Zápal v nechtovom lôžku

synonymá

Onychia, paronychia, panaritium, zápal nechtového lôžka

úvod

Postieľka na nechty je anatomická štruktúra, ktorá sa nachádza tesne pod nechtom a nechtom. V tomto tkanive môžu najmä bakteriálne patogény a huby viesť k rozvoju zápalových procesov (zápal nechtového lôžka). Vo väčšine prípadov sa zápal v tejto oblasti neobmedzuje iba na nechtové lôžko, ale šíri sa aj do okolitého nechtového regiónu (najmä do nechtov, stien a nechtov na nechty). Z tohto dôvodu oblasti postihnuté zápalom nechtového lôžka nie sú v každodennej klinickej praxi často jasne vymedzené a vykazujú hladké prechody.

Patogény, ktoré sú dôležité pre vývoj zápalu nechtového lôžka, sa spravidla dostávajú k nechtovému lôžku cez najmenšie rany v kutikule, záhybe nechtov alebo stene nechtov. taký Zranenia môžu byť už spôsobené každodennou starostlivosťou o nechty.
Ihneď pod nechtom alebo nechtom tieto bakteriálne patogény nachádzajú ideálne prostredie, môžu sa množiť nerušene a spôsobiť zápalové procesy. Nachádzajú sa hlavné patogény, ktoré sú relevantné pre vývoj zápalu nechtového lôžka stafylokoky.

Okrem toho herpetické vírusy a huby vedú k zápalu v oblasti nechtového lôžka. Okrem akútnych foriem zápalu nechtov sa môžu u niektorých postihnutých pacientov vyskytnúť aj zápalové procesy.
V každodennej klinickej praxi je možné pozorovať, že najmä u žien majú tendenciu k rozvoju zápalu v nechtovom lôžku. Dôvod je časté používanie nožníc na nechty, šípov a žieravého odstraňovača laku na nechty.

Okrem toho ľudia veľmi veľa uplatňujú suchá koža show alebo close atopický Ekzém (synonymum: neurodermatitída) má tendenciu rozvíjať sa zápal na nechtovom lôžku ako zvlášť ohrozený. Toto zvýšené riziko rozvoja zápalových procesov v oblasti nechtového lôžka sa týka aj pacientov, ktorí trpia diabetes mellitus, a preto majú suché a / alebo prasknuté oblasti kože. Ďalej sú to najmä ľudia chronické poruchy obehového systému alebo jeden oslabený imunitný systém často postihnuté zápalom nechtového lôžka.

príčiny

Zápal na nechtovom lôžku sa zvyčajne začína jedným menšie poranenie prstov prstov alebo prstov na nohách, Bakteriálne patogény, vírusy alebo huby môžu preniknúť tkanivom cez toto malé poškodenie. Pod nechtom nachádzajú príslušné patogény ideálne prostredie, v ktorom sa môžu usadiť a nerušene sa množiť. V priebehu času organizmus iniciuje rôzne kaskády reakcií - jednu výrazný zápal nechtového lôžka. Vo väčšine prípadov je zápal nechtového lôžka spôsobený baktériami tohto druhu "Staphylococcus aureus" spôsobilo. Tento patogén je a Baktéria, ktorá sa nachádza aj na zdravom povrchu pokožky. Len zodpovedajúce poškodenie oblasti nechtov a vstup týchto zárodkov do tkaniva umožňujú ochorenie.

príznaky

Príznaky zápalu okolo nechtového lôžka môžu byť v závislosti od rozsahu ochorenia byť inak vyslovený. Vo väčšine prípadov sa to prejaví koža jasne v oblasti postihnutého nechtu začervenaná.

Navyše, pacienti so zápalom nechtového lôžka ho zvyčajne užívajú silné prehriatie nechtu ktoré sa môžu šíriť až na začiatok falangy, pravda. Ďalším typickým príznakom, ktorý naznačuje prítomnosť zápalu nechtového lôžka, je výskyt silná pulzujúca bolesť.
Klasicky je búšenie vnímané pacientom synchrónne so srdcovým rytmom. Najmä na bočných okrajoch steny nechtov a priamo pod nechtovými kamienkami malé zbierky hnisu tvoriť. Výskyt takýchto nahromadení hnisu je však v prípade bežného zápalu na nechtovom lôžku (synonymum: Panaritium paraunguale) skôr zriedka.

Ak sa z infikovaného nechtového lôžka objaví hnisavá sekrécia, jedná sa o pokročilý zápal, ktorý je v lekárskej terminológii ako „Panaritium subunguale“ odkazovaný ako.
Okrem toho, ak existuje výrazný zápal nechtového lôžka, môže dôjsť k a významné obmedzenie pohybu príde, čo je spôsobené hlavne streleckou bolesťou pri akomkoľvek pohybe. Ak sa zápal na nechtovom lôžku nelieči včas, zápalové procesy sa môžu šíriť do susedných štruktúr a ovplyvniť ďalšie časti prsta alebo špičky.

