Rozdrvená kosť

definícia

V medicíne je pomliaždenie kosti poranením kosti, ktorá nie je zlomenou kosťou (zlomenina).
To vedie k opuchu, t. J. Hromadeniu tekutiny v kosti samotnej alebo medzi kosťou a periosteom a tzv. Mikrofraktúram. Mikrotrhliny sú najmenšie zlomeniny kostí. Kostné modriny sú tiež známe ako modriny.

Rozdiel medzi zlomenou a pomliaždenou kosťou

Modrina má spoločné so zlomeninou, že ju nemusí nevyhnutne sprevádzať zvonka viditeľné poškodenie kože.
Najmenšie zlomeniny a nahromadenie tekutín v kostiach a okolitom tkanive však často poškodzujú malé krvné cievy, ktoré tam tečú, spôsobujú únik krvi a modrinu (modriny), ktorá je viditeľná zvonka.

Prečítajte si viac na tému: Bone Bruise - aké nebezpečné to je?

príčiny

Poranenia kostí sú vždy spôsobené zranením. Zvyčajne sa jedná o jasne definovateľnú udalosť, zvyčajne o pád alebo kosť (napríklad holennú alebo bedrovú), ktorá zasiahne tvrdý predmet (napr. Stôl).

Na druhej strane môže dôjsť k pomliaždeniu kostí tiež v dôsledku opakovaných menších poranení kostí. Zvyčajne nie sú pozorované akútne, ale až neskoro, keď sa tieto najmenšie zranenia sčítajú a nakoniec vedú ku kostnej pohmoždenine. Takáto chronická pomliaždenie kostí často vzniká z nadmerného namáhania počas športu alebo z nesprávneho držania tela alebo nesprávneho vyrovnania kĺbov, čo vedie k neprimerane vysokému zaťaženiu v jednotlivých oblastiach kosti a tým podporuje výskyt najmenších zranení.

Akútne alebo chronické poškodenie môže roztrhať malé krvné a lymfatické cievy v kosti a v okolitom tkanive. Výsledné nahromadenia tekutiny dráždia periosteum obklopujúce kosť, ktoré je veľmi citlivé na bolesť.

Prečítajte si viac o tejto téme Zlomená holenná kosť

Stretnutie s Dr.?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Aby bolo možné úspešne liečiť ortopédiu, je potrebné dôkladné vyšetrenie, diagnostika a anamnéza.
Najmä v našom veľmi hospodárskom svete nie je dosť času na dôkladné pochopenie zložitých chorôb ortopédie, a teda na začatie cielenej liečby.
Nechcem sa pripojiť k radom „rýchlych nožových sťahovákov“.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma:

• Lumedis - ortopedickí chirurgovia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Tu sa môžete dohodnúť.
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Viac informácií o mne sa dozviete na stránke Lumedis - ortopédia.

príznaky

Hlavným príznakom pohmoženia kostí je bolesť v postihnutej oblasti. To môže viesť k bolesti pri tlaku a pohybe, ale tiež k bolesti v pokoji. Tieto sa zvyčajne vyskytujú v noci.

Okrem bolesti možno často pozorovať opuch a modriny. Ten je spôsobený poškodením malých krvných ciev v oblasti kosti a okolitého tkaniva.

Pretože však iné poranenia, ako sú zlomeniny kostí, poranenia kĺbov alebo svalov, môžu viesť k bolesti a opuchom a lokalizácia bolesti sa za normálnych okolností nemôže s istotou obmedziť na kosť, je pohmievanie kosti diagnózou vylúčenia. To znamená, že iné poranenia, ktoré by mohli byť príčinou bolesti, musia byť najskôr vylúčené pomocou zobrazovacej diagnostiky (napr. Röntgenové lúče alebo ultrazvuk), aby bolo možné stanoviť diagnózu kostnej pohmoždenia.
Skúsení skúšajúci však môžu použiť závažnosť a typ bolesti indikovanej pacientom, ako aj opísaný mechanizmus poranenia, aby určili, či je to iba pomliaždená kosť alebo vážnejšie poranenie. Týmto spôsobom sa možno vyhnúť potenciálne nadbytočným zobrazovacím vyšetreniam a ich nevýhodám (napríklad röntgenové žiarenie: vystavenie sa žiareniu).

