Opuch na krku - čo môže byť príčinou?

úvod

Aj keď je krku zriedka venovaná veľká pozornosť, je to mimoriadne dôležitá súčasť tela. Krk je spojovacím prvkom medzi hlavou a kmeňom.

Okrem veľkých krvných ciev tiež obsahuje priedušnicu ako spojenie medzi hornými a dolnými dýchacími cestami a pažerákom ako spojenie medzi ústami a žalúdkom. Krk tiež obsahuje štítnu žľazu, veľa lymfatických uzlín a nervov a krčnú chrbticu, ktorá obsahuje časť miechy. Z tohto dôvodu je veľmi dôležité bližšie sa pozrieť na zmeny, ako sú opuchy na krku a pozorovať ich.

V zásade by každý opuch krku, najmä ak sa objaví veľmi náhle alebo sa výrazne zmenil alebo rýchlo rástol, mal objasniť lekár.

Mali by sa vyšetriť najmä dlhotrvajúce a / alebo bolestivé opuchy, pretože by mohli skryť zápalové procesy alebo dokonca malígne zmeny.

Dôvody

Na krku sa nachádza veľa dôležitých orgánov a štruktúr vo veľmi malom priestore. Patria sem vodivé štruktúry, ako je priedušnica a pažerák, ako aj veľké tepny a žily. Na druhej strane krk obsahuje aj orgány, ako je štítna žľaza, veľké množstvo lymfatických uzlín a samozrejme svaly. Opuch na krku môže mať preto rôzne príčiny.
Tie obsahujú:

• Ochorenie štítnej žľazy
• Opuch lymfatických uzlín
• Choroby slinných žliaz
• absces
• Cervikálna cysta
• Krčná fistula
• dierované procesy
• Nádorové ochorenia
• Rakovina lymfatických uzlín
• Lipóm

Ktorá príčina je v konečnom dôsledku zodpovedná za opuch, závisí na jednej strane od iných príznakov, ktoré pacient cíti. Na druhej strane zohrávajú úlohu faktory ako presný vzhľad, textúra a umiestnenie, bolestivosť a história pacienta.

Opuch - čo môže byť za tým? Viac sa o tom dočítate tu.

Absces ako príčina

Absces je tkanivová dutina naplnená hnisom, ktorý vzniká v dôsledku infekcie. To nakoniec vedie k roztaveniu a enkapsulácii zdroja infekcie, t. J. K vytvoreniu abscesu. V zásade sa tento proces môže vyskytovať v akejkoľvek oblasti tela alebo v akomkoľvek tkanive.

Absces na krku si vyžaduje okamžitú liečbu, pretože mnoho dôležitých štruktúr je blízko seba, čo by malo určite zabrániť šíreniu infekcie.

Východiskovým bodom abscesu na hrdle alebo v krku je napríklad hnisavá angína, zápal stredného ucha alebo zubov. Cysty laterálneho krku sa tiež môžu nakaziť a vyvinúť sa do abscesov. Typickými príznakmi sú horúčka, nevoľnosť a bolesť v príslušnej oblasti, opuch blízkych lymfatických uzlín a bolestivý opuch v oblasti krku, ktorý môže byť tiež začervenaný a zahriaty.

Po potvrdení diagnózy liečba abscesov zvyčajne zahŕňa ich otvorenie a vyprázdnenie a prípadne podanie antibiotika.

Príčina opuchu lymfatických uzlín

Lymfatické uzliny napučiavajú ako súčasť rôznych chorôb. Mnoho lymfatických uzlín je v oblasti krku. Najčastejšou príčinou opuchu lymfatických uzlín sú infekcie, ako sú napr nachladnutie alebo chrípka. Lymfatické uzliny v oblasti krku rovnomerne napučiavajú. Potom sa ich môžu dotýkať častejšie, čo inak nie je možné. Po infekcii môže lymfatická uzlina niekedy zostať zväčšená.

Lymfatické uzliny tiež zväčšujú rakovinu. Spravidla však napučiavajú iba jednotlivé lymfatické uzliny alebo jednotlivé skupiny lymfatických uzlín. Takže nedochádza k symetricky distribuovanému opuchu lymfatických uzlín ako pri infekcii. Okrem toho je konzistencia lymfatických uzlín dosť hrubá.

