Proces úpravy koreňového kanálika

úvod

Ak sa má ošetrenie koreňového kanálika vykonať na zube, musí byť pacient často informovaný o pripravovanej liečbe.

Ak sa chcete prispôsobiť liečbe, chceli by ste zistiť, ako presne zubár pracuje a čo ešte stojí za to vedieť o liečbe koreňového kanálika.

Dôvody liečby koreňového kanálika

Liečba koreňového kanálika môže byť potrebná z rôznych dôvodov.
Najbežnejším dôvodom liečby koreňového kanálika je nespracovaný hlboký kaz, ktorý vedie k zápalu v buničine a smrti nervových vlákien.

Tiež s textom „stále žije„V zuboch môže byť ošetrenie koreňového kanálika často jediným riešením, ako chrániť zub, ktorý bol ťažko poškodený zápalom, a zabrániť šíreniu zápalu do okolitých štruktúr.

Symptómy môžu spôsobiť aj udalosti, ktoré sú pre tkanivo traumatické, ako napríklad pád priamo na zub.

Proces úpravy koreňového kanálika

Proces liečby koreňového kanálika je pomerne jednoduchý.
V minulosti bol počas ošetrovania koreňového kanálika zavedený tzv. Koferdam pred vlastným ošetrením. To znamená, že k ošetrovanému zubu je pripojená kovová svorka s gumovým pásom. Koferdam slúži na ochranu zubov tak, aby sa do neho nemohli dostať žiadne slín a baktérie v ňom obsiahnuté. Pretože vytvorenie koferdamu je pre pacienta veľmi nepríjemné, dnes sa zvyčajne používa relatívna drenáž. Zuba je chránená pred slinami iba pomocou vatových tyčiniek a struku. Je samozrejmé, že pri tomto relatívnom sušení je riziko, že sliny a baktérie preniknú do zuba, oveľa väčšie.

Teraz je postihnutý zub anestetizovaný a potom otvorený pomocou „vŕtačky“. Ďalšou úlohou pri ošetrovaní koreňového kanálika zubného lekára je odstránenie buničiny vrátane nervových vlákien obsiahnutých vo vnútri zubného koreňa. Podarí sa mu to pomocou koreňových súborov rôznych dĺžok a hrúbok (Reamer, Hedstrom alebo K-súbory).

Pretože je často ťažké anestetizovať ťažko zapálené zuby, môže byť potrebné, aby zubár aplikoval ďalšie anestetikum priamo na dužinu.Od tejto chvíle je liečba koreňového kanálika vo väčšine prípadov úplne bezbolestná.
Koreň je teraz pripravený, t.j. vyhĺbený. Už uvedené koreňové súbory sa používajú v usporiadanom poradí (zväčšenie priemeru). Nasleduje striedavé oplachovanie s rôznymi riešeniami. Používané roztoky sú peroxid vodíka (H2O2), protizápalové, antibakteriálne chlorhexidín (CHX) a chlórnan sodný.

Od tejto chvíle závisí postup ošetrenia koreňov na stave zubu. Ak je počiatočná situácia menej zapálená, koreň sa môže rýchlo naplniť. Ak bola buničina vážne zapálená, zubár vo väčšine prípadov najskôr aplikuje antibakteriálne a protizápalové liečivo na koreň zubu a nechá zub niekoľko dní odpočívať.

Akonáhle je zubný koreň zbavený klíčkov a je suchý, naplní sa tzv. Hrotmi guttapercha a cementom s hustotou. Body gutaperča sú vyrobené z gumy podobného materiálu, ktorý by mal vyplniť dutý koreň zuba a pevne ho utesniť. Spravidla sa po ukončení liečby koreňového kanálika používa röntgenový kontrolný obrazec na kontrolu, či koreň dosiahne špičku.vrchol) a zub sa potom uzavrie.