Prečítajte si tiež: Bolesti kostí

bolesť

Bolesť spôsobená pomliaždenými kosťami môže trvať niekoľko dní až týždňov.
Ak po konzultácii so špecialistom pretrvávajú ďalších 4 až 6 týždňov, mala by sa zvážiť možnosť vyšetrenia MRI. Na jednej strane je to vhodné najmä na vylúčenie iných možných príčin bolesti poranenia kĺbov a mäkkých tkanív a na druhej strane je to jediný spôsob, ako cielene vidieť modriny. Z dôvodu vysokých výdavkov na čas a peniaze by sa táto možnosť mala využívať striedmo.

Ak examinátor predpokladá podozrenie na pomliaždenú kosť ako na najpravdepodobnejšiu príčinu bolesti, pred skenovaním MRI je preto vhodnejší prístup počkajte a uvidíte a prípadne röntgen.

Prečítajte si viac o tejto téme:

• Postup pri vyšetrení MRI
• Náklady na vyšetrenie MRI

Rôzne miesta na kostiach a kĺboch

Rozdrvená kosť môže sa vyskytnúť na všetkých kostiach a kĺboch ​​a spôsobiť rôzne príznaky alebo bolesť v závislosti od miesta.

koleno

Modrina na kolene môže byť výsledkom akútneho zranenia, ako aj chronického preťaženia. K prvkom patrí predovšetkým narážanie kolena na tvrdý predmet, napr. okraj stola, ako aj športové zranenia v oblasti kolena, napr. Krížové väzy v slzách alebo menisku. Chronická pomliaždenie kosti na kolene je väčšinou dôsledkom nesprávneho vyrovnania kĺbu alebo nedostatočného stresu (napr. V dôsledku nesprávnych pohybových sekvencií alebo nevhodne zvýšeného tréningu).

Osteochondrosis dissecans je dôležitá diferenciálna diagnóza pre pomliaždenie kostí na kolene. Z dôvodov, ktoré ešte nie sú úplne objasnené (zdá sa však, že dôvody podobné tým, ktoré sa vyskytujú pri chronickej kostnej pohŕdaní), sú obežné poruchy v oblasti kosti pod povrchmi kĺbov av dôsledku toho príznaky podobné tým, ktoré sa vyskytujú pri chronickej kostnej pohŕdaní.

Ak je podozrenie na kostnú pohmoženosť na kolene, zameranie diagnózy je fyzické vyšetrenie a v prípade potreby röntgenové vyšetrenie. Ak príznaky pretrvávajú dlhšiu dobu po odpočinku, môže sa vykonať vyšetrenie MRI s ohľadom na možné osteochondrózne disekanty alebo sprievodné poranenia kĺbov.

Viac na tému: Osteochondrosis dissecans v kolene

holeň

Hmoždinka sa veľmi často vyskytuje, napríklad, keď niečo prudko zasiahnete.
Okrem toho sa pri kontaktných alebo rýchlostných športoch častejšie vyskytujú pomliaždeniny. Modřiny na holennej kosti môžu byť veľmi bolestivé, pretože na kostiach neexistuje takmer žiadna ochranná vrstva z mäkkého tkaniva, ktorá by chránila kost pred účinkami násilia.V prípade veľkých síl sa musia brať do úvahy aj zlomeniny holennej kosti.

noha

Rozdrvená kosť v oblasti noha môže nastať, keď napr. keď hrá futbal, súper stojí na pacientovej nohe.

Ak je bolesť silná, možným riešením je röntgenové vyšetrenie Zlomenina metatarzu vylúčiť.

Ďalší spoločný mechanizmus zranenia, ktorý vedie k a Rozdrvená kosť kopy do určitých bojových umení ako kickbox alebo taekwondo.

Tento typ kostnej pohmoždenia sa prejavuje aj na chodidle akútna bolesťktoré sú silnejšie najmä pod tlakom alebo tlakom. Okrem toho sa v mieste zranenia často vyskytuje opuch a možno aj modrina.

Vedľa metatarzu je to Členkový kĺb najbežnejšia z nich Rozdrvená kosť postihnuté časti chodidla.

rameno

Poranenia ramena, spôsobené väčšinou pádmi, môžu viesť k poraneniu väzov, šliach a svalov, ako aj k pomliaždeninám v kostiach. To vedie k opuchom a bolestiam v oblasti ramien, ktoré môžu pretrvávať aj v pokoji a pri strese sa môžu zhoršiť.

Najčastejším mechanizmom zranenia je dislokácia ramenného kĺbu dopadom na natiahnuté rameno. Dislokácia kĺbu a následné roztrhnutie svalových šliach a väzov vytvára silný účinok na kosť, čo vedie k vyššie opísaným mikrofrakciám.