Prečítajte si tiež článok: Rakovina lymfatických uzlín.

Štítna žľaza ako príčina

Opuchy krku spôsobujú aj rôzne choroby štítnej žľazy. Zväčšená štítna žľaza sa nazýva struma (alebo struma). Goiter sa vyvíja napr. z nedostatku jódu. V Nemecku je struma kvôli nedostatku jódu zriedkavá, pretože jód sa pridáva do potravín, ako je soľ.

Autoimunitné ochorenia, ako je Gravesova choroba, ktoré vedú k zápalovému procesu v štítnej žľaze, môžu tiež spôsobiť opuch štítnej žľazy. Okrem toho rakovina štítnej žľazy spôsobuje opuchy. Existuje tiež niekoľko liekov, ktoré môžu spôsobiť nežiaduce opuchy štítnej žľazy.

Hmyzový hmyz ako príčina

Po uhryznutí hmyzom postihnuté tkanivo napučí. V prípade neškodných uhryznutí komárom však nie je opuch príliš výrazný. V závislosti od hmyzu môže byť výraznejší aj opuch na krku a spôsobiť ďalšie nepohodlie.

Ak je opuch krku veľmi výrazný, je vhodné poradiť sa s lekárom alebo lekárňou. Lieky ako Fenistil gél alebo kortizón pomôžu zmierniť opuchy. V niektorých prípadoch môže dôjsť k infikovaniu komárom. Opuch sa zvyšuje. Bodnutie sa stáva bolestivé a prehriate.

Ak máte podozrenie, že je uštipnutý hmyzom, mali by ste sa určite poradiť s lekárom. Existuje riziko sepsy. Okrem toho je lokalizácia na krku veľmi nepriaznivá pre nakazené komáre.

Alergia ako príčina

Alergie sa môžu líšiť v závažnosti. Reakcie ako sčervenanie a lokalizovaný opuch sa môžu vyskytnúť iba mierne. V najhoršom prípade sa vyskytne život ohrozujúci anafylaktický šok. Okrem iného to môže viesť k život ohrozujúcim opuchom v hrdle. V najhoršom prípade to pokračuje tak ďaleko, že dýchanie nie je možné, pretože sú zablokované dýchacie cesty. Uhryznutie hmyzom v ústach môže urobiť niečo podobné.

V prípade alergického šoku je potrebné rýchlo konať. Musia sa podať lieky, ktoré majú rýchly decongestantný účinok, ako sú antihistamíny. Najčastejšie spúšťače alergického šoku sú uhryznutie jedlom a hmyzom.

Prečítajte si viac na tému: Alergická reakcia.

Príznaky

Príznaky opuchu krku sa môžu meniť v závislosti od základného stavu opuchu.

Pri zápalových ochoreniach je typický bolestivý opuch, ktorý môže byť sprevádzaný sčervenaním a zahriatím postihnutej oblasti. Ak je zápal silný, všeobecné príznaky, ako je horúčka, únava a únava, ako aj bolesti hlavy a bolesti v krku, nie sú zriedkavé.

Ak je to naopak choroba štítnej žľazy, môže sa vyskytnúť celý rad symptómov v závislosti od toho, či je ochorenie sprevádzané hyperaktívnou alebo nedostatočne aktívnou štítnou žľazou. Všeobecne povedané, hyperaktívna štítna žľaza vykazuje príznaky, ktoré naznačujú hyperaktívny metabolizmus. Medzi príznaky nadmernej činnosti štítnej žľazy patrí ťažkosti so spánkom, strata hmotnosti, hnačka a vysoká srdcová frekvencia. Deaktivovaná štítna žľaza môže mať presne opačné príznaky, t.j. zvýšenú únavu, prírastok na hmotnosti a zápchu.

Ochorenia nádorov, ktoré by sa tiež nemali ignorovať ako príčina opuchu v krku, sú často charakterizované takzvanými príznakmi B, ktoré vedú k horúčke, nočným potom a nechcenému chudnutiu. Lipómy ako príčina opuchu však nie sú spojené so žiadnymi ďalšími príznakmi.

