Atopická dermatitída a psoriáza - aký je rozdiel?

úvod

Neurodermatitída aj psoriáza sú chronické zápalové kožné ochorenia, ktoré sú sprevádzané začervenaním kože a odlupovaním. Existujú však dôležité rozdiely v pôvode chorôb a ich prejavoch, ktoré si vyžadujú rozdielnu liečbu. Presné rozlíšenie medzi týmito dvoma chorobami je preto veľmi dôležité, ale nie vždy ľahké.

Čo je to ekzém?

Neurodermatitída, tiež nazývaná atopická dermatitída, je najbežnejším chronickým zápalovým ochorením kože. Zvyčajne sa vyskytuje v detstve a zlepšuje sa s progresiou choroby, ale môže pretrvávať až do dospelosti alebo sa objaví až prvýkrát v starobe. Neurodermatitída je často spojená s inými atopickými chorobami (napríklad s bronchiálnou astmou).

Neurodermatitída sa vyznačuje silným svrbením a suchou pokožkou. V detstve sa kožné zmeny vyskytujú hlavne v tvári (kolíska) a na extenzorovej strane končatín.
U detí a dospelých sa svrbivý kožný ekzém vyskytuje predovšetkým v ohyboch kĺbov končatín.Dospelí tiež často majú na rukách a nohách ekzém s významnou zmenou v štruktúre kože spôsobenou chronickým podráždením kože (lichenifikácia).

Príčina neurodermatitídy ešte nebola objasnená. Predpokladá sa, že genetické a imunologické faktory interagujú. Genetické defekty môžu viesť k narušenej kožnej bariére. To uľahčuje prenikanie alergénov cez pokožku. Existuje zápalová reakcia a podráždenie kože. Nasledovné environmentálne a potravinové alergény sú bežné alergény, ktoré spúšťajú neurodermatitídu:

• Domové prachové roztoče
• Živočíšny epitel
• peľ
• Potraviny (najmä mlieko, vajcia, orechy, ryby, sója a pšenica)
• nikel
• parfumy

Pri spúšťaní atómu atopickej dermatitídy zohrávajú dôležitú úlohu aj tzv. Spúšťacie faktory:

• Podráždenie kože (textil (vlna), potenie, hromadenie tepla, nadmerné / agresívne čistenie pokožky, vystavenie tabakovému dymu)
• Extrémne podnebie (zima, extrémna suchosť alebo vlhkosť)
• Emocionálny stres (stres)
• Kolísanie hormónov
• infekcie
• Životný štýl (obezita, konzumácia tabaku, konzumácia alkoholu)

Prečítajte si viac na tému: neurodermatitída

Čo je to psoriáza?

Psoriáza, tiež nazývaná psoriáza vulgaris, je benígne, chronické, zápalové, neinfekčné kožné ochorenie. Vyznačuje sa dobre definovanými červenkastými škvrnami, ktoré sú väčšinou zakryté belavými šupinami. Kožné zmeny sa vyskytujú hlavne na extenzorových stranách končatín (lakte, kolená, prípadne vlasatá pokožka hlavy) a môžu ich sprevádzať svrbenie a zmeny nechtov. V rámci psoriázy sa môže vyskytnúť aj polyartritída (zápal niekoľkých kĺbov). Psoriáza má dedičnú zložku, a preto je v rodine zvyčajne postihnutých niekoľko členov rodiny. Príznaky psoriázy sa opakujú a sú spôsobené určitými spúšťacími faktormi, na ktoré imunitný systém nadmerne reaguje:

• Infekcie (napr. Streptokoková infekcia)
• Lieky (napr. Betablokátory, protizápalové lieky)
• Psychologický stres
• alkoholizmus
• zvýšená spotreba nikotínu
• Prerušte liečbu kortizónom

Psoriáza je založená na benígnom náraste epidermy. Zvýšená keratinizácia a rozšírenie epidermy. Okrem toho existuje zápal v epiderme a zvýšený prietok krvi.

Psoriáza sa dá rozdeliť do troch foriem. Existujú aj iné špeciálne formuláre.

