Pigmentové škvrny

Úvod / Všeobecné informácie

Pigmentové škvrny (Synchrónny nevus, melanocytový nevus, melanocytový nevus) je pôvodne benígna malformácia kože, ktorá vzniká z melanocytov tvoriacich pigment alebo príbuzných buniek.
Z tohto dôvodu sú pigmentové škvrny často zafarbené hnedo. Existuje mnoho poddruhov benígnych pigmentových škvŕn, ktoré v niektorých prípadoch degenerujú a stávajú sa malígnymi (zhubný) môže byť.
Obzvlášť časté sú poruchy pigmentu na tvári a poruchy pigmentu na krku.

Odstráňte pigmentové škvrny

Väčšina z nich Poruchy pigmentu sú úplne neškodné a predstavujú nanajvýš kozmetický problém. Z tohto dôvodu a Odstránenie pigmentových škvŕn zriedka potrebné. Ak sa však rozhodnete pre ošetrenie pigmentových škvŕn, je na výber niekoľko spôsobov.

Je to veľmi efektívne Laserové ošetrenie, pri ktorej sú nahromadené pigmenty zničené zoskupenou energiou lasera a zvyšky sú následne odstránené biele krvinky rozobrať. Ďalšou možnosťou je to Liečba chladom (Cryopeeling) kvapalným dusíkom alebo pôsobením kyselín. Tieto zaisťujú, že horné odumierajú Vrstvy kožeaby sa dali odstrániť spolu s melanínom, ktorý obsahuje. Citlivá pokožka má však v nasledujúcom období tendenciu vytvárať nové pigmentové škvrny a mala by byť chránená pred priamym slnečným žiarením. Rozšírenou formou ošetrenia pigmentových škvŕn je aj použitie bieliacich krémov na báze Rucinol, hydrochinón alebo Kojová kyselinaktoré sú však potenciálne nebezpečné pre zdravie a často nevykazujú dostatočný účinok.

Okrem kozmetických aspektov môže byť dôvodom ich odstránenia aj degenerácia pigmentových škvŕn. Anomálie sú pre laika zvyčajne ťažké rozoznať. Odporúča sa však pozorne sledovať poruchy pigmentov a predovšetkým venovať pozornosť zmenám pigmentových škvŕn.

Laserové pigmentové škvrny

Laserové postupy sú veľmi účinnou metódou liečby Poruchy pigmentu, pri ktorom sa hromadením pigmentu rozbije zväzková energia lasera a zvyšky sa potom štiepia imunitnými bunkami.

Existujú rôzne typy laserov, napr rubín-, kovový prvok-, KTP- alebo Fraxel laser na likvidáciu. Líšia sa vlnovou dĺžkou a hĺbkou prieniku.

Na úplné odstránenie pigmentových škvŕn je zvyčajne potrebných niekoľko sedení. Ak je dostatočné zmiernenie poruchy pigmentu, postačí jeden laser. Najlepšie je robiť tento druh liečby na jeseň alebo v zime, ako napr UV žiarenie je najnižšia v týchto obdobiach roka. Je to pozoruhodné, pretože po laserovom ošetrení je pokožka veľmi citlivá. Okrem toho musí byť zakrytá opaľovacím krémom každý deň po dobu najmenej ôsmich týždňov po laserovom zákroku. Laserové ošetrenie vždy predstavuje riziko zjazvenia, a preto by sa malo používať opatrne.

Náklady na laserové ošetrenie pigmentových škvŕn sa pohybujú okolo 100 eur za reláciu.

Krém používaný na ošetrenie pigmentových škvŕn

Pred odstránením pigmentových škvŕn laserom alebo ich zosvetlením za studena alebo kyslou úpravou sa môžu použiť jednoduchšie prostriedky, napríklad krémy. Mnoho, najmä len na lekársky predpis, krémy sú založené na účinku bieliacich činidiel. Tieto prerušujú tvorbu melanínu v melanocytoch. Medzi inými je veľmi časté bielidlo hydrochinón, Pretože je však podozrenie, že je karcinogénne (karcinogénne), krémy obsahujúce hydrochinón by sa mali používať maximálne 3 mesiace. Ďalšie bežné bielidlá sú Rucinol a Kojová kyselina.

