Tracheálna rakovina

synonymum

Tracheálny karcinóm, tracheálny karcinóm

definícia

Tracheálna rakovina je a nádor v oblasti priedušnice (priedušnice) a je jedným z hlava-, krk- nádory. Nádor sa všeobecne chápe ako a neobmedzený rast látky na jednu nádor (Novotvar, novotvar). Tento proces sa môže uskutočňovať aj bez faktorov vyvolávajúcich rast. Jeden potom hovorí o jednom autonómna tvorba tkanív, To bude láskavý (láskavý) Nádory a zlomyseľný (zhubný) Diferencované nádory. Rozdelenie prebieha podľa rastových charakteristík novej formácie a je rozhodujúce pre výber vhodnej terapie.

Benígne nádory rastú pomaly a sú vytlačené, čo znamená, že nie sú invazívne do okolitých bunkových štruktúr. Táto nová formácia sa zvyčajne dá jasne odlíšiť voľným okom od normálneho tkaniva a má veľmi dobré šance na zotavenie. Malígny nádor, ktorý rastie rýchlo a deštruktívne (invazívne deštruktívne) do susedného tkaniva, sa musí od tohto odlíšiť. Sotva sa dá odlíšiť od normálneho tkaniva. Okrem toho sa tieto nádorové bunky môžu šíriť a spúšťať ďalšie nádory v iných oblastiach tela. Toto je známe ako metastáza.

klasifikácia

Epitelové nádory ísť z Združenie buniek doštičiek alebo žľazy z toho, čo je tiež na internete priedušnice je k dispozícii. ako papilómy stať sa benígnymi nádormi Šupinatý epitel uvedené v Koža a sliznica vyskytujú sa rovnako ako v Tkanivo močového mechúra (urotelu). adenómy sú viac benígne nádory a idú od Žľazový epitel von. Tieto bunkové asociácie sa nazývajú zhubné nádory karcinómy a tvoria asi 90% zhubných nádorov.

Mezenchymálne nádory sú všeobecne nádory spôsobené sval-, Spojivové alebo podporné tkanivo Choď von. Od priedušnice von Šle chrupavky z tohto materiálu sa môžu vyvinúť aj nádory. Zahŕňa tiež nádory Vaskulárne tkanivo a Krvné bunky, pod mezenchymálnych človek rozumie bunkám, ktoré sú stále v jednom Prekurzorová fáza sú umiestnené. Je známych mnoho rôznych benígnych a malígnych nádorov.

príčiny

Ako hlavná príčina Tracheálna rakovina bude masová konzumácia tabaku a ich karcinogénne (karcinogénne) zložky. Aj prehnané Dodávka alkoholu s vysokým percentom je jedným z hlavných rizikových faktorov.

Ďalšie škodlivé látky sú Azbest, arzén, výfukové plyny z vozidla alebo rádioaktívne látky, Môžu to byť vďaka neustálemu kontaktu v každodennom pracovnom živote rakovina spúšť. tiež genetické faktory ako dedičná dispozícia alebo určitá citlivosť (predispozícia) alebo hromadenie rakoviny v rodine patria zvyčajne medzi príčiny. Nádory tiež môžu prechádzať cez priedušnicu Šíri sa z iných primárnych nádorov vznikli.

Proces vývoja a nádor prebieha na molekulárnej úrovni a používa sa v medicíne karcinogenézy volal. Autor: a Zmena (mutácia) v DNA tento proces sa iniciuje (začatia). Takéto zmeny sa často už nedajú napraviť vlastným mechanizmom opravy DNA. Potom nasleduje narušenie buniek a vedie to k nerušený rast (proliferácia) týchto už poškodených buniek. Toto štádium vývoja nádoru sa nazýva Fáza latencie určený. Pôvodná zdravá bunka je teraz (patologicky) zmenená do tej miery, že faktory v bunke, ktoré inhibujú nekontrolovaný rast, zostávajú neúčinné. Naopak, zmena vo vnútri bunky môže byť tiež Nadmernosť faktorov podporujúcich rast spustili. Tieto sa potom uložia ako onkogény určený.

