Nervová bolesť v chrbte
úvod
Nervová bolesť, tiež ako neuropatická bolesť uvedené, vznikajú priamym Poškodenie nervov, To znamená, že sa zásadne líšia vo svojom pôvode od iných typov bolesti, ako sú bolesti hlavy, bolesti po zraneniach alebo nádorové bolesti.
Nervová bolesť je veľmi odlišná a individuálna. Väčšinou sa volajú náhle sa vyskytuje, silná pálivá bolesť opísané. Môžu sa však uložiť aj ako trvalejšie, ostrá bolesť existovať. Zahrnuté môžu byť nervové bolesti všeobecne, ale tiež nervové bolesti v chrbte Strata citlivosti a pomocou príznaky poruchy motoranapríklad ochrnutie alebo slabosť nôh. Dotknuté osoby sa navyše často cítia a stuhnutosť, ako aj znížený pocit chladu alebo tepla.
Senzorické poruchy alebo symptómy paralýzy sa zvyčajne vyskytujú iba v určitej oblasti pokožky - im Pokrytie poškodeného nervu.
Nervová bolesť v chrbte môže mať mnoho rôznych príčin. Najčastejšie príčiny sú Herniate disky alebo pásový oparktorý sa vyskytuje prednostne na trupe.
Viac informácií nájdete aj na našich stránkach Rozpoznajte herniovaný disk a Šindľová bolesť.
príčiny
Relatívne častou príčinou bolesti chrbta je to prolaps disku, Herniované disky sa vyskytujú hlavne vo veku od 30 do 50 rokov. Rok života a väčšinou sa týkajú Bedrová chrbtica, S vekom medzistavcový disk stráca svoju pružnosť, takže keď je chrbát vystavený vysokému zaťaženiu, napríklad keď ťažké zdvíhanie, a Roztrhnite medzistavcové platničky a k vzniku jadra želatínového vnútorného medzistavcového disku (Nucleus pulposus), ktorá potom tlačí na vznikajúce nervové korene.
Kompresia nervov herniovaným diskom môže viesť k príznakom zlyhania. Takto sa títo postihnutí cítia najsilnejšia bolesťktoré môžu vyžarovať až k nohám (Lumboischialgia), napr Strata citlivosti (Senzorické poruchy). V závažných prípadoch to tiež môže Známky ochrnutia prísť.
Každý herniovaný disk by mal byť naliehavý lekársky objasnené a liečiť. V závažných prípadoch, napríklad pri paralýze alebo pri náhlej inkontinencii, je často a chirurgia indexované.
Ďalšou príčinou bolesti chrbta je to pásový opar (Herpes zoster). Pásový opar je choroba, ktorá po a mala kiahneO niekoľko rokov neskôr sa vírus reaktivuje, čo sa potom ukáže bolestivejšie, pľuzgierovitá vyrážka prejavuje.
Vyrážka sa často vyskytuje na zadnej strane alebo do tváre a vedie k silná nervová bolesť, S Senzorické poruchy a jeden alodynia, Allodynia popisuje príznak, že normálny kontakt v postihnutej oblasti kože môže spôsobiť extrémnu bolesť.
Spúšťačmi reaktivácie vírusu môžu byť a oslabený imunitný systém, Použitie imunosupresívnych liekov (napríklad kortizón) alebo veľa stresu byť.
Ak sa stav nezaoberá správne, môže viesť k a Post-zosterova neuralgia prísť. Silná nervová bolesť a bolesť pri dotyku (alodynia), hoci vyrážka už je vyliečiť je. Často bolesť nudný a krok ako krátke záchvaty bolesti ďalej.