Ťažkosti s prehĺtaním ako symptóm

Lekári hovoria o dysfágii, keď majú problémy s prehĺtaním. Dysfágia má mnoho rôznych príčin. Rôzne patogény (vírusy, huby, baktérie) môžu okrem iného viesť k opuchu sliznice v ústach a krku, čo vedie k ťažkostiam s prehĺtaním.

Ťažký opuch, ktorý tiež ovplyvňuje prehĺtanie, môže byť tiež spôsobený abscesmi (nahromadenie hnisu). Absces v ústach môže byť spôsobený zápal mandlí alebo zápal koreňov zubov. V niekoľkých prípadoch rakovina, napr. rakovina hrtanu, za ktorou je ťažkosti s prehĺtaním a opuch v krku.

Príčiny problémov s prehĺtaním? Viac sa dozviete tu.

Diagnóza

Na začiatku diagnostiky akejkoľvek choroby je konzultácia s lekárom. Cieľom tejto konverzácie, známej ako anamnéza, je zhromaždiť čo najviac informácií o stave a sťažnostiach pacienta, aby bolo možné cielene vykonať ďalšiu diagnostiku. Patria sem otázky týkajúce sa predchádzajúcich chorôb pacienta, relevantných chorôb v rodine a liekov, ktoré pacient užíva.

Po anamnéze nasleduje fyzické vyšetrenie, počas ktorého sa vyšetruje opuch samotný, ale aj zvyšok krku. Je zvlášť zaujímavé, aký veľký je opuch a aká je jeho konzistencia. Vyšetrujúci lekár môže okrem toho vyšetriť ústnu dutinu a rutinne počúvať pľúca a srdce. V ďalšom kroku je možné vykonať krvné testy. Predovšetkým parametre, ako sú hodnoty zápalu a krvný obraz, sú informatívne a môžu poskytovať informácie o infekciách.

V závislosti od podozrenia na diagnózu vás rodinný lekár môže odporučiť špecialistovi, ktorý podľa toho vykoná ďalšiu diagnostiku. Môže sa napríklad vykonať endoskopické vyšetrenie horných dýchacích ciest alebo pažeráka. V mnohých prípadoch sú užitočné aj zobrazovacie metódy, ako je sonografia (ultrazvuk), farebný Doppler (ktorý môže ukazovať prietok krvi v orgánoch) alebo zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRT) alebo počítačovú tomografiu (CT). Okrem toho môže odobratie a analýza vzorky tkaniva často poskytnúť informácie, napríklad na diagnostiku lymfatického karcinómu.

Terapia

Liečba opuchu na krku závisí od základného ochorenia, a preto sa v jednotlivých prípadoch veľmi líši.

Napríklad v prípade zväčšenia lymfatických uzlín ako súčasti zápalu nie je potrebná žiadna liečba, pretože zápal lymfatických uzlín ustupuje sám o sebe. Čakanie je tu zvyčajne prvá voľba. Ak je zápal lymfatických uzlín výsledkom bakteriálneho zápalu, napríklad mandlí, základné ochorenie sa zvyčajne lieči antibiotikami.
Zväčšenie lymfatických uzlín, pre ktoré nie je možné nájsť príčinu, vždy predstavuje riziko malígneho, t.j. malígneho nádorového ochorenia. Ak je to tak, obvykle sa vykonáva mikroskopické vyšetrenie príslušnej lymfatickej uzliny. Ďalšia terapia rakoviny lymfatických uzlín potom závisí od výsledku vyšetrenia.

Podávanie antibiotík je tiež vhodné v prípade bakteriálneho zápalu slinných žliaz. Pokiaľ je to vírusové, používa sa symptomatická terapia, t. J. Vláknité jedlo, vlhké obklady a látky na zmiernenie bolesti.Ak sa opakuje zápal slinných žliaz, môže byť potrebné chirurgické odstránenie.

Ak je príčinou opuchu v krku štítna žľaza, zvyčajne sa lieči liekmi, v prípade nadmerného zväčšenia štítnej žľazy a uzlín štítnej žľazy tiež chirurgicky alebo ožarovaním. Cysty krku a fistuly v krku sa liečia aj chirurgicky av prípade potreby antibiotikami.

Na druhej strane trombóza krčnej žily vyžaduje na prevenciu sepsy liekové ošetrenie heparínom (riedidlo krvi) a antibiotikami. Aby sa predišlo ďalšej trombóze, musí sa liečiť aj základné ochorenie.

