Konečné štádium rakoviny hrubého čreva
úvod
Rakovina hrubého čreva je v súčasnosti jedným z najbežnejších druhov rakoviny u dospelých.rakovina hrubého čreva a konečníka". Technický pojem už zahŕňa dve lokalizácie rakoviny v hrubom čreve alebo konečníku. Rakovina hrubého čreva sa spravidla dobre lieči chirurgicky a ak je to potrebné, chemoterapiou a v mnohých prípadoch ju možno liečiť.
Najdôležitejší vplyv na prognózu a očakávanú dĺžku života postihnutej osoby je však včasné odhalenie a štádium choroby. To poskytuje ukazovateľ toho, ako veľká rakovina rástla a ako sa už rozšírila do zvyšku tela okrem čriev. Tieto usadeniny rakovinových buniek, tiež známe ako metastázy, sú najväčším faktorom v očakávanej dĺžke života. Konečné štádium rakoviny hrubého čreva je definované ako skutočnosť, že takéto metastázy sú už prítomné v iných oblastiach a orgánoch tela. Dokonca aj v konečnom štádiu, v 4. štádiu rakoviny hrubého čreva, je možné stále hľadať terapie zamerané na vyliečenie, ale prognóza ochorenia prudko klesá v dôsledku prítomnosti metastáz.
Príznaky terminálnej fázy
V mnohých prípadoch nespôsobuje rakovina hrubého čreva žiadne príznaky až do pokročilého štádia choroby.
To predstavuje rizikový faktor, pretože skorá terapia a vysoká šanca na zotavenie sa často popierajú. Možné príznaky môžu pochádzať z pôvodného nádoru v čreve alebo z jeho sídiel v určitých orgánoch. Často sa dajú nájsť nepravidelnosti stolice, zápcha, krv v stolici, bolesť pri pohybe čriev a difúzna bolesť brucha. Obrovské nádory môžu dokonca spôsobiť črevnú obštrukciu, čo je nebezpečná komplikácia sprevádzaná silnými kŕčovými bolesťami brucha.
Okrem črevného nádoru môžu malé usadeniny v pečeni v zriedkavých prípadoch viesť k bolesti v hornej časti brucha alebo zožltnutiu kože. Vo veľmi pokročilých prípadoch sú typické obmedzenia funkcie pľúc, bolesti kostí a takzvané „príznaky B“. Posledne menované zahŕňajú príznaky, ako sú únava, horúčka, strata hmotnosti a nočné potenie ako všeobecné fyzické reakcie na rakovinu hrubého čreva.
Prečítajte si viac o tejto téme na: Príznaky rakoviny hrubého čreva
Priebeh rakoviny hrubého čreva je teda v terminálnych štádiách
Rakovina hrubého čreva sa často vyvíja pomaly a trvá roky. Pomaly rastúce prekurzory, ktoré sa nie vždy vyvíjajú na rakovinu, sa môžu vyvíjať mnoho rokov vopred.
Prvými abnormalitami môžu byť polypy v črevnej stene, ktoré môžu byť detegované, odstránené a vyšetrené v skorom štádiu, napríklad ako súčasť kolonoskopie. Bunky môžu z týchto malých výrastkov mutovať a z dlhodobého hľadiska sa môžu vyvinúť na malígny karcinóm. Môže rásť pomaly a narastať z črevnej sliznice do ďalších vrstiev črevnej steny.
Príznaky sa často objavujú neskoro, keď je rakovina taká veľká, že trávenie a prechod potravy do čreva sú už zablokované. Keď bunky rastú vo vonkajších vrstvách črevnej steny, môžu prvé bunky vstúpiť do lymfatického a krvného obehu. V tomto štádiu je terapia už veľmi ťažká, pretože neviditeľné malé sídliská sa môžu rozvíjať kdekoľvek v tele. Podľa definície je konečné štádium dosiahnuté iba diagnózou viditeľných osád v orgánoch vzdialených od čreva. Pokiaľ sa nelieči, môžu rakovinové bunky napadnúť všetky orgány. Presný priebeh sa nedá predpovedať, ale prvé metastázy sa často vyskytujú pri rakovine hrubého čreva, najmä v pečeni a pľúcach.
Prečítajte si viac o tejto téme na:
- Priebeh rakoviny hrubého čreva
- Metastázy pri rakovine hrubého čreva
To sa dá urobiť na zmiernenie príznakov
Ak je diagnostikovaná rakovina hrubého čreva v konečnom štádiu, musí sa najprv na základe individuálnej situácie s ochorením rozhodnúť, či sa má vykonať liečba s perspektívou liečby alebo paliatívnej liečby.
