Bolesť v stehne a slabine - čo je za tým?

definícia

Tyčinka predstavuje špeciálnu štruktúru nášho tela, pretože je vstupnou bránou do mnohých dôležitých štruktúr. To je tiež miesto, kde trieslový kanál vedie z úrovne pupka smerom k stehnu

Spermatická šnúra prechádza cez samotný inguinálny kanál u mužov a krčka väzu u žien, ako aj rôzne nervy oboch pohlaví, ktoré citlivo zásobujú stehná a vonkajšie genitálie. Okrem toho sa pod inguinálny ligament vedú veľké krvné cievy nohy a femorálneho nervu, ktoré inervujú extenzory kolena.

Slabiny sú tiež v tesnej blízkosti bedrového kĺbu a mnohých pôvodov svalov. Bolesť, ktorá postihuje stehná aj slabiny, je zvyčajne spôsobená jednou z už spomínaných štruktúr, ktoré sa sťahujú cez slabiny. Presná lokalizácia bolesti a sprievodné príznaky pomáhajú pri stanovovaní diagnózy.

Lokalizácia bolesti

Bolesť od slabín po vnútornú stranu stehna

Bolesť, ktorá sa pohybuje od slabín k vnútornému stehnu, môže mať rôzne spúšťače. Na jednej strane to môže byť kmeň slabín. To vedie k nekontrolovanému, trhavému preťaženiu aduktorských svalov, ktoré ležia na vnútornej strane stehien a pochádzajú z dolnej časti bedra.

Na druhej strane môže byť príčinou opísanej bolesti aj podráždenie Genitofemorálny nerv lož. Je rozdelená na dve časti. Jedna časť je zodpovedná za citlivosť vnútorného stehna, druhá ťahá cez trieslovinu do vonkajších pohlavných orgánov a citlivo inervuje vonkajšie stydké pysky u žien a šourek u mužov.

Okrem toho bolesť slabiny, ktorá sa tiahne smerom do vnútra stehna, môže tiež naznačovať femorálnu prietrž. Vo femorálnej prietrži, rovnako ako v známejšej slabinovej prietrži, sa brušné orgány vydúvajú herniovým vakom vyrobeným z pobrušnice, ktorý sa môže objaviť prostredníctvom slabosti v brušnej stene.
Na rozdiel od trieslovej prietrže sa femorálna prietrž vyskytuje pod väzivovým väzom a vo väčšine prípadov postihuje ženy.

V mieste hrudného vaku na hornej časti predného stehna sa často vyskytuje bolestivý opuch. Ak sa tieto príznaky vyskytnú, odporúča sa konzultovať s lekárom, pretože prietrž sa má liečiť čo najskôr.

Bolesť až po koleno

Ak sa bolesť rozprestiera od slabín až po koleno, môže to byť podráždenie femorálneho nervu, ktoré vedie pod ingvinálny väz.

Príčinou môže byť aj syndróm Iliopsoas, ktorý sa často vyskytuje u konkurenčných športovcov so silným bedrovým stresom. Toto je nadmerné zaťaženie svalu flexor bedrového kĺbu, ktorý prebieha od chrbtice po stehno.

Prečítajte si viac o tom na: Iliopsoasov syndróm

Bolesť v stehnách a na zadku

V oblasti zadku je výstupný bod sedacieho nervu, ktorý zásobuje svaly zadného stehna a dolnú časť nohy.
Ak je nerv podráždený, môže spôsobiť bolesť zadku do nohy.
V takom prípade sa hovorí o bedrovej ischias.

Okrem toho herniovaný disk s kompresiou nervu sa môže prejaviť aj bolesťou, ktorá siaha od dolnej časti chrbta alebo horných sedacích stehien po nohu. V porovnaní s podráždením ischias vedie herniovaný disk tiež k poruchám citlivosti v nohách a prípadne k zníženiu sily.