Ale tiež neurologické choroby ako epilepsie, jeden roztrúsená skleróza, jeden paraplégia alebo a mŕtvica môže byť sprevádzaná bolesťou nervov v chrbte alebo na rukách a nohách. Často sú z bolestivé kŕče sprevádzané. tiež operácie alebo Poranenia chrbta môže poškodiť nervy a spôsobiť bolesti chrbta.
príznaky
Nervová bolesť všeobecne, ale aj nervová bolesť v chrbte, sú veľmi odlišné. Môžeš pálenie, bodnutie alebo nudný može byť paroxyzmálna vyskytnúť alebo ako Pretrvávajúca bolesť existovať. Väčšinou existuje žiadne priame spustenie na bolesť. Ďalej sú citlivosť, Vnímanie chladu a tepla, ako aj Vnímanie tlaku výrazne znížená.
Často tiež kopať Mravčia parestézia ("Mravec beží"), svrbenie alebo Svalové kŕče ďalej. Všeobecne platí, že existuje Precitlivenosť kožeaby cítili najväčšiu bolesť aj pri neškodných dotykoch alebo stimuloch, ktoré by za normálnych okolností nespôsobovali bolesť. Toto je tiež známe ako „alodynia“.
diagnóza
Pre diagnostické objasnenie bolesti nervov v chrbte je veľmi dôležitá dôkladná anamnéza. Čím presnejšie môže pacient opísať svoju bolesť, tým ľahšie je pre lekára urobiť správnu diagnózu. V anamnéze informácie o presnom Lokalizácia bolesti, Kvalita bolesti, o Frekvencia záchvatov bolesti a spúšť zdvihnutá. Zvyčajne na to existujú špeciálne Dotazníky na bolesť ktoré môže pacient vyplniť doma a priviesť na prvé sedenie.
Ďalej, a úplné neurologické vyšetreniekde sa skúma citlivosť, teplota a vnímanie tlaku, ako aj motorické zručnosti. Prostredníctvom a Neurography rýchlosť nervového vedenia sa dá určiť. QST (Kvantitatívne senzorické testovanie) je nový proces, ktorý pozostáva z množstva rôzne testy citlivosti a na základe výsledkov merania a porovnania so zdravými testovanými osobami rozhodne, či existuje alebo nie je neuropatická bolesť.
Na určenie intenzity bolesti nervovej bolesti existuje Stupnice bolestina ktorú môže pacient vstúpiť do svojej subjektívne vnímanej bolesti. Toto je obzvlášť dôležité pri liečbe a používaní liekov proti bolesti. tiež zobrazovacie vyšetrovacie metódy, ako MRI chrbtice alebo Skeletálna scintigrafia, môžu s určitými formami neuropatickej bolesti (napr. prolaps disku).
terapia
Na začiatku akejkoľvek liečby bolesti nervov v chrbte musíte najprv organické choroby vylúčené alebo ošetrené. S určitými klinickými obrázkami, napríklad herniovaným diskom, existuje niekedy jeden chirurgia nevyhnutné. V prípade pásového oparu by ste mali predovšetkým antivírusová terapia byť iniciovaný.
Všeobecne by však mala byť nervová bolesť čo najskôr liečených na dosiahnutie dobrej prognózy a na zabránenie chronickej bolesti.
Na liečbu bolesti nervov v chrbte sa zvyčajne vykonáva multimodálna terapia - kombinácia lieky proti bolesti, fyzická terapia a psychologické zaobchádzanie, Okrem klasických liekov proti bolesti sú také základné lieky na potlačenie bolesti ibuprofen, diclofenac a Novalgin, tiež opioidy.
Liečivá proti bolesti proti bolesti sú často drogami skupiny antikonvulzíva (Antispasmodické lieky) alebo antidepresíva použité. Tieto lieky majú výhodu v tom, že pôsobia na určité kanály nervového systému a na Prenos bolesti môže blokovať priamo. Lieky dosiahnu plný účinok až po asi dva až štyri týždnepreto je dôležité sa obávať Buď trpezlivý a drogy nezastavujte sa vopred vopred, Tiež použitie Kapsaicínové alebo lidokainové náplasti môžem pomôcť. Kapsaicínové náplasti môžu spôsobiť, že nervové zakončenia sa stanú nevymáhateľnými vytváraním tepla atď rýchla pomoc priniesť s nervovou bolesťou.
