Artróza veľkých kĺbov prstov na nohách

úvod

Artróza veľkých kĺbov prstov na nohách je tiež známy ako „Hallux rigidus„A je to choroba prednej časti chodidla. Na tomto klinickom obraze je artróza v metatarsofalangálnom kĺbe palca na nohe, t. J. Tzv. Artritída. Opotrebovanie kĺbov, pred. Po tomto hallux valgus metatarsofalangálny kĺb veľkej špičky je druhou najbežnejšou chorobou chodidla. Prejavuje sa predovšetkým od 40 rokov a je typickejšia pre ženy.

príčiny

Ako ešte dochádza k artróze metatarsofalangálneho kĺbu palca na nohách, nebolo zatiaľ jednoznačne objasnené. O niektorých faktoroch sa však hovorí ako o spúšťačoch halucid rigidus. Medzi ne patrí okrem iného nosenie nesprávnej obuvi, jej prítomnosť skrátená Achillova šľacha, zápalové ochorenia, obrovský predĺžený prvý lúč špička alebo jej Vysoký stojan a a Nesprávne načítanie, Posledná uvedená príčina môže byť spôsobená a vyrovnaný oblúk chodidla byť podmienený.
Osteoartritída metatarsofalangálneho kĺbu palca na nohe sa však môže vyvinúť aj v dôsledku dedičných predispozícií.V tomto bode môžu osteoartritída vyvolať aj najmenšie zranenia v oblasti metatarsofalangálneho kĺbu na špičke prsta. Potom sú tu iní Deformácie nôh ako hallux valgus alebo Poruchy metabolizmu, napríklad Dna chorobaktoré zvyšujú pravdepodobnosť rozvoja artritídy metatarsofalangálneho kĺbu na palci na nohách.

príznaky

Dva hlavné príznaky osteoartritídy palca na nohách sú bolesť a Tuhosť kĺbov, Bolesť na jednej strane vzniká, pretože v oblasti metatarsofalangálneho kĺbu veľkej špičky sa vyskytujú kostné zmeny, takzvané malé hrbole alebo výčnelky na dorzálnej strane chodidla, t. J. Na zadnej strane chodidla. Tieto vyčnievajúce kosti sa tiež nazývajú „osteofyty“. Vyzerajú ako malé hrbole na kĺbe a môžu spôsobiť bolesť tým, že dráždia okolité tkanivo. Podráždenie zase vyplýva zo skutočnosti, že predtým vhodná obuv sa náhle stane príliš tesnou a vyčnievajúce kosti sa stávajú bodmi tlaku alebo trenia.

S bolesťou ísť príznaky ako Opuch, sčervenanie na príslušne podráždenom mieste a prehriatie. Bolesť sa samozrejme s pohybom zvyšuje, pretože to podráždenie zhoršuje. Preto nie je neobvyklé, že by postihnutí pacienti zmenili chôdzu. Autor: a Zmierňuje držanie tela a kulhavé chôdze sa pacienti snažia zabrániť bolestivému pohybu v metatarsofalangálnom kĺbe veľkej špičky. Ako kompenzácia sa preto tiež prevracajú cez vonkajší okraj chodidla. Tendencia je spojená s vnútornou rotáciou chodidla. V závislosti od závažnosti artrózy kĺbov metatarsophalangeal na palci na nohách môže bolesť spôsobovať dokonca aj stojace státie.

Z Opotrebovanie kĺbov prináša druhý hlavný príznak Tuhosť kĺbov so sebou. V dôsledku osteoartritídy, t. J. Opotrebovania kĺbov, je metatarsofalangálny kĺb veľkého prsta menej a menej pohyblivý, takže v konečnom dôsledku došlo k obmedzeniu pohybu do tej miery, že je možné hovoriť o tuhom kĺbe. Problémy v oblasti kolena a bedra môžu vyústiť do konca kauzálneho reťazca bolesti, nesprávneho zaťaženia, zmeny vzoru chôdze a zmiernenia držania tela.