Ošetrenie krémov obsahujúcich bielidlo je zvyčajne úspešné až po asi dvoch mesiacoch, svetlé pigmentové škvrny sa môžu výrazne zosvetliť po asi štyroch týždňoch. Aby sa predišlo nežiaducim vedľajším účinkom pri používaní krémov obsahujúcich bielidlo, musí sa pred použitím vždy konzultovať s lekárom.

Prečítajte si tiež našu tému: Bielidlo na pokožku

Typy buniek

Pigmentové škvrny môžu pochádzať z rôznych typov buniek a majú preto odlišné vlastnosti.
Melanocyty sú bunky produkujúce melanín v tele a vedú k tvorbe hnedých pigmentových škvŕn.

V závislosti od typu bunky sa tieto pigmentové škvrny nazývajú melanocytický nevi určený. Podľa ich umiestnenia vo vrstve kože, Pigmentové škvrny ďalej rozdelené na:

• epidermálny melanocytový nevi a
• dermálne melanocytové nevi

Bunky nevusu sú úzko spojené s melanocytyale nemajú žiadne dendrity, Ležia v koži vo forme sférických až vretenovitých buniek, ktoré sú usporiadané v hniezdach. Okrem toho nemôžu uvoľňovať svoj pigment do okolitých kožných buniek.
Okrem benígnych (láskavý) Existuje aj veľa atypických buniek, ktoré sú zhubné (zhubný) môžu degenerovať. Tieto zhubné bunky môžu pochádzať z melanocytov, ako aj z nevusových buniek. Tieto bunky potom stratia z rôznych dôvodov (UV svetlo, Genetika, nesprávne opravné mechanizmy, ...) ich normálny tvar a rýchlosť rastu a degenerujú.

Melanocytické nevi

Tieto pigmentové škvrny vznikajú zo skutočných melanocytov a sú rozdelené na epidermálne a dermálne melanocytové nevi.

Do epidermálne pigmentové škvrny (porucha pigmentu) zahŕňajú tieto typy névusu:

1. pihy (Ephelids): Jedná sa o malé žltkasté a nahnedlé škvrny na pokožke, ktoré sa vyskytujú najmä u ľudí s primeranou pleťou a červenými alebo blond vlasmi.
Pehy sú usadeniny pigmentov, ktoré sú spôsobené najmä slnečným žiarením. U niektorých ľudí pehy v zime opäť miznú.
To melanocyty Produkovaný melanín je uložený v okolitých keratinocytoch, čo vedie k hnedému sfarbeniu koža, Na rozdiel od krtkovia nedochádza k miestnemu nárastu melanocytov. Vo väčšine prípadov sú pehy normálnym variantom, ktorý je spôsobený vrodenou genetickou variáciou v Melanocortin-1 receptor Vyvstáva. V prípade syndrómu NAME sú pehy príznakom systémového ochorenia, ktoré je sprevádzané iným ochorením Kožné zmeny ide ruka v ruke.

2. Čočkovitý névus: Toto je neškodné, ostro ohraničené nahnedlý krtek, Z „Lentigo simplex„Týka sa to normálneho krtek, ktorý sa vyskytuje u detí vplyvom slnečného žiarenia. Je rovný, hnedý, okrúhly alebo oválny a zvyčajne má priemer menší ako 5 mm.
Histologicky neexistujú hniezda nevusových buniek, ako je tomu u junkčných uzlov, ale iba zvýšený počet melanocytov. Z tohto dôvodu nemôže byť lentigo simplex čierny Rakovina kože (malígny melanóm).
Lentigo solaris (Vekové škvrny) sú spôsobené najmä dlhodobým slnečným žiarením. Vekové škvrny sa v neskorej dospelosti čoraz viac množia. Je to plochá hnedá lézia na úrovni pokožky so škvrnitým alebo hviezdicovým obrysom, ktorý je vždy ostro ohraničený. Zvyčajne je škvrna hnedá a nepravidelne pigmentovaná.
Vekové škvrny ovplyvňujú hlavne ľahké typy pleti. Aj keď nie sú rakovinové, môžu sa mýliť za rakovinu čiernej kože. Napriek všetkému sú prejavom poškodenia slnkom, a preto sa vyskytujú iba v oblastiach pokožky vystavených slnku.

