Ručné výrony
úvod
Podvrtnutie rúk je jedným z najčastejších zranení pri vstupe do ortopedickej praxe alebo do nemocnice. Obzvlášť postihnutí sú športovci. Podvrtnutie môže byť všeobecne považované za nadmerné natiahnutie kĺbu, pri ktorom boli väzivo a ďalšie vlákna v kapsule kĺbu a kĺbu vážne podráždené. Vyvrtnutie ruky je hlavne výsledkom pádu, pri ktorom sa človek pokúša zachytiť pád natiahnutým ramenom. Zvyčajne je to bolestivé, ale neškodné zranenie. Keďže však treba vziať do úvahy závažnejšie zranenia ako výron ruky, lekár by mal vyšetriť zápästie, ak bolesť pretrváva.
Mohlo by vás zaujímať aj: Vyvrtnutie na palci
príznaky
Rozsah príznakov po podvrtnutí ruky je nezávislý od závažnosti zranenia. Dokonca aj mierny výron môže spôsobiť bolesť podobnú zlomenine, rovnako ako pri podozrení na výron ruky, za tým môže byť kmeň alebo roztrhaný väz. Symptómy sa preto nemôžu použiť na presné určenie typu zranenia.
Hlavným príznakom výronu ruky je Bolesť zápästia. Vyskytuje sa okamžite po pôsobení sily a je volaný bodnutie a niekedy veľmi ťažko opísané. Po zranení bolesť pretrváva nudný, pulzujúci znak skladajú.
V ďalšom priebehu zápästia zvyčajne opuchnú v priebehu niekoľkých hodín, niekedy nie až nasledujúci deň. Okrem toho často dochádza k modrému sfarbeniu spôsobenému a modrina (hematóm) je spôsobená vo vnútri. Je to spôsobené prasknutiami malých krvných ciev.
Závažné podvrtnutie rúk môže dokonca spôsobiť mierne slzy v tkanive. Pri miernom podvrtnutí však môže byť jediným príznakom bolesť.
Vo všetkých prípadoch je však viac alebo menej výrazný Strata funkcie zápästia. Pohyb je obmedzený v dôsledku bolesti a námahy, napríklad pri podoprení, je možný iba v obmedzenej miere.
stabilita Ak je však ruka podvrtnutá, zostáva, čo je dôležitým znakom na rozdiel od natrhnutého väzu alebo zlomenej kosti.
Ako dlho sa príznaky líšia. Ručné podvrtnutie môže spôsobiť nepríjemné pocity celé dni až týždne. Zásadné pre to Trvanie do úplného zotavenia je toto rozsah zranenie, fyzická kondícia a Čas na začatie prvých opatrení.
príčina
Ručné podvrtnutie je spôsobené a vonkajšia sila pôsobiaca na kĺbktorá presahuje fyziologickú úroveň a preťažené štruktúry v kĺbe. V prípade podvrtnutia sú príslušné spojovacie povrchy na krátky čas odkryté Preťaženie alebo skrútenie z normálnej polohy zdvihol, ale okamžite skočiť späť. toto preťažené väzy, Šľachy a Kĺbová kapsula a môže viesť k zraneniam. Zápästie je funkčná jednotka pozostávajúca z niekoľkých malých kĺbov. Okrem kostí zahrnutých v predlaktí a zápästí pozostáva z kĺbovej kapsuly, chrupavky a veľkého množstva stabilizačných väzov. Normálny rozsah pohybu zápästia obsahuje dve osi pohybu. Ohyb smerom k dlani je možný až do približne 80 °, predĺženie smerom k druhej strane je 70 °. Okrem toho môže byť zápästie roztiahnuté od seba, na strane palca o 20 ° a na strane malého prsta o 40 °. Akýkoľvek pohyb mimo neho je možné dosiahnuť len pasívne pôsobením vonkajšej sily a preťažením kĺbu. Typickou príčinou podvrtnutia rúk je pád, pri ktorom sa človek podopiera rukou, takže celá telesná hmotnosť pôsobí na zápästie, čo sa stáva najmä pri klopýtaní, ale často aj pri športe. Mali by sme tu spomenúť predovšetkým cyklistov a snowboardistov, ale teoreticky samozrejme všetky mysliteľné športy. Väzy sú natiahnuté natoľko, že spôsobujú bolesť a musia byť ušetrené. Od Tapes zabezpečiť stabilitu rozťahovateľný iba v obmedzenej miere. Čím viac je zápästie natiahnuté nad rámec normálu, tým väčšie je riziko roztrhnutia alebo roztrhnutia väzu zlomenina, Okrem pádu, ktorý je zďaleka najbežnejšou príčinou podvrtnutí rúk, patria medzi ďalšie príčiny napríklad futbal, ktorý sa vystrelí do ruky. Doteraz poškodené zápästie kvôli predchádzajúcim častým výronom alebo preťaženiu je stále viac ohrozené, pretože väzy sú už určitým spôsobom opotrebované.