Prečítajte si viac o tom na: Herniated Disc: Príznaky v dolnej končatine

Okrem toho syndróm úzkych miest bedrového kĺbu (náraz) môže viesť k bolesti, ktorá vyžaruje do slabín a zadku.

Prečítajte si viac o tom na: Náraz bedrového kĺbu

Okrem toho by sa malo zvážiť aj napätie vo svaloch prebiehajúcich od bedrového kĺbu po zadné stehno, napríklad syndróm piriformis.

Bolesť od slabín do genitálnej oblasti

Bolesť vychádzajúca zo slabín, ktorá siaha do semenníkov alebo pyskov, zvyčajne ovplyvňuje štruktúry prebiehajúce v trieslovom kanáli.

U mužov to môže byť zápal semenníkov alebo epididymis, ktorý sa šíri spermatickým kanálikom do trieslového kanálika.

Prečítajte si viac o tom na: Bolesť v semenníku

Zápal vonkajších pohlavných orgánov obidvoch pohlaví alebo podráždenie nervov, ktoré prechádzajú cez trieslovinu až po labia majora alebo miešok, sa môže tiež prejaviť touto bolesťou.

Popísanou bolesťou môže byť okrem toho aj slabinová prietrž.

Prečítajte si tiež: Ženská hernia ženy

príčiny

Možné príčiny bolesti, ktoré siahajú od slabín po stehná, sú veľmi rozmanité a rôznorodé.
Môže to byť podráždenie nervov alebo svalového napätia. Do úvahy by sa mala vziať aj artróza bedra alebo trombóza hlbokých žíl.

Vo všeobecnosti by sa akákoľvek bolesť spojená s citlivými poruchami alebo slabosťou svalov mala objasniť rýchlo. To isté platí pre bolesť, ktorá sa náhle objaví veľmi násilne alebo sa po dlhú dobu nezlepší. Ortopedický chirurg je lekár, ktorý dokáže najlepšie rozlíšiť rôzne príčiny.

Artróza bedra

Artróza bedrového kĺbu koxartróza Výraz "zápal kĺbov" predstavuje nezápalové ochorenie kĺbov, pri ktorom sa kĺbová chrupavka rozpadá zvýšeným stresom po mnoho rokov.

Hip artróza je hlavne viditeľné vďaka bolesti v slabinách a obmedzenej pohyblivosti bedrového kĺbu postihnutej nohy. Bolesť pretrváva hlavne v strese a zlepšujú sa v pokoji.

Prečítajte si viac o tom na: Bolesť osteoartrózy bedra - čo môžem robiť?

Terapeuticky by sa mali vykonávať športy priateľské k spoločným organizmom, aby sa posilnili svaly a znížili sa rizikové faktory, ako napr Obezita sa zníži. Ako posledná možnosť je možné nainštalovať umelý bedrový kĺb.

Inguinálna kýla

Potlačenie bolesti slabín, ktoré vyžarujú do mieška alebo u žien do stydkých pyskov, môže byť znakom prietrže.

Inguinálna hernia je vydutie pobrušnice cez slabý bod v brušnej stene, kde vrecko na pobrušnice obsahuje časti brušných orgánov, väčšinou črevné časti.
Tieto môžu byť stlačené úzkym otvorom v brušnej stene, takže môže byť ohrozené zásobovanie orgánov krvou. V takom prípade je potrebné vykonať operáciu, aby sa zabezpečilo, že nebude dostatočný prísun orgánov. Inguinálna kýla je veľmi častá a postihuje mužov v 80% prípadov.

Zvyčajne sa prejavuje opuchom v oblasti slabín sprevádzaným bolesťou.

Prečítajte si viac o tom na: Bolesť pri slabinovej prietrži

Kmeň doplnku

Kmeň adduktora je tiež známy ako kmeň triesla a opisuje nadmerné napínanie svalových šliach konkrétnej svalovej skupiny adduktory, v oblasti ich pôvodu na bedre.

Táto svalová skupina sa nachádza na vnútornej strane stehna a je primárne zodpovedná za pohyb nohy do stredu tela.