Šľachy a kostné štruktúry sú obzvlášť ohrozené. V prípade obzvlášť závažného ochorenia sa môže stať, že Deformovaná doska na nechty alebo dokonca úplne oddelené od infikovaného nechtového lôžka. V porovnaní s akútnym zápalom nechtového lôžka je chronický zápal nechtového lôžka zvyčajne oveľa menej bolestivý. Tento typ zápalu nechtového lôžka sa zvyčajne vyskytuje na niekoľkých prstoch alebo nohách súčasne. Okrem toho Sklad na nechty zvyčajne u postihnutých pacientov modrasté alebo načervenalé sfarbenie. V ďalšom priebehu môžu oba typy zápalu nechtového lôžka viesť k závažným komplikáciám.

Rizikové faktory

Pretože najmenšie poranenia prstov alebo prstov na nohách podporujú rozvoj zápalu na nechtovom lôžku, je možné určiť niektoré rizikové faktory. Primárne sa vyskytujú najmenšie zranenia, cez ktoré môžu napríklad bakteriálne patogény preniknúť do tkaniva ak Nechty alebo nechty sú krátke. Okrem toho môže Zaokrúhlite nechty na nohách vedú k tomu, že okraje nechtov rastú do kutikuly a umožňujú prenos baktérií.
Z tohto dôvodu by mali byť nechty na nohách vždy rezané rovno a nikdy zaoblené. Okrem toho, nosenie podobné poličkám príliš tesné alebo malé topánky ako rizikový faktor rozvoja zápalu v nechtovom lôžku. Dokonca aj pacienti, ktorí trpia všeobecnými chorobami, ako sú Cukrovka trpiaci majú významne zvýšené riziko vzniku zápalových procesov v oblasti nechtového lôžka. Dôvodom je napríklad obmedzená citlivosť na nohy postihnutých.

Okrem toho ľudia s diabetes mellitus často trpia zhoršeným hojením rán, čo uľahčuje prenikanie bakteriálnych patogénov. Ďalší rizikový faktor rozvoja zápalu na nechtovom lôžku by sa nemal podceňovať častý kontakt s vodou a / alebo chemickými látkami. Existuje zvýšené riziko najmä pre ľudí, ktorí sú vystavení týmto látkam z dôvodu ich práce a ktorí pri práci primerane nechránia ruky a nohy.

Prehľad rizikových faktorov:

• radikálna starostlivosť o nechty
• Cukrovka
• Poruchy zrážania krvi / poruchy hojenia rán
• dym
• Pravidelná konzumácia alkoholu
• pevné topánky
• častý kontakt s vodou a / alebo chemickými látkami

Liečba zápalu nechtového lôžka

Liečba zápalu v nechtovom lôžku závisí od rozsahu ochorenia a od času diagnózy. Ak je zápal na nechtovom lôžku na začiatku rozpoznaný, vo väčšine prípadov postačuje použitie antiseptickej masti na postihnutý necht. Postihnutý prst alebo špička sa potom môže obviazať sterilným obkladom alebo obväzom a môže sa očakávať proces hojenia. Ak ochorenie pokročilo tak, že v oblasti rany je možné zistiť bakteriálne patogény, musí sa podať ďalšie antibiotikum. Antibiotikum sa zvyčajne musí užívať ako tableta. Bojuje s bakteriálnymi patogénmi a bráni tak šíreniu zápalových procesov do susedných štruktúr. V prípadoch, keď bol zápal na nechtovom lôžku spôsobený hubami, sa musí namiesto antibiotika predpísať antimykotikum (antimykotikum). Ak sa použitím týchto liečebných metód do jedného týždňa nezlepší, má sa zvážiť chirurgická liečba. Vo väčšine prípadov sa postihnutému pacientovi pred podaním chirurgického zákroku podá lokálne anestetikum. Hnis sa potom môže z rany vypustiť za chirurgických podmienok. Ihneď po chirurgickom ošetrení zápalu na nechtovom lôžku musí byť postihnutá ruka alebo noha imobilizovaná dlahou. Po liečbe zápalu na nechtovom lôžku musí byť rana každý deň po dobu asi jedného týždňa očistená a znovu naviazaná lekárom. Od postihnutého pacienta sa tiež vyžaduje, aby sa staral o ruku alebo nohu, pravidelne ho ochladzoval a umiestnil čo najvyššie.

Prečítajte si viac na tému: Liečba zápalu nechtového lôžka

predpoveď

Akútne formy zápalu na nechtovom lôžku sa zvyčajne liečia oveľa lepšie ako chronický zápal nechtového lôžka. Ten by mal byť pravidelne vyšetrovaný lekárom. Aby sa dostali zápalové procesy pod kontrolu, je zvyčajne potrebné vyškolená starostlivosť o nohy byť zahrnutý v liečbe.

Prevencia (prevencia)

Jednoduchým opatrením sa často dá zabrániť vzniku zápalu v nechtovom lôžku. V tejto súvislosti je dôležité, aby Nikdy nevkladajte kutikuly úplne späť alebo odrezať. Inak môžu bakteriálne patogény alebo huby ľahšie preniknúť do tkaniva, usadiť sa a vyvolať zápalové procesy. Okrem toho by mal pri kontakte s chemickými čistiacimi prostriedkami vždy sa prijímajú ochranné opatrenia. Vo väčšine prípadov to stačí Noste ochranné rukavice aby sa zabránilo zápalu na nechtovom lôžku.