diagnóza
Diagnóza podvrtnutia rúk je primárne jedna klinická diagnostika, Podvrtnutie ruky sa dá správne rozpoznať aj pre laika, ak sú príznaky primerané. V prípade závažných alebo dlhotrvajúcich príznakov, ktoré sa nezlepšujú, je potrebné poradiť sa s lekárom. Povaha nehody a príznaky opísané dotknutou osobou poskytujú lekárovi dostatočné informácie na ďalšie vyšetrenie v smere podvrtnutia ruky. jednoduchý skenovať zavolá ti Neha a potvrdzuje zranenie zápästia. Dôležitým opatrením je to Pohybová skúška rukyna vymedzenie podvrtnutia od ťažšieho zranenia, ako je roztrhaný väz alebo zlomenina. Pokiaľ je pacient schopný pohybovať rukou, je to dobrý znak, spoľahlivú diagnózu výronu ruky však nemožno vykonať iba klinickým vyšetrením a pozorovaním opuchnutého zápästia. Aby sa predišlo vážnejším zraneniam, je potrebné usporiadať röntgenové žiarenie postihnutej oblasti. Počítačová tomografia (CT) je tiež dobrou metódou na hodnotenie kostných štruktúr. V prípade pochybností môže byť pri vizualizácii väzov a šliach užitočné zobrazenie pomocou magnetickej rezonancie (MRI). CT a MRI sa bežne nepoužívajú na podvrtnutie ruky, röntgenový obraz by sa mal považovať za bezpečný aj v prípade ľahkých zranení a pretrvávajúcich príznakov.
terapia
Terapia výronu ruky vyzerá hlavne všeobecné opatrenia ktoré sú užitočné pri všetkých zraneniach pri športe. Cieľom je ísť ľahko po ruke a ovládať príznaky, ktoré pomáhajú hojeniu a zmierňujú nepohodlie. Tu prichádza PECH pravidlo ústredného významu, ktorý zohľadňuje štyri stratégie:
1) zlomiť
Okamžitý Reliéf zápästia je dôležité opatrenie. Cvičenie by malo byť na určitý čas pozastavené a odporúča sa tiež, aby ste sa v každodennom živote starali o vymrštenú ruku. Nesmiete sa vyhnúť ani prepravovaniu ťažkých bremien.
2) zmrzlina
Jeden nie je o nič menej účinný pri podvrtnutí ruky Včasné chladenie pomocou chladiacich balení, Zmrzlina alebo podobne. To má za následok, že cievy sú zúžené, a tak Opuch s modrinami sa zníži. Okrem toho chlad zvyšuje prah excitácie nervových vlákien, a tak trochu zmierňuje bolesť. Odporúča sa začať s chladením ihneď po výrone ruky a keď to pokračuje každé 2 hodiny po dobu 20 minút najmä v prvých dňoch ochladiť. Balíky s ľadom alebo chladom sú lepšie ako ľadový sprej.
