Stredná dĺžka života pri CHOCHP

definícia

Skratka CHOCHP znamená skratka „chronická obštrukčná choroba pľúc“, ktorá v nemčine znamená „chronická obštrukčná choroba pľúc“. Chronické znamená, že choroba bude trvať dlho. Obštrukčné znamená, že CHOCHP je sprevádzané zúžením priedušiek, čo spôsobuje veľkú časť príznakov, napr. Dýchavičnosť. CHOCHP nemožno liečiť z hľadiska príčiny, ale iba symptomaticky. V priebehu času sa choroba zhoršuje a príznaky sa zväčšujú. Priemerná dĺžka života je obmedzená týmto chronickým ochorením, jeho príznakmi a komplikáciami.

Prečítajte si viac o téme na: COPD

Ktoré faktory majú pozitívny vplyv na dĺžku života pri CHOCHP?

Prestaň fajčiť

Fajčenie je častou príčinou CHOCHP. Ak pacient po stanovení diagnózy nepoužíva cigarety, progresia choroby sa spomalí a príznaky sú menej výrazné. Očakávaná dĺžka života je tiež pozitívne ovplyvnená ukončením fajčenia, štúdie preukázali predĺženie života v porovnaní s pacientmi, ktorí sa nevzdali konzumácie tabaku.

Kyslíková terapia

V neskorších štádiách CHOCHP sa dýchanie môže postupne zhoršovať, čo lekári nazývajú zlyhanie dýchania. Ukázalo sa, že dlhodobá terapia kyslíkom, ktorá je pacientovi k dispozícii nepretržite, zlepšuje priemernú dĺžku života.

Eliminácia pracovných úrazov

Pracovníci v baníctve, priemysle a cestnej premávke môžu byť vystavení zvýšenému znečisteniu jemným prachom. Ak je takáto záťaž prítomná u pacienta s CHOCHP, príslušné pracovné prostredie by sa malo navštíviť iba s vhodnými ochrannými opatreniami alebo vôbec.

očkovanie

Úmrtia na CHOCHP sú často spojené s akútnou infekciou priedušiek a / alebo pľúc. Jednorazová vakcinácia proti pneumokokom a každoročná vakcinácia proti chrípke (chrípka) pomáhajú predchádzať týmto infekčným chorobám a zabrániť možnému zlému výsledku.

Pravidelná lieková terapia

CHOCHP tiež potrebuje liečbu, keď sú príznaky mierne alebo neexistujúce. Pravidelná terapia môže znížiť frekvenciu a závažnosť závažných infekcií. Prispôsobená terapia môže predĺžiť prežitie pacienta s CHOCHP.

Faktory súvisiace s pacientom

Mladší pacienti bez iných závažných komorbidít majú dlhšiu dĺžku života ako starší pacienti so závažnými komorbiditami, napr. Srdcové zlyhanie, infarkt, cukrovka, vysoký krvný tlak.

Ktoré faktory negatívne ovplyvňujú očakávanú dĺžku života pri CHOCHP?

dym

Fajčenie je častou príčinou CHOCHP. Ak sa pacient po stanovení diagnózy nevzdá cigariet, progresia ochorenia sa zrýchli. To má negatívny vplyv na dĺžku života, štúdie ukázali, že život je kratší ako život pacientov, ktorí sa vzdali konzumácie tabaku.

Časté exacerbácie

Exacerbácia je zhoršenie CHOCHP, ktoré presahuje normálny rozsah fluktuácií medzi jednotlivými dňami a trvá dlhšie ako jeden deň. Príznaky zvyšujú dýchavičnosť a kašeľ so zvýšeným spútom (pravdepodobne zelenkavo žltkasté sfarbenie). Príčinou je často infekcia priedušiek a / alebo pľúc. Ak sa tieto exacerbácie vyskytujú často, priebeh CHOCHP je negatívne ovplyvnený a skracuje sa dĺžka života.

Prečítajte si viac o téme na: Príznaky CHOCHP

Vysoký vek

Vzhľadom na vyššiu pravdepodobnosť komorbidít a zníženú schopnosť tela kompenzovať choroby a funkčné obmedzenia je staroba tiež spojená s horšou očakávanou dĺžkou života pri CHOCHP.

hyperkapnia

Ako sa doba trvania ochorenia zvyšuje, CHOCHP vedie k zhoršeniu pľúc a respiračným funkciám. V dôsledku zlého dýchania nie sú pľúca schopné vydýchnuť dostatočné množstvo oxidu uhličitého, čo zvyšuje hladinu oxidu uhličitého v krvi, ktorá sa nazýva hyperkapnia. To môže viesť k pocitu dýchavičnosti. Pretože sa hyperkapnia pri CHOCHP vyvíja pomaly, telo si zvykne na vysoké hladiny oxidu uhličitého v krvi. Silné zvýšenie tejto hladiny má toxický účinok a vedie tiež k okysleniu krvi, čo má ďalekosiahle následky na metabolizmus. Hyperkapnia preto vždy predstavuje riziko akútneho zhoršenia a má negatívny vplyv na dĺžku života.

