Anatómia-Lexikón

Lipáza

Čo je to lipáza?

Pojem lipáza znamená skupinu enzýmov, ktoré dokážu štiepiť špeciálne tuky z potravy, takzvané triacylglyceridy, na svoje zložky.
Zohrávajú preto rozhodujúcu úlohu pri trávení.

V ľudskom tele sa lipáza vyskytuje v niekoľkých pod formách, ktoré sa tvoria na rôznych miestach, ale majú rovnaký účinok. Môžu sa vyskytnúť tak vo vnútri buniek, ako aj mimo nich. Všeobecne sa však termínom lipáza označuje forma enzýmu, ktorá je produkovaná bunkami pankreasu (tiež známa ako pankreas).
Tento enzým sa preto nazýva aj pankreatická lipáza.

Úloha a funkcia

Pankreatická lipáza sa vytvára v špeciálnych bunkách pankreasu, ktoré prostredníctvom potrubného systému do tenkého čreva uvoľňujú enzým spolu so zvyšnou tráviacou sekréciou pankreasu.
Toto je miesto, kde enzým rozvíja svoj účinok:

Úlohou pankreatickej lipázy je štiepiť špeciálne tuky z potravy na ich zložky, čo umožňuje trávenie.
Pretože iba jeden ďalší enzým môže okrem pankreatickej lipázy štiepiť tieto tuky z potravy, je produkcia enzýmu nevyhnutná pre trávenie v tenkom čreve.
Už na konci dvanástnika rozdelila pankreatická lipáza veľkú časť tukov.
Tuky z potravy, ktoré sa štiepia lipázou, sa nazývajú triacylglyceridy (TAG).
Skladajú sa z troch reťazcov mastných kyselín, ktoré sú navzájom spojené glycerínom.

Kvôli veľkosti týchto triacylglyceridov nemôžu jednoducho prechádzať cez sliznicu v čreve a vstrebávať sa.
Funkcia pankreatickej lipázy je na to nevyhnutná.
Rozbitím esterovej väzby medzi reťazcami mastných kyselín a glycerínom sa významne zníži veľkosť jednotlivých produktov.
Pretože všetky výrobky sú tiež elektricky neutrálne nabité, môžu potom oveľa ľahšie prechádzať cez sliznicu čreva.

V črevnej sliznici sa jednotlivé mastné kyseliny opäť kombinujú s glycerínom za vzniku triacylglyceridu.
Ďalej sú zabudované do špeciálnych transportných proteínov, ktoré im umožňujú dostať sa do krvi.

Pre úplnú funkciu pankreatickej lipázy v tenkom čreve musia byť splnené niektoré požiadavky.
Ako tráviaci enzým sa lipáza neuvoľňuje do potrubného systému v pankrease v aktívnej forme. Aktivácia prebieha iba v tenkom čreve.
To sa deje pomocou tráviacich enzýmov chymotrypsínu a trypsínu.
Okrem základnej hodnoty pH a vápniku musí byť prítomný aj koenzým. Tento koenzým sa nazýva kolipáza.
Kolipáza sa tiež uvoľňuje ako neaktívny prekurzor a enzýmom trypsín sa premieňa na aktívnu formu.

Okrem štiepenia triacylglyceridov má pankreatická lipáza tiež funkciu štiepenia retinylesterov.
Po rozpade sa výsledný retinol môže vstrebať do tela.
Ako vitamín A preberá retinol niektoré dôležité funkcie v tele, napríklad pri procese videnia.

V ľudskom tele sa vyskytujú ďalšie formy skupiny lipáz, napríklad v tukovom tkanive.
Aj tu sa triacylglyceridy štiepia na svoje zložky. Aj keď to nepomáha tráveniu, je to stále dôležité pre ďalšie dôležité procesy, ako je zabezpečenie energetických zásob počas dlhých prestávok medzi jedlami alebo pri vytrvalostných športoch.

Kde sa tvorí lipáza?

