Zápal lacrimálneho vrecka
Úvod - Zápal lacrimálneho vrecka
Zápal slzných vakov (Dacryocystitis) je akútny alebo chronický zápal vakov pod očami, ktoré sú súčasťou takzvaných drenážnych kanálikov.
Odtrhávací vak je umiestnený pod kožou v malej drážke pre kosti vo vnútornom rohu viečka. Môžu byť postihnutí ľudia všetkých vekových skupín. Najmä malé deti, pretože ich drenážne cesty sa nedajú úplne rozvinúť. To isté platí pre ľudí staršieho veku, pretože môžu spôsobiť nedostatočné slzy.
Prečítajte si viac na tému: Zápal vakov pod očami
Detekcia zápalu slzného vaku
Aké sú príznaky zápalu očných tašiek?
Známky a akútna Lacrimálne vaky sú zvyčajne lokalizované zápaly. To zahŕňa opuch a začervenanie, ktoré sa môže šíriť do okolitých štruktúr, ako sú spojivky a spodné viečko. Okrem toho zvyčajne existuje bolesť, ktorá môže vyžarovať aj nad miestnou oblasťou zápalu, napr. v oblasti líc.
Hnis sa môže vyvinúť, ktorý je už viditeľný na vnútornom rohu viečka alebo ktorý sa po miernom tlaku na slzný vak vyprázdni.
chronický Zápal slzného vaku sa často vyskytuje u starších pacientov s opakujúcim sa zápalom (tzv recidíva). Potom môžu byť príznaky tiež menej výrazné, pretože reakcia tela už nie je taká intenzívna.
Okrem toho sa môžu vyskytnúť príznaky infekcie podobnej chrípke, ako je horúčka alebo zimnica, ak je priebeh závažný. Najneskôr v tomto okamihu by sa malo lekárovi bezodkladne poradiť.
Ako sa diagnostikuje infekcia slzným vakom?
To je zvyčajne zrejmé na základe umiestnenia a povahy symptómov. Ošetrujúci lekár by mal okrem toho objasniť akékoľvek zapojenie iných štruktúr, ako sú napríklad paranazálne dutiny.
Aby bolo možné aplikovať zmysluplnú antibiotickú liečbu, je potrebné odobrať aj náter, aby bolo možné identifikovať typ baktérie.
Liečba očných tašiek
Ako sa liečia očné vaky?
Toto zvyčajne zahŕňa postup primeraný závažnosti zápalu a veku pacienta. V približne polovici prípadov nie sú potrebné antibiotiká alebo je možné s nimi počkať do 3 dní od začiatku symptómov. V prípade novorodencov a malých detí by ste mali najskôr počkať, kým sa otvorí Hasnerova klapka. Dospelým sa môžu podávať očné masti alebo kvapky na oči. Vlhké obklady s dezinfekčnými vlastnosťami môžu navyše podporovať prirodzený proces hojenia. V prípade závažných alebo dlhších cyklov by sa antibiotická liečba mala začať po zodpovedajúcom antiobiograme (citlivosť identifikovaných bakteriálnych druhov na antibiotiká). Okrem toho, ak je to potrebné, môžu byť slzné kanáliky opláchnuté fyziologickým roztokom chloridu sodného v lokálnej anestézii lekárom.
Ak konvenčné formy liečby nepracujú správne, môže byť vhodný chirurgický zákrok. Toto sa tiež nazýva Dacyrocystorhinostomy a dá sa to urobiť dvoma spôsobmi. Odtrhávací vak sa otvára vo vnútri nosa pomocou endoskopu s tenkým kalibrom alebo sa spojenie od odtrhávacieho vaku k nosu umelo umiestni zvonka.
Prevencia zápalu sĺz
Aké sú príčiny očných tašiek?
Príčinou je zvyčajne prekážka v drenáži (zúženie) drenážnych slzných kanálikov na výstupe slzného vaku alebo na ďalšom hlboko ležiacom nosovom kanáliku. Používa sa v lekárskom žargóne Nasolakrimálne vedenie volal. Slzná tekutina vedie zo slzného vaku do nosa, kde sa môže pri dýchaní odpariť.
Špeciálny prípad obštrukcie drenáže sa týka dojčiat postihnutých zápalom slzného vaku. S nimi je výstup slzného kanála stále uzavretý Hasnerovým ventilom. Zvyčajne sa otvára spontánne, ale nie u postihnutých detí. Je tu teda nedokonalý objem slznej tekutiny a teda väčšinou zápal.
Táto prekážka samotného odtoku by neviedla k zápalovej reakcii tela, ale k následnej infekcii patogénnymi (patogénne) Mikroorganizmy sú príčinou. Väčšinou pochádzajú zo susedných štruktúr, ako je napríklad nosná dutina alebo paranazálne dutiny, a vďaka stagnujúcemu toku slznej tekutiny nachádzajú bohatú živnú pôdu pre svoj rast. Zvyčajne sa jedná o baktérie druhu Stapylococcus aureus alebo Pneumococcus, ale huby môžu tiež preniknúť huby a spôsobiť zápal.
Zavádzanie častíc nečistôt do slzných kanálikov trením očí u malých detí môže tiež podporovať infekciu. Z tohto dôvodu je potrebné dôsledne dodržiavať hygienu, aby sa účinne zabránilo infekciám.
Ako možno zabrániť infekciám s roztrhnutými vreckami?
Veľká časť odtrhávacích vakov je idiopatickejtj. príčiny nie sú jasné.
V ostatných prípadoch základné choroby, ako sú Syndróm Sicca sa dá liečiť, pretože suché oči a súvisiaci nedostatok slznej tekutiny cez slzný kanál sú dobrou možnosťou pre infekčné patogény.
Rovnako ako pri iných chorobách spôsobených baktériami alebo vírusmi by sa mala zachovať opatrná hygiena, aby sa znížila pravdepodobnosť infekcie.