Keď sa noha náhle rozšíri, sú svalové šľachy napnuté. Preťaženie slabín u futbalistov je často spôsobené rozkročením.
Kmeň je obzvlášť viditeľný od bolesti v oblasti slabín a pri pohybe stehna smerom alebo od stredu tela. V oblasti uchytenia šľachy sa môže objaviť aj opuch.

Prečítajte si viac o tom na: Kmeň doplnku

trombóza

Ak je na jednej nohe bolesť tlaku a postihnutá končatina sa v porovnaní s druhou nohou javí opuchnutá a mierne modrastá, musí sa zvážiť aj možná hlboká žilová trombóza.

Ďalšími príznakmi môžu byť a

• prehriatia,
• ťažkosť nohy
• a byť významnými povrchovými žilami.

Hlboké žilové nohy sú zodpovedné za transport krvi späť do srdca. Ak je jedna zo žíl zablokovaná zrazeninou, krv sa hromadí v nohách a dochádza k bolestivému opuchu.
Ak sa zrazenina rozpadne a srdcom sa dostane do pľúc, môže dôjsť k život ohrozujúcej pľúcnej embólii. Preto by sa s akýmkoľvek príznakom trombózy malo konzultovať s lekárom.

Rizikovým faktorom je predĺžená imobilizácia nôh alebo v zriedkavých prípadoch paže po operácii alebo po lete na dlhé vzdialenosti. Ženy, ktoré fajčia a užívajú antikoncepčné pilulky, sú tiež vystavené vyššiemu riziku rozvoja trombózy.

Prečítajte si viac o tom na: Bolesť trombózy

Podráždenie femorálneho nervu

Femorálny nerv, Femorálny nerv nazýva, je zodpovedný za citlivosť prednej časti stehna a častí dolnej časti končatiny, ako aj za motorické napájanie kolenových extenzorov a dôležitých flexorov bedrového kĺbu. Podráždenie tohto nervu sa prejavuje bolesťou dole slabín pozdĺž prednej časti stehna.

Femorálny nerv steká pod trieslovým väzom až k nohám. Vďaka tomuto umiestneniu môže byť ľahko vystavený tlakovému zaťaženiu pod trieslovým väzom.
Blízky kontakt s opuchnutými trieslovými lymfatickými uzlinami môže spôsobiť podráždenie. Nerv môže byť tiež komprimovaný modrinami alebo, u žien, maternicou zväčšenou myómami.

Počas operácie na zavedenie umelého bedrového kĺbu môže dôjsť k tlakovým zraneniam femorálneho nervu, ak je prístupová cesta z predného stehna.

Pubická cystitída

Zápal ochlpenia ohanbia je neinfekčný zápal ochlpenia ohanbia, ktorý sa pozoruje najmä u súťažiacich športovcov. Ide najmä o športy ako tenis, futbal alebo iné bežecké športy.

Neustále preťaženie vedie k bolesti pri chôdzi a výstupe na schody. Bolesť spôsobená zápalom sa môže rozširovať od stehna po slabiny a niekedy aj do brucha. Ak máte zápal ochabnutej vetvy, určite by ste si mali oddýchnuť od cvičenia. Odporúča sa tiež užívať lieky proti bolesti, ako sú NSAID (nesteroidné protizápalové lieky), ktoré tiež pôsobia proti zápalu.

Roztrhané svalové vlákno svalu rectus femoris

Ruptúrovaná svalová vláknina vo svale rekta femoris, ktorá je súčasťou predného štvornásobného stehenného svalu, môže tiež spôsobiť bolesť v stehne a slabine. Sval sa ťahá z prednej dolnej bedrovej chrbtice do bodu na holennej kosti pod kolennou kosťou.