3. nevus pigmentosus (Café-au-lait spoty): Vždy sú benígne, svetlé až tmavo hnedé, jednotné krtkovia, Môžete si vybrať medzi 2 mm až 20 cm byť veľké a na rozdiel od iných pigmentových škvŕn nikdy nie sú vznešený alebo delikátny, Z tohto dôvodu Café-au-lait spoty žiadna hodnota ochorenia a možno ju nájsť na 10- 20% normálnej populácie. Ak existuje viac ako 6 škvŕn, každý väčší ako 15 mm v dospelosti alebo väčší ako 5 mm v detstve, ako aj ďalšie príznaky, je diagnóza jedna Neurofibromatóza typu I Pravdepodobne.

4. Spilus nevus („Lapus vaječného nevusu"): Toto Pigmentové miesto sa vyznačuje veľkou, rovnomerne hnedou farbou škvrny na koži, ktorá má tiež početné malé tmavo hnedé škvrny. Celkový priemer je často väčší ako 15cm, malé hnedé škvrny majú často priemer 2-3milimetr ďalej.
V priemere sa táto forma pigmentácie vyskytuje u 3 zo 100 dospelých s peknou pokožkou. Malé tmavo hnedé škvrny môžu byť atypické, vznik rakoviny čiernej kože (malígny melanóm) je však veľmi zriedkavý.

5. Becker nevus: Tento typ pigmentovej škvrny postihuje hlavne mladých mužov. Typicky sa v oblasti ramien vytvára ostrý a zubatý okraj o veľkosti dlane hyperpigmentovaná Spot. To nastáva výlučne v dôsledku zvýšenej tvorby melanínu. Výmena pokožky by mala byť dokončená do jedného roka a potom by sa už nemala meniť.
Beckerova névus sa spravidla zriedka zmení na bledú. Nemá malígny potenciál, takže ho možno odstrániť laserovou terapiou z čisto kozmetických dôvodov.

Do dermálne melanocytové nevi patria do nasledujúcich podskupín:

1. Mongolské miesto (Rump spot sakrálne miesto): Toto miesto je obvykle nepravidelné a namodralé. Nachádza sa na chrbte, zadku alebo krížovej kosti u novorodencov a je neškodný.
Je to zvyšok embryonálneho vývinu a potom mizne alebo zvyčajne zmizne 4 až 8 rokov alebo najneskôr do puberta, Celkovo je mongolské miesto oveľa častejšie medzi Ázijcami medzi čiernymi Afričanmi. Zriedkavo sa vyskytuje u svetlých a svetlovlasých detí.

2. Fusco-coeruleus nevus: Je tmavomodrá až nahnedlá Pigmentová poruchaspôsobená mimomaternicovou akumuláciou melanocytov v hlbinách dermis (dermis) Vyvstáva. Z dôvodu dvoch rôznych miest sa tomu hovorí Nevus ota a Ito nevus určený. Z Nevus ota väčšinou postihuje zásobovaciu oblasť prvého a druhého trojklanného vetvu, a preto sa nachádza na čele, v oblasti očí, tvári a poschodí.
Môže to tiež urobiť spojivka, sclera a ušný bubienok zahrnúť. Ito nevus sa nachádza v oblasti ramien. Vo výnimočných prípadoch môže byť táto pigmentová škvrna zhubná. Pretože najmä nevus ota môže byť veľmi nepríjemný, je možné ho liečiť laserovou terapiou.

3. Coerule nevus (modrý névus, dermálny melanocytóm): Vyznačuje sa tmavomodrou až šedo-čiernou farbou, je jasne definovaná a nezhubná.
Neobvyklá farba je spôsobená hromadením melanocytov v hlbších vrstvách kože. Predpokladá sa, že melanocyty sa ektopicky akumulujú v hlbších vrstvách v priebehu vývoja. Modrý névus sa najčastejšie vyskytuje na zadnej strane ruky a na zadnej strane predlaktia. Môže sa však objaviť kdekoľvek a je zvyčajne neškodná. Vývoj zhubného melanómu je veľmi zriedkavý, takže k odstráneniu môže dôjsť výlučne z kozmetických dôvodov.

Bunky Nevus (nevus cell nevus)

Tieto bunky nemajú žiadne dendrity a nemôžu dodávať svoj pigment do susedných buniek. Typicky sa nevus bunkový nevus vyvíja počas detstva a v niektorých prípadoch úplne ustupuje.

1. Križovatka nevus: V tejto prvej fáze nevus rastie presne na hranici medzi nimi pokožka a dermis (dermis). Táto zóna sa nazýva spojovacia zóna. Je výrazne ohraničený, bodkovaný, hnedý alebo čierny. Tieto prvé križovatky nevi vznikajú v detstve.

2. Zložkový névus: Toto je druhá etapa Nevus cell nevus- vývoj. Névus sa pohybuje do hĺbky dermy a rozširuje sa tak do oboch vrstiev kože. Povrch pigmentovej škvrny sa môže rozdeliť. Vďaka tomu bude Krtko celkovo hrubší a môže mať uzlové časti. Počas tejto fázy sa pigmentácia stáva nepravidelnejšou a ľahšou.

3. Dermálny névus: Toto je posledné štádium vývoja nevusu bunkových nevusov. Často nadobúda veľký, okrúhly a pologuľovitý tvar. Bunky nevusu úplne prenikli do dermy a nevus zvyčajne stratil hnedý pigment a je s ním vlasy obsadené.

4. Vrodený névus: Tieto pigmentové škvrny sú už na pôrod k dispozícii (connatal) a sú svetlej až tmavohnedej farby a často majú uzlovitý povrch podobný dláždenej kosti. toto Pigmentové škvrny môže z 1,5 cm až viac ako 40 cm Byť úžasný. V tomto prípade sa nazývajú obrie nevi, ktoré sa najčastejšie vyskytujú na žalúdku alebo na chrbte.
Navyše, tieto obrovské nevi môžu mať štetinové vlasy, čo je dôvod, prečo sú známe ako zvieracia kožušinová nevus. Čím väčšia je veľkosť vrodeného névusu, tým väčšie je riziko vzniku malígneho melanómu, čo je dôvod, prečo by sa obrovský bunkový nevi mal odstrániť v prvom roku života.

5. Halonevus: Tieto pigmentové škvrny sa vyznačujú bielym krúžkom bez pigmentu. Vyskytuje sa hlavne v detstve až do mladej dospelosti. Predpokladá sa, že autoimunologické procesy spôsobujú deštrukciu melanínu a melanocytov, a tým podporujú vývoj bielych škvŕn. Halo svus spravidla po chvíli zmizne a je neškodný.

6. Špicatý névus: Tieto nodulárne, benígne pigmentové škvrny sa vyskytujú hlavne u detí a dospievajúcich. Rastie rýchlo a má červenkastú až hnedú farbu. Je často pologuľovité, drsné a bezsrsté. V priemere je zvyčajne menší ako 1 cm, Zvyčajne sa tento typ nevusu nerieši sám. Zvyčajne sú však benígne, ale môžu vyzerať podobne ako malígny melanóm, a preto sa dajú ľahko zamieňať.

