Bolesť v ľavom zadku

definícia

V medicíne zadok popisuje sedacie svaly a vrstvu podkožného tuku, ktoré spolu podporujú a tlmia váhu tela pri sedení a tiež vykonávajú silné pohyby svalov v bedrovom kĺbe. Ak je opísaná bolesť v ľavom zadku, týka sa to zvyčajne dolnej časti chrbta, bokov, častí stehna a genitálnej a análnej oblasti. Bolesť, ktorá môže byť vyvolaná, pulzujúca, nudná alebo bodavá v zadku, je spôsobená týmito oblasťami tela. Ak bolesť pretrváva dlhú dobu alebo je mimoriadne závažná, je potrebné poradiť sa s lekárom, aby bolo možné vylúčiť alebo liečiť základné ortopedické choroby.

Prečítajte si viac o bolesti zadku v našom článku Bolesť v pravom zadku.

príčiny

Príčiny bolesti v zadku možno vysledovať až po mnoho štruktúr.

Hýžď sama pozostáva z veľkej časti z troch veľkých svalov. Tieto ťahajú od spodnej časti chrbta k stehnu a vykonávajú silné napínacie pohyby bedrového kĺbu. Vaša sila je potrebná najmä pri činnostiach, ako sú lezecké schody. V niektorých prípadoch môžu byť samotné svaly príčinou bolesti zadku. Môže to viesť k preťaženiu, nesprávnemu naloženiu, modrinám, namáhaniu alebo iným drobným nehodám. Príčinou môžu byť iba boľavé svaly, a to najmä u silových športovcov alebo po intenzívnom lezení schodov deň predtým. Aj keď došlo k športovej aktivite deň predtým, mohlo dôjsť k nepovšimnutému preťaženiu alebo namáhaniu svalov. Jednostranné, nesprávne monotónne pohyby môžu tiež namáhať svaly a šľachy a spôsobiť bolesť. Môže sa to stať na začiatku nových športov, ako je jogging alebo pešia turistika.

Príčinu bolesti zadku však možno nájsť aj na chrbte alebo bedre. Ako guľový kĺb má bedrový kĺb obrovskú slobodu pohybu a príležitosti na zranenie. Popri zlomeninách, dislokáciách, šliach a problémoch s kĺbmi sa môžu v bedrovom kĺbe vyskytnúť aj dlhodobé známky opotrebenia. Bolesť v tejto oblasti sa často označuje ako bolesť zadku.
V tejto oblasti je možné stimulovať aj nervy. Rôzne nervy v oblasti panvy a zadku bežia od chrbta k nohám a genitáliám. Nervy môžu byť v ich priebehu podráždené alebo poškodené. Tento stimul môže viesť k nepríjemnej bolesti a nepohodliu. Často je postihnutý ischiadický nerv, jeden z najväčších nervov tela, zodpovedný za mnoho štruktúr v nohách. Prípadné existujúce tehotenstvo môže tiež viesť k takýmto príznakom.

Prečítajte si viac o tom v časti

• Sciatický nerv zovretý - čo robiť?
• Lumboischialgia

Príčiny bolesti zadku možno nájsť aj v oblasti chrbtice. Mnoho ľudí trpí bolesťou, najmä na úrovni bedrovej chrbtice. Dlhodobé sedenie, ťažké zdvíhanie, svalová slabosť a vek sú dôležitými rizikovými faktormi nepohodlia v mieche. Bolesť sa môže prenášať cez zadok na nohy. Takzvaná „blokáda ISG“ je tiež neobvyklou príčinou týchto sťažností.

Prečítajte si viac o tom v časti Príznaky bloku SIJ

fistula

V zriedkavých prípadoch môže fistula tiež spôsobiť bolesť v zadku. Fistula je rúrkové spojenie medzi dvoma oblasťami tela, ktoré by za normálnych okolností nemalo existovať. Fistuly sa môžu vyvíjať ako súčasť zápalu. Príkladom fistuly na zadku je fistula z kostrče. Jednotlivé chĺpky rastú do pokožky na úrovni kostrče a zapália sa tam. Baktérie a ďalšie patogény môžu preniknúť cez pokožku a viesť k väčšiemu zápalu. Zápal sa šíri vo vnútri tela a vedie k fistulovitému spojeniu s panvovými orgánmi.