3) kompresia
Okrem pozastavenia a ochladzovania je kompresia ďalším užitočným opatrením, ktoré pomáha liečiť výrony rúk a zmierňuje príznaky. Cieľom je, že Obsahujú opuch a Imobilizácia postihnutého kĺbu. V tejto súvislosti môže byť nápomocná elastická bandáž, ktorá sa musí aplikovať pri ťahaní, ale bez prerušenia prívodu krvi. Ak sú prsty modré alebo znecitlivené, obväz by sa mal okamžite uvoľniť.
4) Zvýšiť
Zvýšenie nad úroveň srdca má najmenší účinok z uvedených opatrení na výronoch rúk, ale tiež prispieva k rýchlejšiemu hojeniu. Je to spôsobené gravitáciou Opuch sa trochu zrýchlil. Všetky tieto opatrenia sú účinnejšie skôr, ako sa začnú. Najmä pokiaľ ide o ochladenie a prestávku, čím skôr, tým lepšie.
Dotknuté osoby môžu okrem pravidla PECH používať aj iné prostriedky nápravy a pomôcky na podvrtnutie rúk. Lieky proti bolesti zohrávajú hlavnú úlohu. Klasickými drogami, ktoré sa tu môžu použiť, sú diklofenak, ibuprofén alebo paracetamol. Mali by sa užívať podľa potreby a iba počas prvých dní bez lekárskej pomoci. Najmä v súvislosti s podvrtnutím ruky pomazal ktoré pôsobia lokálne a netrpia všeobecnými vedľajšími účinkami liekov na orálnu bolesť. Populárnym liekom je tu Voltaren, ktorý tiež obsahuje účinnú látku diklofenak. Existujú aj iné typy stabilizácie zápästia koľajnice a podporaktoré sa dajú použiť v prípade dlhodobých zranení. Akonáhle je výron ruky vyliečený, pomaly zvyšujte zaťaženie.
predpoveď
Vyvrtnutie ruky je bolestivé, ale vo väčšine prípadov neškodné zranenie, ktoré sa obvykle lieči bez komplikácií. Je dôležité vylúčiť vážne poškodenie kostí alebo väzov po aplikácii sily, pretože v týchto prípadoch je dôležitá včasná adekvátna terapia.Podvrtnutá ruka je tiež náchylnejšia na ďalšie zranenia, a preto ochrana kĺbu pomáha nielen pri hojení, ale tiež zabraňuje komplikáciám. Mierny výron ruky sa uzdraví po 1-2 týždňoch. V ťažkých prípadoch môže dôjsť k zraneniu na niekoľko týždňov.
Prečítajte si tiež článok o tejto téme Trvanie podvrtnutia.
profylaxia
Existuje niekoľko spôsobov, ako zabrániť podvrtnutiu ruky stabilizujúce chrániče zápästiaktoré sa používajú hlavne v športe. Ľudia, ktorí robia veľa snowboardingu alebo inline korčuľovania, by mali myslieť na kúpu týchto chráničov. Tiež a tesná páska znižuje riziko podvrtnutia rúk. Okrem toho je v kontexte športu nevyhnutné zdravé posúdenie vašich vlastných schopností. Všeobecne povedané, cvičte sa pred cvičením zahriať sa a dobre sa natiahnuť, Úlohu zohráva aj dobrá kondícia. Toto sú však všetky opatrenia na zníženie rizika. Cielená prevencia je ťažká, pretože zápästie je citlivé a môže byť napäté v rôznych situáciách. V športe a v každodennom živote vždy existuje určité riziko, že sa podvrtne ruky.
Ďalšie informácie
Viac zaujímavých informácií z oblasti Športové zranenia:
- vymknúť
- Trvanie výronu
- Prehľad úrazov pri športe
- diclofenac
Prehľad všetkých predtým publikovaných tém v oblasti športového lekárstva nájdete na Športová medicína A-Z.