Trvanie a predpoveď

Opuch v krku môže mať rôzne príčiny. V rámci infekcie často dochádza k opuchu krku, pretože tam je veľa lymfatických uzlín, napr. ak máte prechladnutie, podniknite kroky na podporu obranyschopnosti organizmu. Pritom často napučiavajú. Tento opuch zvyčajne ustupuje, keď infekcia ustupuje. Niekedy existuje možnosť, že lymfatická uzlina zostáva po infekcii zväčšená.

Opuchy sa však tvoria aj so zápalom. Príklady sú napr. infikované uhryznutie hmyzom alebo zranenia. Aj tu opuchy v priebehu liečby opäť ustupujú.

Ale na krku sa môžu vytvárať aj opuchy v dôsledku štítnej žľazy alebo nádorových ochorení. Majú individuálne odlišné trvanie a prognózu.

Príčiny jednostranného opuchu krku

Ako už bolo spomenuté, množstvo ochorení môže spôsobiť opuch krku. Z tohto dôvodu je najprv dôležité zúžiť rozsah možných príčin. Najprv je to možné tým, že sa pozrieme presne na to, kde je opuch.

Na boku krku sú hlavne svalové štruktúry. Zriedkavo sa podieľajú na vývoji opuchov. Najmä lymfatické uzliny v oblasti krku sú častejšie príčinou opuchov. Spravidla ide o nešpecifický zápal lymfatických uzlín, ktorý môže viesť k bolestivému opuchu na strane krku a je zvyčajne spôsobený bakteriálnou alebo vírusovou infekciou.
Pretože lymfatické uzliny na krku ležia v drenážnej oblasti všetkých lymfatických traktov hlavy, môžu uvedené infekcie pochádzať napríklad z hltanu, paranazálnych dutín alebo akejkoľvek inej štruktúry hlavy.

Zväčšené lymfatické uzliny môžu rásť niekoľko centimetrov a zostávajú zväčšené dlho po odznení infekcie. V každom prípade by mali byť pohyblivé do okolitého tkaniva. Inak sa musí zvážiť možnosť škodlivého procesu.

Ak je opuch priamo pod uchom na boku krku, za príčinu možno považovať aj ochorenie slinných žliaz alebo zápal slinných žliaz.

Príčiny opuchu v prednej časti krku

Na predku krku, niekoľko centimetrov pod hrtanom, sa nachádza štítna žľaza. Toto sa môže zväčšiť v dôsledku rôznych procesov, ktoré sa potom označujú ako strumy alebo strumy. Ak vezmeme do úvahy celú svetovú populáciu, je to často výsledkom nedostatku jódu. V našej spoločnosti sa to vyskytuje relatívne zriedkavo napríklad z dôvodu prísad jódu v stolovej soli.

Namiesto toho môžu byť za strumu zodpovedné autoimunitné choroby, ako je Gravesova choroba alebo Hashimotova tyreoiditída, zápal štítnej žľazy (tyreoiditída), cysty alebo zriedka niektoré lieky. Zväčšené lymfatické uzliny v oblasti dolného krku sú tiež mysliteľné ako príčina opuchu.

Viac informácií o tejto téme: Goiter.

Príčiny opuchu v zadnej časti krku

Anatomické štruktúry v zadnej časti krku sú hlavne svaly a chrbtica, ktoré sú však len zriedka zdrojom opuchu. Za opuch v tejto oblasti môže byť zodpovedný lipóm.

Sú to benígne vredy buniek podkožného tukového tkaniva, ktoré nemajú žiadnu hodnotu ochorenia, a preto zvyčajne predstavujú iba kozmetický problém. Lipómy sa vyskytujú veľmi často na stehnách, trupe, ale aj v oblasti krku, ramien a nadlaktia.

Ďalšie informácie nájdete tu: Lipóm na krku.