kmitočet

Primárne aj sekundárne spôsobené metastázami Tracheálna rakovina sú pomerne zriedkavé. Frekvencia je okolo 2% a väčšinou súvisí s Zneužívanie tabaku, Najčastejšia tracheálna rakovina sa vyskytuje v dolných častiach. Z divízie (bifurkácia) priedušnice do ich dvoch hlavných stoniek pre ľavú a pravú pľúca nádory sú už dem Rakovina pľúc (Bronchiálny karcinóm). Tieto sú oveľa bežnejšie.

diagnóza

Pokiaľ ide o terapiu, diagnostika hrá veľmi dôležitú úlohu. Prostredníctvom podrobného vyšetrenia je nádor určený na svoj histologický typ a rozsah a veľkosť. Informácie, z ktorých buniek konečne vychádza nádor, sú rozhodujúce pre výber správneho terapeutického činidla.

Počas diagnózy je pacient najprv požiadaný o jeho sťažnosti a abnormality v rozhovore (anamnéza). Zahŕňa to aj prijímanie podrobných informácií o tom, či je rakovina už v rodine známa a či existuje systém.

Potom nasleduje vyšetrenie hrdla, hrtanu a nosných a ústnych dutín, ako aj hmat na opuch a bolesť. Okrem vyšetrenia krvi sa röntgenové lúče vyrábajú aj v 2 rovinách (spredu a zboku), počítačovej tomografii (CT) alebo magnetickej rezonančnej tomografii (MRT) pre lepšiu reprezentáciu mäkkých tkanív.

Vyšetrenie pľúcneho spúta je tiež užitočné na stanovenie obsahu akýchkoľvek zápalov alebo infekčných zmien.

Ďalšími základnými diagnostickými vyšetreniami na podozrenie na tracheálnu rakovinu sú endoskopické postupy, ako je bronchoskopia, ktorú možno vykonať do lalokov pľúc, a panendoskopia. Sú to minimálne invazívne zásahy, pri ktorých je obzvlášť dobre možné vidieť dutiny. Pomocou flexibilného endoskopu alebo tuhej trubice sa pri pod anestéziou alebo s lokálnou anestéziou vizualizuje priedušnica a najmä panendoskopia pažerák. To umožňuje vyhodnotiť rozsah a umiestnenie nádoru. Aby sa potvrdila alebo vylúčila diagnóza, odoberú sa vzorky z degenerovaného tkaniva a stanoví sa histologicky / cytologicky. Pretože väčšina nádorov v oblasti priedušnice je rozložená, je dôležité počas diagnostikovania identifikovať primárny nádor a prípadne ďalšie šírenia (metastázy). Okrem vyššie uvedených CT a MRT sa odporúča vykonať napríklad ultrazvukové vyšetrenie brucha a pozitrónovú emisnú tomografiu celého tela.

Prečítajte si viac na tému: Pozitrónová emisná tomografia (PET)

Opuchnuté lymfatické uzliny môžu byť často tiež náznakom šírenia rakoviny. Podozrivé lymfatické uzliny by sa mali skontrolovať mikroskopicky.

Cieľom celej diagnózy je presne charakterizovať nádor a podľa toho vypracovať najlepšiu možnú individuálnu terapiu pre postihnutú osobu.

príznaky

Pretože tracheálna rakovina obvykle nie je primárnym nádorom, ale je spôsobená šírením, príznaky sa často objavujú v pokročilých štádiách nádoru. Často to znamená, že rakovina je diagnostikovaná neskôr. Symptómy sa môžu objaviť najmä vtedy, keď degenerované tkanivo rastie do priedušnice z okolitých susedných orgánov. Patria sem zhubné nádory hrtanu, rakovina dolného hltanu, rakovina pažeráka a rakovina štítnej žľazy.

Klinické ťažkosti pacienta sa môžu líšiť. Typicky sú kašeľ, ktorý je chronický, t.j. H. posilňuje na viac ako 6 mesiacov. Môže sa tiež prenikať krvou a môže mať rôzne konzistencie a vlastnosti. Mnoho pacientov uvádza zvyšujúce sa ťažkosti s dýchaním až po ťažkosti s dýchaním a / alebo zreteľne počuteľné zvuky pískania. Potom sa hovorí o dýchavičnosti, ktorá môže byť spôsobená zúžením dýchacích ciest.