Slzy zo svalových vlákien sa často vyskytujú v športe, ktorý môže byť sprevádzaný priamym násilím na svaloch, ako je futbal, hádzaná, ale aj v športe, ako je tenis, kde dochádza k náhlemu zrýchleniu a brzdeniu. Ak je roztrhané svalové vlákno v oblasti horného bodu uchytenia svalu (blízko iliakálnych chrbtíc), môže to spôsobiť bolesť v slabinách, ako aj náhlu bolesť v stehne. Okrem toho je možné pozorovať modriny (hematómy) a jamky vo svaloch, ktoré sú typické pre prasknuté svalové vlákna.

Tu nájdete všetko o tejto téme: roztrhané svalové vlákna.

Absces v slabinách

Absces je zbierka hnisu v tkanive spôsobená baktériami. Zbierka hnisu je obklopená kapsulou. Absces sa môže vyvinúť v slabinách, napríklad keď baktérie vstúpia do malej rany cez pokožku, napríklad po holení.
Hromadenie hnisu môže byť tiež spôsobené infikovanou bedrovou protézou.

Bakteriálne choroby obličiek a čriev môžu spôsobiť abscesy v slabinách, pretože baktérie vstupujú do slabín cez krvný obeh, usadia sa tam a rastú. Okrem bolesti, ktorá je vyvolaná pohybom a tlakom, ale môže byť tiež pociťovaná v pokoji, môže viesť k začervenaniu a prehriatiu pokožky v postihnutej oblasti. Ďalšími príznakmi sú horúčka alebo oslabený celkový stav postihnutých.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Absces.

Počas joggingu

Ak sa počas behania vyskytne bolesť v slabinách a stehnách, je to zvyčajne dôsledok preťaženia svalov, väzov, šliach alebo kapsúl bedrového kĺbu v tejto oblasti.
Inguinálna prietrž (prietrž), pri ktorej črevo vstupuje do slabinového kanála cez slabú brušnú stenu, môže pri joggingu tiež spôsobiť bolesť v slabinách a stehnách.

Ak sa začne osteoartritída bedrového kĺbu, môže to spôsobiť bolesť aj pri joggingu. Ak bolesť pretrváva dlhšiu dobu - aj po prestávke - lekár by mal príznaky objasniť.

Viac informácií nájdete na: Osteoartróza bedrového kĺbu.

Sprievodné príznaky

Sprievodné príznaky môžu poskytnúť dôležitú stopu príčiny.
Ak je bolesť sprevádzaná slabosťou pohyblivosti bedra, najmä vnútornej rotácie, naznačuje to artrózu bedra.

Ak sa v oblasti slabín vyskytuje hmatateľný opuch, mala by sa objasniť trieslová alebo femorálna prietrž.

Trombóza sa má zvážiť, ak je postihnutá noha opuchnutá a namodralá.

Svalové kmene zvyčajne vedú k bolesti pri veľmi špecifických pohyboch, ktoré špecificky ovplyvňujú svaly.

Zápal sa prejavuje ako prehriatie, sčervenanie, opuch a môže byť sprevádzaný horúčkou.

Obmedzenie pohybu

Obmedzenie pohybu bedra môže byť spôsobené poruchou bedrového kĺbu, napr. v súvislosti s osteoartrózou bedrového kĺbu alebo naznačujú problém so zahrnutými svalmi alebo nervami. Ak bol femorálny nerv poškodený v priebehu traumy, nie je napríklad možné sedenie z ležiacej polohy, pretože bedra sa nemôžu aktívne ohýbať.

Bursitída bedra v dôsledku nadmerného námahy môže tiež viesť k zníženej pohyblivosti.

Necitlivosť v stehne

Necitlivosť znamená, že nerv, ktorý dodáva citlivosti konkrétnu oblasť, bol poškodený alebo podráždený. Stehno je citlivo inervované rôznymi nervami. Presné umiestnenie naznačuje postihnutý nerv.

Vnútorné stehno je datované Femorálny nerv dodáva, horná vnútorná časť v blízkosti pohlavných orgánov je z Genitofemorálny nerv a bočné stehno od čisto citlivých Bočný femorálny kožný nerv.

