Pediatrie

Profylaxia po expozícii

Čo je profylaxia po expozícii?

Všeobecne sa podávanie liekov po kontakte so škodlivým patogénom nazýva profylaxia po expozícii. Účelom tohto lieku je chrániť telo pred potenciálnym ochorením, ktoré by mohlo v tele vzniknúť v dôsledku patogénu, ktorý vstúpil.

Ochranné vakcinácie, napríklad v prípade besnoty alebo podávanie takzvaných imunoglobulínov, sa tiež chápu ako profylaxia po expozícii.

Pri infekcii škodlivým patogénom sa môžu vyskytnúť vážne choroby. Aby sa tomu zabránilo, mala by sa okamžite zvážiť profylaxia po výbuchu. Aké iné núdzové lieky sú k dispozícii? Prehľad o nich nájdete na: Aké núdzové lieky existujú?

Príčiny profylaxie po expozícii

Existuje mnoho chorôb, ktoré môžu spôsobiť profylaxiu po expozícii.

Jedným z najznámejších patogénov je vírus HI. V súvislosti s poranením injekčnou ihlou alebo pohlavným stykom s osobou infikovanou HIV existuje potenciálne riziko prenosu, ktoré si vyžaduje použitie profylaxie po expozícii.

Možné riziko infekcie hepatitídou B môže ďalej slúžiť ako dôvod profylaxie po expozícii. Hepatitída B môže byť napríklad výsledkom poranenia injekčnou ihlou, ktorá predtým prišla do styku s krvou niekoho s hepatitídou B. Hepatitída B sa prenáša aj pohlavným stykom.

Ďalším možným ochorením, ktoré vyžaduje profylaxiu, je tetanus, známy tiež ako tetanus. Ľudia, ktorí nemajú žiadny alebo zastaraný štatút očkovania, by sa mali čo najskôr preočkovať alebo liečiť imunoglobulínmi, aby sa predišlo prepuknutiu choroby.

Besnota je tiež jednou z chorôb, ktoré vyžadujú profylaxiu po expozícii. Ak je divé zviera alebo pes s neznámym stavom vakcinácie alebo príznakmi infekcie besnoty pokousané, malo by sa to okamžite začať.

Profylaxia po expozícii by sa tiež mala odporučiť postihnutým osobám, ak prídu do kontaktu s osobou, ktorá vykazuje príznaky meningitídy. Meningokoková meningitída je život ohrozujúca infekcia baktériami známymi ako meningokoky. V prípade kontaktu s infikovanými ľuďmi môže byť ohnisko nákazy v najlepšom prípade potlačené profylaxiou.

Choroby uvedené s ďalšími dôležitými informáciami sa nachádzajú na:

Najdôležitejšia vec týkajúca sa HIV
Čo je hepatitída B?
Aký nebezpečný je tetanus?
Besnota - to je za tým
Čo je meningitída?

Profylaxia po expozícii po poranení injekčnou ihlou

Zranenia injekčnou ihlou sa vyskytujú predovšetkým v zdravotníctve. Pichnutie ihlou, ktorá bola predtým v kontakte s infikovaným materiálom alebo krvou, môže prenášať prítomný patogén. Dôraz sa kladie najmä na vírus HI, hepatitídu B a hepatitídu C.

Po poranení injekčnou ihlou môže byť potrebná profylaxia po expozícii. Závisí to od niekoľkých faktorov.

Na jednej strane sa berie do úvahy takzvaný indexový pacient, t. J. Osoba, s ktorou bola manipulovaná krv alebo tekutina.

Vyšetrí sa aj krv osoby, ktorá utrpela poranenie injekčnou ihlou.

Okrem toho sa u postihnutých kontroluje stav vakcinácie proti hepatitíde B.

V závislosti od výsledkov krvných testov u indexovaného pacienta a „poškodenej ihly“ sa odporúča profylaxia po expozícii. Dotknuté osoby by sa mali vždy prezentovať lekárovi, aby mohol začať potrebné krvné testy a podľa zistení rozhodnúť o ďalších opatreniach.

Profylaxia po expozícii HIV

Vírus HIV sa môže prenášať rôznymi spôsobmi.Patria sem predovšetkým nechránený pohlavný styk s HIV pozitívnou osobou a zranenie ihlou, ktorá predtým prišla do styku s krvou infikovanou HIV.

Ak existuje riziko prenosu HIV, v ideálnom prípade by sa malo bojovať proti profylaxii HIV do nasledujúcich 24 hodín.

Profylaxia po expozícii sa zvyčajne neodporúča po 72 hodinách.