Prečítajte si tiež: Príznaky Hallux rigidus

Stretnutie s Dr.?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Športovci (bežci, futbalisti atď.) Sú obzvlášť postihnutí chorobami chodidla. V niektorých prípadoch nie je možné najskôr zistiť príčinu nepohodlia chodidla.
Liečba chodidla (napríklad Achillovej šľachy, ostrohy na päte atď.) Si preto vyžaduje veľa skúseností.
Zameriavam sa na široké spektrum chorôb nôh.
Cieľom každej liečby je liečba bez chirurgického zákroku s úplným obnovením výkonnosti.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert

diagnóza

Diagnostikovať metatarsofalangálnu kĺbovú artrózu veľkého prsta, oboje podrobne Rozhovor s anamnézou ako aj klinické vyšetrenie dôležité. Pri kontrole metatarsofalangálneho kĺbu na špičke sa na chrbtovej a stredovej strane metatarzálnej kosti dajú vidieť malé gombíky, vyčnievajúce kosti. Okrem toho je u postihnutých pacientov možné testovať obmedzenú dorziflexiu, t. J. Napínanie prstov smerom k zadnej časti chodidla. Na zabezpečenie diagnózy je potrebné: röntgen byť konzultovaný. Obrázok chodidla sa sníma v 2 úrovniach pri zaťažení. Jeden je na röntgenovom snímaní Zúženie kĺbov v dôsledku opotrebovania chrupavky a zmeneného vzoru kostí v zmysle predĺženia alebo malého ostrohu.

Viac informácií o Röntgenové príznaky osteoartritídy

liečba

Výber terapie závisí od závažnosti a intenzity artrózy metatarsofalangálneho kĺbu na palci a na úrovni aktivity pacienta. Hlavným cieľom je zabrániť progresii osteoartritídy a zmierniť jej príznaky Oslobodenie od bolesti a zlepšená mobilita zaručiť.

Konzervatívne ošetrenie sa riadi rôznymi prístupmi: Na jednej strane sa odporúča nosiť vhodný materiál na topánky a vložky. Na druhej strane, fyzioterapeutická a fyzikálna terapia môže pomôcť s osteoartrózou základného prsta. Fyzikálna terapia pracuje predovšetkým s teplom a elektrinou, aby stimulovala samoliečebné procesy. Liečivé aplikácie môžu tiež primárne zmierniť existujúce zápalové podráždenie. V súčasnosti sa tiež očakáva úspešná injekčná terapia.

Viac informácií o metódach liečby nájdete na: Terapia hallux rigidus a Ošetrenie pružiny topánky na hallux rigidus

vložky do topánok

Nosenie vložky do topánok ako ortopedická pomôcka sa považuje za dokázanú pri liečbe osteoartritídy palca na nohe. Okrem dobrej obuvi sa cieľom stielky je dať chodidlu lepší a individuálny tvar a pôsobiť proti uvoľňujúcemu držaniu tela s následnou zmenou chôdze. Z Bolesť v pohybeHlavným príznakom artritídy metatarsofalangálneho kĺbu na palci na nohách môže byť zmiernenie nosením takýchto vložiek v počiatočnom štádiu choroby. Princíp spočíva v prednej časti chodidla vďaka špeciálnej podrážke obuvi stabilita dať. Druhým vystužením materiálu podošvy topánky v oblasti metatarzafalangálneho kĺbu veľkej špičky sa to zmierňuje a tvrdými nárazmi alebo valivým pohybom pri tlmení chôdze.
Materiál je zvyčajne uhlík. Vložka tak má preventívny účinok proti zlému vzoru chôdze alebo chybnému procesu valcovania. V súčasnosti existuje takzvaná „Hallux rigidus spring“ a „Hallux rigidus roll“. Hlavným účelom pružiny je uľahčenie valivého pohybu. Preto sa spracováva v podrážke topánky pod metatarsofalangálnym kĺbom palca na nohe. Vo väčšine prípadov pozostáva z materiálu obsahujúceho kov alebo plast a zapracováva sa do podošvy topánky takým spôsobom, že nie je viditeľná zvonka. Úloha je tiež v podrážke topánky a mala by mať predovšetkým stužujúci účinok. Je to akýsi výklenok v podošve v oblasti koncového článku, t. J. V metatarzafalangálnom kĺbe veľkej špičky.

