Opuch hrudníka

úvod

Opuch prsníka môže mať rôzne príčiny a môže mať rôzne formy. Všeobecne opuch (latinsky: "nádor ") zväčšenie objemu tkaniva, ktoré možno zvyčajne vnímať ako taktilné alebo viditeľné zväčšenie a zmenu tvaru pôvodného stavu. Opuch prsníka sa vyznačuje zvýšením objemu prsníka na jednej alebo oboch stranách. Opuch môže byť ostro definovaný, napríklad ako hrudka, hmatateľný alebo rozptýlený v tkanive tak, aby celé prsia vyzerali opuchnuté. Ako klasický príznak zápalu môže byť opuch prsníka sprevádzaný začervenaním, prehriatím alebo bolesťou v opuchnutej oblasti.

príčina

Príčiny opuchu prsníka môžu byť veľmi odlišné a môžu sa zakladať na rôznych chorobách alebo okolnostiach. Neexistuje všeobecný dôvod na opuch prsníka. Príčinu je potom možné zistiť na základe rôznych vyšetrení, sprievodných symptómov a informácií poskytnutých pacientom. Nasledujúca časť vysvetľuje najbežnejšie príčiny opuchu prsníka:

Mastitída (zápal prsníka)

Mastitída je benígny zápal ženského prsníka, ktorý sa môže vyskytnúť počas dojčenia aj mimo neho. V dôsledku rôznych príčin, ako je preťaženie mlieka, bakteriálna infekcia alebo poškodenie kože, dochádza k zápalu žľazového tkaniva, ktoré je sprevádzané začervenaním, opuchom a prehriatím hrudníka a často aj horúčkou. Absces prsníka, ktorý je mimoriadne bolestivý, sa môže vyvinúť ako komplikácia.

Prečítajte si tiež:

• zápal prsnej žľazy
• Non puerperálna mastitída

mastopatia

Mastopatia je benígna zmena tkaniva v prsníku, ktorá je spôsobená hormonálnymi výkyvmi. Tkanivo prsníka je hrudkovité a v závislosti od rozsahu mastopatie sa môže zdať opuchnuté. Až 50% všetkých žien je mastopatiou postihnutých najmenej raz za život. Typická je bolesť závislá od cyklu, ktorá sa zvyčajne vyskytuje bezprostredne pred periódou.
Prečítajte si tiež článok o tejto téme mastopatia.

Iné benígne nádory prsníka

Opuch prsníka môže byť spôsobený nádorovými zmenami v prsníku. Patria sem napríklad cysty, fibroadenómy, papilomómy alebo hamartómy. Na rozdiel od rakoviny ide o benígne zmeny v tkanive. Opuch môže byť často vnímaný ako hrudka. Opuchy prsníkov sú tiež celkom bežné a prirodzené v kontexte rastu prsníkov a diferenciácie prsníkov počas puberty.
Najbežnejším benígnym nádorom prsníka je tzv. Fibroadenóm.
Prečítajte si o tom naše články Cysty v hrudníku a Fibroadenóm.

Opuch prsníka po operácii

Po operácii na prsníku, bez ohľadu na dôvod, je opuch chirurgickej oblasti veľmi častý a do istej miery normálny. Toto klesá po niekoľkých dňoch v závislosti od rozsahu zásahu. Ak je hojenie rán narušené alebo ak sa ako komplikácia vyskytne bakteriálna infekcia rany, môže opuch pretrvávať dlhšie.

Opuch hrudníka po zranení

Poranenia hrudníka alebo hrče môžu spôsobiť pomliaždeniny, ktoré zase spôsobujú opuch a bolesť na hrudníku. Hrudník je veľmi citlivý na bolesť a zranenia sa preto cítia ako veľmi nepríjemné. V akútnej situácii pomáha dobre chladiť hrudník. To môže pôsobiť proti rozvoju opuchov prsníkov.

obdobie tehotenstva a dojčenia

Opuch prsníka je veľmi častý počas tehotenstva a dojčenia. Ako súčasť hormonálnych adaptačných mechanizmov sa počas tehotenstva mení žľazové tkanivo ženského prsníka. Prsa sa zväčšuje a prispôsobuje sa nadchádzajúcemu laktácii. Opuch prsníkov je preto počas dojčenia celkom normálny. Z rôznych dôvodov, ako je napríklad zablokované mlieko, môže mať prsník niekedy veľmi bolestivý opuch. Pravidelné dojčenie pomáha tento problém vyriešiť. Ak sa však objaví skutočný zápal (mastitída), je potrebné lekárske ošetrenie.
Prečítajte si tiež článok o tejto téme Preťaženie mlieka.