Jeho cieľom je zmierniť príznaky, keď už nie je reálna liečba. Chemoterapia sa môže použiť aj na paliatívnu terapiu. Zmenšuje nádory a môže zmierniť príznaky a bolesť, ako aj predĺžiť dobu prežitia. K dispozícii je tiež množstvo liekov proti bolesti, ktoré zmierňujú bolesť, od ľahkých liekov zo skupiny NSAID po silné opioidy. Účinná látka „Fentanyl“ je vynikajúcim príkladom toho, že použitie iných uvoľňujúcich symptomatických liekov sa musí prispôsobiť aktuálnym symptómom. Okrem liekovej terapie by sa mali v pokročilom štádiu používať aj iné postupy a psychologická podpora.
Prečítajte si viac o tejto téme na:
- Terapia rakoviny hrubého čreva
- Chemoterapia rakoviny hrubého čreva
- Radiačná terapia rakoviny hrubého čreva
Rovnako je očakávaná dĺžka života
Priemerná dĺžka života rakoviny je uvedená ako počet pozostalých 5 rokov po stanovení diagnózy.
V etape 4, tzv. Záverečnej etape, je to okolo 5%. Tu sú integrované všetky rakoviny hrubého čreva, ktoré boli diagnostikované v tomto štádiu. V individuálnom prípade sa ukazuje, že dĺžka života sa môže veľmi líšiť. Dokonca aj v štádiu 4 je niekedy možné hľadať liek na rakovinu hrubého čreva alebo chemoterapiu môže progresiu rakoviny značne oneskoriť.
Prečítajte si viac o tejto téme na: Priemerná dĺžka života pri rakovine hrubého čreva
To sú komplikácie
Komplikácie z rakoviny hrubého čreva sú zriedkavé. Zmenené a stále rastúce tkanivo však môže narušiť fungovanie orgánov v čreve aj v iných orgánoch.
Najdôležitejšou komplikáciou čreva je obštrukcia čreva, ku ktorej môže dôjsť v dôsledku veľkého rastu v čreve. Šírenie do susedných orgánov môže niekedy spôsobiť nezvyčajné a nebezpečné príznaky. Môže to zahŕňať bolesť močového mechúra alebo maternice, alebo stlačenie dôležitých krvných ciev v brušných orgánoch. Metastázy do pečene môžu tiež viesť k bolesti brucha a žltačke so žltnutím kože. V neskorých štádiách sú predstaviteľné mnohé ďalšie komplikácie súvisiace s orgánmi. Rôzne komplikácie môžu vzniknúť v závislosti od toho, či sa metastázy vyskytujú v orgánoch, ako sú pľúca, kosti alebo mozog.
Prečítajte si tiež:
- Črevná obštrukcia - to sú príznaky
- Liečba obštrukcie čriev
Črevná obštrukcia
Obštrukcia čreva je v súvislosti s rakovinou čreva pomerne častou komplikáciou, ktorá môže v dôsledku črevnej blokády v stolici výrazne narušiť trávenie.
Výsledkom je kŕčovitá bolesť brucha a značné obranné napätie v celých brušných svaloch spojené so zvracaním, zápchou alebo nadúvaním. Ak črevná obštrukcia pretrváva, postihnuté časti čreva môžu zomrieť a spôsobiť nebezpečný zápal. Ak je liečba drogami nedostatočná, musí sa v prípade potreby použiť črevná obštrukcia.
Prečítajte si viac o tejto téme na: OP intestinálnej obštrukcie
Je liečenie v konečnom štádiu teoreticky možné?
Šanca na vyliečenie rakoviny hrubého čreva vo všetkých fázach je pomerne dobrá.
Pri včasnej liečbe existujú dobré terapeutické možnosti a vysoká šanca na zotavenie. Aj v tzv. Konečnej fáze, keď už existujú metastázy v iných orgánoch, je možné rakovinu hrubého čreva vyliečiť. Predpokladom je, že v čreve a pečeni sú iba rakovinové vredy a že sa dajú ľahko chirurgicky odstrániť. Liečba sa dá dosiahnuť iba vtedy, ak sa všetky viditeľné časti rakoviny dajú odstrániť v rámci jednej operácie. O následnej chemoterapii sa hovorí, že pomáha eliminovať akékoľvek nepovšimnuté usadeniny a zostávajúce rakovinové bunky v tele. V prípade nefunkčných pečeňových metastáz alebo usadenín v iných orgánoch, ako sú napríklad pľúca alebo kosti, sa už nedá vyliečiť.
Prečítajte si viac o tejto téme na: Je rakovina hrubého čreva liečiteľná?
Umelá výživa
V priebehu rakoviny hrubého čreva alebo v dôsledku určitých ošetrení môže byť potrebná umelá výživa.
Dôležité živiny sa privádzajú priamo do krvi cez žilu a úplne obchádzajú a odstraňujú črevá. Napríklad po veľkých črevných operáciách je dočasne potrebná umelá výživa, kým sa chirurgické rany dostatočne nezahojia. Ochorenie môže tiež viesť k rýchlemu chudnutiu a strate chuti do jedla, ktoré sa dočasne liečia umelou výživou s cieľom poskytnúť telu potrebnú energiu.
Prečítajte si viac o tejto téme na: Strava pri rakovine