V tomto prípade sa však dislokačná terapia ramena zameriava na obnovenie šliach, svalov a väzivových štruktúr tak, aby sa na podliatinách nevyskytovala žiadna špecifická liečba. Menej závažné prípady, v ktorých sú uvedené štruktúry iba preťažené alebo roztrhané, sa môžu konzervatívne konzervovať šetrením pomocou praku. Závažnejšie prípady sa musia liečiť chirurgicky. V obidvoch prípadoch je však ochrana, ktorá by mala dať hojivým väzbám a šliach štruktúru, aj optimálnou liečbou „náhodných“ modrín.

Mohli by ste sa tiež zaujímať o tieto témy:

• Ruža ramena
• Terapia dislokácie ramien

Lakeť

Modriny na lakte (olecranon) sú často veľmi nepríjemné, pretože tu sú vystavené rôzne nervy a pri vystavení násiliu spôsobujú silnú bolesť.
Mierne modriny na lakte sa hovorovo označujú ako „narážanie na hudbu alebo hudobníkovu kosť“. Ulnárny nerv je podráždený v citlivej oblasti inervácie (oblasť nervového zásobovania) v blízkosti stredného epicondylu (vnútorná strana lakťa).

Prečítajte si viac na tému: Bolesť v lakťoch - čo je za tým?

ručné

V ruke môžu byť kosti pomliaždené, najmä v oblasti metakarpu a zápästia. Bývalá oblasť je napr. keď je postihnutý box, zatiaľ čo modriny zápästia sa vyskytujú najmä pri páde a pokuse chytiť rukami. Môže to tiež ovplyvniť prst.

Ak sú kosti pomliaždené, môže sa v ruke objaviť bolesť v pokoji a pohybe, ako aj opuch. Röntgenové vyšetrenie môže vylúčiť zlomenú kosť ako príčinu bolesti.

Pretože ruka a zápästie sa prakticky používajú v každodennom živote, je obzvlášť ťažké udržiavať ochranné postavenie počas dostatočne dlhého časového obdobia v prípade kostnej pohmoždenia v tejto oblasti. Preto tento proces často trvá dlho.

Mohli by ste sa tiež zaujímať o tieto témy:

• Modrý prst
• Bolesť zápästia

stehno

V oblasti stehien sú pomliaždenia kostí zriedkavé kvôli silnému ochrannému svalu.
To znamená, že relatívne silné svaly stehien, ktoré obklopujú vankúšik stehennej kosti, veľkú časť sily, ktorá sa prenáša na nohu, keď noha zasiahne tvrdý predmet. V prípade podozrenia na pomliaždenie kosti na stehne môže röntgenové vyšetrenie vylúčiť možné zlomeniny.

Prečítajte si tiež:

• Pohmoženie stehien
• Bolesť v stehne

členok

Vnútorný a vonkajší členok sú súčasťou horného členka. Samotný členkový kĺb je náchylný na pomliaždenie kostí kvôli jeho vysokému zaťaženiu a slabému svalovému pokrytiu. Preto môžu byť modriny ovplyvnené buď členkami, alebo iba vnútorným alebo vonkajším členkom. Pohmoženie kostí v členku je zvyčajne výsledkom faulov v takzvaných kontaktných športoch, ako je futbal alebo basketbal.

Okrem silnej stresovej bolesti, ale aj bolesti v pokoji, dochádza najmä k opuchu a sčervenaniu členka. Zvláštnosťou členkového kĺbu, ktorý má spoločné najmä s zápästím, je jeho vysoká úroveň každodenného stresu. Pacienti s pomliaždenými kosťami členkov, najmä na začiatku liečby, sa obvykle sťažujú na bolesť prakticky každým krokom alebo pri státí, ak nie dokonca bolesť v pokoji (t. J. Pri sedení alebo ležaní).

Pretože pomliaždená kosť členku je často spojená s poranením väzov v členkovom kĺbe, najmä so slzami vonkajších alebo vnútorných väzov alebo syndesmózou. Z tohto dôvodu je potrebné konzultovať s odborníkom v prípade silnej bolesti a opuchu. Na základe funkčného vyšetrenia členku môže lekár rozhodnúť, či existuje podozrenie na sprievodné poranenia väzov. V takom prípade by sa malo vykonať vyšetrenie MRI, aby sa potvrdilo alebo vylúčilo podozrenie. Ak sa počas tohto vyšetrenia zistia takéto zranenia, liečba sa stáva komplikovanejšou.