Bolesť a znecitlivenie v laterálnom stehne opúšťajú klinický obraz Meralgia paraesthetica podozrivá. K tomu dochádza, keď je vyššie uvedený nerv zovretý na dlhú dobu, napríklad nosením tesných nohavíc alebo bezpečnostných pásov, keď jazdíte dlho a často.

Prečítajte si viac o tom na: Meralgia paraesthetica

Zadné stehno je hlavne z Nerv nervu femuru zadného cautaneus innervated.

Najčastejšími dôvodmi nervových lézií sú predchádzajúce operácie v oblasti bedra alebo tlakové zaťaženia s nadváhou, nadváhu alebo napäté svaly alebo iné masy.

Prečítajte si viac na tému: Necitlivosť v stehne

diagnóza

Príčinu bolesti slabín a stehien môže najlepšie určiť ortopedický chirurg.

Pozerá sa na opísané príznaky v spojení s potenciálne existujúcimi obmedzeniami pohybu alebo stratou citlivosti, a tak diagnostikuje na základe fyzického vyšetrenia. Zobrazovanie pomocou röntgenového žiarenia alebo MRI / CT môže, ale nemusí, byť nevyhnutné.

Stretnutie s Dr.?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Aby bolo možné úspešne liečiť ortopédiu, je potrebné dôkladné vyšetrenie, diagnostika a anamnéza.
Najmä v našom veľmi hospodárskom svete nie je dosť času na dôkladné pochopenie zložitých chorôb ortopédie, a teda na začatie cielenej liečby.
Nechcem sa pripojiť k radom „rýchlych nožových sťahovákov“.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma:

• Lumedis - ortopedickí chirurgovia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Tu sa môžete dohodnúť.
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Viac informácií o mne sa dozviete na stránke Lumedis - ortopédia.

liečba

Liečba bolesti závisí úplne od príčiny.
Aj keď je možné s bolesťou zmierniť bolesť dočasne znášať bolesť, jej príčina by sa mala definitívne odstrániť.

V prípade slabinovej prietrže to môže vyžadovať okamžitý chirurgický zákrok, aby sa zabránilo zaseknutiu čreva.

Prečítajte si viac o tom na: Chirurgia pri slabinovej prietrži

Trombóza sa lieči dôsledným zabalením nohy a riedením krvi liekmi.

Masy, ktoré dráždia nervy, by sa mali odstrániť a prepracované svaly by sa mali ušetriť.

Syndróm Iliopsoas sa lieči protizápalovými liekmi na bolesť, ako je napríklad Liečené ibuprofénom alebo diklofenakom. Po odznení zápalu môžu špeciálne protahovacie cvičenia a fyzická terapia zabrániť opakovaniu tohto ochorenia.

Pri artróze bedrového kĺbu je liečba šetrná kĺbom terapiou voľby, kým nie je potrebná náhrada kĺbu.

Cielené chrbtové tréningy tiež pomáhajú zmierňovať príznaky svrašteného sedacieho nervu.

Syndróm úzkeho miesta bedra sa môže liečiť konzervatívne pomocou fyzioterapie alebo sa môže zdroj nepohodlia odstrániť ako súčasť malej operácie pomocou artroskopie.

trvanie

Trvanie príznakov sa veľmi líši v závislosti od príčiny.
Zatiaľ čo ľudia s osteoartrózou bedrového kĺbu majú obvykle príznaky celé roky alebo dokonca desaťročia, jednoduchý kmeň slabín prvého stupňa sa za pár dní uzdraví.

Vo všeobecnosti sa príznaky zvyčajne zlepšujú rýchlo, ak existujú príčiny, ktoré je možné rýchlo odstrániť. Patria sem napríklad kýla. Bolesť zo spúšťačov, ktoré sa ťažko liečia, má však tendenciu trvať dlho. Zahŕňa to artrózu bedra, ktorá si ešte nevyžaduje výmenu kĺbov.