Presný postup určuje odborný lekár, napríklad infekčný lekár.

Profylaxia po expozícii HIV zvyčajne pozostáva z 3 prípravkov, ktoré by sa mali užívať zvyčajne počas 4 týždňov alebo mesiacov.

Bojíte sa infekcie HIV a máte typické príznaky? Týmto spôsobom si môžete okamžite overiť, či ide o infekciu. Prečítajte si nasledujúci článok: Príznaky HIV

Profylaxia po expozícii pri hepatitíde B

Možná infekcia hepatitídou B je napríklad dôsledkom poranenia ihlou ihlou krvou infikovanou hepatitídou B. Mnoho ľudí je zaočkovaných proti hepatitíde B, ale ak je stav vakcinácie neadekvátny alebo nie je k dispozícii, je potrebná profylaxia po expozícii, aby sa znížilo riziko vzniku choroby.

Očkovanie a súčasné podanie imunoglobulínov sa odporúča pre postexpozičnú profylaxiu u nevakcinovaných osôb.

V prípade osôb, ktoré už boli očkované, sa kontroluje stav protilátok v krvi a na základe toho sa určuje ďalší postup alebo potreba profylaxie po expozícii.

Očkovanie sa môže tiež použiť na predchádzanie infekcie hepatitídy B vopred. Všetky dôležité informácie o tejto téme nájdete na: Očkovanie proti hepatitíde B

Profylaxia po expozícii pri hepatitíde C.

Na rozdiel od vírusu hepatitídy B neexistuje žiadna expozičná profylaxia vírusu hepatitídy C. Ako protiopatrenie alebo na liečbu čerstvej infekcie hepatitídou C sa môže začať interferónová terapia, ktorá podľa posledných štúdií sľubuje dobré šance na uzdravenie.

Infekcii hepatitídy C sa nedá zabrániť a je tiež možné, že táto infekcia bude chronická. Preto je o to dôležitejšie podrobne sa zaoberať vírusom. Všetko, čo potrebujete vedieť o vírusu hepatitídy C, nájdete v nasledujúcom článku: Hepatitída C - to je za tým

Profylaxia po expozícii besnoty

V našich zemepisných šírkach je besnota takmer zaniknutá.

V iných krajinách, napríklad v Thajsku, existuje stále riziko besnoty, napríklad po uštipnutí psom. V závislosti od toho, či ide o „skutočnú“ uhryznutú ranu alebo kontakt so slinami zvieraťa, sú postihnuté osoby okamžite ošetrené vakcináciou alebo kombináciou vakcinácie a imunoglobulínov.

Ošetrujúci lekár potom rozhodne o presnom postupe na základe vystavenia patogénu a pravdepodobnosti infekcie besnotou u zvieraťa.

V tejto chvíli je veľmi dôležitý pohľad na hlavnú stránku „besnota“: Besnota - mali by ste to vedieť

Profylaxia po expozícii v prípade kontaktu s meningokokmi

Sú to baktérie, ktoré môžu spôsobiť meningitídu, ktorá je známa aj ako meningitída.

Táto bakteriálna meningitída ohrozuje život postihnutých, a preto je potrebná okamžitá antibiotická liečba, aj keď existuje podozrenie na meningokokovú meningitídu.

U ľudí, ktorí boli v priamom kontakte s infikovanou alebo podozrivou infikovanou osobou, je potrebná takzvaná antibiotická profylaxia, pretože meningokoková meningitída je vysoko nákazlivé ochorenie, ktoré tiež výrazne ohrozuje život.

Expozičná profylaxia potenciálne ohrozených osôb sa tiež uskutočňuje pomocou antibiotika a môže sa podať do 10 dní.

Pri meningitíde sa musí venovať veľká pozornosť. Ak sa tento stav nevylieči, môže rýchlo viesť k smrti. Z tohto dôvodu je nevyhnutné poznať túto chorobu. Najdôležitejšie informácie sa dozviete z nasledujúcich článkov:

Meningitída - Na čo si dávať pozor
Meningitída u dieťaťa

Profylaxia po expozícii tetanu

Tetanus alebo tetanus je spôsobený baktériou, ktorá sa vyskytuje sporadicky v prostredí. Mnoho ľudí je očkovaných už v detstve a má primeranú imunitu pravidelnými posilňovacími očkovaniami v dospelosti.

V prípade zranenia je dôležité skontrolovať stav očkovania osoby proti tetanu.

Ak je stav očkovania neadekvátny alebo neaktuálny, postihnuté osoby sa preočkujú.