Opuch po operácii

Aj keď je medicína v súčasnosti zameraná na zvyšovanie šetrnosti liečby, najmä operácie stále predstavujú pre telo obrovskú záťaž, čo platí, a možno ešte viac, aj pre operácie v oblasti krku a hlavy, napríklad po operácii štítnej žľazy. , Očakávajú sa bolesti rán a opuchy chirurgickej oblasti a úplne prirodzené reakcie tela na operáciu. Mimochodom, huskavý alebo chrapľavý hlas môže byť tiež výsledkom opuchu anestetika alebo samotnej operácie. To sa však v dňoch a týždňoch po operácii bude neustále zlepšovať a zvyčajne sa nemusíte obávať.

Predovšetkým sa môže bolesť zvyčajne liečiť veľmi dobre a existujú aj možnosti liečby opuchu. Predovšetkým je potrebné odstrániť príčiny opuchov. Mierne zadržiavanie vody v dôsledku poškodenia tkaniva je úplne normálne a nevyžaduje žiadnu terapiu.

Opuch v dôsledku infekcie a zlej hygieny rany by sa mal brať vážne. Okrem opuchu a bolesti môžu byť infekcie rán rozpoznané predovšetkým silnejším sčervenaním oblasti rany a prehriatím. V prípade veľmi závažných infekcií sa môžu objaviť všeobecné príznaky infekcie, ako je horúčka a únava. Ak pozorujete takéto zmeny, musí to lekár okamžite objasniť. Aby sa predišlo opuchom na krku po operácii, je predovšetkým dôležité mať primeranú starostlivosť a hygienu. Opuch v oblasti obsluhy sa musí vždy starostlivo sledovať.

Opuch na krku s bolesťou

Ak je opuch pozorovaný na krku sprevádzaný bolesťou, dá sa predpokladať, že ide o zápalové ochorenie. Abscesy, zapálené opuchnuté lymfatické uzliny alebo zapálené cysty na krku a krčné fistuly sa dajú označiť ako príčiny bolestivého opuchu.

Zápal slinných žliaz, ktoré sú distribuované v oblasti dolnej čeľuste, môže viesť k bolestivému opuchu v oblasti krku. Okrem toho je ako príčina možné myslieť aj zriedkavé akútne oklúzie veľkej krčnej žily (trombóza krčnej žily), ak boli vylúčené iné choroby.

Bolesť v kombinácii s opuchom krku by mal vždy objasniť lekár, aby sa dosiahlo včasné uzdravenie choroby. Dovtedy môže pomôcť užívanie liekov proti bolesti. Obzvlášť vhodné sú látky na zmiernenie bolesti ibuprofén a paracetamol, pretože okrem svojich analgetických vlastností majú dobrý protizápalový účinok.

Viac zaujímavých informácií o tejto téme si môžete prečítať v časti: Opuch na krku pod čeľusťou

Opuch na krku bez bolesti

Na druhej strane, ak opuch v krku nie je sprevádzaný bolesťou, je potrebné zvážiť iné možné príčiny. Aj tu to môže spočiatku byť otázka lymfatických uzlín, ktoré sa stále zväčšujú po zániku bakteriálnej alebo vírusovej infekcie v oblasti hlavy alebo krku (napr. Angína). Toto neškodné nešpecifické zväčšenie lymfatických uzlín nie je neobvyklé a môže trvať roky a niekedy môže mať veľkosť až niekoľko centimetrov. Je však dôležité, aby sa uvedená lymfatická uzlina pohybovala vo vzťahu k svojmu okoliu, pretože inak môže byť príčinou nádorové ochorenie.

Opuch v oblasti krku, ktorý tiež nie je bolestivý, môže byť spôsobený zväčšením štítnej žľazy v dôsledku rôznych chorôb. Možnými príčinami sú autoimunitné ochorenia, nedostatok jódu alebo zvýšená potreba hormónov štítnej žľazy počas tehotenstva alebo puberty.
Za príčinu opuchu krku bez bolesti stojí za zmienku aj lipóm.

Ak bezbolestný opuch na krku pretrváva dlho, zväčšuje sa jeho veľkosť alebo je sprevádzaný inými príznakmi, určite sa odporúča lekárske vyšetrenie. Dokonca aj najlepšia internetová platforma umožňuje iba posúdenie potenciálneho nebezpečenstva choroby a nemôže nahradiť návštevu lekára.

