Temporomandibulárna bolesť kĺbov

anatómia

Časomandibulárny kĺb spája dolnú čeľusť čeľusť) pomocou lebka , Tvorí sa z hornej čeľuste pevne spojenej s lebkou horná čeľusť) a k nemu pripojená relatívne pohyblivá spodná čeľusť (čelenka). Z Otočná hlava (Capib mandibulae) je časťou dolnej čeľuste a leží v kĺbovom hrdle v hornej čeľusti Mandibulárna fossa). Na prednej strane je zásuvka Mandibulárna tuberkulóza obmedzené (vyvýšenie kosti v hornej čeľusti, čo je a Zabraňuje vykĺznutiu hlavy kĺbu z objímky (Inak by ste rozmiestnili čeľusťový kĺb pri každom uhryznutí, čo by bolo veľmi nepraktické).

diskom (chrupavkový vankúš medzi kĺbovými povrchmi) rozdeľuje temporomandibulárny kĺb na dve komoryktoré fungujú takmer nezávisle na sebe. Vďaka týmto dvom komorám sa kĺb zavádza počas žuvania a rozprávania Otočný pohyb by. Na samom začiatku, keď sú ústa otvorené, je v čeľustnom kĺbe čistý rotačný pohyb. Ak sa potom ústa otvoria ďalej ako asi 1 cm, kĺbová hlava sa posunie dopredu spolu s diskom posuvným pohybom.

príčiny

Temporomandibulárna bolesť kĺbov môže mať rôzne príčiny. Aby bolo možné zistiť, čo presne spôsobuje bolesť, je potrebné najprv pozorovať, kedy bolesť nastane a či sa dá zmierniť. Skúsený zubný lekár teraz môže hľadať presný zdroj bolesti.

Bežným dôvodom bolesti TMJ je to, čo sa nazýva CMD ( kranio-mandibulárna dysfunkcia). To znamená, že niekde v samotnej TMJ je porucha. Dôvody sú rôzne.

Ďalšou príčinou bolesti čeľuste môže byť svorka spôsobená dislokovanou čeľusťou.

Prečítajte si viac na tému: Dislokovaná čeľusť

A Aby sa zabránilo nesprávnemu zaťaženiu jednotlivých častí čeľustí Ortodontické liečby sa musia robiť správne. Pacient nemá vhodného pacienta occlusion (Pri zaťatí by sa všetky zuby mali zmestiť do druhého. Žiadny zub by nemal prísť do styku príliš skoro so svojím antagonistom v protiľahlej čeľusti a žiaden zub by sa nemal zaseknúť vo vzduchu), takže dôjde k jednému neprimerané zaťaženie jedna strana čeľuste pri žuvaní. Výsledkom je zvyčajne bolesť kĺbov.

Ale tiež Nesprávne zarovnané zuby ktoré neboli liečené, sú spúšťačmi bolesti. Potom Čeľusť je nesprávne na jednej strane a reaguje s bolesťou postihnutého kĺbu.

Prelomte zuby múdrosti a ak sa oklúzia zmení, musí sa skontrolovať, či nie je vhodné tieto zuby odstrániť. Najčastejšie stoja zuby múdrosti (v technickom jazyku ako 8 séria nie presne v čeľusti a tlačte zvyšné zuby na stranu, aby ste vytvorili priestor. V týchto prípadoch sa uvedená oklúzia zmení a môže Nesprávne zaťaženie a s tým spojená bolesť.

U zubov, ktoré boli ošetrené zubným lekárom, sa vždy musí dbať na to, aby Protézy presne pasujú, Ak je koruna alebo most príliš vysoký, uhryznete len na jednej strane Žuvacie svaly sa stávajú napätýmipretože sa nepoužíva rovnako. Toto napätie potom spôsobuje silnú bolesť v čeľustnom kĺbe.

tiež náplneTo sa robí na oklúznych povrchoch zubov skontrolovaná porucha a skoré kontakty, Zubár to robí pomocou tzv Okluzívna fólia, Pacient uštipne film, ktorý sa odreže pri kontakte zubov. Rušivé oblasti sa odbrúsia, inak dôjde k jednostrannému namáhaniu žuvacích svalov a opäť dôjde k napätiu.

Škodlivé návyky, ako je drvenie alebo Zaťte zuby tiež vedú k napätým žuvacím svalstvom a tým aj k bolesti. Väčšina pacientov sa v spánku kríži a potom sa prebudí s boľavou čeľusťou. Tu môže pomôcť kúsok.

Ďalšou príčinou je Zápal ucha alebo dutínktoré sa môžu ľahko rozšíriť na temporomandibulárny kĺb. Vírusy alebo baktérie prenikajú do kapsuly kĺbu a hromadia sa v synoviálnej tekutine, čo vedie k a zapálený kĺb vedie.

