Funkcia pankreasu

úvod

Slinivka (pankreas) je žľaza a dá sa rozdeliť na dve časti tak z hľadiska mikroskopickej štruktúry, ako aj z hľadiska funkcie.
Exogénna časť je zodpovedná za produkciu tráviacich enzýmov, zatiaľ čo endogénna časť je nevyhnutná pre produkciu rôznych hormónov.

Štruktúra pankreasu

Pankreas váži asi 50 - 120 gramov, je hrubý 1 až 2 centimetre a dlhý je 14 až 18 centimetrov. Ak sa pozriete na pankreas zvonku, môžete ho zhruba rozdeliť na tri časti:

1. Pankreatická hlava
2. Telo pankreasu
3. Pankreatický chvost

Tráviaca šťava sa skladá z malej (exocrine) Vytvorené žľazové laloky, ktoré uvoľňujú sekréciu v jemných kanáloch, ktoré sa zjednocujú uprostred pankreasu a vytvárajú veľké kanáliky. Tento kanálik končí v dvanástorníku. Po celom tkanive brušnej žľazy sa nachádza okolo 1,5 milióna bunkových skupín ostrovčekov, ktoré produkujú inzulín a ďalšie hormóny (endokrinná časť).

Umiestnenie pankreasu

Slinivka je umiestnená v zadnej časti hornej časti brucha a tvorí zadnú hranicu Omentálna bursa, Je to malý priestor v hornej časti brucha, ktorý je ohraničený žalúdkom, malým pobruškom, pečeňou, pankreasom a slezinou.
Podžalúdková žľaza leží takmer na bruchu, a preto „prechádza“ pred chrbticu na druhej strane. Toto je obzvlášť dôležité, pretože toto miesto môže častejšie spôsobovať zranenia pankreasu, napríklad ak spadnete na riadidlá bicykla.

Pankreas produkuje dva hlavné typy enzýmov a hormónov. Tieto dva typy sa vyrábajú z rôznych častí pankreasu.
Raz z exokrinnej časti sa tieto produkty prenesú ďalej do tenkého čreva a raz z endokrinnej časti sa tieto produkty uvoľnia priamo do krvi.
Potrubie pankreasu, ktoré umožňuje transport tráviacich enzýmov do exokrinnej časti, končí skôr v dvanástniku než v hornej časti tenkého čreva. Tam to zvyčajne končí vývodom žlčníka.

Ilustrácia pankreasu

1. Telo
   Pankreas -
   Corpus pankreatis
2. Chvost z
   Pankreas -
   Cauda pankreatisauda
3. Pankreatický kanál
   (Hlavný kurz realizácie) -
   Pankreatický kanál
4. Spodná časť duodena -
   Duodenum, dolné pars
5. Vedúci pankreasu -
   Uzáver pankreasu
6. dodatočný
   Pankreatický kanál -
   Pankreatický kanál
   accessorius
7. Hlavný žlčový kanál -
   Spoločný žlčový kanál
8. Žlčník - Vesica biliaris
9. Pravá oblička - Ren dexter
10. Pečeň - Hepar
11. Žalúdok - Hosť
12. Membrána - membrána
13. Slezina - drez
14. Jejunum - chudosť
15. Tenké črevo -
    Črevá tenue
16. Colon, stúpajúca časť -
    Vzostupné hrubé črevo
17. Perikard - osrdcovník

Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie

Exogénna časť pankreasu

Exogénna časť pankreasu (pankreasu) sa používa na produkciu tráviacich enzýmov.
Každý deň sa tu tvorí 1,5 až 2 litre sekrécie - pozostávajúce z tráviacich enzýmov, vody a iónov.
To prechádza malými vykonávacími kanálmi do hlavného výpustného priechodu (Pankreatický kanál - pankreatický kanálik), ktorý prechádza do časti tenkého čreva nazývaného dvanástnik (Dvanástnik), otvorí sa.

Enzýmy produkované pankreasom sa používajú na rozloženie troch hlavných zložiek potravy:

• lipáza sa používa na štiepenie tuku
• Alfa-amyláza (tiež prítomná v slinách) sa používa na rozklad uhľohydrátov
• slúžia na rozklad proteínov
  • Inhibícia
  • chymotrypsinogen
  • elastázy

Mnoho z týchto enzýmov je stále v neaktívnej forme v pankrease. Aktivujú sa až po dosiahnutí tenkého čreva. Slúži to na ochranu pankreasu pred vlastným trávením.