Taká fistula sa musí takmer vždy liečiť chirurgicky. Postupom času sa môže stať veľmi bolestivým a zápal môže ohroziť život, preto sa musí vykonať rýchly chirurgický klírens.

Prečítajte si viac o tom v časti Coccyx fistula

Podráždenie sedacieho svalu

Sedací nerv, ktorý vychádza zo chrbtice približne na úrovni tretieho bedrového stavca, prechádza cez zadok cez nohy na oboch stranách. Vďaka podráždeniu nervy omylom vysiela signály bolesti do mozgu. Často sa cítia ako strieľajúce a elektrizujúce. Okrem toho sa môže vyskytnúť znecitlivenie a mravčenie v ľavom zadku.
Sciatické podráždenie tohto druhu nastáva napríklad vtedy, keď dochádza k zúženiu nervu v priebehu ľavého sedacieho nervu. Môže k tomu dôjsť napríklad na panvovej kosti alebo cez ľavý sval piriformis. Nerv môže byť tiež stimulovaný v mieste výstupu ľavého sedacieho nervu zo chrbtice, čo môže tiež viesť k prenosu stimulu bolesti z ľavého zadku do mozgu.

Počas tehotenstva sa môže vyskytnúť aj podráždenie nervov. Rastúca maternica (lono) vytvára tlak v panve, ktorý môže stlačiť nerv.

Prečítajte si viac o tom v časti Lumboischialgia v tehotenstve

Piriformisov syndróm

Piriformis syndróm je tiež podráždenie sedacieho svalu, ktoré spôsobuje bolesť zadku. Podráždenie je sekundárne k svalu piriformis, ktorý môže zvierať nerv medzi jeho svalovým bruchom a panvovou kosťou. Za rozvoj tejto bolesti sú zodpovedné predovšetkým monotónne sedenie a nedostatok pohybu. Syndróm môže spôsobiť aj vonkajší tlak alebo nesprávne pohyby.
Terapia pozostáva v podstate z pohybu, cielených svalových cvičení a masáží.

Prečítajte si viac o tom v časti Príčiny syndrómu Piriformis

Osteoartritída bedra

Artróza bedra je dlhodobá a postupná zmena bedrového kĺbu. Opotrebovanie kĺbovej chrupavky a kĺbových povrchov vzniká v dôsledku normálneho opotrebovania v starobe alebo po zlom postavení tela a nesprávnom zaťažení bedrového kĺbu. Pretože sa stav vyvíja v priebehu rokov, príznaky sa často objavujú až po poškodení kĺbu. Bolesť, ktorá potom nastane, môže byť zvonka kĺbov, zadku alebo slabín. V tomto okamihu sa na rádiologických vyšetreniach často prejavia silné známky opotrebenia.

Prečítajte si viac o tom v časti Príčiny artrózy bedra

Zablokovanie ISG

Blokáda ISG je svalová blokáda sakroiliakálneho kĺbu. Príčinou blokády ISG môže byť chybné dlhodobé napätie, ale aj jednorazové spúšťače. Dotknuté osoby často označujú spúšť ako určitý „krok do prázdna“.

Blokovanie kĺbov SI tiež vedie k bolesti chrbta a bolesti zadku. Blokovanie je v zásade reverzibilné, pretože štruktúry svalov a väzov sa uvoľňujú určitými cvičeniami a pohybmi. Lekár alebo fyzioterapeut môže zablokovanie často odstrániť v krátkom čase pri určitých akciách. Bolesť sa často zhoršuje ležaním a určitými polohami pri sedení. Obzvlášť výhodné je ležanie so zahnutými nohami. Napríklad, tí, ktorých sa to týka, často ležia na podlahe a ich teľatá na stoličke sú pohodlné. Bolesť sa niekedy môže šíriť na nohy.

Prečítajte si o tom viac na našej hlavnej stránke ISG

Môže to byť trombóza?

Krvná zrazenina, t. J. Trombóza, môže všeobecne spôsobiť bolesť v ľavom zadku. Takéto zrazeniny sa obvykle usadzujú v hlbokých žilách nôh, odkiaľ sa môžu prenášať do slabín. Ak sa trombóza zasekne v ľavom slabine, môže vzniknúť bolesť, ktorá vyžaruje do ľavého zadku.