Lidokaín je a Lokálne anestetikumktorý lokálne vstupuje do pokožky a znecitlivuje nadmerne nadmerné nervy a tak pôsobí proti bolesti.
S pomocou fyzickej terapie môžete bolestivé svalové napätie a funkčnosť svalov môže byť zachovaná. Ďalšie fyzické opatrenia, ktoré môžu viesť k úľave od nepohodlia, sú akupunktúra, TENS alebo šport jóga.
S pomocou psychologickej terapie sa postihnutá osoba stáva Strach z bolesti vzaté a to Šetrné správanie bojuje. Takéto školenia sú často užitočné Autogénny výcvik alebo Progresívna svalová relaxácia.
predpoveď
Všeobecne je prognóza chronickej bolesti nervov z hľadiska úplného uzdravenia dosť zlá. Avšak s použitím konceptov multimodálnej terapie, a výrazné zníženie bolesti je možné dosiahnuť, pomáha postihnutým, aby sa znova aktívne zúčastňovali na každodennom živote a dobre spali v noci. Spravidla sa jeden odporúča pri liečbe bolesti nervov úľava od skorej bolestina zabránenie chronickej bolesti.
liečenie
Lieky, ktoré sa používajú na liečbu bolesti nervov v chrbte, sú na jednej strane klasické lieky proti bolestiako je diklofenak, novalgin alebo opioidy. Tieto lieky proti bolesti často nie sú účinné samy osebe, a preto sú tzv.Co-analgetiká"Môže byť použité.
Sú to lieky z triedy antidepresív alebo antikonvulzív. Priamou inhibíciou iónových kanálov v nervových bunkách sa zablokuje prenos bolesti, čo vedie k a Oslobodenie od bolesti vedie. Tieto lieky však dosiahnu svoj plný účinok až po asi 2-4 týždne, Predstaviteľmi týchto skupín sú napríklad amitriptylínalebo tiež pregabalín (Lyrica®).
tiež kortizón má analgetický účinok prostredníctvom svojich protizápalových a dekongestantných zložiek a často sa používa v Liečba herniovaných diskov použité. Lieky na uvoľnenie svalov, ako sú baklofén často pomáhajú proti bolestivej spasticite a používajú sa tiež pri liečbe bolesti nervov.
Nervová bolesť brucha
Nervová bolesť brucha môže mať rôzne príčiny. Častou príčinou je to pásový oparktorá sa vyskytuje prednostne na trupe a tvári. Choroby vnútorných orgánov sa však môžu prejavovať aj ako bolesť nervov. Lekárski odborníci hovoria o Zóny hlavy, Oblasti kože, ktoré sú priradené konkrétnym vnútorným orgánom.
Rovnako tak bolesť brucha alebo Poruchy pečene a žlčníka v Horné brucho Projekt. Bolesť okolo pupok okolo, môže pre Choroby tenkého čreva prehovoriť. Choroby hrubé črevoz Močové cesty alebo Genitálne orgány projekt hlavne do Dolné brucho. Ochorenie obličiek môže byť nazývaný bolesť nervov v dovoliť si nastať.
Orgány, ktoré nie sú v bruchu, môžu tiež viesť k bolesti nervov v bruchu - napríklad a Infarkt v niektorých prípadoch ako difúzna epigastrická bolesť s nevoľnosť manifest.
Nervová bolesť bedra
Nervová bolesť bedra je často spojená Herniatizované disky v bedrovej chrbtici dohromady. Poškodenie nervového koreňa môže viesť k a bodavá nervová bolesť ktorá vyžaruje zozadu, cez boky, až po nohu. V závislosti od toho, na ktorej strane je herniovaný disk, sa vyskytuje nervová bolesť bedra na tej istej strane.