Opuch na krku pod čeľusťou

Pod čeľusťou sú dve rôzne skupiny lymfatických uzlín, ktoré môžu v prípade infekčných chorôb, ako je prechladnutie, napučať. Infekčné choroby sú najbežnejšou príčinou opuchov pod čeľusťou. Povrchový zápal kože však tiež vedie k opuchom pod čeľusťou. Napríklad počas puberty to môže byť prípad, keď brada začína rásť a súvisiace holenie, ktoré môže viesť k podráždeniu a ľahkým poraneniam kože.

V súvislosti s výrazným zápalom koreňov zuba sa môže objaviť opuch pod čeľusťou. Zápal koreňa sa môže rozšíriť až na samotnú čeľusť. Je tu silná bolesť a tkanivo sa zväčšuje. Do čeľuste sa môžu šíriť aj ďalšie zápaly v ústach.

V zriedkavých prípadoch sú to nádorové ochorenia, ako sú Rakovina lymfatických uzlín, ktorá spôsobuje opuch pod čeľusťou.

Viac informácií nájdete na: Opuch na krku pod čeľusťou.

Opuch medzi krkom a golierom

Nad collarbone sa nachádzajú takzvané supraclavikulárne lymfatické uzliny. Tak ako všetky ostatné lymfatické uzliny, aj tieto môžu nabobtnať a stať sa viditeľnými ako súčasť infekčnej choroby.

Supraclavikulárna skupina lymfatických uzlín tiež pri malígnych rakovinách napučiava. Opuch týchto lymfatických uzlín predstavuje najvyššie riziko vzniku malígneho ochorenia. Preto by ste mali byť obzvlášť opatrní, ak tieto lymfatické uzliny napučiavajú. Znaky, že lymfatické uzliny sú opuchnuté ako súčasť malígneho ochorenia, sú premenlivá, často hrubá konzistencia, zväčšenie o dva centimetre a progresívny rast. Rakovina prsníka a pľúc je zvlášť častá v tejto skupine lymfatických uzlín. Riziko vzniku rakoviny sa zvyšuje s vekom. Lekár môže posúdiť možné riziko rakoviny a začať ďalšiu diagnostiku.

Opuch lymfatických uzlín - aké nebezpečné to je? Prečítajte si o tom viac.

Opuch medzi krkom a plecom

Medzi krkom a ramenom je menej opuchov. Tam je tiež menej lymfatických uzlín ako v iných oblastiach na krku. Povrchové poranenia kože a uštipnutia hmyzom môžu spôsobiť opuch medzi ramenom a krkom. V niektorých prípadoch sa rany zle hojia, čo vedie k zhoršenému hojeniu rán alebo hypertrofickej jazve. To znamená, že táto jazva produkuje veľa spojivového tkaniva, čo vedie k zhrubnutiu. V mnohých prípadoch sa takáto jazva v priebehu času vyrieši.

Na krku sa zriedka tvoria nádory kože alebo tkanív. Rozlišuje sa medzi benígnymi a malígnymi nádormi. Tieto sa musia často chirurgicky odstrániť.

Opuch krku u detí

Hoci opuchnuté hrdlo je veľmi častým problémom pre rodičov detí, vo väčšine prípadov ho možno považovať za neškodné. V skutočnosti je opuch krku u detí zvyčajne výsledkom zápalu v nose, ušiach alebo krku.

Lymfatické uzliny sú dôležitou súčasťou nášho imunitného systému a obsahujú veľké množstvo bielych krviniek. Tu sa naše imunitné bunky množia a aktivujú v prípade infekcie. Pretože lymfatické uzliny na krku ležia v drenážnej oblasti lymfy v oblasti hlavy, reagujú obzvlášť silne na zápal v oblasti hlavy. Napokon, opuch lymfatických uzlín v krku sa všeobecne považuje za dôsledok neporušeného imunitného systému. Okrem toho je zväčšenie lymfatických uzlín u detí často pôsobivejšie, pretože je tenšie a má menej podkožného tuku.

Ak sa má opuch krku u dospelých často vykonávať extenzívne, aby sa vylúčili závažnejšie choroby, je to zvyčajne u detí zbytočné. Za zmienku tiež stojí, že opuchy lymfatických uzlín často trvajú dlhšie u detí ako u dospelých. Nie je neobvyklé, že uplynú týždne alebo mesiace, kým opuch úplne ustúpi.