Mohlo by vás zaujímať aj: Úloha enzýmov v ľudskom tele

Endogénna časť pankreasu

Endogénna časť tvorí menšinu - pokiaľ ide o časť pankreatického tkaniva. Pozostáva z tzv Langerhansove ostrovyčo je primárne von Bunky, B bunky a D bunky skladajú.
Tu sa produkujú hormóny pankreasu, ktoré sa potom uvoľňujú priamo do krvi.

• Bunky A, ktoré tvoria asi 20% Langerhansových ostrovčekov, produkujú glukagón
• B bunky, ktoré tvoria asi 75%, produkujú inzulín
• Zvyšných 5% je tvorených D bunkami, ktoré produkujú hormón somatostatín
• PP bunky, ktoré syntetizujú pankreatický polypeptid, tvoria veľmi malú časť

Funkcia pankreasu

Pankreas má dve dôležité funkcie, ktoré sa musia navzájom odlíšiť. Na jednej strane je to najväčšia a najdôležitejšia tráviaca žľaza a na druhej strane reguluje hladinu cukru v krvi prostredníctvom hormónu inzulínu.

Ako tráviaca žľaza pankreas produkuje asi 1,5 litra tráviacej šťavy (nazývanej tiež Pankreatická šťava označený). Táto šťava obsahuje látky, ktoré ľudské telo potrebuje

• sacharidy
• Tuky a
• Vaječné bielky

ktoré sa vyskytujú v potravinách, sa rozdeľujú na menšie a menšie kúsky, t. Tieto látky sa nazývajú aj tráviace enzýmy (Amylázy, lipázy, proteázy). Pretože pankreas uvoľňuje tráviacu šťavu cez výstupný kanál priamo do dvanástnika, táto funkcia pankreasu sa nazýva „exocrine"(oddeľujúce sa od žliaz smerom von).

Okrem tejto funkcie exokrinnej žľazy má pankreas tiež endokrinnú žľazu. Endokrinný systém znamená, že sa niečo uvoľňuje priamo do krvi bez vedenia. V pankrease plní endokrinné funkcie asi 2% orgánu. Tieto časti pankreasu sa tiež nazývajú „ostrovčeky Langerhansových ostrovčekov“, pretože endokrinné bunky sú zoskupené ako ostrovy a produkujú pankreatické hormóny, ako je napríklad inzulín. Táto časť pankreasu reguluje hladinu cukru v krvi uvoľňovaním hormónov, najmä po konzumácii potravy bohatej na uhľohydráty.

S produkciou hormónov inzulínu a glukagónu hrá pankreas ústrednú úlohu pri regulácii hladiny cukru v krvi. Buzzword je tu glukóza, ktorá je dôležitým - ak nie najdôležitejším - substrátom pre zásobovanie tela energiou.

Hormón glukagón zvyšuje prísun glukózy do krvi. Napríklad v pečeni a svaloch zaisťuje tvorbu novej glukózy (glukoneogenézy) a zásoby glukózy sa členia podľa uvoľňovania jednotlivých molekúl glukózy (glykogenolýza). Toto je obzvlášť potrebné, keď telo potrebuje energiu.

Antagonistom glukagónu je inzulín, ktorý je tiež produkovaný pankreasom. Jeho funkciou je, že glukóza je absorbovaná z krvi do buniek a metabolizovaná alebo skladovaná v obchodoch. Inzulín sa po požití čoraz viac vytvára, pretože obzvlášť veľké množstvo glukózy sa potom umyje jedlom.

Tráviaca šťava a hormóny sa vyrábajú zväčša nezávisle od seba. To znamená, že obe funkcie pankreasu môžu byť prerušené nezávisle na sebe, ak dôjde k poškodeniu pankreasu z akéhokoľvek dôvodu.

Prečítajte si tiež:

• Funkcie pankreasu
• Pankreatické enzýmy

Úloha pankreasu v trávení

Uvoľňovanie tráviacej šťavy pankreasu je stimulované príjmom potravy. Autonómny nervový systém identifikuje príjem potravy, keď stena žalúdka pretiahne náplň a reaguje aktiváciou pankreasu. Okrem toho rôzne hormóny, ako napríklad sekretín (z dvanástnika), vedú k uvoľňovaniu tráviacej šťavy.

V samotnom pankrease sa látky (enzýmy), ktoré tvoria pankreatickú šťavu, ukladajú ako tzv. Prekurzory. To znamená, že zatiaľ nemôžu odbúravať žiadny škrob, proteíny a tuky. Až po ich uvoľnení z pankreasu cez vylučovací kanálik sa tieto látky prejavia v mieste určenia, v tenkom čreve.

Zloženie tráviacej šťavy závisí od druhu spotrebovanej potravy. Ak sa napríklad konzumuje veľmi tučná potrava, enzýmy štiepiace viac tukov (tzv lipázy) vydané.

