachádza v zadnom rohu na úrovni segmentov C8-L3.
Odtiaľ budú cez zadný mozgový bočný trakt Tractus spinocerebellaris posterior) do Mozgová kôra odoslaná.

choroby

Ak je poškodená zadná šnúra, vyskytuje sa tzv. Tu sú pohyby nekoordinované a chôdza je veľmi neistá, pacienti majú jasnú tendenciu k poklesu, pretože informácie o polohe kĺbov a svalov v priestore sa už ďalej neprenášajú primerane a rozsah pohybov sa už nedá mozgom správne odhadnúť. Protiprípravok tela v bezvedomí preto už nemôže správne fungovať.

Pretože vlákna, ktoré prenášajú túto informáciu, neskoro (v mozgovom kmeni) na opačnú stranu, majú pacienti tendenciu klesať na stranu, kde je poškodenie miechy (ipsilaterálne).

Okrem toho chýba pocit vibrácií (tzv. Palestézna anestézia) a schopnosť rozoznať predmety dotykom rúk pri zatvorených očiach (stereoagnosia).
Schopnosť vnímať dva súčasné podnety na koži ako na rôznych miestach (dvojbodová diskriminácia) je tiež znížená alebo chýba.

Príčiny poškodenia zadnej časti vlákna môžu byť: