Úrovne starostlivosti pri demencii

úvod

Demencia je psychiatrický syndróm, ktorý môže byť súčasťou rôznych porúch mozgu. Priebeh demencie je zvyčajne chronický a kontinuálny. Čiastočne to súvisí s typom základného ochorenia - či už je to degeneratívny (progresívne poškodzuje mozog) alebo nedegeneratívne ochorenie.
Pri demencii sa vyskytujú rôzne deficity na rôznych úrovniach funkčnosti mozgu. Súčasťou klinického obrazu sú tak obmedzenia myslenia, t. J. Kognitívnych schopností, ako aj strata emocionálneho alebo sociálneho porozumenia. Prvá vec, ktorú si všimnete, je často zhoršujúca sa krátkodobá pamäť. Neskoršie jazykové a niekedy aj motorické zručnosti sú nedostatočné.

Čím ďalej ochorenie a vo väčšine prípadov aj demencia postupuje, tým je pacient v každodennom živote menej nezávislý. Stále viac a viac zručností sa stráca a musí sa nahradiť inou rukou, kým sa nevyžaduje úplná údržba. Úsilie, ktoré je potrebné vynaložiť, sa môže líšiť v závislosti od závažnosti demencie - to znamená, že pacientom s demenciou sa tiež poskytuje rôzna úroveň starostlivosti.
Päť rôznych úrovní starostlivosti pomáha s rozdelením a musí ich určiť kvalifikovaný personál. Preskúmaniu požiadaviek na ošetrovateľstvo vždy predchádza žiadosť o titul ošetrovateľstvo.

Všeobecné informácie nájdete tiež: Demencia

Od novej reformy starostlivosti, ktorá platí od 1. januára 2017, boli úrovne starostlivosti nahradené úrovňou starostlivosti. To výrazne zlepšilo situáciu ľudí s demenciou v Nemecku. V minulosti sa ľudia s demenciou považovali za potrebujú starostlivosť iba vtedy, ak okrem demencie trpeli fyzickými ťažkosťami. Podľa toho, ako obmedzene sa pacienti s demenciou vyrovnávajú s každodenným životom, sa im poskytujú úrovne starostlivosti 1, 2 alebo 3.

Okrem aktuálnych informácií o týchto prvých troch stupňoch starostlivosti nájdete aj informácie o úrovniach starostlivosti 0 až 3, pretože pojem „úrovne starostlivosti“ je stále v obehu kvôli nedávnej zmene na začiatku roka.

Ak sa vyskytnú ďalšie fyzické sťažnosti a potreba starostlivosti sa zvýši, postihnuté osoby možno klasifikovať aj na vyššiu úroveň starostlivosti.

Prečítajte si o tom viac: Úrovne starostlivosti a úrovne starostlivosti

žiadosť

Ak príbuzní pacientov s demenciou zistia, že nezávislú starostlivosť v rámci svojich štyroch stien už nie je možné dlhodobo zaručiť, dotknutej osobe sa musí poskytnúť ošetrovateľská podpora. Ak si želáte zostať na svojom mieste bydliska alebo ak nie je možné získať peniaze na opatrovateľský domov, mali by ste požiadať o pomoc.
To sa dá ľahko urobiť písomne ​​bez akýchkoľvek komplikovaných foriem. Poisťovňu dlhodobej starostlivosti, ktorá sa venuje príslušnému problému, je možné kontaktovať prostredníctvom zdravotnej poisťovne.
Po aplikácii nasleduje bezplatné prehodnotenie potreby starostlivosti o pacienta. Toto je podporované MDK, Lekárska služba zdravotného poistenia, ktorá spolupracuje so zdravotnými a poisťovacími spoločnosťami.
Pred návštevou odborníka je vhodné viesť denník starostlivosti a zbierať užitočné poznámky. Správa o návšteve potom MDK zašle zdravotnému poisteniu, ktoré rozhoduje o pridelení úrovne starostlivosti.

Správy od pacientov s demenciou často nie sú pre príbuzných príliš uspokojivé. Aj keď existujú obmedzenia v každodennom živote pacienta a jeho spoluobčanov, základné zručnosti, ako je jedlo, obliekanie a hygiena, sa zvyčajne môžu vykonávať dlho po klinickom prejave demencie.
Stav pacienta môže tiež kolísať v závislosti od dňa a môže skreslený pozitívny obraz o celkovej situácii počas návštevy.

Ak príbuzní nesúhlasia s týmto rozhodnutím, je možné podať právnu námietku a je možné požiadať o novú kontrolu.

Úroveň starostlivosti 1

Úroveň starostlivosti 1 je pridelená tým, ktorí potrebujú starostlivosť a ktorí predtým nemali úroveň starostlivosti. Táto nová úroveň starostlivosti je zvlášť výhodná pre pacientov s demenciou.

Odhadcovia MDK skúmajú žiadosť o úroveň starostlivosti a pri novom posudzovaní priraďujú túto úroveň starostlivosti tým, ktorí potrebujú starostlivosť, so skóre 12,5 až <27. Toto skóre sa vypočíta pomocou rôznych modulov, ako je napr

• pohyblivosť
• kognitívne a komunikačné zručnosti
• Správanie a duševné ťažkosti
• sebestačnosť
• Zvládanie choroby alebo stresu spojeného s liečbou
• Dizajn každodenného a spoločenského života.

Úroveň starostlivosti 1 zodpovedá fyzickému alebo mentálnemu poškodeniu nezávislosti, ale stále je to dosť nízke. Ľudia s úrovňou starostlivosti 1 nedostávajú ani príspevok na starostlivosť o domácnosť, ani vecné dávky na starostlivosť, ani peňažné dávky v ambulantnej starostlivosti.

Dostanete však „vyčlenenú sumu na ambulantnú pomoc“ vo výške 125 EUR mesačne.Táto suma je určená predovšetkým na financovanie starostlivosti, dohľadu a poradenstva pre tých, ktorí potrebujú starostlivosť o každodenné štrukturalizačné opatrenia.

Úroveň starostlivosti 2

S prechodom z úrovne starostlivosti na úroveň starostlivosti boli všetci, ktorí potrebujú starostlivosť s úrovňou starostlivosti 0 a 1, automaticky presunutí na úroveň starostlivosti 2. Táto úroveň starostlivosti je tiež určená ľuďom, ktorých nezávislosť je značne narušená. To si v novom hodnotení vyžaduje skóre 27 až 47,5.

Osoby, ktoré potrebujú starostlivosť, dostávajú mesačný príspevok na starostlivosť vo výške 316 EUR, ak sa o nich starajú príbuzní doma. Máte tiež nárok na vecné dávky v starostlivosti vo výške 689 EUR mesačne, ktoré sa zúčtujú prostredníctvom služieb ambulantnej starostlivosti priamo so samotnými fondmi starostlivosti.

To znamená, že ľudia s demenciou dostávajú v systéme sociálnej starostlivosti podstatne viac ako predtým.

Okrem toho existuje nový jednotný „príspevok na pomoc“ vo výške 125 EUR mesačne, ktorý môžu ľudia, ktorí potrebujú starostlivosť, napríklad použiť na zaplatenie pomoci pri nákupe alebo pomoci v domácnosti. Ak sa po hospitalizácii vyžaduje krátkodobá starostlivosť, poisťovne pre dlhodobú starostlivosť vyplácajú granty až do maximálnej výšky 1 612 EUR ročne až štyri týždne.

Úroveň starostlivosti 3

Pacientom s demenciou s predchádzajúcou úrovňou starostlivosti 1 a ľuďom s úrovňou starostlivosti 2 je teraz pridelená úroveň starostlivosti 3. Okrem toho ľudia, ktorí potrebujú starostlivosť, majú vážne narušenie nezávislosti. V NBA v MDK je počet bodov, ktoré sa majú dosiahnuť za úroveň starostlivosti 3, medzi 47,5 a 70 bodmi. Osoby v ťažkej núdzi dostávajú mesačne príspevok na starostlivosť vo výške 545 EUR pri domácej starostlivosti od príbuzných a vecné dávky na starostlivosť od ambulantnej starostlivosti vo výške 1 298 EUR mesačne. Okrem toho sa uvádza zmierňovací príspevok vo výške 125 EUR mesačne na pomoc domácnosti, pomoc pri nakupovaní a podobne.

Úroveň starostlivosti 0

Kritériá na pridelenie úrovne starostlivosti sa opakovane prerokúvajú na verejnosti. Obzvlášť kontroverznou témou je demencia, najmä Alzheimerova demenciaale aj iné duševné choroby.
Klasifikácia sa často označuje ako nespravodlivé a bezohľadné cítil. Tieto štáty vychádzajú z priorít, ktoré sa prijímajú v rôznych rozhodnutiach týkajúcich sa hodnotenia.

Základná starostlivosť musí byť zaručená. Toto zahŕňa osobná hygiena, denne šatyz Choďte na toaletu a Požitie potravy a piť, Okrem toho musia byť zvládnuté cesty, ktoré sa musia vykonať na vykonávanie rôznych činností. voľnočasové aktivity a Opatrenia pozitívne ovplyvňujúce chorobu stať sa nie hotela.

Úroveň starostlivosti 1 znamená, že denné výdavky vo výške najmenej 90 minút je potrebné, aby pacient mohol žiť vo svojich štyroch stenách. Z tohto obdobia musí najmenej polovica všetky činnosti, ktoré sú súčasťou sektora základnej starostlivosti.
Najmä pacienti s demenciou, ktorí často žiadne väčšie fyzické obmedzenia aj keď sú chorí, dokážu si zuby čistiť nezávisle alebo sa môžu ráno úplne obliekať, ak boli veci rozložené večer.
Práve táto nezávislosť by mala tak dlho ako je to možné starať sa o ne a byť utláčaný. V záverečnej správe však často chýbajú presne tie zápisnice, že pacient nepotrebuje pomoc pri dosahovaní úrovne starostlivosti.

Úroveň starostlivosti 0 poskytuje nápravu tu. Je to služba, ktorá musí byť tiež schválená, ale pre ktorú „proste"A"obmedzené každodenné zručnosti„Musí byť prítomný. Od roku 2015 to môžete urobiť mesačne 208 eur môže byť poskytnutá finančná podpora, ktorá pacientovi umožňuje dodatočný príjem geriatrickej psychiatrie (Gerontopsychiatria = špecializovaná oblasť duševných chorôb u starších ľudí) Ak chcete využiť ponuky.
Ošetrovateľská reforma, ktorá prešla v roku 2015, tiež znamená, že ľudia patriaci do príslušnej skupiny pacientov dostávajú príspevok na ošetrovateľstvo vo výške 123 eur naplánovaný. Mesačná nádoba Vecné dávky z maximálne 231 eur byť zaplatený.

Úroveň starostlivosti 1

Ako s "Úroveň starostlivosti 0„Spomínané je, že úroveň starostlivosti 1 je dôsledkom starostlivosti o najmenej 90 minút Sú definované. Musí viac ako polovicu času o podpore na najmenej dve činnosti vynechané, ktoré pokrývajú oblasť základnej starostlivosti (Osobná hygiena, denné obliekanie, chodenie na toaletu a jedenie a pitie).
V čase, keď sa spojí 90 minút práce v oblasti starostlivosti, demencia musela pokročiť tak ďaleko, ako to bude vhodné Obmedzenia každodennej činnosti pacient prichádza. Tento čas sa môže líšiť v závislosti od typu Základná chorobaale vyskytujú sa skôr alebo neskôr v závislosti od stavu pacienta.

Ak sa dosiahne úroveň starostlivosti 1, je to od roku 2015 mesačný príspevok na starostlivosť vo výške 244 EUR, Ak je najatá zdravotná sestra alebo ak je o starostlivosť o pacienta poverená ošetrovateľská služba, do 468 EUR v naturáliách zaplatené.
Ak náklady na opatrovateľské činnosti, či už nezávisle alebo odborným personálom, prevyšujú platby zdravotných poisťovní, zvyčajne sa to nedá zmeniť. Ak v priebehu času vznikne predpoklad, že úroveň starostlivosti už nie je uplatniteľná a treba ju zvýšiť ďalšia žiadosť o preskúmanie byť požiadaný.

Úroveň starostlivosti 2

Od úrovne starostlivosti 2 sú pacienti klasifikovaní ako veľmi potrebujú starostlivosť klasifikované. Ošetrovateľské úsilie najmenej tri hodiny denne byť hotový. Základné činnosti údržby by mali byť dve tretiny času, tj najmenej dve hodiny denne, konajte a konajte sa každý deň v troch rôznych časoch. Podpora domácnostiktoré sa musí robiť niekoľkokrát týždenne, je tiež jedným z nevyhnutných kritérií.

Úroveň starostlivosti 2 je a silne pokročilá choroba na demenciu pravdepodobne dosiahnuté. Zvyčajne existujú v tomto okamihu kvôli prevažne starému veku pacientov ďalšie sekundárne chorobyktoré navyše obmedzujú štát.
úplná nehybnosť a byť neustále upútaný na posteľ tu ešte nie je opísaný. Popísané úsilie sa môže tiež dosiahnuť inštruktážou alebo prijatím rôznych aktivít, aj keď je pacient podľa okolností fyzicky fit a dobrý noha je.

Pri úrovni starostlivosti 2 je príspevok na starostlivosť takmer dvojnásobný v porovnaní s predchádzajúcou úrovňou. Miera sa v roku 2015 zvýšila v dôsledku reformy starostlivosti v predchádzajúcich rokoch. Ak ošetrovateľské činnosti preberajú príbuzní, príjem sa vypláca Príspevok na starostlivosť vo výške 458 EUR dohromady. Ak sú ošetrovateľské činnosti presunuté na externých odborníkov, môžete Vecné dávky až do 1144 EUR byť prevzatý.

Úroveň starostlivosti 3

Úroveň starostlivosti 3 je najvyššia úroveň, ktorá môže byť priradená potrebám starostlivosti. Cena sa udeľuje jednému extrémne zlý stav pacienta a preto pre opatrovateľov znamená veľa práce.
Do ťažká demenciaktoré pacient vyškolil v priebehu základného ochorenia, prichádzajú zvyčajne iní choroby súvisiace s vekomčo často vyžaduje ošetrovateľský zásah. Pokiaľ ide o časové výdavky, musia najmenej päť hodín denne sú potrebné ošetrovateľské služby. To neplatí, ak má byť schválená úroveň starostlivosti 3, štyri hodiny na základné opatrovateľské činnosti, Musí existovať aj potreba Nepretržite Byť schopný poskytnúť pomoc. Pomôže v nočných hodinách medzi 10:00 a 18:00 potrebné, napríklad keď ideme v noci na toaletu, tieto sa počítajú ako bežné hodiny spolu. Jediným kritériom pre úroveň starostlivosti 3 nie je dostačujúce, aby sa vyžadovala pomoc aj v noci, ak sa počas celého dňa nevyžadujú služby starostlivosti najmenej päť hodín.

Keďže tretia etapa je posledná, ošetrovateľské úsilie sa môže ešte zvýšiť, a Regulácia ťažkostí uviesť do platnosti. To umožňuje jeden opakované zvýšenie platieb prostredníctvom pokladníc. Kritériá na to sú opäť presne vymedzené.
Existujú dve možnosti: Minimálne požiadavky na úroveň starostlivosti 3 musia byť jasne prekročené a nočné úsilie musí tiež presahovať schopnosti osoby, ako je to v prípade Mobilizácia alebo umiestňovanie ťažko obéznych ľudí to môže byť prípad.
Ak už nie je potrebný žiadny personál, ale stále najmenej sedem hodín Na splnenie všetkých úloh je potrebný čas na starostlivosť, ak sú splnené aj kritériá pre prípad núdze dve hodiny starostlivosti v noci nastať.

Vyjadrené v platbách dostávajú príbuzní pacientov s úrovňou starostlivosti 3 728 EUR mesačne Podpora so sebestačnosťou alebo inak 1612 EUR za vecné dávky, Táto posledná čiastka môže byť zvýšená pomocou aplikácie ťažkosti 1995 eur byť doplnené a zabezpečiť primeranú starostlivosť.