Zhubné nádory

Bohužiaľ, existujú aj zhubné choroby, ako je rakovina prsníka, ktoré môžu spôsobiť opuch prsníka. Rakovinu prsníka môže dostať nielen žena, ale aj mužov. Nodulárne zmeny v hrudníku sú často hmatateľné. To však nemusí vždy platiť. Hrudky sa obvykle pri benígnych chorobách líšia od hrudiek. Podozrivé uzly sú zvyčajne rozmazané.
Prečítajte si tiež článok o tejto téme Známky rakoviny prsníka.

Opuchnutá hrudník počas dojčenia

Pri dojčení je opuch prsníka prirodzený. Ženský prsník sa počas tehotenstva prispôsobí nadchádzajúcemu laktačnému obdobiu a potom vytvorí materské mlieko, čo vysvetľuje opuch a zväčšenie objemu prsníka.
Masáže, ako aj pravidelné dojčenie a ochladzovacie obklady pomáhajú úplne vyprázdniť prsník a tak zabrániť preťaženiu mlieka. Z rôznych dôvodov však dojčenie môže viesť k tzv Puerperálna mastitída prísť, ktorá je spojená s bolesťou, začervenaním, zatvrdnutím a prehriatím. Ide o zápal prsníka, ktorý sa zvyčajne vyskytuje 2 až 4 týždne po narodení a je zvyčajne jednostranný. Horúčka je tiež zriedkavá.
Príčiny infekcií prsníka počas dojčenia sú rôzne. Neefektívne alebo nepravidelné vyprázdňovanie prsníka môže viesť k preťaženiu, ale nemusí to vždy sprevádzať zhoršenie celkového stavu. V týchto prípadoch zvyčajne stačí dieťa ležať pravidelne a trieť si prsia. Odstavenie sa nepovažuje za užitočné a je veľmi zriedkavo potrebné.
Stres a nepokoj môžu tiež spôsobiť zápal prsníka, pretože to ovplyvňuje ejekčný reflex materského mlieka, čo je veľmi dôležité pre dojčenie.
Baktérie môžu nakoniec vstúpiť do mliečnych žliaz prostredníctvom malých poranení bradavky a spôsobiť tam zápal.
Pred dojčením by sa malo prsie zahriať v prípade zápalu prsníka, po dojčení pomoc s kompresiou chladiaceho kvarku. Okrem toho sa na zmiernenie príznakov používajú lieky na úľavu od bolesti, ako je paracetamol a ibuprofén.
V prípade bakteriálnej mastitídy sa môžu použiť antibiotiká, ako sú cefalosporíny alebo penicilíny.
Prečítajte si o tom naše články Lieky počas dojčenia a Lieky proti bolesti počas dojčenia.

Opuch prsníka z tablety

Tabletka je veľmi populárna hormonálna antikoncepcia, ktorú používajú ženy na celom svete. Rozlišuje sa medzi tabletkami v závislosti od toho, ktoré hormóny obsahujú. Existujú tablety, ktoré obsahujú progestogény, ako aj estrogény a prípravky obsahujúce len progestín.
Estrogény môžu byť vedľajším účinkom mastopatia a spôsobiť opuch prsníka. Hormonálny vplyv na prsia vedie k remodelačným procesom v tkanive, ktoré nie sú nebezpečné, ale v závislosti od rozsahu môžu byť niektoré ženy vnímané ako veľmi nepríjemné. V týchto prípadoch by sa mal problém prediskutovať s ošetrujúcim gynekológom. V prípade potreby môžu navrhnúť iný prípravok alebo dokonca iný spôsob antikoncepcie.
Prečítajte si tiež článok o tejto téme Vedľajšie účinky tablety.

diagnóza

Vo väčšine prípadov diagnostikuje opuch prsníka gynekológ. Sprievodné príznaky, ako je horúčka, bolesť, začervenanie alebo podobne, ako aj typ opuchu, sú dôležité na zúženie príčin. Týmto spôsobom je často, ale nie vždy, možné rozlišovať medzi zápalovými a nezápalovými príčinami. V rámci fyzickej prehliadky je prsie prehmatané a skontrolované. Pri konzultácii s pacientmi sú dôležité faktory, ako je užívanie tabletiek alebo iných hormonálnych prípravkov, predchádzajúce choroby, tehotenstvo a iné veci.
Na ďalšiu diagnostiku sa okrem toho používajú zobrazovacie vyšetrenia, ako sú ultrazvuk, mamografia alebo MRT. V prípade nádoru sa odoberie vzorka tkaniva, aby sa určil typ nádoru a aby sa začala individuálne upravená terapia.
Prečítajte si o tom naše články mamografia a MRI hrudníka.