Perorálne steroidy

Ak je pacient liečený perorálnymi steroidmi („kortizón“) na iný stav predtým, ako mu bude diagnostikovaná CHOCHP, očakávaná dĺžka života sa zníži. Dôvodom je to, že užívanie kortizónových prípravkov je neoddeliteľnou súčasťou liečby CHOCHP od štádia 3. Predchádzajúca terapia preto zhoršuje možnosti liečby a tým priebeh choroby.

Faktory súvisiace s pacientom

Starší pacienti s CHOCHP so závažnými komorbiditami, ako sú srdcové zlyhanie, srdcový infarkt, cukrovka a vysoký krvný tlak, majú horšiu priemernú dĺžku života ako (mladší) pacienti bez iných závažných komorbidít.

Aká je očakávaná dĺžka života v 1. fáze?

V štádiu 1 sú pacienti s CHOCHP iba ​​mierne obmedzení. Chronické príznaky môžu byť neprítomné, ale typické sú kašeľ, hlien a dýchavičnosť počas intenzívnej fyzickej aktivity. Test pľúcnych funkcií je normálny, mnohí pacienti si ešte neuvedomujú svoje pľúcne ochorenie. Priemerná dĺžka života pacienta s CHOCHP klesá v priemere o 5 až 7 rokov v porovnaní s normálnou zdravou populáciou bez CHOCHP. Vždy je však ťažké presne predpovedať očakávanú dĺžku života, pretože dôležitú úlohu hrá veľa individuálnych faktorov. V stupni 1 dosahujú hodnoty FEV1 (nútený výdychový objem, kapacita jednej sekundy) takmer normálne hodnoty, ktoré sú v závislosti od pohlavia a veku medzi 1,5 až 4 litrami. V prvej fáze je predpokladaná dĺžka života iba mierne obmedzená.

Prečítajte si viac o téme na: Etapy CHOCHP

Aká je očakávaná dĺžka života v druhej fáze?

V 2. fáze sú pacienti s CHOCHP mierne obmedzení. Chronické príznaky tu tiež nemusia byť prítomné, ale vyskytujú sa častejšie. Funkcia pľúc je mierne obmedzená a leží medzi 50 a 80 percentami normálnej hodnoty. Jednosekundová kapacita pľúc u nefajčiacich pacientov s CHOCHP klesá približne o 30 ml za rok, u fajčiarov s CHOCHP dokonca až o 90 ml za rok. V tejto fáze môže mať zastavenie fajčenia, zamedzenie znečisťujúcich látok vo vzduchu, zdravý životný štýl, pravidelný výcvik dýchania / respiračná gymnastika a dôsledná lieková terapia významne pozitívny vplyv na očakávanú dĺžku života.

Aká je očakávaná dĺžka života v 3. etape

V štádiu 3 sú pacienti s CHOCHP výrazne obmedzení a chronické príznaky sa zvyšujú frekvenciou a závažnosťou. Funkcia pľúc je zreteľne obmedzená a leží medzi 30 a 50 percentami normálnej hodnoty. Ak je kapacita jednej sekundy medzi 750 ml a 1250 ml, priemerná dĺžka života je okolo 5 rokov. Vždy je však ťažké presne predpovedať očakávanú dĺžku života, pretože dôležitú úlohu hrá veľa individuálnych faktorov. Dokonca aj v tomto štádiu môže mať zastavenie fajčenia, vyhýbanie sa znečisťujúcim látkam vo vzduchu, zdravý životný štýl, pravidelný dychový tréning / dychová gymnastika a dôsledná lieková terapia pozitívny vplyv na očakávanú dĺžku života. Očakávaná dĺžka života je tiež pozitívne ovplyvnená 24-hodinovou kyslíkovou terapiou, ak dýchacia kapacita pľúc naďalej klesá a kyslíková terapia sa začína dostatočne skoro.

Aká je očakávaná dĺžka života v 4. fáze

V štádiu 4, v konečnom štádiu, sú pacienti prísne obmedzení CHOCHP, telo je vždy slabo zásobované kyslíkom kvôli symptómom choroby. Funkcia pľúc je veľmi zreteľne obmedzená a je pod 30 percent normálnej hodnoty. V tomto neskorom štádiu sa často vyskytujú sekundárne choroby v dôsledku permanentného stresu na iné orgány, napr. zlyhanie srdca. Znižujú sa tým aj dĺžka života. Ak je kapacita jednej sekundy menšia ako 750 ml, priemerná dĺžka života je približne 3 roky. Tretina pacientov zomrie do jedného roka od diagnózy CHOCHP 4. stupňa. Vždy je však ťažké presne predpovedať očakávanú dĺžku života, pretože dôležitú úlohu hrá veľa individuálnych faktorov.

Prečítajte si viac o téme na: Konečná fáza CHOCHP