Prečítajte si tiež článok na tému: Proces úpravy koreňového kanálika

Bolesť v priebehu liečby koreňového kanálika

Všeobecne platí, že ošetrenie koreňového kanálika má pevný rozvrh. Pri lokálnom anestetiku pred otvorením zubnej substancie a koreňovej dutiny sa to zvyčajne môže uskutočňovať bezbolestne. Ak sa v koreňových kanálikoch vyskytujú zápalové procesy, môže dôjsť k bolesti v oblasti ošetrovaného zuba, ktorú nie je možné úplne odstrániť.
Za týchto okolností môže byť lokálne anestetikum zavedené priamo do chorej zubnej drene po otvorení koreňovej dutiny.
Bolesť, ktorá sa môže vyskytnúť, ustúpi po niekoľkých sekundách. Po podaní anestetika nechajte expozičný čas približne päť až desať minút. Týmto spôsobom je možné vylúčiť výskyt bolesti počas zvyšku liečby koreňového kanálika. Ak sa pacienti sťažujú na bolesť v prvých dňoch po liečbe koreňového kanálika, môže to často znamenať, že poškodenú buničinu alebo nervové vlákna nebolo možné úplne odstrániť.
Koreň zuba by sa potom mal znovu otvoriť, aby sa koreňový kanálik mohol dotknúť.
Bolesť, ktorá sa objaví po liečbe koreňového kanálika, však môže byť neškodná a po niekoľkých dňoch ustupuje.
Vo väčšine prípadov sa bolesti po liečbe koreňového kanálika dajú zvládnuť dobre pomocou miernych zmierňovačov bolesti. Pretože účinná látka ibuprofén má tiež inhibičný účinok na rôzne mediátory zápalu, často sa používa na zmiernenie bolesti po úspešnej liečbe koreňového kanálika.

tiež prečítať: Bolesť po vyplnení koreňov

Koľko relácií potrebujete?

Proces liečby koreňového kanálika sa všeobecne delí na niekoľko sedení. Prvé sedenie sa zvyčajne používa na odstránenie zubnej drene a nervových vlákien v nej zabudovaných, ktoré boli napadnuté zápalovými procesmi. Pred liečením postihnutého zuba sa musí počiatočná situácia určiť pomocou röntgenového snímania (zubného filmu).
V tej istej relácii sa potom uskutoční lokálna anestézia ošetrovaného zuba.
Po expozičnom čase asi 10 minút môže zubný lekár otvoriť zub a odhaliť dutinu dutiny. Nervové vlákna sa potom odstránia a koreňové kanáliky sa dezinfikujú.
Aby sa zabezpečila úspešnosť liečby koreňového kanálika, zvyčajne sa zavádza protizápalové liečivo a zub sa dočasne uzavrie. Skutočný proces liečby koreňového kanálika pokračuje v druhej relácii, približne o 3 až 5 dní neskôr. Koreňové kanáliky a zub môžu byť úplne zatvorené iba vtedy, ak v priebehu tejto relácie už nie sú žiadne známky zápalu.
Za účelom zaznamenania a kontroly úspechu liečby koreňového kanálika sa zvyčajne vytvorí ďalší rôntgenový obraz (takzvaný rôntgenový kontrolný obraz).

Trvanie liečby koreňového kanálika

Trvanie liečby koreňového kanálika závisí od toho, či ide o počiatočné ošetrenie alebo revíziu (= odstránenie existujúcej náplne koreňového kanálika), ktorú techniku ​​a nástroje sa používajú a ako vážne sa deštrukčné kanáliky zničia alebo zapália.

Všeobecne platí, že ošetrenie koreňového kanálika trvá najmenej 2 stretnutia. Najprv zubný lekár odstráni zubný kaz a vŕta dolu až na úroveň buničiny, ktorá je vstupom do koreňových kanálikov. Výsledkom je, že koreňové kanáliky sa pripravujú pomocou manuálnych alebo elektrických súborov, t. J. Učia sa a čistia.
Trvanie liečby tu tiež závisí od počtu koreňových kanálikov. Nakoniec sa koreňové kanáliky plnia gumovým materiálom a potom sa plnia plnkou alebo korunkou.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Trvanie liečby koreňového kanálika

Náklady na ošetrenie koreňového kanálika

Náklady na ošetrenie koreňového kanálika sa môžu líšiť. Závisia od aktuálnej situácie pacienta a od príslušného zubného lekára.

Základnú starostlivosť poskytujú zdravotné poisťovne, ale musia byť splnené určité podmienky.

Pacienti, ktorí majú súkromné ​​zdravotné poistenie, majú zvyčajne o niečo ľahšie získať dobrú a dostatočnú zásobu zuba a prípadne aj liečbu, ktorá presahuje štandardnú starostlivosť.

Či sú náklady na ošetrenie koreňového kanálika hradené zo zdravotného poistenia, sa musí prediskutovať individuálne s pacientom a príslušnou situáciou.
Všeobecne platí, že zdravotná poisťovňa hradí náklady iba vtedy, ak ošetrenie zabezpečí, že dokáže zachrániť zub.

Podmienkou je, že k hrotu možno vykonať tesné plnenie.
To nie je vždy ľahké, pretože koreňové kanáliky sú zvlášť zakrivené na konci stoličiek, čo sťažuje ich úplné vyplnenie.
Na stoličky existujú ďalšie obmedzenia, z ktorých aspoň jedno musí byť splnené.

