BILIOPANCREATICKá ODCHýLKA

Biliopancreatická diverzia podľa Scopinara

Biliopancreatická diverzia je invazívnejšou metódou bariatrickej chirurgie a je podobná obtoku Roux-En-Y.

Princíp biliopancreatickej diverzie je podobný ako pri obtoku Roux en Y. Bol vyvinutý talianskou Nicola Scopinaro v roku 1976. Táto metóda je tiež veľmi náročná a vyžaduje si skúseného chirurga.

procedúra

Táto technika je tiež oveľa invazívnejšia a komplexnejšia ako gastroplastika alebo bandáž žalúdka. Chudnutie je však tiež veľmi dobré. Pri biliopancreatickej diverzii je žalúdok zmenšený a spodná časť je odstránená. Žalúdok si zachováva zvyškový objem 200 - 250 ml.

Nový vývod žalúdka je šitý slučkou tenkého čreva. Veľký kúsok čreva je ponechaný, aby dal telu menej príležitostí absorbovať tuky a uhľohydráty z potravy. Pretože telo stále potrebuje tráviace šťavy na trávenie, musí sa presunúť ďalšia slučka tenkého čreva. Toto spája horné tenké črevo (dolná časť dvanástnika), do ktorého šťavy vstupujú, s časťou zo žalúdka. Takže tráviace šťavy a jedlo majú spoločnú cestu (Spoločný kanál) približne 50 cm. Táto metóda pomáha zdvojnásobiť chudnutie.

Biliopancreatická odchýlka zabezpečuje skorší pocit sýtosti v dôsledku menšieho žalúdka a vďaka skrátenej trase tenkého čreva sa spotrebúva menej potravy. Problém biliopancreatickej diverzie spočíva v tom, že v lesnej žalúdku nie je zvierací sval. To normálne reguluje, ako rýchlo jedlo opúšťa žalúdok. Bez nej, tzv Dumpingový syndróm, Cukor opúšťa žalúdok príliš rýchlo a telo ho nedokáže dostatočne rýchlo regulovať. To vedie k nevoľnosti a poteniu. Dokonca aj po tejto operácii je potrebné vitamíny a ďalšie živiny dopĺňať po zvyšok života.

Bioniopancreatická diverzia s duodenálnym vypínačom

Biliopancreatická diverzia s duodenálnym prechodom je založená na biliopancreatickej diverzii. Účinky na chudnutie nie sú také veľké, ale nevýhody, ako je vyššie opísaný dumpingový syndróm, sú odstránené.
Touto technikou biliopancreatickej diverzie sa vytvorí žalúdok s menším rukávom, čím sa zvierací sval pri výtoku zo žalúdka zachová. Tento žalúdok s rukávom má objem približne 80 - 120 ml. Žalúdok s rukávom sa prišíva späť na slučku tenkého čreva.
Horná časť dvanástnika je uzavretá a spodná časť je prišitá k spodnej časti tenkého čreva, takže tráviace šťavy sa stále môžu dostať do potravy. Bežná cesta jedla a džúsov (Príďte kanál) je tu asi 100 cm. Rovnako ako v prípade ostatných uvedených metód sa po tejto operácii musia vitamíny a iné živiny doplniť.