Bolesť po uhryznutí kliešťom

úvod

Keď ste vonku, môžete zahryznúť kliešť. Kliešte žijú predovšetkým vo vysokej tráve a odtiaľ sa radi usadia na prechádzkach. Je to pre nich obzvlášť ľahké, keď postihnuté osoby majú holú pokožku (napríklad s krátkymi nohavicami). Kliešť sa uhryzne do kože náustkom a začne sať krv. Tento proces môže trvať niekoľko hodín.
Kliešťový skus sám o sebe je spočiatku zvyčajne bezbolestný, a preto často zostáva nepovšimnutý. Môže to však byť bolestivé, ak sa patogény prenášajú na človeka pri uhryznutí kliešťov. Najdôležitejšie choroby prenášané kliešťami v Nemecku sú začiatkom leta meningencefalitída (TBE, meningitída) a borelióza.

Možné príčiny bolesti po uhryznutí kliešťom

Bolesť po uhryznutí kliešťom môže byť spôsobená rôznymi príčinami. Kliešťový skus sám o sebe je zvyčajne bezbolestný, a preto často zostane nepovšimnutý. Kousnutie sa stáva bolestivým, iba ak dôjde k miestnemu zápalu alebo keď sa prenášajú patogény z kliešťa na človeka. Lokálne zápalové reakcie môžu tiež nasledovať kliešťový skus, pri ktorom nedochádza k prenosu zárodkov. V tomto prípade sa v mieste uhryznutia objavia typické príznaky zápalu: začervenanie, opuch, prehriatie a bolesť. Tieto príznaky zvyčajne zmiznú v priebehu niekoľkých dní. Čím dlhšie kliešť nasáva, tým výraznejšie sú tieto príznaky zápalu.
Ak sa naproti tomu prenášajú patogény, ako sú napríklad Borrelia (baktérie) alebo vírusy TBE, po kliešťovom kliešti sa môže vyskytnúť výraznejšia bolesť. Infekcia Borrelia môže byť tiež sprevádzaná tým, čo je známe ako potulné začervenanie. Nie je neobvyklé, že infekcia baktériami je úplne asymptomatická. V zriedkavých prípadoch sa lymská choroba vyvíja v priebehu času, ktorá je sprevádzaná kožnými zmenami, bolesťami nervov, problémami s kĺbmi a poškodením mozgu. Pri infikovaní vírusmi TBE sa v 90% prípadov nevyskytujú žiadne príznaky a zriedkavo sa vyskytujú príznaky podobné chrípke s bolesťami hlavy, bolesťami svalov a bolesťami v končatinách. Vírus TBE môže tiež spôsobiť poškodenie mozgu.

Prečítajte si viac o lymskej chorobe a TBE na: Aké môžu byť následky kliešťového zhryzu?

Ktoré diagnostiky sa vykonávajú?

Pri diagnostike kliešťového zhryzu hrá anamnéza (vypočúvanie pacienta) dôležitú úlohu. Je možné identifikovať rizikové faktory (vystavenie kliešťom, pobyt v oblastiach bohatých na kliešte) a zapamätaný kliešť. Potom nasleduje vyšetrenie miesta skusu, pretože sa môžu vyskytnúť miestne príznaky zápalu alebo sčervenania.
Vykonávajú sa laboratórne testy, aby sa zistilo, či existuje infekcia. Protilátky proti TBE a Borrelia sa nachádzajú v krvi. Aby sa vylúčila infekcia mozgu patogénom, môže sa urobiť punkcia alkoholu (voda z mozgu). V tomto sa snaží zistiť patogén.

Iné sprievodné príznaky

Sprievodnými príznakmi uhryznutia kliešťom sú zvyčajne iba miestne ťažkosti. Na druhú stranu, infekcia Borrelia alebo TBE môže spôsobiť ďalšie príznaky.
V prípade infekcie Borrelia sa zvyčajne objaví blúdiace sčervenanie sprevádzané bolesťou hlavy a bolesťami tela, horúčkou a únavou. Ak sa baktérie šíria v tele, môže byť ovplyvnený aj centrálny nervový systém, ktorý spôsobuje bolesti nervov a príznaky encefalitídy. Pozri tiež: Príznaky boreliózy
Dokonca aj pri infikovaní vírusom TBE sa na začiatku objavujú nešpecifické príznaky podobné chrípke.