V závislosti od veľkosti a umiestnenia nádoru môžu tiež vzniknúť poruchy tvorby hlasu alebo prehĺtania, pretože nádor prechádza cez hranice orgánov z priedušnice a významne zhoršuje funkciu hlasiviek alebo pažeráka. Preto sa môže vyskytnúť aj chrapot. Okrem týchto príznakov súvisiacich s orgánmi, ktoré sú vyvolané priamo nádorom, sa môžu vyskytnúť aj charakteristické príznaky rakoviny.

Výraz B príznaky všeobecne zahŕňa chudnutie, horúčku a únavu. Pacienti často trpia stratou chuti do jedla a nevoľnosťou, ako aj progresívnym zhoršením výkonnosti. Okrem toho sa môžu vyskytnúť kožné zmeny, ako je svrbenie. V neposlednom rade je postihnutá osoba imunokompromitovaná a môže rýchlejšie rozvíjať sekundárne infekcie. Z dôvodu širokého spektra symptómov je vo väčšine prípadov celkový stav zlý.

Tieto príznaky sú veľmi podobné príznakom rakoviny hrdla.
Viac informácií o tom získate na: Aké príznaky naznačujú rakovinu hrdla?

terapia

Liečba rakoviny je často rozsiahly a interdisciplinárny. To znamená, že lekári z rôznych špecialít, ako sú Interné lekárstvo, chirurgia, Špecialisti na rakovinové lieky (onkológia) a tiež psychoterapeuti a zdravotný asistent vytvoriť tím, ktorý umožní optimálnu starostlivosť. Diskutujú o najlepších možnostiach pre pacienta.

Terapia je v závislosti od veľkosti a typu nádoru a musí sa tiež individuálne prispôsobiť pokročilému štádiu choroby. V závislosti od typu bunky hovorí degenerované tkanivo inak Radiačná a / alebo chemoterapia ďalej. Pretože metastáza už vo väčšine prípadov prebehla, chirurgické odstránenie s následnou chemoterapiou je vhodné iba v zriedkavých prípadoch. Dôraz je potom kladený na paliatívnej starostlivosti pacienta. Cieľom je zmierniť bolesť pacienta a čo najviac udržiavať alebo zlepšovať kvalitu života.

Obzvlášť dôležité s Tracheálna rakovina je toto Udržiavanie dýchacích ciest otvorenéaby sa pacient nedostal do stavu dýchavičnosti. Aby sa to zaistilo, veľkosť nádoru sa môže zmenšiť pomocou lasera. V extrémnych prípadoch sa inštalácia a tracheotómia (tracheotómia). Cez chemoterapia môže to byť tzv ANE syndróm - liečba vedie k stresovým vedľajším účinkom, ako je strata chuti do jedla (A.norexia) nevoľnosť (Nausea) a Zvracať (E.Mesis). Súbežná terapia týchto príznakov je potrebná, aby sa pacientovi umožnila pohodlnejšia terapia a zabránilo sa predčasnému prerušeniu chemoterapie. Lieky proti nevoľnosti a dobre prispôsobené Liečba bolesti sú neoddeliteľnou súčasťou liečby v EÚ Rakovinový liek (onkológia).

Okrem liekovej terapie a psychoterapeutická podpora ponúkané pacientovi. Priebeh choroby a liečebné postupy veľa stres a zásahy týkajúce sa zvládania choroby a zvládania každodenného života môžu mať pozitívny vplyv na riešenie choroby a nakoniec na jej ďalší priebeh. Cieľom je, že Zabezpečiť kvalitu života a podporovať a posilňovať pacienta vo vlastných zdrojoch.

predpoveď

5-ročná miera prežitia (5- JÜR) sa používa ako prognostická hodnota rakoviny. Pacienti napríklad na a Rakovina pľúc trpieť a možno metastázy v USA priedušnice majú 5 JUR 5%. Prognóza vždy závisí od štádia a rozsahu nádoru. Čím skôr je rakovina diagnostikovaná a liečená, tým je lepšia.