Priama trombóza v nádobe, ktorá zásobuje ľavý zadok, je naopak pomerne zriedkavá. Pri trombóze je bolesť vyvolaná skutočnosťou, že tkanivo za blokovanou krvnou cievou už nemôže byť dostatočne zásobené krvou, kyslíkom a inými živinami. Výsledkom je bolesť spôsobená nedostatočným krvným obehom.

Tu nájdete všetko o tejto téme: hlboká žilová trombóza.

Sprievodné príznaky

Hlavným príznakom väčšiny kauzálnych ťažkostí je bolesť. To sa však môže prejaviť mnohými spôsobmi. Aby sa zúžila možná príčina, je tiež dôležité, či bolesť je nuda, bodnutie, ťahanie alebo pálenie a či bolesť môže byť vyvolaná pohybom alebo či sa šíri do ďalších častí tela. Presné okolnosti okolo bolesti sa môžu líšiť, vrátane času bolesti a sprievodných symptómov. V závislosti od príčiny môžu nasledovať ďalšie príznaky. V prípade svalových ťažkostí je popísaná ostrá bolesť rozptyľujúca sval pri činnostiach, ako je lezenie po schodoch.

Ak je príčina v oblasti bedier, pri chôdzi, ľahnutí a iných polohách sa môže vyskytnúť bodavá bolesť na boku. V prípade bolesti chrbta sa môžu vyskytnúť aj upchatia, prenos bolesti, mravenčenie v nohách, znecitlivenie a dokonca ochrnutie. Blokády sa prejavujú extrémnou náhlou bolesťou pri určitých pohyboch.

Bolesť zasahuje do nohy

U niektorých ľudí, ktorí majú bolesť v zadku na ľavej strane, sa môže šíriť a vyžarovať. To naznačuje zapojenie nervu. Z bedrovej chrbtice nervové zväzky vťahujú cez zadok do nôh, kde zásobujú svaly motorom a pokožku nôh citlivosťou. Ak sú tieto nervy poškodené vysokým tlakom v panve alebo v pasci, môže to viesť k funkčným obmedzeniam a poruchám pozdĺž týchto nervových kordov. Výsledkom je, že sa môžu vyskytnúť typické mravenčenie, mravenčenie, bolesť a necitlivosť nôh, nôh a nôh. Niekedy to môže dokonca viesť k ochrnutiu.

Podráždenie nervov sa môže vyskytnúť na chrbtici alebo v kurze v oblasti zadku. Bežnou príčinou sú herniované disky a blokády ISG na chrbtici. Podráždenie sedacieho svalu sa môže vyskytnúť v zadku, napríklad v súvislosti s tzv. „Syndrómom piriformis“.

Prečítajte si viac o tom v časti Piriformisov syndróm

V kombinácii s bolesťou chrbta

Veľká časť všetkých dospelých trpí z času na čas bolesťou chrbta. Najmä bedrová chrbtica, ktorá je umiestnená v hlbokej dutine dozadu nad zadkom, je často postihnutá bolesťou. Príčiny bolesti chrbta môžu byť rôzne. Nemusí to byť vždy herniovaný disk alebo choroba medzistavcových platničiek. V priebehu rokov môžu trvalé alebo nesprávne zaťaženia viesť k príznakom opotrebenia stavcov. Možné sú tiež blokády stavcových kĺbov alebo sakroiliakálneho kĺbu. To môže viesť k rozptýlenej bolesti chrbta, ktorá vyžaruje do zadku.

Liečba tejto difúznej bolesti chrbta je často obtiažna, pretože presná príčina bolesti chrbta sa často nepozná. Zdravé množstvo cvičenia a posilnenie svalov chrbta pomáha predchádzať bolesti chrbta. Fyzioterapia a budovanie svalov tiež hrajú dôležitú úlohu pri liečbe existujúcej bolesti. V zriedkavých prípadoch môže byť potrebná aj chirurgia.

Bolesť po ľavom zadku

Bolesť, ktorá je často opísaná nad ľavým zadkom, je veľmi typická pre podráždenie sedacieho nervu. V tejto oblasti sa tiahne od chrbtice smerom k nohám. Bod podráždenia sa môže často nachádzať nad zadkom, a preto sa tu nachádza aj hlavná bolesť, ktorá môže cez zadok naraziť do nôh. Podráždenie sedacieho svalu môže mať rôzne príčiny.

