Poškodenie sluchu u detí
definícia
Poruchy sluchu sa môžu vyskytnúť okamžite po narodení a tiež počas celého detstva.
Po narodení sa novorodenecký skríning sluchu používa na vylúčenie výrazných porúch sluchu bezprostredne po narodení. Ale aj keď skríning nie je pozitívny, s vývojom ochorenia sa môžu vyvinúť poruchy sluchu. Keďže sluch je nevyhnutný pre duševný, sociálny a jazykový vývoj dieťaťa, je dôležité čo najskôr rozpoznať a liečiť akékoľvek poruchy sluchu.
Prečítajte si tiež túto tému Vyšetrenie U2
príčiny
Takmer polovica detí, ktoré majú ťažký sluch, je postihnutá poruchou, ktorá sa vyskytla pri narodení alebo sa vyskytuje počas prvých 6 mesiacov po nej. Príčiny takýchto typov sluchu sa často nedajú určiť. Rolu zohrávajú často dedičné faktory. Príčinou môžu byť aj niektoré infekčné choroby u matky počas tehotenstva alebo lieky užívané matkou počas tehotenstva.
Komplikácie počas pôrodu môžu samozrejme viesť aj k poruchám sluchu, napríklad k nedostatku kyslíka alebo poraneniu pri narodení.
Poruchy sluchu, ktoré sa objavia neskôr, môžu byť vyvolané napríklad infekčnými chorobami, ako je rubeola alebo osýpky. Meningitída môže byť aj spúšťačom porúch sluchu. Príčinou môže byť aj trauma, napríklad zranenie lebky pri páde.
Prečítajte si o tom tiež
- rubeola
- Príznaky osýpok
Krátkodobé poškodenie sluchu sa často vyskytuje ako súčasť zápalu stredného ucha. Ak sa choroba vylieči bez akýchkoľvek následkov, zvyčajne nezostanú žiadne poruchy sluchu.
Rovnako ako u dospelých môže byť popraskaná trauma príčinou porúch sluchu. Poranenie popu môže byť výsledkom veľmi hlasných zvukov pri uchu dieťaťa.
Prečítajte si viac o tom v časti Zápal stredného ucha v batoľatách
Sprievodné príznaky
Symptómy, ktoré môžu byť príznakmi porúch sluchu pre rodičov, sú desivé desivé zvuky, neschopnosť rozptyľovať hranie cez zvuky alebo reč, neprimeraná reakcia na jazyk, žiadna reakcia na vlastné meno, slabý kontakt, nepozornosť a agresivita, vysoké postoje Ovládanie hlasitosti rádia / televízie / hračiek, spomalený vývoj reči, časté dotyk uší, ako sa to môže stať, napríklad pri zvýšenom tlaku v uchu a slabom výkone školy. Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov, mali by ste navštíviť svojho detského lekára.
diagnóza
Pediater alebo ORL najskôr vezme anamnézu s otázkami o možných príčinách, príznakoch dieťaťa a komplikáciách / infekciách / užívaní liekov počas tehotenstva. Potom nasleduje fyzické vyšetrenie so zameraním na ucho a nosohltanu. Existujú tiež audiologické testy, t.j. testy sluchu.
V prípade malých detí sa používajú testy, ktoré nevyžadujú aktívnu účasť, a testy, ktoré si vyžadujú spoluprácu, sa používajú aj u starších detí. Medzi objektívne postupy skúšky sluchu (dieťa nemusí pracovať) patrí Impedančná audiometria, ako aj určenie otoakustické emisie a sluchové evokované potenciály, Postupy subjektívnej audiometrie (dieťa sa musí aktívne zúčastňovať) zahŕňajú Reakčná audiometria, Audiogram prahovej hodnoty tónu a a centrálna diagnostika sluchu.
Prečítajte si viac o tom v časti Rozpoznanie postihnutia sluchu u detí - počuje moje dieťa správne?
Liečba / terapia
Liečba poruchy sluchu do značnej miery závisí od toho, aký je typ poruchy sluchu a aká bola jej príčina. Hrubo sa rozlišuje medzi vedením zvuku a senzorineurálnou stratou sluchu.
V prípade vodivej straty sluchu je porucha na ceste k vnútornému uchu, v prípade senzorineurálnej straty sluchu je problém v samotnom vnútornom uchu alebo v mozgu. Bežné príčiny porúch vedenia zvuku sú napríklad polypy v nosohltane (zväčšené mandle), ktoré sa dajú odstrániť chirurgickým zákrokom.
Prečítajte si viac o tom v časti Polypy v nose
Ak je narušené vnútorné ucho, je často potrebné namontovať načúvací prístroj. S úplnou hluchotou je implantácia tzv Kochleárny implantát byť možnosťou. Toto má nahradiť funkciu vnútorného ucha premenou zvukových signálov, ktoré prichádzajú zvonku, na elektrické impulzy, ktoré stimulujú sluchové nervy a tak prenášajú zvukový dojem do mozgu. Okrem vyššie uvedených liečebných prístupov je rečová terapia vo väčšine prípadov dôležitou doplnkovou terapiou.
Prečítajte si viac o tom v časti Druhy načúvacích prístrojov
Trvanie a predpoveď
Trvanie alebo prognóza poruchy sluchu je veľmi variabilná. Vrodené poruchy sluchu majú často zlú prognózu v tom, že zriedka ustupujú. Poruchy sluchu, ktoré ovplyvňujú zvukové vedenie, majú často príčinu, ktorú je možné liečiť, napríklad výtoky do ucha alebo veľké mandle. Senzorurálne poruchy obvykle tiež nezmiznú. Ak sú rozpoznané a liečené včas (napríklad pomocou načúvacích prístrojov) a deti sú starostlivo ošetrované, v závislosti od rozsahu ochorenia a oneskorenia medzi začiatkom a diagnostikovaním a začatím liečby sa môže dieťa v niektorých prípadoch vyvinúť úplne normálne.