Presný vakcinačný plán závisí na jednej strane od stavu vakcinácie a na druhej strane od vzhľadu rany - či je „čistý“ alebo znečistený špinou alebo pôdou. O presnom očkovacom postupe potom rozhodne zodpovedný lekár.

D.jaMohli by ste sa tiež zaujímať o tieto témy:

Čo je tetanus?
Kedy je indikované očkovanie proti tetanu?

Profylaxia po expozícii u osýpok

Kvôli vysokej miere vakcinácie je osýpka v nemeckej populácii dnes menej bežná.

Avšak ľuďom, ktorí nemajú žiadny alebo nedostatočný stav vakcinácie proti osýpkam, sa odporúča, aby pri kontakte s osýpkami použili profylaxiu po expozícii. Zvyčajne pozostáva z jednej alebo viacerých vakcinácií.

Ako však viete, že ste tiež dostali osýpky? V tomto ohľade by vám náš článok mohol pomôcť: Príznaky osýpok

Ako rýchlo sa musí vykonať profylaxia po expozícii?

Pre rôzne choroby existujú rôzne časové obdobia, v ktorých sa musí uskutočniť profylaxia po expozícii.

V prípade vírusu HI je obzvlášť dôležité, aby sa antivírusová medikácia podávala bezprostredne po expozícii. Najlepšia šanca na úspešné uniknutie vírusu je do dvoch hodín od infikovania patogénom. Profylaxia expozície by sa mala uskutočňovať spravidla do 24 hodín. Drogová terapia sa môže začať aj po tomto, ale potom sa považuje za menej účinnú.

V prípade hepatitídy B by sa v ideálnom prípade mala do 24 hodín podať profylaxia po expozícii neočkovaným osobám s neznámym stavom očkovania a ľuďom s nízkym stavom protilátok, aby sa znížilo riziko prenosu.

Ak existuje podozrenie na baktérie spôsobujúce tetanus, musí sa liečba okamžite začať, najmä v prípade nevakcinovaných osôb. Toto sa zvyčajne stáva, keď je zranenie predložené lekárovi, t. J. Zvyčajne do niekoľkých hodín od nehody.

V prípade meningokokovej infekcie sa liečba často začína ihneď po podozrení, pretože ide o potenciálne život ohrozujúce ochorenie. U ľudí, ktorí boli v kontakte s infikovanou osobou, sa profylaxia po expozícii môže uskutočniť do 10 dní po kontakte s chorou osobou.

Profylaxia besnoty by sa mala uskutočniť čo najskôr, najmä v prípade uhryznutia. Profylaxia je obzvlášť dôležitá v prípade besnoty, pretože ju nemožno liečiť po vzniku choroby, a teda prakticky vždy vedie k smrti postihnutých.

Ak sú neočkované alebo neúplne zaočkované osoby vystavené vírusu osýpok, profylaxia po expozícii vo forme očkovania by sa mala vykonať najneskôr do 3 až 5 dní po kontakte s infikovanými osobami.

Prehľad očkovaní získate na: Očkovanie - požehnanie alebo kliatba?

Ako zistím, či bola profylaxia po expozícii úspešná?

Úspešnosť profylaxie expozície závisí okrem iného od začiatku liečby. Profylaxia vo všeobecnosti nesľubuje 100% ochranu pred nástupom choroby.

U vírusu HI sa vykonávajú krvné testy, aby sa zistilo, či je vírus HI prítomný. Tieto krvné testy sa zvyčajne uskutočňujú po 2 a 6 týždňoch a nakoniec po asi 6 mesiacoch. Po vykonaní profylaxie môže byť po tejto dobe infekcia HIV do značnej miery vylúčená, ak vírus HIV chýba v krvi.

Krvné testy tiež skontrolujú infekciu hepatitídy B. Hľadá špeciálne protilátky a takzvané antigény, ktoré hovoria o výskyte choroby alebo proti prítomnosti choroby.

V prípade besnoty neprítomnosť symptómov špecifických proti besnote v podstate hovorí o úspešne vykonanej profylaxii.

Aj v prípade osýpok, ak zlyhá postexpozičná profylaxia, sa príznaky špecifické pre osýpky objavia po približne 7-14 dňoch.

Profylaxia meningitídy sa môže uskutočniť až 10 dní po kontakte s infikovanou osobou. To, či k infekcii došlo napriek profylaxii, sa dá teoreticky zistiť prítomnosťou baktérií v mieche a krvi. K tomu však zvyčajne dochádza až po objavení sa príznakov typických pre meningitídu, ktoré sa zvyčajne objavia po 2 až 4 dňoch.