Ak tieto enzýmy chýbajú, potravinové zložky sa nerozložia správne a nemôžu sa absorbovať črevom do krvného obehu. To spôsobuje, že sa nestrávené jedlo pohybuje ďalej v črevách a spôsobuje plyn a hnačku.
Okrem toho môže nedostatok absorpcie živín viesť k ďalším príznakom, ako je chudnutie, nedostatok vitamínov a funkčné poruchy orgánov.

Úloha pankreasu v regulácii hladiny cukru v krvi

Druhou funkciou pankreasu je regulácia hladiny cukru v krvi, ktorá zasahuje pri konzumácii potravín bohatých na sacharidy. V reakcii na zvýšenú hladinu cukru v krvi pankreatické B bunky uvoľňujú inzulín, pretože je to jediný hormón v našom tele, ktorý môže znížiť hladinu cukru v krvi.

Inzulín umožňuje cukor, najmä hroznový cukor (glukóza) môžu byť absorbované z krvi do rôznych buniek tela. Dextróza je najdôležitejším zdrojom energie pre všetky bunky v tele.
Najmä pečeňové a svalové bunky môžu v krátkom čase absorbovať veľké množstvo cukru. Tam sa cukor buď ukladá alebo premieňa priamo na energiu.

Naopak, keď hladina krvného cukru v krvi prudko klesne, bunky A v pankrease uvoľňujú hormón glukagón. Glukagón spôsobuje, že pečeň uvoľňuje zásoby cukru, a tak zvyšuje hladinu cukru v krvi. Telo bunky teda naďalej dostávajú glukózu a získavajú dostatok energie na udržanie svojej funkcie.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Hypoglykémia - čo sa stane, ak máte nízku hladinu cukru v krvi?

Podpora funkcie pankreasu

Pre choroby tráviaceho traktu a na podporu funkcie pankreasu sa odporúčajú dobre tolerované jedlá a ľahké jedlá. Potraviny s nízkym obsahom tuku a s nízkym obsahom uhľohydrátov zmierňujú pankreas. Na druhej strane vlákniny z potravy sú nestráviteľné potravinové zložky, ktoré majú rôzne vlastnosti podporujúce zdravie, ale nadbytočné množstvo môžu tiež viesť k plynatosti a poruchám trávenia.

Môže byť tiež užitočné udržiavať hladinu cukru v krvi tak konštantnú, ako je to možné, a nenechať ju rýchlo stúpať. To sa dá dosiahnuť napríklad použitím celozrnných výrobkov namiesto potravín s jednoduchými cukrami, ako sú sladkosti.

Najdôležitejším opatrením na podporu fungovania pankreasu je zdržať sa alkoholu. Približne. 80% všetkej pankreatitídy je spôsobených konzumáciou príliš veľkého množstva alkoholu. Pri akútnych alebo chronických tráviacich problémoch môžu enzýmové doplnky pomáhať podporovať pankreas poskytovaním chýbajúcich enzýmov na trávenie.

Uvádza sa, že niektoré čaje, rastliny a byliny, ktoré obsahujú horké látky, môžu stimulovať trávenie. V zásade je vhodné konzumovať pravidelné a vyvážené jedlo a dostatočne cvičiť.

Ako môžete stimulovať funkciu pankreasu?

Zjavná nefunkčnosť pankreasu sa nedá úplne kompenzovať. Na uľahčenie života však môžete urobiť niekoľko vecí:

• Dobre žuvacie jedlo (žuvacie najmenej 40-krát) je už v ústach vopred trávené enzýmami v slinách a spôsobuje menší tlak na pankreas.
• Niekoľko malých jedál znamená pre pankreas menej práce naraz
• Ľahko tolerovaná vláknina stimuluje sekréciu lipázy (enzým tráviaci tuk)
• Nízkotučné diéty a vyhýbanie sa alkoholu a hotovým výrobkom s mnohými prísadami zmierňujú pankreas
• Horké látky v ústach zabezpečujú, že trávenie je stimulované a tiež stimulujú pankreas. Bohaté na horké látky sú z. B. grapefruity, čakanka, artičoky, púpavy a špeciálne horké potravinové doplnky.
• Enzýmy pankreasu môžu byť tiež nahradené enzýmovými prípravkami. Na tento účel existujú prírodné prípravky aj vysokodávkové lieky.

Ako môžete otestovať funkciu pankreasu?