príznaky

V závislosti od príčiny môže byť opuch prsníka sprevádzaný rôznymi príznakmi. Opuch prsníka spôsobený infekciou prsníka (mastitídy) vyskytuje sa, zvyčajne je sprevádzaná bolesťou, prehriatím a sčervenaním postihnutého prsníka a príležitostne aj horúčkou.
mastopatia zvyčajne sa však prejavuje bolesťou na hrudníku, ktorá sa vyskytuje tesne pred menštruáciou. V prípade výraznej mastopatie sa hovorí aj o brokovnici, pretože v prsníku je cítiť uzlové tvrdnutie. Výtok z bradavky je tiež veľmi typický.
Iné benígne nádory prsníka okrem bolesti zvyčajne nevykazujú žiadne sprievodné príznaky.
Na druhej strane zhubné nádory prsníka sa môžu prejavovať rôznymi sprievodnými symptómami, ktoré sa vyskytujú v pokročilom štádiu rakoviny. Okrem bolesti na hrudníku a niekedy aj krvavého výtoku z bradaviek to zahŕňa aj príznaky spôsobené metastázami. Môžu to byť napríklad bolesti kostí, dýchacie ťažkosti alebo dokonca bolesť žalúdka. Na prsníkoch sú čiastočné kožné sťahy, asymetria prsníkov, pomarančová kôra alebo miestne opuchy lymfatických uzlín. Typickými príznakmi mnohých druhov rakoviny sú horúčka, nočné potenie a chudnutie.

terapia

Na začatie liečby musí byť najskôr známa príčina opuchu prsníka. Okrem toho sa nemusí liečiť každý opuch.
Infekcia prsníka (zápal prsnej žľazy) zvyčajne vyžaduje liečbu antibiotikami a ochladzovaním obkladov, zatiaľ čo skutočný absces prsníka sa musí chirurgicky otvoriť a vyprázdniť.
Otok v súvislosti s mastopatiou sa lieči odlišne v závislosti od jeho závažnosti. Jednoduché mastopatie sa môžu liečiť gélmi a masťami, ktoré obsahujú progestíny. Tiež iné drogy ako antiestrogénmi a Inhibítory prolaktínu sa tu používajú.
Na druhej strane sa musí rastúca mastopatia pozorne sledovať, pretože existuje riziko vzniku rakoviny prsníka. V niektorých prípadoch sa odoberajú vzorky z prsníka, aby sa vylúčila rakovina prsníka.
Terapia rakoviny prsníka je veľmi komplexná a zahŕňa operácie, ako aj chemoterapiu a rádioterapiu, ktoré sú individuálne prispôsobené pacientovi.
Prečítajte si tiež článok o tejto téme Liečba rakoviny prsníka.

trvanie

Dĺžka opuchu prsníka závisí od príčiny a od toho, aké terapeutické opatrenia sa proti nej prijímajú. Opuch spôsobený hormonálnymi výkyvmi, ako napríklad tie, ktoré sa vyskytujú pri mastopatii, môže trvať roky s prerušením alebo bez prerušenia.
Aj benígne nádory často sprevádzajú ľudí na mnoho rokov, ak sa nemusia odstrániť.
Zápal však takto zápal prsnej žľazy, liečia sa rýchlo a mali by sa vyliečiť po niekoľkých týždňoch.
Počas dojčenia, ktoré trvá niekoľko mesiacov, je mierne opuch prsníka celkom prirodzený. Toto sa normalizuje samo po období dojčenia v priebehu niekoľkých mesiacov.

Jednostranné opuch hrudníka

Jednostranný opuch môže mať rôzne príčiny, ktoré sa môžu navzájom odlíšiť na základe sprievodných symptómov a ďalších faktorov. Zápalové aj nezápalové opuchy veľmi často postihujú iba jedno prsník.
Príkladmi sú infekcie prsníka, mastopatia, zranenia, benígne a malígne nádory prsníka a abscesy.
V skutočnosti je bilaterálny výskyt týchto chorôb alebo stavov dokonca dosť nepravdepodobný. V prípade bilaterálneho opuchu prsníka sa zvyčajne berú do úvahy aj iné príčiny, ako sú práve uvedené.