Prečítajte si viac o tejto téme

• Roztrhaný väz v členku
• Zlomené príznaky a príčiny nôh

Zygomatická kosť

V kontaktných športoch, ako sú hádzaná a futbal, sa pravidelne vyskytujú modriny lícnej kosti.
Fyzické spory môžu tiež viesť k modrinám na lícnej kosti. Dotknuté osoby vykazujú opuch, začervenanie a modriny na tvári pod očami na úrovni lícnych kostí. Tu sa zaobchádza konzervatívnym spôsobom s modrinami. Ak sa objavia citlivé poruchy alebo zlomeniny, treba sa poradiť s lekárom.

Prečítajte si viac na tému: Zlomenina lícnej kosti

terapia

Rovnako ako pri všetkých zraneniach pri športe, základná terapia pri pomliaždených kostiach spočíva predovšetkým v pokoji, ochladení a stlačení.
Pokiaľ ide o chladenie, treba poznamenať, že postihnutá oblasť by sa nemala chladiť nepretržite, ale opakovane niekoľko minút súčasne. V miernych prípadoch sú tieto opatrenia doplnené o úľavu od bolesti a protizápalové lieky, ako je diklofenak alebo ibuprofén, dostatočné, pokiaľ sa doba odpočinku vyberie na dostatočne dlhé obdobie. Obidve lieky sú dostupné ako tablety aj ako masti.

Ak sa liek musí užívať dlhšiu dobu, malo by sa prediskutovať s odborníkom, či by sa mali prijať opatrenia na ochranu žalúdka (inhibítory protónovej pumpy), pretože žalúdočné problémy sú jedným z najbežnejších vedľajších účinkov týchto účinných látok.

Ak je pomliaždenie kostí spôsobené inými zraneniami, napr. Ligamentové slzy, sprevádzané, musia byť na tento účel urobené samostatne.

Ak je okolo pomliaždenej kosti veľká modrina, ktorá sa po 10 až 14 dňoch do značnej miery nevyliečila, chirurg by mal zvážiť jej odstránenie, aby sa zabránilo rozvoju infekcie.

Prečítajte si viac o tejto téme

• Liečba modrín
• Bone Bruise - čo robiť?

Môžu lieky skrátiť dobu hojenia?

Liečenie kostnej pohmoždenia sa nedá pomocou liekov skrátiť.
Symptómy ako bolesť, opuch a podliatiny sa však môžu prejaviť pri ich regresii. Úľavy od bolesti, ako je ibuprofén a diklofenak, zmierňujú bolesť. Na lokálne ošetrenie sa môžu použiť masti a gély, napr. Diklofenakový gél.

Viac informácií:

• Masť diklofenaku
• Voltaren

trvanie

Pokiaľ ide o trvanie pomliaždenia kostí, nie je možné urobiť žiadne všeobecné vyhlásenie, ktoré by bolo spravodlivé vzhľadom na veľkú rozmanitosť diagnózy.
Táto univerzálnosť pochádza z rôznych miest, kde môže dôjsť k pomliaždeniu kosti. Okrem toho trvanie kostnej pohmoždeniny závisí od toho, ako dôsledne sa pacient riadi terapiou a aké sprievodné zranenia sú prítomné.

V najlepšom prípade môžu mierne prípady ustúpiť do takej miery, že do niekoľkých dní môžete začať znova cvičiť. Toto je obzvlášť prípad, keď postihnutá kosť nie je počas športu príliš namáhaná, ako napríklad modrina na ramene u futbalistu.

Avšak, ak je to závažná podliatina alebo je postihnutá kosť silne namáhaná počas príslušného športu, môže trvať týždne až mesiace, kým sa dá šport obnoviť.

Ak je pomliaždenie kosti sprevádzané poranením väzov alebo šliach, dôjde k uzdraveniu (Doba rekonvalescencie) podľa toho dlhšie.

V zriedkavých prípadoch však môže pohmoženie kostí spôsobiť nepohodlie mesiace alebo roky po tom, čo sa prvýkrát objavilo. Je to najmä prípad modrín, ktoré nie sú spôsobené akútnym zranením, ale skôr dlhodobým v dôsledku nadmerného alebo nesprávneho zaťaženia. Nedostatočné dodržiavanie terapeutických pokynov, napr. Príliš krátka alebo príliš laxná ochrana môže uprednostniť takýto zdĺhavý priebeh choroby.

Prečítajte si viac o tejto téme Trvanie modrín