Pankreatická lipáza sa tvorí v takzvanej exokrinnej časti pankreasu.
Táto exokrinná časť sa skladá zo špeciálnych buniek, acinárnych buniek, ktoré vylučovacím systémom vylučujú tráviace sekréty do tenkého čreva.
Tieto bunky sa nachádzajú v celej pankrease a musia byť oddelené od endokrinnej časti.

Na rozdiel od exokrinnej časti tvorí endokrinná časť hormóny, ako je inzulín. Okrem lipázy produkujú acinárne bunky aj tráviace enzýmy.

Čo je lipáza a ako sa meria?

Pojem hodnota lipázy označuje koncentráciu enzýmu, ktorá je v látke zistená laboratórne.
Za týmto účelom sa postihnutému človeku zvyčajne odoberá krv venepunkciou.
Laboratórium to teraz používa na stanovenie koncentrácie enzýmu.

Vďaka vysokej stabilite pankreatickej lipázy v krvnom sére možno spoľahlivú hodnotu určiť aj po týždni.
V zriedkavých prípadoch možno koncentráciu lipázy určiť aj z obsahu čreva. Zvyčajne sa na to odoberá vzorka stolice.

Horná hranica lipázy v krvnom sére je zvyčajne okolo 65 U / l (jednotky / liter).
U zdravých ľudí by koncentrácia nemala byť nižšia ako 30 U / l.
Pre deti platia rôzne limitné hodnoty.
U nich by koncentrácia pankreatickej lipázy v krvnom sére mala byť medzi 30 U / l a 40 U / l.

Pretože táto hodnota silne závisí od laboratórnej metódy, môže táto hodnota podliehať veľkým výkyvom. Limitné hodnoty sú tiež špecifikované každým laboratóriom inak. Preto by ste sa mali v prípade pochybností spoľahnúť na limitné hodnoty určené laboratóriom.

Prečítajte si o tom podrobnejšie informácie v našom článku:

Hladina lipázy

Aké môžu byť dôvody, ak je zvýšená lipáza?

Zvýšené hodnoty pre pankreatickú lipázu sa môžu vyskytnúť v súvislosti s mnohými chorobami.
Pretože sú však niektoré zriedkavejšie, pri vyšších hodnotách sa týmto chorobám spočiatku venuje menšia pozornosť. Spravidla dochádza k zvýšeniu koncentrácie lipázy v krvnom sére v dôsledku zníženého odtoku lipázy do krvi.

Typickými chorobami, pri ktorých je prekročená limitná hodnota, sú akútna alebo chronická pankreatitída (akútna alebo chronická pankreatitída). Nameraná hodnota môže v priebehu hodín stúpnuť na viac ako 75-násobok normálnej hodnoty a môže sa zvyšovať počas niekoľkých dní.
Spolu s hodnotou amylázy v krvnom sére dosahuje táto laboratórna hodnota veľmi vysokú špecifickosť. Úroveň zvýšenia však neumožňuje urobiť čokoľvek o priebehu ochorenia.

Myslíte si, že by ste mohli mať pankreatitídu? Klinický obraz spoznáte podľa týchto príznakov:

Príznaky zápalu pankreasu

Pri nasledujúcich ochoreniach tiež dochádza k zvýšeniu hodnoty lipázy, ktorá je však oveľa menej výrazná. Medzi jej príčiny patrí napríklad žalúdočný vred (ulcus ventriculi) alebo dvanástnikový vred (ulcus duodeni). Ďalej to môžu spôsobiť choroby žlčových ciest. Išlo by napríklad o oklúziu žlčovodu žlčníkovým kameňom. Príčinou môže byť aj zápal žlčníka. Za príčinu by sa mala považovať aj brušná horúčka spôsobená baktériami. Vírusovou príčinou môžu byť príušnice (kozí Peter). Črevná obštrukcia môže tiež viesť k zníženému odtoku tráviacich sekrétov z pankreasu, a tým k zvýšeniu hladiny lipázy v krvnom sére.

Tiež by vás mohol zaujímať tento článok:

Zvýšila sa lipáza

Pri akej hodnote pH pracuje lipáza optimálne?