Nedostatočne aktívna časť pankreasu, ktorá sa priamo podieľa na trávení, sa dá často identifikovať pomocou jednoduchých sťažností. Pretože sa dá vyrobiť menej tráviacich štiav, trávenie trpí. Následkom je často pocit plnosti, plynatosti a slizkých tukových stolíc, najmä po veľkých jedlách bohatých na tuky a proteíny. Ak existuje podozrenie na takúto nedostatočnosť, vzorka stolice sa môže odobrať v ordinácii lekára alebo v nemocnici.

To sa skúma na enzým elastázu, ktorá je produkovaná pankreasom a vylučovaná po štiepení. Ak stolica obsahuje príliš málo elastázy, je pravdepodobné, že je málo aktívny pankreas. Alternatívne môže byť stolica vyšetrená na obsah tuku, tu platí pravidlo: čím viac tuku obsahuje, tým menej môže byť trávená pankreatickými šťavami.

Prečítajte si viac na tému: Slabá pankreas

Krvný obraz pankreasu

Rôzne krvné hodnoty sa určujú v závislosti od podozrenia na ochorenie pankreasu.
Akútny zápal pankreasu (akútna pankreatitída) nielen zmerali C-reaktívny proteín (CRP), ktorý sa zvyčajne zvyšuje pri každom zápalovom procese, ale aj enzýmy lipáza, elastáza a amyláza.

Tieto tráviace enzýmy sú produkované exokrinnou časťou pankreasu, a preto slúžia ako dobré parametre merania pre zápal orgánu.
Pri konzumácii alkoholu 50 - 80 gramov denne je transferín s deficitom uhľohydrátov (CDT), takže je dobrým ukazovateľom alkoholizmu. Táto hodnota sa však môže zvýšiť aj pri primárnej lacnej cirhóze alebo karcinóme pečeňových buniek.

Keď exokrinná časť pankreasu nie je schopná produkovať dostatok enzýmov (exokrinná nedostatočnosť pankreasu) sa tiež znižuje množstvo týchto enzýmov v stolici. Preto, ak je podozrenie, je stanovená elastáza v stolici.

Ak existuje podozrenie na zníženú činnosť endokrinného pankreasu (endokrinná nedostatočnosť pankreasu), glukagón a inzulín sa určujú v krvi. Rovnaká diagnóza sa spravidla vykonáva pri diagnóze diabetu (diabetes mellitus). Nielenže je určený inzulín, ale aj hladina cukru v krvi. Musí sa rozlišovať medzi diabetes mellitus 1. typu, v konečnom dôsledku absolútnym nedostatkom inzulínu, a diabetes mellitus 2. typu, relatívnym nedostatkom inzulínu.

Pankreas a cukrovka

V prípade cukrovky (Cukrovka) je (relatívny) nedostatok inzulínu pre „hypoglykémiu“ krvi, ktorá je typická pre toto ochorenie (hyperglykémia) zodpovedný. Funkcia somatostatínu produkovaného D bunkami primárne inhibuje produkciu a uvoľňovanie mnohých ďalších hormónov, vrátane glukagónu a inzulínu. Inhibuje tiež sekréciu tráviacich enzýmov produkovaných pankreasom.

Diabetes mellitus 1. typu je vyvolaný protilátkami v imunitnom systéme proti vlastným bunkám produkujúcim inzulín v tele (tzv. Autoprotilátky). To znamená, že imunitný systém tela ničí tieto ostrovčekové bunky z neznámych dôvodov, takže pankreas nemôže produkovať žiadny alebo príliš málo inzulínu. Tento typ diabetu sa zvyčajne diagnostikuje v detstve alebo v mladej dospelosti. Charakteristické príznaky sú

• Strata váhy
• neustály pocit smädu
• časté močenie
• Slabosť a
• únava

Pri diabete 1. typu nie sú ovplyvnené ďalšie funkcie pankreasu. To znamená, že v liečbe cukrovky typu 1 sa dodáva umelým spôsobom iba chýbajúci inzulín. Doteraz neexistuje žiadna terapia na liečenie tejto formy cukrovky.

Situácia je iná v prípade diabetes mellitus 2. typu. Aj keď je k dispozícii dostatok inzulínu, nemôže správne fungovať v cieľovom mieste, v telesných bunkách. Jeden hovorí o tzv. Inzulínovej rezistencii, pretože zodpovedajúce receptory už nereagujú na ich cieľový hormón. Najprv pankreas reaguje zvýšením tvorby inzulínu, ale v určitom okamihu nemôže produkovať dostatok inzulínu na kontrolu hladiny cukru v krvi. Potom sa hovorí o diabetes mellitus 2. typu.
Choroby exokrinnej časti pankreasu, ktoré plnia tráviace funkcie, môžu byť vo veľmi zriedkavých prípadoch príčinou cukrovky.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Diéta pri cukrovke