Osteoartritída a dna sa nevyskytujú iba v ruke, kolene a členku, ale môžu sa vyskytnúť aj v temporomandibulárnom kĺbe. Tu môže byť disk zničený alebo môžu byť v spoločnom priestore uložené kryštály. To niekedy vedie k silnej bolesti u pacientov, ktorí zvyčajne trpia dnou alebo osteoartrózou.

Z diskom, ktorý tlmí dočasnú hlavicu kĺbového kĺbu v jej hrdle presídlil to znamená, že zo svojej pôvodnej polohy skĺzne príliš ďaleko dopredu (spred) alebo chrbta (zozadu). Disk zaisťuje, že jednotlivé časti temporomandibulárneho kĺbu môžu hladko spolupracovať. Ak je presunutý teraz, je to tak Spolupráca medzi týmito dvoma komorami bola narušená, Jeden rozlišuje medzi jedným úplné premiestnenie disku, pri ktorej už disk nie je možné premiestniť a ústa sa už nemôžu normálne otvárať, a čiastočné posunutie disku, V druhom prípade je praskavý zvuk obvykle počuť, akonáhle sa ústa otvoria a zatvoria.

Celkom nositeľ protézy môže tiež vidieť zubára pre bolesť v temporomandibulárnom kĺbe. Tu sa musí skontrolovať, či protéza vyhovuje pacientovi a jeho oklúzii alebo nie. Pri výrobe úplných umelých chrupov sa často vyskytuje normálna poloha čeľustí ignorovali sa navzájom. V dôsledku toho je pacient nútený uhryznúť v určitej polohe, ale nie je to jeho prirodzená poloha uhryznutia zodpovedá. Disk v časomandibulárnom kĺbe je trvalo stlačený a bráni sa vysielaním signálov bolesti.

V zriedkavých prípadoch cysty alebo abscesy spôsobujúce časomandibulárnu bolesť kĺbov. Parodontálny absces na zuba, ktorý sa nelieči a je samozrejme veľmi bolestivý, zaisťuje, že pacient už nechce žuť tento zub. Aj tu je dôsledkom jednostranné zaťaženie čeľuste.

príznaky

Temporomandibulárna bolesť kĺbov sa môže prejaviť mnohými spôsobmi: Ošetrujúci lekár sa často nezmieňuje o problémoch v ústach, pretože príznaky, ktoré sa objavia spočiatku, nemajú nič spoločné s ústnou dutinou. Pacient s silná bolesť hlavy, sa veľmi často liečia symptomaticky liekmi proti bolesti alebo podobnými látkami. Bolesť hlavy môže byť výsledkom toho, že sa vyskytnú u pacientov s problémami s TMJ Napnutie celej svaly hlavy a krku ako aj priamo spôsobené TMJ. V tomto prípade čistá liečba bolesti poskytne iba krátkodobú úľavu, ale príčina nie je odstránená a naďalej vedie k bolesti.

Pre pacientov, ktorí trpia pretrvávajúcimi ťažkými bolesťami hlavy a u ktorých už boli vylúčené všetky ďalšie príčiny, návšteva CMD (Kraniomandibulárna dysfunkcia) odporučiť špecializovaného zubného lekára.

tiež Infekcie ucha sa môže šíriť do temporomandibulárneho kĺbu a spôsobiť bolesť.

Ak temporomandibulárny kĺb bolí po prebudení alebo v stresových situáciách, vo väčšine prípadov je príčinou brúsenie zubov. Zubár to môže ľahko zistiť kvôli splošteným zubom.

terapia

Pre individuálnu terapiu je dôležité najprv urobiť presnú diagnózu.

Ak sú protézy alebo výplne príliš vysoké, pomáha drvenie. Zubár používa oklúznu fóliu, aby nechal pacienta uhryznúť. Zafarbený bod je teraz viditeľný v bode rušivého kontaktu s príslušným zubom, ktorý môže byť odbrúsený.

Nesprávne zarovnané zuby sa môžu liečiť ortodonticky.

Ak je príčinou bolesti TMJ drvenie a stlačenie, je potrebná terapia dlahou. Alginátové dojmy sa robia od pacienta a používajú sa v zubnom laboratóriu na výrobu sadry. Na tomto modeli sa potom vytvorí plastová dlaha, ktorú by mal pacient nosiť v noci (vo zvlášť závažných prípadoch aj počas dňa). Pomocou tejto dlahy sa uštipnutie zablokuje a zabraňuje treniu zubov dokopy, čím sa uvoľňuje čeľusťový kĺb.

Prečítajte si viac na tému:Brúsna dlaha, oklúzna dlaha

Napätie žuvacích svalov sa dá zmierniť určitými relaxačnými cvičeniami.

Zápal v oblasti hrdla a ucha alebo samotný kĺb musí byť liečený antibiotikami.

Všeobecne možno povedať, že samotné podávanie liekov proti bolesti nie je dostatočné liečenie. Bojujú iba so symptómami, nie s príčinou bolesti a môžu viesť k závislosti, ak sa užijú na dlhú dobu.