Pankreatická lipáza má optimálny účinok v alkalickom rozmedzí.
Je to približne pri hodnote pH medzi 7 a 8.

Pri pH, ktoré je vyššie alebo nižšie, aktivita pankreatickej lipázy rýchlo klesá.
Keď sa dužina zo žalúdka dostane do tenkého čreva, musí sa táto hodnota pH dosiahnuť rýchlo.
Kvôli žalúdočnej kyseline je hodnota pH do tohto bodu asi 1 až 3.

Hodnota alkalického pH sa dosahuje vylučovaním alkalických sekrétov. Na tento účel existujú špeciálne žľazy na začiatku tenkého čreva.
Okrem toho je pH tráviacich sekrétov pankreasu v zásaditom rozmedzí.
Okrem mnohých enzýmov sa bikarbonát uvoľňuje aj z pankreasu.

Aký je následok v čreve, ak je lipázy príliš málo?

Ak je v čreve príliš málo lipázy, vedie to k radu príznakov.
Tieto sa však vyskytujú iba vtedy, keď sa do čreva uvoľní iba približne 10% pôvodného množstva pankreatickej lipázy. Vyskytujú sa tiež príznaky, ktoré nie sú primárne spôsobené nedostatkom lipázy.

Pretože nedostatok lipázy sa nevyskytuje izolovane, v čreve chýbajú ďalšie tráviace enzýmy tráviacej sekrécie, ako aj alkalický hydrogenuhličitan.
Vďaka tomu je žalúdočná kyselina zle neutralizovaná a vyskytujú sa častejšie vredy v tenkom čreve.

Zlé trávenie tukov vedie k nedostatku lipázy k poruchám trávenia týchto tukov.
Okrem toho sa bielkoviny a sacharidy v menšom množstve vstrebávajú do tela aj cez sliznicu čreva.

To všetko následne vedie k rôznym príznakom:

Na jednej strane sa pozoruje pokles hmotnosti v dôsledku zníženej absorpcie do tela.
Vedie tiež k nedostatku vitamínov.
Ovplyvnené sú vitamíny A, D, E a K. rozpustné v tukoch.
Na druhej strane sa pozoruje zvracanie, nevoľnosť a hnačky (tučné stolice).
Keď sa v rámci zníženého trávenia dostane do čreva viac nestrávenej potravy, môžu sa tu usadzovať baktérie, ktoré prostredníctvom tvorby plynov spôsobujú plynatosť.

Ako ovplyvňuje lipázu alkohol?

Alkohol je látka, ktorá môže mať výrazný vplyv na hladinu pankreatickej lipázy v krvnom sére.
Masívne dlhodobé používanie vedie k zvýšeniu hladín lipázy.

Je to preto, že dlhodobé pitie alkoholu môže viesť k zápalu pankreasu.
Môže to byť akútne alebo chronické.
V obidvoch prípadoch sa hodnota lipázy prudko zvyšuje a môže dosiahnuť 75-násobok normálnej hodnoty.

Ak k tomu dôjde, je potrebné vyhľadať lekára a úplne zastaviť pitie alkoholu.

Čo robí inhibítor lipázy?

Inhibítory lipázy, ako je orlistat, sa používajú na inhibíciu aktivity lipázy v tenkom čreve.

Inhibítory viažu enzým a neuvoľňujú ho.
To vedie k menšiemu rozkladu tukov z potravy (najmä takzvaných triacylglyceridov), čo znamená, že sa menej vstrebávajú.
Pritom sa nerozkladá konkrétne jeden druh tuku v potrave, ale jeho celkové množstvo sa zníži.

Primárnym cieľom inhibítorov lipázy je zabrániť absorpcii tukov.
Týmto spôsobom sa uskutočňuje terapeutický pokus o zníženie hmotnosti tak, že telu je k dispozícii menej tuku ako zdroj energie.
Inhibítory lipázy sa teda používajú pri liečbe obezity, ale aj diabetes mellitus typu II a profylaxii rôznych kardiovaskulárnych ochorení, ktoré sú významne ovplyvnené obezitou.