1. Psoriasis vulgaris (všeobecne)
2. Pustulárna psoriáza (pustulárna)
3. Psoriáza na nechty

Prečítajte si viac o tom na: svrab

Takto rozpoznávam rozdiely

Psoriáza a ekzém majú niektoré dôležité rozdiely.

Obe choroby majú dedičnú zložku, ale zohrávajú významnú úlohu pri psoriáze a zvyčajne vedú k hromadeniu choroby v rodine.

Neurodermatitída sa zvyčajne vyskytuje najskôr medzi 3. a 6. mesiacom života.
Pri psoriáze je vek prvého prejavu významne vyšší (vo veku od 20 do 30 rokov).

Existujú tiež rozdiely v distribučnom modeli zmien kože. Psoriáza sa vyskytuje predovšetkým na extenzorových stranách rúk a nôh a na spodnej časti chrbta nad zadkom. Okrem toho sú zvyčajne postihnuté aj vlasaté pokožky hlavy a nechty.
Nachádzajú sa atopická dermatitída, svrbivé a sčervenané oblasti kože, väčšinou na ohnutiach rúk, dutine kolien a oblasti hlavy a krku.

Na rozdiel od neurodermatitídy pacienti s psoriázou zvyčajne netrpia svrbením a suchou kožou.

Pri psoriáze sú na rozdiel od neurodermatitídy jasne ohraničené červené oblasti kože, ktoré sú pokryté šupinami.
Pri atopickej dermatitíde sú kožné zmeny zvyčajne rozmazané, červené a suché.

Neurodermatitída je atopické ochorenie. Atopické formy zahŕňajú: astmu, neurodermatitídu a alergickú rinitídu s konjunktivitídou (rinocunjunktivitída) vrátane alergie na sennú nádchu a roztoče z domáceho prachu. Neurodermatitída sa často vyskytuje spolu s ďalšími atopickými chorobami.
Psoriáza nemá nič spoločné s alergiou, a preto nepatrí do atopickej skupiny foriem. V rámci psoriázy sa často vyskytuje zápal kĺbov (psoriatická artritída).

Pri psoriáze je zápal kože zvyčajne výraznejší. Rozlišuje sa medzi niektorými javmi, ktoré sú dôležité pre diagnostiku psoriázy a ktoré sa nenachádzajú pri neurodermatitíde:

• „Fenomén kvapiek sviečok“ (poškriabanie spôsobuje odlupovanie lamelárne)
• „Fenomén poslednej pokožky“ (na spodnej časti stupnice je vidieť tenkú, ľahko roztrhnutú pokožku)
• „Fenomén krvavej rosy“ (ďalšie poškriabanie vedie k bodovému krvácaniu)

V konečnom dôsledku je rozlíšenie medzi týmito dvoma chorobami dôležité pre príslušnú terapiu.
Pri psoriáze je zvýšená keratinizácia a zápal kože v popredí. Hlavným cieľom terapie je rozpustenie prebytočných rohovkových buniek a zníženie proliferácie buniek a zápalu kože.
Pri atopickej dermatitíde je dôležité vyhnúť sa spúšťacím faktorom / alergénom. Okrem toho by sa mala pomocou základnej starostlivosti znižovať strata vlhkosti hornými vrstvami pokožky.

Viac informácií o atopickej dermatitíde nájdete na nasledujúcej stránke: Atopická dermatitída

Dokážete získať atopickú dermatitídu a psoriázu súčasne?

Súčasný výskyt psoriázy a neurodermatitídy je možný, ale veľmi zriedkavý. Medzi týmito dvoma chorobami neexistuje priame spojenie. Zápalové faktory, ktoré hrajú dôležitú úlohu pri vývoji psoriázy, nehrajú pri neurodermatitíde žiadnu úlohu. Rovnakým spôsobom naopak.

Existujú zmiešané formy?

Tieto dve choroby sa môžu vyskytnúť súčasne, ale v tomto zmysle neexistuje zmiešaná forma. Ak sa vyskytujú súčasne, môže byť ťažké rozlíšiť medzi týmito dvoma chorobami. Diagnóza môže byť ťažšia, najmä pri špeciálnych formách psoriázy.