Bolesť nad ľavým zadkom je ľahké zamieňať so svalovými ťažkosťami, ktoré siahajú od chrbta. Po celom chrbte sú veľké svaly, ktoré sa môžu ťahať, kŕče a stvrdnú. Tento typ svalovej ťažkosti zvyčajne ustúpi v priebehu niekoľkých dní.

Bolesť tiež na pravej strane

Bolesť v zadku, ktorá sa vyskytuje na oboch stranách, spočiatku naznačuje svalový problém. Ak sú svaly vystavené dodatočnému stresu, napríklad pri začatí nového športu, môže dôjsť k neobvyklému stresu aj na oboch stranách. V niektorých prípadoch môže dôjsť k stvrdnutiu, napnutiu a namáhaniu svalov na oboch stranách. Podráždenie nervov, ktoré sa vyskytuje na oboch stranách, je však veľmi zriedkavé. Dokonca aj bolesť, ktorá má pôvod v chrbte, zriedka rovnomerne vyžaruje v oboch smeroch.

Bolesť sa rozširuje až do konečníka

Ak sa bolesť rozširuje od sedacieho svalu až po konečník, môžu byť za ňou aj choroby poslednej časti čreva. Mnoho ľudí pociťuje svrbenie, bolesť alebo iné nepríjemné pocity v konečníku, ale väčšina z nich nevidí lekára zo hanby. Príčinou môžu byť hemoroidy, vyrážky, zápaly čriev, poranenia, trhliny alebo infekcie. Najmä ak sa bolesť zhoršuje počas pohybov čriev alebo sa v stolici nachádza krv, je pravdepodobné ochorenie dolných čriev a je potrebné vyhľadať lekára.

Prečítajte si viac o tom v časti Bolesť v konečníku

Bolesť po cvičení

Bolesť v ľavom zadku môže byť vyvolaná rôznymi mechanizmami po cvičení. Najčastejšie sú postihnuté svaly gluteusu (gluteus maximus, gluteus medius, gluteus minimus). Náhly pohyb počas športu môže viesť k namáhaniu alebo prasknutiu svalovej vlákniny Výslednú bolesť je možné najlepšie liečiť fyzickým odpočinkom a zvyčajne zmizne po niekoľkých dňoch až týždňoch.
Cvičenie môže preťažiť aj svalové svaly.

Liečba týchto ťažkostí zvyčajne trvá dlhšie, pretože trvalo poškodené svaly sa môžu zotaviť len pomaly. Počas cvičenia môžu byť postihnuté aj malé svaly panvy, ktoré dráždia nervy, ktoré zásobujú ľavý zadok, a tým vedú k elektrizujúcej bolesti ľavého zadku.

Viac informácií nájdete na: Roztrhané svalové vlákno.

diagnóza

Diagnóza sa do značnej miery uskutočňuje na základe podrobného zisťovania príznakov a fyzických vyšetrení. Vykonaním určitých pohybov bedrového kĺbu sa môže kauzálna oblasť často zúžiť. Často sa však zistí, že bolesť nespôsobuje samotný sval. Vonkajší tlak na zadok môže tiež spôsobiť bolesť v prípade svalových problémov. Týmto spôsobom je tiež cítiť kalenie a napätie vo svaloch. Ak je sval zapálený, môže sa objaviť vonkajšie otepľovanie a začervenanie.

Spytovanie ožarovania a prenosu bolesti jasne naznačuje, že sú zapojené nervy. Pri sťažnostiach tohto druhu je často potrebné, aby sa okrem pohovoru urobil aj rádiologický obraz. Obrázky CT a MRT sú na tento účel ideálne, pričom mäkké tkanivo sa môže lepšie rozlíšiť v MRI bez vystavenia žiareniu.

Prečítajte si viac o tom v časti MRI alebo CT - Aký je rozdiel?