Pretože však použitie inhibítorov lipázy, rovnako ako nedostatok lipázy, znamená, že sa viac tukov neabsorbuje v čreve, môžu sa vyskytnúť typické vedľajšie účinky, ako sú hnačky (tučné stolice), zvracanie a nevoľnosť.

Ako ovplyvňuje pankreatitída produkciu lipázy?

Pankreatitída je typické ochorenie, pri ktorom je prekročená hranica lipázy.
To znamená, že produkcia lipázy masívne rastie.

Nezáleží na tom, či máte akútnu alebo chronickú pankreatitídu (akútna alebo chronická pankreatitída). Nameraná hodnota môže v priebehu niekoľkých hodín stúpnuť na viac ako 75-násobok normálnej hodnoty a zvýšiť v priebehu niekoľkých dní.
Úroveň zvýšenia však neumožňuje urobiť čokoľvek o priebehu ochorenia.

Máte podozrenie alebo viete, že máte pankreatitídu? Prečítajte si tiež článok:

Trvanie liečby pankreatitídy

Ako môžete nahradiť lipázu?

V prípade exokrinnej insuficiencie pankreasu je zvyčajne nevyhnutná substitúcia pankreatickej lipázy.
To znamená, že bunky tvoriace zažívacie sekréty môžu produkovať maximálne 10% pôvodného množstva.

Táto nedostatočnosť sa väčšinou vyskytuje v dôsledku chronického zneužívania alkoholu.
Enzým sa dodáva do tela požitím filmom obalených tabliet. Tablety obsahujú účinnú látku pankreatín. Účinná látka pochádza z pankreasu ošípaných.
Aby tablety mohli rozvinúť svoj účinok v tenkom čreve, musia byť špeciálne chránené pre priechod žalúdkom. Obsahujú ochrannú vrstvu, ktorá pôsobí proti štiepeniu aktívnej zložky žalúdočnou šťavou.
Účinná látka sa uvoľňuje iba v tenkom čreve.

Množstvo, ktoré sa musí telu dodať, závisí od stupňa nedostatočnosti pankreasu, obsahu tuku v potrave a telesnej hmotnosti.
Okrem toho sa tablety majú užívať bezprostredne pred jedlom alebo počas jedla.

Ako funguje lipáza s amylázou?

Lipáza a amyláza sú tráviace enzýmy tvorené v pankrease.
Ak je to potrebné, obe sa uvoľňujú do dvanástnika vylučovacím potrubným systémom.

Zatiaľ čo pankreatická lipáza je zodpovedná za trávenie špeciálnych tukov z potravy, (pankreatická) amyláza je zodpovedná za trávenie sacharidov.
Rozkladajú sacharidy s dlhým reťazcom na sacharidy s krátkym reťazcom alebo jednotlivé molekuly cukru.
Dva tráviace enzýmy spolupracujú v tenkom čreve tak, aby sa navzájom dopĺňali.

Oba enzýmy môžu veľmi dobre reagovať so svojimi príslušnými substrátmi. Ich funkcia je však veľmi špecifická pre daný substrát, a preto lipáza nedokáže rozložiť sacharidy ani tuky amylázy.
V prípade nedostatku enzýmu by sa správne nestrávili ani sacharidy, ani tuky a postihnutý človek by mal veľmi zlé trávenie.

Aký je základ lipázy jazyka?

Pojem lipáza na báze jazyka označuje enzým, ktorý rovnako ako všetky lipázy dokáže štiepiť špeciálne dietetické tuky (TAG) na svoje zložky.
Na rozdiel od pankreatickej lipázy sa lipáza jazyka nevytvára v pankrease.

Enzým sa produkuje v ústnej dutine a znamená to, že tu nastáva prvý krok trávenia tukov.

U detí je možné v slinách zistiť vysokú hladinu lipázy na báze jazyka. Naproti tomu u dospelých možno zistiť malú alebo žiadnu lipázu na báze jazyka.