7. Dysplastický névus: Dysplastický nevi sa vyskytuje približne za 10 minút. 5% ľudí predtým.
Vykazujú nepokojnejší obraz na pokožke ako normálne neviové bunky nevi. Často sú pigmentované odlišne a ich okraje sú často rozmazané rozstrapkanými okrajmi.
Zvyčajne sú väčšie ako 5 mm a niektoré z nich môžu mať vyvýšené časti. Prechod z dysplastického névusu na malígny melanóm môže trvať mesiace alebo roky, s rizikom rozvoja jedného malígny melanóm zvýšenie prítomnosti dyplastického nevi z 0,8% na 18%.
Z tohto dôvodu by sa mal úplne odstrániť dysplastický nevi, ktorý sa mení alebo je viditeľný.

Pigmentové škvrny na tvári

ako Pigmentové škvrny (hyperpigmentáciaje výraz používaný na označenie hnedého sfarbenia kože spôsobeného aktiváciou melanocyty sú podmienené.

Táto aktivácia sa uskutočňuje predovšetkým prostredníctvom UV žiarenia obsiahnutého v slnečnom svetle. Z tohto dôvodu sa na tvári, ramenách a rukách často nachádzajú pigmentové škvrny.
Pigmentové škvrny môžu mať tvar pehy (Ephecids) alebo vekové škvrny (Lentigo solaris) a získajte rôzne odtiene hnedej, červenkastej alebo okrovej. Veľmi častou zvláštnou formou porúch pigmentov je Café-au-lait spot , ktorá vďačí za svoj názov svetlohnedej až tmavohnedej, veľmi rovnomernej pigmentácii. Nielenže sa vyskytuje konkrétne v oblasti tváre.

Takzvaný Maska tehotenstva (chloazma) je hormonálny. U mnohých tehotných žien bradavky dočasne stmavnú počas tehotenstva a typická hnedá línia od pupka po ochlpenie kosti (Linea nigra) formuláre.
Na tvári môžu byť tiež ostré, nepravidelne definované pigmentové škvrny. Nachádzajú sa prevažne na čelo, chrámy, tváre a Brada a sú často veľmi symetrické.
Pretože tehotenská maska ​​po tehotenstve obvykle ustupuje, bieliace prostriedky sa neodporúčajú. Namiesto toho je možné použiť kozmetiku, ak sú pigmentové škvrny veľmi nepríjemné. Aby ste aspoň čiastočne zabránili tehotenským maskám, je vhodné používať opaľovací krém a nevystavovať sa intenzívnemu slnečnému žiareniu.

Niektoré lieky majú tú vlastnosť, že zvyšujú citlivosť kože na svetlo, a môžu tak tiež prispievať k tvorbe pigmentových škvŕn. Patria sem určité antibiotiká (najmä tetracyklíny, ako je doxycyklín, ktorý sa často používa na infekcie močových ciest alebo gastrointestinálne infekcie), chemoterapeutiká a tiež prípravky mladiny.

Ak sú poruchy pigmentu na tvári vnímané ako veľmi nepríjemné alebo ak sú pigmentové škvrny podozrivé z degenerácie, možno ich zmierniť alebo odstrániť rovnako ako na iných častiach tela pomocou rôznych metód ošetrenia, ako sú napríklad lasery alebo bieliace krémy.

Prognóza a zhrnutie

Kvôli veľkému počtu pigmentových škvŕn a potenciálne malignej degenerácii by malo dôjsť materské znamienka byť pravidelne vyšetrovaný dermatológom.
pehy, Café-au-lait spoty a malé škvrny Lentigenes pozostávajú z normálnych melanocytov a nehrozí im vznik malígneho melanómu. Vývoj malígneho melanómu však priamo súvisí s počtom existujúcich nevi buniek nevi.
Dysplastický nevi môže vzniknúť priamo z nevi bunkového nevi a 100-krát zvyšuje riziko melanómu. Nevi, ktorí sú už pri narodení (vrodený nevi) podporovať rozvoj malígneho melanómu.