Stretnutie s Dr.?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Aby bolo možné úspešne liečiť ortopédiu, je potrebné dôkladné vyšetrenie, diagnostika a anamnéza.
Najmä v našom veľmi hospodárskom svete nie je dosť času na dôkladné pochopenie zložitých chorôb ortopédie, a teda na začatie cielenej liečby.
Nechcem sa pripojiť k radom „rýchlych nožových sťahovákov“.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma:

• Lumedis - ortopedickí chirurgovia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Tu sa môžete dohodnúť.
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Viac informácií o mne sa dozviete na stránke Lumedis - ortopédia.

liečba

Liečba bolesti zadku na ľavej strane môže byť symptomatická a cielená. Táto musí byť závislá od základnej choroby.

Väčšina bolesti, ktorá môže byť v zadku cítiť, je jednoduchý svalový problém. Okrem bolesti svalov to môže byť tiež napätie, napätie, kalenie alebo praskliny. Táto bolesť sa má zriedka liečiť. Čas potrebný na to, aby sa sám uzdravil, možno preklenúť liekmi na zmiernenie bolesti a protizápalovými liekmi. Na tento účel sa na začiatku odporúčajú naturopatické liečivá, ako aj imobilizácia a ochladenie svalu. Ak je bolesť závažnejšia, môžu sa tiež použiť lieky zo skupiny NSAID. Najvýznamnejšími predstaviteľmi sú ibuprofén, indometacín alebo diklofenak. Tieto tiež pôsobia proti akémukoľvek zápalu v tejto oblasti. Ak sa používa niekoľko dní, musí sa venovať pozornosť vedľajším účinkom, najmä možnému páleniu záhy v žalúdku. V prípade extrémne silnej bolesti môže byť liek na opioidné bolesti, ako je morfín, prijatý na lekársky predpis.

Prečítajte si viac o tom v časti

• PECH pravidlo
• NSAID

Kauzálna terapia, ak je to potrebné, musí byť zameraná na príčinu bolesti v zadku. Často je za tým podráždenie nervov, napríklad podráždenie sedacieho nervu. Tieto často tiež ustupujú samy od seba. Možno ich však bude potrebné chirurgicky odbremeniť. Nie je neobvyklé, že počas tehotenstva dôjde k takým stresom na nervoch. Tu musíte počkať do konca tehotenstva, ktoré zvyčajne zmierňuje bolesť.

Prečítajte si viac o tom v časti

• Zovretý sedací nerv
• Bolesť v zadku počas tehotenstva

Ak je príčina bedrového kĺbu, môžu sa použiť rôzne terapie. V prípade silnej bolesti sa dôraz kladie na ochranu kĺbu. Často sú za tým aj chronické procesy, ktoré si vyžadujú fyzioterapiu alebo budovanie svalov. V závažných prípadoch môžu byť potrebné aj chirurgické zákroky.

Ak je príčina v chrbtici, liečba je individuálna a závisí od individuálneho prípadu. Napríklad herniované disky sa môžu liečiť liekmi, fyzioterapiou alebo chirurgickým zákrokom. Takzvané blokády ISG, ktoré spôsobujú bolesť zadku, môžu byť uvoľnené špeciálnymi cvičeniami a manipuláciami s lekárom alebo fyzioterapeutom.

Prečítajte si viac o tom v časti

• Liečba herniovaného disku
• Blokovanie ISG - Týmto spôsobom sa blokovanie uvoľňuje

trvanie

Trvanie silne závisí od spúšťacej príčiny a závažnosti základnej choroby. Svalové problémy, ktoré majú na svedomí vo väčšine prípadov, sa tiež veľmi líšia v čase ich hojenia. Napätie, stvrdnutie alebo boľavé svaly môžu za pár dní zmiznúť. Na druhej strane ťažké kmene, modriny alebo roztrhané svalové vlákna vyžadujú hojenie niekoľko týždňov.

Choroby chrbtice sa môžu líšiť v závažnosti. Napríklad po herniovanom disku môže bolesť zmiznúť už po niekoľkých dňoch až týždňoch. Avšak najmä v chrbtici môžu byť príznaky chronické a pretrvávajú dlhšie ako 6 mesiacov. Chronické ochorenia bedrového kĺbu sa tiež môžu zotavovať po dlhú dobu. V prípade závažných artritických zmien nie je možné vyliečenie predvídať, ale pri operácii sa tieto môžu uspokojivo prevádzkovať v krátkom čase.