Z „ústrel„Akútna neuropatická bolesť v dolnej časti chrbta sa často vyskytuje u ľudí vo veku 30 - 50 rokov a súvisí s ňou silná bolesť v dolnej časti chrbta a niekedy dokonca aj na internete nohy ruka v ruke. Postihnutí ľudia sa často ťažko dokážu v bolesti postaviť.
Príčiny lumbago môžu byť svalové napätie alebo upchatie byť v sakroiliakálnych kĺboch, ale tiež Herniate disky, Ak príznaky nezmiznú do niekoľkých hodín alebo ak sa zhoršia, je potrebné poradiť sa s lekárom.
Môžu sa vyskytnúť ďalšie príčiny bolesti nervov v bedre operácie alebo operácie, ako sú punkcie bedra. Všetky invazívne zásahy môžu viesť k poraneniu a poškodeniu nervov, ktoré sa potom prejavia ako bolesť nervov. V závislosti od toho, na ktorej strane sa operácia uskutočnila, bolesť sa vyskytuje vľavo alebo vpravo.
Nervová bolesť v nohe
Nervová bolesť v nohe je bežná Herniate disky podmienečne. Ak je nervový koreň stlačený medzistavcovým diskom, vyskytujú sa zmyslové poruchy v oblasti kože, ktorú dodáva nerv, av prípade ťažkých herniovaných diskov dokonca aj symptómy paralýzy. Herniovaný disk na úrovni piaty bedrový stavcav ktorom sa stáva stuhnutosť ktorá prichádza cez internet Vnútri nohy, o koleno na Palec vedie.
Ďalšou príčinou bolesti nervov v nohách môže byť nedostatočne kontrolovaná hladina cukru v krvi Cukrovka (cukrovka) byť. Neustále vysoká hladina cukru v krvi vedie k a Poškodenie nervových zakončení a teda k deštrukcii nervov, ktoré majú podobu stuhnutosť a pálivá bolesť viditeľné na nohách. Väčšina z nich je tak obidve nohy naraz ovplyvnená. Bolesť začína u podrážky a môže ísť vyššie a vyššie. Dobre nastavená hladina cukru v krvi má preventívny účinok.
Ďalšou príčinou bolesti nervov sú nohy chronická konzumácia alkoholu, Abúzus alkoholu vedie k zníženej absorpcii vitamínu B12, ktorý má ochranný účinok na nervy. Prostredníctvom a Nedostatok vitamínu B12 dochádza k poškodeniu nervov, ktoré sa objavia ako horieť a ako Necitlivosť v nohách vyjadruje.
Ale aj potom operácie alebo zranenia na nohách sa môže u postihnutej nohy vyskytnúť nervová bolesť.
homeopatie
Nervová bolesť by mala byť zatiaľ lekársky objasnené a liečené stať sa. Homeopatické lieky sa však môžu použiť aj na podporu a po konzultácii s lekárom. Proti brnenie parestézie ("Mravec beží") napríklad pomáha zinokčasto pomáha proti ostrým bolestiam alebo kŕčom magnézium, tiež Bylinky Johannis Môže sa užívať ako perorálna kapsula alebo ako olej na zmiernenie bolesti nervov.
Iné prípravky, ktoré sa používajú v homeopatii proti neuralgii, sú Cantharis, cyklámen (cyklamén) alebo Verbascum ( Divozel). Posledné dva sa používajú najmä v EÚ Trigeminálna neuralgia použité.
Kombinovaný prípravok “Apozema - kvapka nervovej bolesti č. 24„Môže sa tiež použiť na bolesť nervov na aktiváciu vlastných schopností samoliečenia. Ako komponenty obsahuje okrem iného Modrý mních, ľuľkovec, Divozel a magnéziumvšetky z nich majú dobrú účinnosť proti chronickej bolesti nervov. Pred použitím homeopatických liekov je však potrebné konzultovať s lekárom, aby sa vylúčila možná interakcia s inými liekmi, ktoré človek užíva, a tým sa zabránilo závažným vedľajším účinkom.
Prečítajte si tiež našu stránku Homeopatia na bolesť nervov.