chirurgia

V určitom štádiu už konzervatívna terapia nestačí na liečbu metakarpálnej kĺbovej artrózy veľkého prsta na nohe. V súčasnej dobe však existuje rôzne prevádzkové možnosti starať sa o takúto chorobu. Takzvaný Cheilectomy vykonáva klasický chirurgický zákrok pri liečbe osteoartritídy. Týmto sa odstraňujú vyčnievajúce kosti, t. J. Osteofyty, ktoré okrem iného spôsobujú bolesť v metatarsofalangálnom kĺbe palca na nohe. Cieľom chilektómie je teda toto Redukcia bolesti, Pri takomto zásahu by sa malo zmierniť bolesť spôsobená valivým pohybom a tlak na guľu chodidla.
Cieľom chilektómie je aj zlepšenie mobility. Počas operácie sa odstraňujú rušivé kúsky kosti, ako aj nadmerná sliznica a zhrubnutie chrupavky. Tým sa eliminujú všetky rušivé faktory, takže spoločný priestor sa nakoniec úplne vyčistí.

Najbežnejšou metódou používanou pri chirurgickej liečbe osteoartritídy palca na nohách je artrodéza, Artrodéza sa tiež nazýva vystuženie určený. Obe operácie nájdete pod položkou Všeobecné - alebo Regionálna anestézia môžu byť vykonávané v nemocničných aj ambulantných pobytoch.

vystuženie

Chirurgický zákrok je zvlášť užitočný pre mladých a fyzicky aktívnych pacientov so závažnou formou ochorenia artrodéza použit. Ďalším náznakom je, keď Valivá bolesť predstavuje hlavný príznak. Artrodéza je široko používaný chirurgický postup, takže sa okrem metatarsofalangálneho kĺbu palca na nohe používa aj na liečenie kĺbov na ramene, ruke alebo nohe. Vystuženie nakoniec eliminuje pohyblivosť kĺbov v metatarzafalangálnom kĺbe palca na nohe. Toto obmedzenie však nie je problémom, pretože ostatné kĺby môžu kompenzovať stratu pohybu a bolesť sa zároveň eliminuje.

Výstuha môže byť cez Otvorenie spoločnej kapsuly uskutočňujú sa intraartikulárne alebo bez otvárania, t.j. extraartikulárne. Opotrebovaný materiál v spoji sa potom odstráni. Kĺb sa potom môže fixovať alebo vystužiť pomocou rôznych systémov osteosyntézy. Na tento účel sú vhodné napríklad takzvané Kirschnerove drôty.

Po tomto postupe sa musí vystuženému kĺbu venovať primeraná následná starostlivosť. Nevyhnutným predpokladom je ďalšie ošetrenie stielok a právo na individuálne upravenú obuv. Liečebný čas trvá asi 6-8 týždňov. Tak dlho by malo Noha znehybnená a nezaťažujte sa. Tj. päty by mali mať tendenciu byť viac zaťažené ako oblasť predných končatín. Niekedy je potom noha obviazaná ochranným odevom.

Prečítajte si tiež našu tému: Dlaha pre hallux rigidus

predpoveď

V súčasnosti je možné artrózu metatarsofalangálneho kĺbu palca na nohe liečiť rôznymi terapeutickými prístupmi veľmi dobre, takže Šanca na zotavenie prostredníctvom konzervatívnej aj chirurgickej liečby veľmi dobre stáť. Ak sa nelieči, situácia v metatarsofalangálnom kĺbe sa zhoršuje čoraz viac, ale priebeh môže byť liečbou pozitívne ovplyvnený.

Terapia, ktorá ešte nebola zavedená z dôvodu nedostatočnej úspešnosti, je vloženie endoprotézy do metatarsofalangálneho kĺbu palca na nohe. O tomto type spracovania sa však v súčasnosti diskutuje stále viac a viac, pretože ponúka jasnú výhodu spočívajúcu v zabránení vystuženia kĺbov. Vložením endoprotéza hlavným príznakom bolesti je možné zmierniť pri zachovaní pohyblivosti. Tento variant sa stáva stále atraktívnejším, najmä pre ženy, pretože môžu bez problémov naďalej nosiť vysoké podpätky. Ak by však pacient iba pohyboval kĺbom a neplánoval žiadne výrazné športové aktivity, stále by to tak bolo. artrodéza dáva väčší zmysel.