svrbenie

Svrbenie nie je veľmi typický príznak kliešťov. Skôr sa kliešťové uhryznutia zvyčajne nevšimnú a objavia sa iba vtedy, keď sa v tele konkrétne vyhľadajú kliešte. Lokálna zápalová reakcia príležitostne spôsobuje svrbenie v oblasti uhryznutého miesta. Ak dôjde k svrbeniu po pobyte v oblasti s veľkým počtom kliešťov, telo by malo byť dôkladne skontrolované na výskyt kliešťov. Majú tendenciu uviaznuť v teplých kožných záhyboch, napríklad pod podpazuším alebo v slabinách.

Prečítajte si viac o téme na: Začiarknite bodnuté svrbenie - je to bežné?

Putovanie sčervenanie

Putovanie sčervenanie (známe tiež ako erythema migrans) je symptóm, ktorý sa môže vyskytnúť po uhryznutí kliešťom s infekciou Borrelia. Táto kožná zmena sa vyvíja asi u polovice ľudí, ktorí prichádzajú do styku s patogénom. Niekoľko dní až týždňov po skutočnom uhryznutí kliešťom sa okolo uhryznutia objaví kruhové začervenanie. To sa časom šíri a v strede sa vyvíja bledá. Zriedkavo sa vyskytuje bolesť a príležitostne sa vyskytuje svrbenie. Čím dlhšie sa kliešte lepia, tým je pravdepodobnejšie, že sa prenesie Borrelia.

Prečítajte si viac o téme nižšie: Vyrážka po uhryznutí kliešťom

Kedy musím navštíviť lekára?

Každý, kto objaví kliešťový zhryz, ho môže na začiatku starostlivo ošetriť. Najdôležitejšie je rýchlo a opatrne odstrániť kliešť pomocou špeciálnych pinziet alebo kliešťovej karty. Je dôležité úplne odstrániť kliešť bez toho, aby ste v tele nechali hlavu alebo nástroj na hryzenie. Ak to nebude úspešné alebo ak je kliešť rozdrvený, mali by ste sa poradiť s lekárom. Aj keď sa začervenanie objaví po uhryznutí kliešťom (najmä blúdenie), mali by ste navštíviť lekára. Počas návštevy lekára by sa mali objasniť aj ďalšie príznaky, ako sú príznaky podobné chrípke, pár dní po uhryznutí kliešťom.

Ako sa lieči bolesť po uhryznutí kliešťom?

Liečba kliešťového zhryzu spočiatku spočíva v starostlivom odstránení kliešťa. Existujú špeciálne vyvinuté pinzety alebo kliešte, pomocou ktorých môže kliešte odstrániť aj laik. Vo väčšine prípadov postačuje pozorovanie miesta uhryznutia. Ak sa vyskytnú miestne sťažnosti, oblasť sa môže ochladiť. Ak sa začervenanie alebo potulovanie sčervenania objaví po uhryznutí kliešťom, je potrebné poradiť sa s lekárom, ktorý môže určiť alebo vylúčiť infekciu Borreliou alebo TBE.
Borrelia sa zvyčajne lieči antibiotikami (doxycyklín). Spravidla to vedie k uzdraveniu choroby bez následkov bez toho, aby sa patogény mohli šíriť v tele.
Ochorenie TBE sa môže najúčinnejšie dosiahnuť očkovaním (pozri tiež: Je potrebné vyhnúť sa vakcinácii proti TBE). Toto očkovanie sa odporúča všetkým ľuďom v endemických oblastiach (v Nemecku, najmä v južných spolkových krajinách), ktorí sú príležitostne alebo často vonku. V prípade infekcie vírusom TBE môže byť liečba symptomatická. Pozostáva z liečby antipyretikami a látkami znižujúcimi bolesť.

Ako dlho trvá bolesť po uhryznutí kliešťami?

Kliešťový skus, ku ktorému dochádza bez prenosu patogénov, zvyčajne ustúpi po niekoľkých dňoch. Infekcia Borrelia alebo TBE sa vyskytuje vo väčšine prípadov bez komplikácií a je zahojená po niekoľkých dňoch až týždňoch. Ak dôjde ku komplikáciám a infekcii centrálneho nervového systému, zriedkavo sa môže vyskytnúť vážne následné poškodenie.