Opuch prsníkov pred menštruáciou

Opuch a napätie v prsníku tesne pred menštruáciou je bežným problémom mnohých žien. Hrudník sa cíti citlivý a bolesť nie je neobvyklá. Dôvod je veľmi jednoduchý: hormóny.
Ženský cyklus sa vyznačuje hormonálnymi prírastkami v tele, ktoré slúžia dôležitým funkciám ženskej sexuality a plodnosti. Bezprostredne pred menštruáciou sa Vaša hladina estrogénu zvyšuje. Toto ovplyvňuje prsník a môže spôsobovať mierny opuch a typickú premenštruačnú bolesť, podobne ako hormonálna antikoncepcia.
To neplatí pre každú ženu, ale mnoho žien uvádza takéto príznaky závislé od cyklu. V niektorých prípadoch, aj keď to môže znieť ako protirečenie, hormonálna antikoncepcia môže pomôcť s príznakmi stabilizáciou cyklu. Často však stačí trochu ochladiť hrudník a zmierniť príznaky.
Prečítajte si tiež článok o tejto téme Bolesť počas menštruácie.

Opuch prsníkov po ovulácii

K ovulácii dochádza 14. deň ženského cyklu a je spôsobená tzv LH pík spôsobilo. Táto vysoká hladina hormónu LH (luteinizačného hormónu) je spôsobená zvýšením hladiny estrogénu. Počas tohto obdobia si mnoho žien sťažuje na opuchnuté a napäté prsia, ktoré sú niekedy veľmi citlivé na dotyk a bolesť. Počas ovulácie je možné pociťovať aj tzv. Strednú bolesť, ktorá vyvoláva bolesť brucha.
Bohužiaľ, v súvislosti s opuchom prsníka sa toho veľa nedá urobiť. Hormonálna antikoncepcia, ako napríklad tabletka, pomáha niektorým ženám, pretože to stabilizuje ich cyklus. Nemusí to však tak byť. Chladiace obklady a niektoré cvičenia sú najlepším spôsobom, ako obísť dni opuchu prsníka vo vašom cykle.
Prečítajte si viac o Therma pod Ženské hormóny.

Opuch hrudníka u mužov

Muži a chlapci môžu tiež trpieť opuchom prsníka, hoci je to menej časté ako u žien. U mužov a chlapcov existuje niekoľko príčin opuchu prsníka. Najdôležitejšie príčiny sú stručne zhrnuté tu:

Skutočné gynekomastie

gynekomastia je nárast mliečnych žliaz u mužov. Zvyčajne to nie je nezávislé ochorenie, ale výsledok hormonálnej poruchy.
Príčinami sú napríklad cirhóza pečene, zlyhanie obličiek, zhubné nádory semenníkov, nedostatok mužských hormónov (androgény) alebo vedľajší účinok liečiva. Často sa však nenachádza žiadna príčina.
Prečítajte si tiež článok o tejto téme Gynekomastia - Benígne zväčšenie mužského prsníka.

Falošná gynekomastia

Falošná gynekomastia je, keď ukladanie tuku v prsníku vedie k zväčšeniu. Toto je prípad veľmi nadváhou.

Rakovina prsníka

U mužov sa môže vyvinúť aj rakovina prsníka, aj keď je to zriedka. Rovnako ako u žien sa rakovina prsníka môže prejaviť ako uzlové zmeny v prsníku.
Prečítajte si tiež článok o tejto téme Ako rozpoznáte rakovinu prsníka u mužov?

Opuchy prsníkov u mužov počas puberty

Počas puberty sa veľmi často vyskytujú dočasné zväčšenia prsníkov kvôli hormonálnym výkyvom, ktoré často (ale nie vždy) ustupujú.

Opuch prsníka u novorodenca

Mnoho nových rodičov si v prvých dňoch života všimne opuch prsníka u svojho novorodenca a má obavy. Opuch prsníka dieťaťa, podobne ako opuch materského prsníka počas tehotenstva, je spôsobený hormonálnymi príčinami. V priebehu prvých troch týždňov života však opuch zmizne sám a nemá žiadne následky. Nie je bolestivé pre dieťa a nevyžaduje žiadnu terapiu.
V niektorých prípadoch sa z novorodeneckej bradavky objaví žltkastá sekrécia, ktorá sa podobá materskému mlieku od prvých dní dojčenia. Toto tiež ako Mlieko pre čarodejnice Určená tekutina by sa nikdy nemala vyjadrovať. Je to tiež kvôli hormonálnym príčinám. Kvôli ochrane trochu opuchnutej hrudníka sa odporúča prikryť ňou nejakú vatu. Bavlnená vlna by sa z hygienických dôvodov mala vymieňať niekoľkokrát za deň.
Ak sa vyskytnú príznaky ako horúčka, vysoký krik, nepokoj alebo dokonca nevoľnosť a zvracanie, môže to byť skutočný zápal hrudníka (zápal prsnej žľazy) konať. Je to však veľmi zriedkavé. V takom prípade je potrebné okamžite konzultovať detského lekára.