Prvým obmedzením je, že postihnutý zub je v rade stoličiek zdravý až k zubu.
Druhým obmedzením je to, že ak postihnutý zub už má zubnú protézu, bude pri liečbe zachovaný.
Tretia a posledná výnimka spočíva v tom, že ošetrením postihnutého zuba sa predíde situácii na voľnom konci, takže tento zub predstavuje posledný zub v rade zubov.

Ak molár nemôže primerane splniť tieto podmienky, zdravotné poistenie bude hradiť iba náklady na extrakciu. Ak sa ešte chcete podrobiť ošetreniu koreňového kanálika, musíte ho nosiť sami.
Za jedno ošetrenie na zub je potom splatných priemerne 1 000 eur.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Náklady na ošetrenie koreňového kanálika

Ak sú náklady hradené zo zdravotného poistenia, pokrývajú tieto kroky ošetrenia: vŕtanie, dezinfekcia a plnenie koreňových kanálikov.

Šanca na úspech je okolo 60% - 70%. Ak chcete zvýšiť šance na úspech, sú potrebné ďalšie, špecifickejšie metódy, ktoré umožnia ešte presnejšiu analýzu a spracovanie koreňových kanálikov, ktoré však musí znášať sám pacient.
Napríklad ošetrenie koreňového kanálika pod mikroskopom by sa muselo platiť za súkromné ​​použitie.

liečenie

Ošetrenie koreňového kanálika sa uskutočňuje v rôznych fázach, pričom každá sa používa s iným liekom.

Na začiatku je anestetikum, takže pacient počas liečby nepociťuje žiadnu bolesť. Jemnou injekčnou striekačkou sa do postihnutej oblasti injekčne podávajú látky ako lidokaín, mepivakaín alebo bupivakaín. Ako prísada zvyčajne existuje látka, ktorá je veľmi podobná adrenalínu v tele. To spôsobí, že cievy sa zúžia a menej krvi sa dostane do postihnutej oblasti.

Aby sa vylúčili možné vedľajšie účinky anestézie, je dôležité, aby zubnému lekárovi boli poskytnuté všetky dôležité informácie o jeho zdravotnom stave. Či existujú alergie, neznášanlivosť, všeobecné choroby, ako sú kardiovaskulárne problémy, astma alebo ktoré lieky / látky sa v súčasnosti alebo trvalo užívajú.

V dôsledku anestézie sa signál bolesti nedostane do nášho mozgu, takže sa nespustí žiadna bolesť. V ďalšom kroku sa postihnuté tkanivo odstráni jemnou koreňovou látkou.
Otvorená jaskyňa sa potom prepláchne rôznymi oplachmi. Na jednej strane roztoky obsahujú peroxid vodíka (H2O2; na dezinfekciu a hemostázu), Chlorhexidín (tlmí zápal a odstraňuje všetky baktérie), ako aj chlórnan sodný (má tiež dezinfekčný účinok). Chlórnan sodný je dobre známy dezinfekčný prostriedok, pretože sa používa aj v bazénoch.

Naplnenie koreňa sa začne buď okamžite, alebo sa do koreňa najskôr zavedie liečivo, takže zub môže niekoľko dní odpočívať. Liečivo sa podáva do vyčisteného kanála vo forme pasty, ktorá obsahuje buď vápnik alebo obsahuje kortizón a antibiotikum.
Keď príde čas na plnenie, do kanála sa naplní materiál, ktorý pripomína gumu podobnú hmotu. Nazýva sa gutaperča a má pevne utesňovať kanál.
Pasta sa používa ako tmel s materiálom, ktorý je podobný cementu zuba. Je známy ako cement hustoty. S týmito dvoma liekmi je vyplnenie koreňov dokončené. Nasledujúci röntgen skontroluje, či bol koreň naplnený do najnižšieho bodu. Po liečbe sa často vyskytuje bolesť, je však súčasťou normálneho procesu hojenia a po niekoľkých dňoch by mala ustupovať.

S cieľom spríjemniť proces hojenia môže ošetrujúci lekár predpísať rôzne lieky proti bolesti. Ibuprofén je zvyčajne liekom voľby, pretože nielen zmierňuje bolesť, ale má tiež protizápalové účinky a má teda výhodu oproti paracetamolu.

Kedy potrebujete korunku po liečbe koreňového kanálika?

Koruna po ošetrení koreňového kanálika sa vyžaduje, ak bol zub predtým odstráneným zubným kazom príliš ťažko poškodený, aby sa náplň dostatočne stabilizovala. Rozhodnutie o tom, či je koruna užitočná, je na ošetrujúcom zubárovi. Všeobecne sa odporúča stabilizovať zub, pri ktorom zubný kaz zvnútra zničil viac ako dva povrchy pomocou stĺpika zo sklenených vlákien, a potom ho opravil korunkou.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Koruna po ošetrení koreňového kanálika